antibiotico

1. Familia Mecanismo de acción Antibiótico
Penicilinas
(PNC)
Interfieren en el ultimo paso de la
síntesis de la pared celular bacteriana
(síntesis de mureina), dejando la
membrana expuesta (su estabilidad
osmótica es menor a la de la pared
celular).
Producen:
- Lisis celular por diferencia de
presión osmótica.
- Activación de autolisinas.
- Inactivan proteínas de unión con
la penicilina (PBP).
- Inhiben transpeptidasas
- Naturales:
o Penicilina G (potásica o sódica) procainica o
cristalina.
o Penicilina benzatinica.
o Penicilina V
- Resistentes a penicilinasas:
o Oxacilina
o Nafacilina
o Meticilina
o Dicloxacilina
o Flucloxacilina.
- UreidoPenicilina:
o Piperacilina
o Azloxacilina
o Mezlocilina
- Carboxipenicilina
o Carbenicilina
o Ticarcilina
Inhibidores de
betalactamasas
Anillo betalactamico sin actividad
bacteriana por si mismo, uniendo a las
betalactamasas e inactivándolas.
Acido clavulanico.
Sulbactam.
Tazobactam.
Cefalosporinas
Tienen los mismos mecanismos de
acción de las penicilinas, pero son mas
resistentes frente a ciertas beta
lactamasas.
Cefalosporinas de primera generación. Despues de “Cef” son
seguidas por una A:
• Cefadrina.
• Cefadroxil.
• Cefalexina.
• Cefaloridina.
• Cefalotina.
• Cefapirina.
• Cefazolina.
Cefalosporinas de segunda generación. Después de “Cef” son
seguidas de U,O:

2. • Cefonicid.
• Ceforanida.
• Cefotetan.
• Cefoxitina.
• Cefuroxima.
• Excepciones: cefaclor, cefproxilo.
Cefalosporinas de tercera generación: Despues de “Cef” sigue
una consonante:
• Cefpimazol.
• Ceftriaxona.
• Ceftizoxima.
• Ceftazidima.
• Cefpiramida.
• Excepción: CEFOTAXIMA y cefoperazona.
Cuarta generación. Solo dos:
• Cefepime.
• Cefpirona.
Macrolidos
Útiles en infecciones por gérmenes
intracelulares, porque:
- Unión irreversible a la subunidad
50S del ribosoma bacteriano.
- Inhibe la translocación de
proteínas.
- Puede interferir en la
transpeptidación.
- BACTERIOSTATICOS, pero a dosis
altas BACTERICIDAS.
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Espiromicina
Teritromicina
Aminoglucosidos
Se unen de manera irreversible a la
subunidad 30S del ribosoma
bacteriano.
Esta unión interfiere con la elongación
de la cadena peptídica.
También causan lecturas incorrectas
Neomicina
Gentamicina
Kanamicina.
Amikacina.
Tobracimina
Estreptomicina

3. del código genético formándose
proteínas anómalas
La clindamicina es una LINCOSAMIDA
Clindamicina
Fluoroquinolonas.
- Bloqueo de la ADN girasa
(topoisomerasa II).
- Bloqueo de la topoisomerasa IV.
- Favorece el proceso de
endonucleosis o producción de
endonucleasas.
- BACTERICIDAS.
Primera generación: acido nalidixico.
Segunda generación: ciprofloxacino, ofloxacina, narfloxacina.
Tercera generación: levofloxacino (quinolona respiratoria).
Cuarta generación: moxifloxacino (quinolona respiratoria).
Carbapenemicos
Interfieren con la síntesis de la pared
celular, de forma similar a PNC y
cefalosporinas.
Imipenem
Meropenem
Ertapenem
Monobactamicos Igual al anterior. Aztreonam
Glucopeptidos
Inhibe la síntesis de los fosfolípidos
componentes de la pared bacteriana,
en la biosíntesis de la pared celular de
bacterias en división.
Mecanismo especifico: Se une a la
porción terminal del disacárido D-Ala-
D-Ala de la membrana citoplasmática.
inhibiendo a la enzima involucrada en
la síntesis de peptidoglucanos
Es decir, debilita la pared y lesiona la
membrana
Vancomicina
Teicoplanina

