Empfohlen
Weitere ähnliche Inhalte
Was ist angesagt?
Was ist angesagt? (20)
Ähnlich wie Faal paru kedua 2021
Ähnlich wie Faal paru kedua 2021 (20)
Kürzlich hochgeladen
Kürzlich hochgeladen (20)
Faal paru kedua 2021
- 1. FAAL PERNAPASAN 2 Faisal Yunus Departemen Pulmonologi dan Jedokteran Respirasi, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia – Rumah Sakit Rujukan Respirasi Nasional Persahabatan, Jakarta
- 2. PENGUKURAN KAPASITAS DIFUSI Pasien bernapas biasa sampai stabil. Ekspirasi maksimal sampai volume residu Menghirup das mrngandung campuran CO, Helium, Oksigen dan Nitrogen sampai kapasitas paru total Menahan napas 10 detik Ekspirasi dan udaranya ditampung untuk diperiksa kadar COnya
- 4. SPIROMETER Alat untuk mengukur ventilasi yaitu mengukur volume statik dan volume dinamik paru
- 5. VOLUME PARU Volume statik, volume yang pengukurannya tidak tergantung waktu Volume dinamik, pengukurannya tergantung waktu
- 9. VOLUME STATIK Volume tidal (VT) Volume Cadangan Inspirasi (VCI) Volume Cadangan Ekspirasi (VCE) Volume Residu (VR)
- 10. VOLUME STATIK • Volume tidal (VT) adalah jumlah udara yang diinspirasi pada pernapasan biasa • Volume cadangan ekspirasi (VCE) adalah jumlah udara yang bisa diinspirasi maksimal setelah inspirasi biasa • Volume cadangan ekspirasi (VCE) adalah jumlah udara yang bisa diekspirasi maksimal setelah ekspirasi biasa
- 11. VOLUME STATIK • Volume residu (VR) adalah jumlah udara yang ada di paru setelah ekspirasi maksimal • Kapasitas inspirasi (KI) adalah jumlah udara yang bisa diinspirasi maksimal setelah ekspirasi biasa • Kapasitas residu fungsional (KRF) adalah jumlah udara yang ada di paru pada akhir ekspirasi biasa
- 12. VOLUME STATIK • Kapasitas vital (KV) adalah jumpah udara yang bisa diekspirasi maksimal setelah inspirasi maksimal • Kapasitas paru total (KPT) adalah jumlah udara yang ada di paru pada akhir inspirasi maksimal
- 13. VOLUME STATIK Kapasitas Vital (KV) Kapasitas Vital Paksa (KVP) Kapasitas Residu Fungsional (KRF) KapasitasParu Total (KPT)
- 14. VOLUME DINAMIK • Volume ekspirasi paksa detik pertama (VEP1) adalah jumlah udara yang bisa diekspirasi secara cepat dan kuat pada detik pertama krtika melakukan pemeriksaan kapasitas vital paksa (KVP) • Maximal voluntary ventilation (MVV) adalah jumlah udara yang bisa diekspirasi secara cepat dan dalam selama satu menit
- 15. VOLUME DINAMIK
- 16. VOLUME DINAMIK Volume ekspirasi paksa detik Pertama (VEP1) Maximal voluntary ventilation (MVV)
- 17. TUJUAN PEMERIKSAAN SPIROMETRI Menilai status faal paru (normal, restriksi, obstruksi, campuran) Menilai manfaat pengobatan Memantau perjalanan penyakit Menentukan prognosis Menentukan toleransi tindakan bedah
- 18. PROJEK PNEUMOMOBILE INDONESIA • Mencari nilai faal paru normal • Hniv. Indonesia dan Univ. Airlangga • Tahun 1989 • 6000 subjek • Umur 15 sampai 70 tahun • Anak sekolah, pekerja fabrik, kantor dan organisasi masyarakat
- 24. GEJALA GANGGUAN VENTILASI • Batuk • Batuk berdahak • Rasa berat di dada • Sesak napas • Bunyi mengi
- 25. GANGGUAN VENTILASI Restriksi : gangguan pengembangan paru
- 26. RESTRIKSI KV < 80% nilai prediksi KVP < 80% nilai prediksi Restriksi ringan KV = 50 - 80% Restriksi sedang KV = 30 -49% Restriksi berat KV < 30%
- 27. ARDS
- 28. PNEUMONIA
- 30. EDEMA PARU
- 31. ATELEKTASIS
- 32. FIBROSIS PARU
- 33. LULUH PARU Destroyed atau luluh apabila ada tiga hal: ~ Atelektasis ~ Fibrosis ~ Bronkiektasis Destroyed lobe = Luluh lobus Destroyed lung = Luluh paru
- 34. DESTROYED LOBE
- 35. DESTROYED LUNG
- 36. ABSES PARU
- 37. BULLA
- 38. BULLA
- 39. TB MILIER
- 40. TUMOR PARU
- 41. TUMOR PANCOAST
- 42. EFUSI PLEURA
- 43. EFUSI PLEURA
- 44. PNEUMOTORAKS
- 46. TUMOR PLEURA
- 48. HERNIA DIAFRAGMA
- 51. SKOLIOSIS
- 52. KIPOSIS
- 53. FRAKTUR IGA
- 55. KARDIOMEGALI
- 56. EFUSI PERIKARD
- 57. RESTRIKSI I. Paru ~ ARDS ~ abses paru ~ atelectasis. ~ edema paru ~ tumor paru. ~ fibrosis ~ pneumonia ~ bulla II. Pleura ~ efusi pleura ~ pneumotoraks ~ tumor pleura ~ fibrosis pleura
- 58. RESTRIKSI III. Mediastinum ~ tumor mediastinum ~ kardiomegali ~ efusi perikard ~ pneumo mediastinum IV. Tulang ~ pectus ekskavatus ~ fraktur iga ~ kiposis ~ skoliosis
- 59. RESTRIKSI V. Diafragma ~ hernia diafragmatika ~ lumpuh diafragma ~ asites ~ hamil ~ ileus VI. Otot dan ~ miastenia gravis saraf ~ duchene muscular dystrophy ~ sindrom Guillan Barre
- 60. RESTRIKSI Restriksi sebagian besar karena kelainan di luar paru Bagaimana mengetahui kelainan restriksi di dalam atau di luar paru?
