-

1. TERATAI
NO IDENTITAS KELUHAN PEMERIKSAAN
FISIK
PENUNJANG Diagnosa PENATALAKSANAAN
1 A Teratai 1.1
Sambuaga Hesti Heti/P/44
th/00754430/dr. Christian
Manginstar, SpB(K)Onk
Lab 19/08/22
Leu : 9900
Hb : 10.8
Hct :31.9%
Tro : 378.000
PT/APTT :
15.5(14.5)/29.9(30.3)
GDS : 114
SGOT/SGPT : 77/14
Ur/Cr : 27/0.5
Na/K/CL : 136/4.4/91
Ca Mammae Dextra
on Kemoterapi +
Metastase Otak +
Metastase Tulang
IVFD NaCl 0,9%
Ceftriaxon 2x1 gr iv
Omeprazole 2x1 gr
iv
Ondansentron 3x1 iv
Ketorolac 3x1 iv
Perbaiki KU
2 A Teratai 1.2
Bawataa
Beti/P/61thn/00767747/DPJP
dr Denny Saleh, SpB(K) Onk
Lab 20/08/22
Leu : 15.500
Hb : 8.700
Hct :24.7%
Tro : 222.000
PT/APTT :
34.0(13.8)/54.5(30.5)
SGOT/SGPT : 115/17
Ur/Cr : 142/1.8
Na/K/CL : 133/4.2/98
Tumor Mammae
Dextra Susp
Malignancy
cT3N2M1
IVFD NaCl 0,9%
Ceftriaxon 2x1 gr iv
Ondansentron 3x1 iv
Ketorolac 3x1 iv
Omeprazole
2x40mgiv
Neurobion Drips 1x1
Metilprednisolon
2x125mg iv
Tranfusi PRC hingga
Hb > 10 g/dL
3 A Teratai Bed 9
Serly Limbat / P / 66 thn /
00766314/dr Christian
Manginstar SpB(K)Onk
Lab 20/08/22
Leu : 11.400
Hb : 14.5 g/dL
Hct :42.1%
Tro : 267.000
GDS : 68
SGOT/SGPT : 31/36
Ur/Cr : 105/1.2
Tumor colii dd
tumor tiroid susp
malignancy multiple
KGB
Obstruksi total
esofagus
Rx :
- Konsul digestive
diruangan untuk
rencana gastrostomy
- Perbaiki KU
- Konsul interna dari
ruangan
- Oksigenasi

2. Na/K/CL :
161/3.8/110
4
5
6
7
8
TIM JAGA
NO IDENTITAS KELUHAN PEMERIKSAAN
FISIK
PENUNJANG Diagnosa PENATALAKSANAAN
1 Irina C2 Kamar 212 Bed
1
Kojongian
Dirk/L/66thn/dr Wega
Sukamto, SpBTKV
Nyeri Luka Post Op Ku : Sedang, Kes :
CM
Kep : Ca -/-, SI -/-
Tho : normal
Abd : normal
Ext : .
Regio cruris:
Tampak luka post
amputatum, pus (-
), perdarahan (-),
terawat (+).
Lab 20/8/22
Hb 14,7
Leu 17400
Trom 238000
Ur 20
Cr 0,5
OT/PT 94 /72
Na 114
K 3,4
Cl 75
Lab 21/2022
Na 122
K 2,9
Na 80
Post Amputasi
Below Knee ec
Gangren cruris -
pedis sinistra +
Elektrolit imbalance
- IVFD NaCl 0,9%
- Ceftriaxon 2x1gr iv
- Metronidazole
3x500
- Ranitidin inj 2x1 iv
- Ketorolac 3x1
- Rawat Luka
- Cek DL hari ini
- Koreksi elektrolit
dari TS interna
2 A Teratai Bed Bed 10
Pangulimang Grisye
Nita / P / 35 thn /
00767763/dr Hendrik
Mengga, SpB
Nyeri Perut (+) O : Ku : Sedang,
Kes : CM
Kep : Ca +/+, SI -/-
Tho : normal
Abd :
Ins : Datar, DS (-),
DC (-)
Lab 21/08/22
Leuko 72.100
Hb 4.5
Tr 132.000
Mcv 77.1
Mch 23.4
Sgot 18
Sgpt 5
Ur 31
Dx : Tumor
intraabdomen +
Splenomegali +
anemia pro evaluasi
- IVFD NaCl 0,9%
- Ceftriaxon 2x1 gr iv
- Ranitidin 2x1 iv
- Ketorolac 3x1 ic
- Perbaiki KU
- Transfusi PRC
hingga Hb >10g/dL
- Cek hapusan darah
tepi

3. Pal : Massa di
perut kiri bawah,
nyeri (+)
Per : Timpani
Aus : BU (+)
Normal
Cr 1.3 - Konsul interna dan
poli nyeri
3 Irina A Atas Kamar 9
Bed 3
Antameng
Jamil/L/7thn/00767768
Nyeri pada mata kanan
(+)
O : Ku : Sedang,
Kes : CM
Kep :
Regio Periorbita
Sup/Inf : Oedem
(+), nyeri (+),
Perdarahan Aktif
(-), Pus (-)
Tho : normal
Abd : normal
Ext : normal
Lab 21/08/22
Leu : 9700
Hb : 11.3
Tro : 274.00
GDS : 98
SGOT/SGPT :
28/21
Ur/Cr : 20/0.5
Na/K/Cl :
139/4.2/103
CKR - Cefixime 2x100mg
- Paracetamol
3x500mg
4
5
6
7
8