Enfermería médico quirúrgica Epidemiología

1. Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Carrera de Enfermería
Módulo de Enfermería Médico Quirúrgica II
L E U C E M I A
Docente
Verónica Torres Caballero
Elaboró
Coca Ávila Blanca Isela
Gónzalez Frías Lizbeth
Gónzalez Venado Elideth
Morales Hidalgo Alicia
Palafox Pérez Mariel
Silva Chávez María Fernanda

3. DEFINICIÓN
La leucemia mieloide aguda es un cáncer de la sangre y
la médula ósea donde se producen mieloblastos (un tipo de
glóbulo blanco), glóbulos rojos o plaquetas anormales.
Este tipo de cáncer suele empeorar rápido si no se trata. Es
el tipo más común de leucemia aguda en adultos.

4. SINÓNIMOS
 Leucocitemia
 Cáncer
 Enfermedad de la médula ósea
 Leucemia mielógena aguda,
 Leucemia granulocítica aguda
 Leucemia no linfocítica aguda.

5. FACTORES DE RIESGO
 Tabaquismo
 Exposición a ciertas sustancias químicas
 Ciertos medicamentos de quimioterapia
 Exposición a la radiación
 Ciertos trastornos sanguíneos
 Síndromes genéticos
 Antecedentes familiares
 Una edad avanzada
 Sexo masculino

6. CLASIFICACIÓN
Clasificación de la AML de la Organización
Mundial de la Salud (WHO)
El sistema de clasificación FAB es útil y se sigue
usando comúnmente para agrupar la AML en
subtipos. Sin embargo, este sistema no toma en
consideración muchos de los factores que hoy día se
sabe afectan el pronóstico.
La Organización Mundial de la Salud (WHO) ha
desarrollado un sistema más nuevo que incluye
algunos de estos factores para tratar de clasificar
mejor la AML.

7. El sistema de WHO divide la AML en varios grupos:
 AML con ciertas anomalías genéticas
 AML con una translocación entre los cromosomas 8 y 21
 AML con una translocación o inversión en el cromosoma 16
 AML con una translocación entre los cromosomas 9 y 11
 APL (M3) con una translocación entre los cromosomas 15 y
17
 AML con una translocación entre los cromosomas 6 y 9
 AML con una translocación o inversión en el cromosoma 3
 AML (megacarioblástica ) con una translocación entre los
cromosomas 1 y 22

8.  AML con cambios relacionados con mielodisplasia
 AML relacionado con administración previa de
quimioterapia o radiación
 AML no especificada de otra manera (esto incluye casos de
AML que no corresponde a uno de los grupos anteriores, y es
similar a la clasificación FAB.)
 AML con maduración mínima (M1)
 AML con maduración (M2)
 AML con maduración (M2)
 Leucemia mielomonocítica aguda (M4)
 Leucemia monocítica aguda (M5)
 Leucemia eritroide aguda (M6)
 Leucemia megacarioblástica aguda (M7)
 Leucemia basófila aguda
 Panmielosis con fribrosis aguda

9.  Sarcoma mieloide (también conocido como
cloroma o sarcoma granulocítico)
 Proliferaciones mieloides relacionadas con el
síndrome de Down
 Leucemias agudas indiferenciadas y
bifenotípicas (leucemias que tienen características
linfocíticas y mieloides). Algunas veces llamada
ALL con marcadores mieloides, AML con
marcadores linfoides o leucemias agudas
bifenotípicas mixtas.

10. TRIADA EPIDEMIOLÓGICA
Agente: serie de
factores de riesgo
asociados
Huésped: hombres
>65 años
Medio ambiente:
Urbana

11. ESTADÍSTICAS
 (CONACYT 2015) la leucemia linfoblástica aguda
es el cáncer más común de la infancia y en México
se ha reportado una de las mayores tasas de
incidencia de América Latina.
 Grupo Mexicano Interinstitucional para la
Identificación de las Causas de Leucemia Infantil
(GMIICLI) señala que las leucemias en los recién
nacidos ocupan el 3er lugar, los lactantes el 2do, y
a partir de los dos años en adelante la leucemia
linfoide es la neoplasia hematológica más común.