- 61. GANGGUAN VENTILASI Obstruksi : perlambatan aliran udara ekspirasi
- 62. OBSTRUKSI VEP1 / KVP < 75% Obstruksi ringan VEP1 > 80% prediksi Obstruksi sedang VEP1 = 50%-80% prediksi Obstruksi berat VEP1 = 30%-50% prediksi Obstruksi sangat berat VEP1 < 30% prediksi
- 63. Sprirogram Normal dan Gambaran Khas PPOK Ringan Sampai Sedang
- 64. ASMA BRONKIAL • Mekanisme Obstruksi : – Inflamasi kronik saluran napas – Hipereaktivitas bronkus – Bronkokonstriksi (bronkospasme) akibat faktor pencetus
- 66. Obstruksi saluran napas pada asma
- 67. Asma Normal
- 68. BRONKITIS KRONIK • Mekanisme Obstruksi : –Hipertropi dan hiperplasia kelenjar submukosa yang menyebabkan hipersekresi mukus, inflamasi, edema mukosa saluran napas, hipertropi otot polos bronkus dan fibrosis peribronkial
- 69. BRONKITIS KRONIK • Indeks Reid = IR • IR =b-c/a-d IR = kelenjar submukosa/ dinding bronkus Normal Indeks Reid < 0.4 Bronkitis kronik Indeks Reid > 0.5 https://classconnection.s3.amazonaws.com/256/flashcards/1968256/png/screen_shot_2012-10- 08_at_100205_pm1349748138389.png
- 70. BRONKITIS KRONIK • INDEKS REID http://lh4.ggpht.com/bharatsiddharth/SFJstvcLK5I/ AAAAAAAAAJg/8ss-
- 72. BRONKITIS KRONIK
- 73. EMFISEMA Mekanisme Obstruksi : Obstruksi relatif Elastic recoil yang berkurang Hilang traksi radial Penutupan saluran napas dini (Early Airway Closure)
- 77. Normal Emfisema Reduced recoil Reduced tethering Increased airways resistance Expiratory flow limitation PL V . PL V . OBSTRUKSI AKIBAT HILANG ELASTIC RECOIL
- 78. KOMPLAIN PARU
- 79. TRAKSI RADIAL
- 80. TRAKSI RADIAL
- 84. EMFISEMA
- 85. EMFISEMA
- 86. Pengosongan Alveol pada Emfisema In COPD, airflow is limited because alveoli lose their elasticity, supportive structures are lost, and small airways are narrowed
- 87. Volume Paru pada Orang Sehat dan Emfisema Emfisema TLC IC Volume Normal RV IC TLC FRC/EELV ERV VT IRV FRC/EELV *FRC=TGV
- 88. Resting State Obstruksi berat , + berkurang elastic recoil banyak Obstruksi ringan, + berkurang elastic recoil sedikit Emfisema EFL and Hyperinflation Normal
- 91. Bronkitis Kronik VS Emfisema
- 92. BRONKIEKTASIS • Pelebaran abnormal bronkus • Mekanisme obstruksi adalah: ~ aliram udara yang turbulens ~ stasis mukus
- 93. BRONKIEKTASIS
- 94. BRONKIEKTASIS
- 95. BRONKIEKTASIS
- 96. BRONKIEKTASIS
- 97. BRONKIEKTASIS
- 98. BRONKIEKTASIS
- 101. TUMOR BRONKUS
- 102. TUMOR PARU
- 103. TUMOR DI SALURAN NAPAS
- 104. TUMOR BRONKUS
- 105. BENDA ASING
- 106. OBSTRUKSI Asma bronkial Penyakit paru obstruksi kronik (PPOK), yaitu bronkitis kronik dan emfisema Bronkiektasis Tumor di saluran napas Tumor menekan saluran napas Benda asing
- 107. PENUTUP Volume paru terdiri dari volume statik dan volume dinamik Kelainan ventilasi yaitu restriksi dan obstruksi Restriksi adalah gangguan pengembangan paru. yaitu bila KV < 80% nilai prediksi Restriksi terjadi bila ada kelainan di paru, pleura, mediartinum, diafragma, tulang dan otot
- 108. PENUTUP Obstruksi adalah hambatan aliran udara ekspirasi, yaitu bila VEP1/KVP < 75% Obstruksi terjadi pada kelainan di saluran napas yaitu pada asma bronkial, bronkitis kronik, emfisema, bronkiektasis, tumor di saluran napas, tumor yang menekan saluran napas dan benda asing di saluran napas Pengukuran ventilasi dengan alat spirometer
- 109. Terima Kasih