O documento discute as propriedades e os efeitos biológicos da radiação em exames radiográficos, incluindo os tipos de imagens, posições e como avaliar estruturas como a pleura e o parênquima pulmonar.
2. A radiografia simples do tórax é um dos
exames radiológicos mais utilizados na
prática médica.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9. Propriedades:
interagem com a matéria
propagam-se no vácuo a velocidade da luz
propagam-se em linha reta
impressionam filmes radiográficos
10. Efeitos biológicos (quanto maior o metabolismo,
maior a sensibilidade).
Pele: nocivos em pacientes que fazem uso
prolongado.
Olho: muito sensível o cristalino, podendo
desenvolver uma catarata.
Neoplasias malignas: por causa da ionização,
as células ficam sensíveis e a alteração celular
facilitada.
11. efeitos agudos: praticamente impossível, durante
um diagnóstico, só em casos de acidentes com
radiação.
imunodepressão: quem trabalha com a radiação
fica mais vulnerável.
12. As estruturas que aparecem na radiografia
sempre são maiores que o normal.
A distância da ampola de raio x também modifica
o tamanho da imagem.
Sobreposição de imagens.
15. Dose de radiação/ Penetração
Não é raro encontrarmos exames muito ou pouco
penetrados. Idealmente, devemos ser capazes de
visualizar a sombra da coluna vertebral apenas nas
suas porções mais superiores.
Densidade Absorção Imagem
Metal Total Branco brilhante
Cálcio Grande Branco
Água Média Cinza-branco
Gordura Pequena Quase preto
Ar Nenhuma Preto
16. Inspiração correta
O ideal é que o exame seja realizado em apnéia
inspiratória máxima. Para sabermos se o exame está
bem inspirado, devemos ter de 10 costelas posteriores
projetando-se sobre os campos pulmonares e deverá
demonstrar as hemicúpulas frênicas do diafragma ao
nível do 10º espaço intercostal superior nos adultos, e
nas crianças ao nível do 6º espaço intercostal superior.
Alinhamento / Centralização
Para que o exame esteja bem centrado, as bordas
mediais das clavículas devem estar eqüidistantes do
centro da coluna, ou seja, os processos espinhosos
devem ser vistos no meio destas extremidades e as
escápulas devem estar fora do campo.
17.
18. Avaliação da parede torácica:
- Simetria;
- Fraturas e outras alterações ósseas ;
Avaliação da pleura
- Derrame pleural
- Pneumotórax
Avaliação do parênquima
- Infiltrado alveolar
- atelectasias
19. Derrame Pleural
Pleura parietal X pleura visceral.
Definição: Acúmulo de líquido no interior do espaço pleural.
Valores normais: 1-5 ou 3-15 cc ou ml
Valores patológicos : 175 a 200 ml
Incidência radiográfica adequada → Laurell
Pneumotórax
Definição: Acúmulo de ar nos espaço pleural tornando a pleura
visceral visível.
Possíveis causas: espontaneamente por ruptura de uma bolha,
biópsias, acessos profundos, VM.
Incidência radiográfica adequada → Posição ortostática