2. Realizar controles post tratamiento odontológico nace de la observación
clínica de que existen factores que influyen en el éxito, fracaso y
durabilidad de dichos tratamientos y de que se necesita una herramienta
que permita evaluar objetivamente al paciente que acude después de
finalizada la fase activa del tratamiento.
Debido a la amplia variedad de acciones que se realizan durante la Clínica
Integral del Adulto, es que se hace complejo elaborar un índice que integre
todos y cada uno de dichos factores y que al mismo tiempo provea de
información relevante para cada área.
3. Periodoncia
Restauración (Prótesis fija,
ATM removible, convencional o
soportada por implantes y de
operatoria dental)
Higiene Endodoncia
4. A cada una de estas cinco áreas se les asignó tres opciones:
1= condición buena o aceptable
2= condición regular
3= condición deficiente.
Por otra parte, a cada subíndice se le asignó un coeficiente de multiplicación proporcional su
Importancia en el éxito del tratamiento, dejando claro que se consideró a la Periodoncia y a las
Prótesis como las áreas que más influyen en el éxito de un tratamiento integral (pues un buen
resultado en rehabilitación oral y estética sólo se consigue en un periodonto saludable), seguidos
por la Higiene Oral, Endodoncia y ATM.
Los coeficientes de multiplicación para cada área son:
Periodoncia = 10
Restauración = 10
Endodoncia = 3
Higiene = 21
ATM = 3
5. De esta forma, multiplicando el valor obtenido para cada subíndice por
su correspondiente coeficiente de multiplicación, se obtiene el
porcentaje para cada área y la suma de todos los porcentajes es lo que
definirá al paciente de acuerdo a la siguiente clasificación que
finalmente determina la frecuencia de controles:
6. Grupo Sumatoria porcentaje Intervalo controles
I < ó = 36% Entre 6 – 12 meses
II 37% - 53% Cada 4 meses
III 54% - 76% Cada 3 meses
IV >76% Entre 30 – 45 días
7. Si bien el IMI resulta ser de fácil cálculo y permite de manera objetiva
clasificar a los pacientes para determinar los intervalos de control, es
un Indice que no considera la Condición Sistémica del individuo, factor
tremendamente importante pues muchas de dichas enfermedades
tienen manifestaciones a nivel bucal. Por ello, de utilizarse este índice,
deberá incorporarse la condición sistémica.
Por otra parte, también se debe considerar que un paciente puede
variar de una categoría (o grupo) a otro entre intervalos de tiempo, es
decir, pasar de una alta frecuencia de controles a una moderada, por lo
tanto, es importante tener presente siempre la reevaluación de los
parámetros clínicos.
8. BIBLIOGRAFÍA
Alvarado G, Betancourt D, Vallejo D. Un índice de
mantenimiento integral para pacientes adultos en
odontología. Colombia Médica 2001; vol. 32, 003