12.  Reportes internacionales muestran que México es
el país con mayor tasa de mortalidad por leucemias
en Latinoamérica, y que quizá la Ciudad de México
es la región que presenta mayor frecuencia de
leucemias en todo el mundo
 Las leucemias linfoides agudas son las de mayor
prevalencia en México 77%
 (INEGI 2014) <20 años, el cáncer en órganos
hematopoyéticos fue el que más se presentó en
hombres durante el año 2014 (59.2 %). El 61.1%
por ciento se presentó en mujeres

13.  (El Universal, 2017) Siete tipos de cáncer son los
que afectan a los mexicanos: leucemia, hígado,
cervico-uterino, mama, pulmón, próstata y linfomas
 En México se detectan 190 mil casos nuevos cada
año, significa que 520 personas son diagnosticadas
todos los días con alguno de estos padecimientos.
 Entre la población <20 años la leucemia es el tipo
de cáncer que provoca mayor número de muertes
 La mortalidad del cáncer en la edad adulta tiene
relación directa con la oportunidad de la detección
y tratamiento específico

14.  (OMS, 2015) señala que la incidencia del cáncer
aumenta con la edad, por lo cual el envejecimiento
es un factor fundamental en su aparición y
desarrollo, ya que implica una acumulación de
factores de riesgo para determinados tipos de
cáncer
 Entre la población de >20 años. En los hombres,
las trescausas principales son: el cáncer de
órganos digestivos (25%), el de órganos genitales
(11%)y de órganos hematopoyéticos (10.6%).
Mientras en las mujeres son el cáncer de mama
(29.5%), el de órganos genitales (18.6%) y el de
órganos digestivos (13.8%).

21. PREVENCIÓN
Primaria
 Enseñar y concientizar al personal expuesto a
tomar las medidas necesarias preventivas en el
manejo de toxinas y radiaciones.
 Promover el uso de equipo adecuado para el
manejo de radiación, pesticidas y citotóxicos.
 Tomar periódicamente pruebas hematológicas a
adultos y niños en riesgo.
 Vigilancia medica estrecha en embarazadas en
riesgo.
 Acudir al medico cuando exista síntomas de la
enfermedad por muy leve que esta sea.

22. Secundaria
Diagnóstico precoz
 Realizar valoración cefalocaudal e historia clínica
completa.
 Detectar factores predisponentes y de riesgo.
Tomar muestras de laboratorio.
Tratamiento oportuno
 Participación activa en el tratamiento de
quimioterapia y radioterapia.
 Ministración de productos sanguíneos.
Proporcionar y vigilar ingesta de la dieta.

23. Limitaciones del daño
 Mantener vigilancia estrecha del paciente
 Reconocer cambios congénitos.
 Aislamiento protector. Evitar el contacto con
personas enfermas. Evitar el contacto con factores
de riesgo (pesticidas, fertilizantes, aromatizantes).
 Permanecer en lugares con ventilación e
iluminación adecuada.
 Orientar sobre el manejo de heridas y lesiones
bucales.
 Control de BH y cuenta leucocitaria.
 Apego a tratamiento. Enseñar el horario y la
ministración de medicamentos.

24. Prevención Terciaria
Rehabilitación física, social y laboral
 Orientar e informar sobre los efectos secundarios de la
quimioterapia y la radioterapia.
 Proporcionar información sobre los cambios y
adaptaciones que debe hacer en su vivienda.
 Enseñar al paciente y al familiar a realizar ejercicios
activos y pasivos para su rehabilitación.
 Enseñar técnicas de descanso, relajación y estimulación
del sueño
 Orientar y recomendar terapia ocupacional y recreativa.

25. BIBLIOGRAFÍA
 http://www.conacytprensa.mx/index.php/ciencia/sal
ud/3628-incrementa-la-mortalidad-por-leucemia-
linfoblastica-aguda-en-mexico
 http://www.eluniversal.com.mx/articulo/nacion/socie
dad/2017/02/4/siete-tipos-de-cancer-prevalecen-
en-mexico
 https://www.clikisalud.net/leucemia-cancer-vez-
mas-frecuente-los-mexicanos-mas-jovenes/
 http://www.inegi.org.mx/saladeprensa/aproposito/20
16/cancer2016_0.pdf