2. INTRODUCCIÓN
Examen radiológico más frecuente.
La radiología torácica sigue siendo una prueba
complementaria básica en el diagnostico de cualquier
patología pulmonar.
Diagnóstico de un gran número de enfermedades de otros
órganos que afectan indirectamente la función pulmonar.
Indicaciones: Tos persistente, expectoración
abundante, hemoptisis, dolor torácico, dificultad
respiratoria, fiebre con síntomas pulmonares, controles de
vías y drenajes
pleurales, neumonía, asma, traumatismo, neumotórax etc.
3. PROYECCIONES BÁSICAS DE RADIOGRAFÍA DE
TÓRAX
Antero- Posterior (AP) Posterio-
Anterior (PA)
Lateral
4. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
No se requiere ayuno
Quitar toda la zona a explorar (ropa del a
cintura hacia arriba), además de objetos
metálicos como cadenas o
collares, piercing, etc.
Preguntar a todas las mujeres en edad
fértil si existe probabilidad de embarazo.
5. ANAMNESIS O HISTORIAL CLÍNICO
Preguntar al paciente previo al examen:
Tos?
Fiebre?
Enfermedad Cardiovascular?
Diabetes Mellitus?
Asma?
Tabaquismo?
Cirugías previas?
Hipertensión?
Otras patologías ?
Anamnesis
6. PROYECCIÓN TÓRAX PA
Es la proyección que se realiza por protocolo en
cualquier centro de radiología para pacientes
ambulatorios.
Distancia Foco-Película
(DFP): 180 cm
Placa de 35 x 43 cm
Inspiración profunda.
Plano horizontal, en el
borde inferior de la escapula y
plano medio sagital al centro del
estativo.
7. CRITERIOS DE EVALUACIÓN
Articulaciones esterno-claviculares, equidistantes a
la apófisis espinosas de las vertebras dorsales.
Tráquea visible en la línea media, al menos que
exista algún proceso patológico.
Escapulas des proyectadas de los campos
pulmonares.
Deben ser visibles 10 costillas posteriores por
sobre el diafragma.
Se deben visualizar los recesos costo
diafragmáticos.
Ver la silueta cardiaca , grandes vasos y diafragma.
8. Clavícula
Escapula
Columna vertebral
Diafragma
Silueta mamaria
Corazón y grandes
vasos.
RADIOGRAFÍA
DE TÓRAX PA
9. PROYECCIÓN DE TÓRAX LATERAL
También es una proyección obligatoria en pacientes
ambulatorios.
Distancia Foco-Película
DPF : 180 cm
Placa de 35 x 43 cm
Inspiración profunda.
Paciente girado lateral,
apoyando lado izquierdo en el estativo.
Brazos doblados y por sobre la cabeza.
El rayo central por el borde inferior de la escapula.
El plano medio sagital al centro del cuerpo.
10. CRITERIOS DE EVALUACIÓN
Recesos costo diafragmático, retro cardiaco y retro
esternal despejados.
Visualización de corazón y grandes vasos.
Costillas sobrepuestas en un solo plano.
Pulmones debidamente insuflados.
Demostrar desde ápice pulmonar hasta el
diafragma.
En caso de querer visualizar pulmón derecho, la
radiografía se toma con el paciente apoyando el
lado derecho en el estativo.
11. Arco aórtico.
Espacio retro
cardiaco.
Espacio retro
esternal.
Bronquio principal
derecho e izquierdo.
Diafragma
RADRIOGRAFÍA DE
TO´RAX LATERAL
12. PROYECCIÓN DE TÓRAX AP
En pacientes ambulatorios se realiza solo en casos
que los pacientes no se puedan poner de pies.
Para pacientes de urgencia y tórax portátil.
Desventajas:
Menor volumen inspiratorio.
Elevación del diafragma.
Simulación de cardiomegalia.
Dificultad para el diagnóstico
de derrame pleural y neumotórax.