5. Familia Indicación Contraindicación y consideraciones
Penicilinas
Penicilina G: gangrena gaseosa, endocarditis,
neurosifilis, tetanos, ántrax, difteria,
leptopirosis botulismo, actinomicosis.
Penicilina procainica y benzatinica:
faringoamigdalitis, erisipela, sífilis primaria y
secundaria.
Penicilina V: faringitis e infecciones cutáneas.
Aminopenicilinas: enterococos, listeria,
haemophylus, salmonella, shigella, E. Coli,
infecciones respiratorias altas y bajas,
meningitis, ITU, fiebre tifoidea, listeriosis.
PRP: estafilococos productores de
penicilinasas, infecciones de piel y partes
blandas, sepsis por estafilococo.
Carboxipenicilina: e coli, salmonella, serratia,
acinetobacter, pseudomona sensibles,
pielonefritis.
Ureidopenicilinas: cocos y bacilos gram +,
enterobacterias, pseudomona, klebsiela,,
acinetobacter, infecciones nosocomiales.
Hipersensibilidad: Anafilaxia
Nefritis
Leucopenia
Tratamiento prolongado (>2 semanas) monitorizar
creatinina seria y hemograma completo, pruebas de
función hepática (PFH) con oxacilina/nafcilina (producen
hepatitis)
Inhibidores de
betalactamasas
Amoxicilina + Ac. Clavulanico: Contea S.
Aureus, H influenzae, H. Ducreyi, E. Coli, M.
Tuberculosis (NO pseudomona ni
enterobacter)
Ticarcilina + Clavulanico: contra P. Aeruginosa.
Ampicilina +Sulbactam: contra E. Coli,
Klebsiella, Acinetobacter y anaerobios. No
activa contra pseudomonas, otras
enterobacterias.

6. Cefoperazona + Sulbactam: contra Pseudomona
y acinetobacter.
Piperacilina + Tazobactam: gram +, gram -,
anaerobios, contra pseudomona.
Cefalosporinas
Primera generación:
- Mayormente gram +
- Infecciones de piel, partes blandas, ITU e
infecciones respiratorias.
Segunda generación:
- Mayormente anaerobios.
- Igual a primera e infecciones
intrabdominales.
Tercera generación:
- Mayormente gram –
- Infecciones severas de la comunidad e
intahospitalarias (excepto Pseudomona)
Cuarta generación:
- Especiales para Pseudomona mas
cobertura de la tercera.
Hipersensibilidad cruzada con PNC
Tratamiento prolongado vigilar creatinina sérica y
hemograma completo.
Ceftriaxona puede producir barro biliar.
Macrolidos y
Clindamicina
Contra cocos gram +, atípicos y micobacterias.
Clindamicina : gram + y anaerobios.
Eliminados por vía renal
Flebitis, hipersensibilidad, reacción disulfiram,
prolongación de PT y PTT.
Clindamicina: exantema cutáneo, trastorno GI y colitis
pseudomembranosa por C difficile secundari.
Aminoglucosidos
Son concentración-dependientes.
Neomicina SOLO actúa sobre bacilos gram -, M.
Tuberculosis y atípicos
Terapia combinada en paciente con sepsis e
infecciones por gérmenes resistentes.
NEFRO Y OTOTOXICIDAD (prolongada es irreversible)
Ajustar dosis en pacientes obesos.

7. Fluoroquinolonas
ITU, Infecciones GI, ETS, osteomielitis, IRB,
infecciones de piel y partes blandas.
Buena absorción por via oral.
Trastornos del SNC, exantema y fototoxicidad.
Prolongación del QT.
NO dar a pacientes con tto antiarrtimico (clase I o III) o
con otros medicamentos que produzcan efectos similares.
Puede causar tendinitis en pacientes ancianos.
Artropatia en paciente pediátrico.
Monobactamas
Solo contra aerobias gram -, incluida
Pseudomona aeruginosa.
Util en alergia a betalactamicos
Carbapenemicos
Cubren amplio espectro para gérmenes
multiresistentes como infecciones
intrabdominales, gangrena de Fournier y sepsis
en inmusuprimidos.
Infecciones nosocomiales, neutropenia severa y
pancreatitis.
ERTAPENEM no cubre Pseudomonas.
Meropenem es preferido para SNC.
Epilepsia
Hipersensibilidad cruzada con pacientes alérgicos a
PNC/cefalosporinas.
Tratamiento prolongado vigilar igual que antes, también
PFH.
Resistencia en enterococos resistentes a ampicilina, SARM,
y otros raros.
Glucopeptidos
Actua contra gram +, SAMR, enterococo, S,
epidermidis, colitis pseudomembranosa por C.
difficile, endocarditis por SAMR
Sindrome del hombre rojo
Nefrotoxicidad.
Resistencia de algunas cepas.