Il rischio rumore: formazione per lavoratori

Il rischio rumore
www.aimsafe.it

Definizioni
 Pericolo: caratteristica di un ambiente, di
un'attrezzatura o di un'attività di provocare
danni da rumore;
 Danno: conseguenza dell'esposizione a
rumore. Direttamente proporzionale al livello di
esposizione;
 Frequenza: possibilità che il lavoratore sia
esposto a livelli di rumore tali da poter
cagionare un danno per la sua salute.

Definizioni
 Rischio: la probabilità che il rumore a cui è
esposto il lavoratore possa effettivamente
cagionare un danno alla salute del lavoratore.
E' dato dal prodotto:
R = P x D
ovvero il rischio di danni da rumore dipende sia
dal livello di rumore emesso, sia dalla
probabilità con cui il lavoratore è esposto alle
sorgenti di rumore.

Definizioni
 Rumore: nell'accezione comune, suono che provoca una
sensazione sgradevole, fastidiosa, intollerabile.
 Suono: perturbazione meccanica che si propaga in un
mezzo elastico (gas, liquido, solido) e che è in grado di
eccitare il senso dell'udito. Un corpo che vibra crea delle
compressioni e delle rarefazioni nel mezzo elastico che si
propagano dalla sorgente fino al/i ricevitore/i

Definizioni
 Pressione sonora istantanea: differenza indotta dalla
perturbazione sonora tra la pressione totale istantanea e il
valore di pressione statica all'equilibrio.
1: silenzio;
2: suono udibile;
3: pressione atmosferica;
4: pressione sonora.

Definizioni
 Frequenza: numero di
oscillazioni complete nell'unità di
tempo (Hz = 1/sec) Udibile
quando il suono ha una
frequenza compresa tra 20 Hz e
20 kHz;
 Periodo: durata di un ciclo
completo di oscillazione (sec.);
 Lunghezza d'onda: distanza
percorsa dall'onda in un periodo;
 Ampiezza: valore massimo
dell'oscillazione di pressione.

Definizioni
 Decibel: unità di misura
dell'entità della pressione sonora
in scala logaritmica:
Fonte: Inail Linee guida rumore 2015

Definizioni
 Curve ponderate: filtri per la modifica del livello sonoro in
base al peso di ogni banda di frequenza.
 Curva A: adatta a definire i danni all'orecchio in quanto riduce i livelli
misurati a basse frequenze e alza le alte frequenze.
 Curva C: adatta a definire i livelli di danno a seguito di esposizione a
impulsi di rumore

Definizioni
 Domanda 1: è esposto al rumore solo chi utilizza
direttamente un’attrezzatura rumorosa?
 Domanda 2: è meglio ridurre il livello di rumore emesso
dalle attrezzature o ridurre il tempo di esposizione?

Normativa
 D.Lgs. 277/91: ha introdotto in Italia il concetto di
“valutazione dei rischi” applicandolo a rumore, piombo e
amianto. Prevedeva l'esecuzione di misure e il calcolo del
livello di esposizione giornaliera o settimanale;
 D.Lgs. 195/06: ha modificato il D.Lgs. 626/94
introducendo all'interno la valutazione del rischio rumore.
Introdotto il livello limite di esposizione (87 dB(A)) e
inserito il valore di picco da considerare per definire il
livello di rischio.

Normativa
 D.Lgs. 81/2008: ha sostanzialmente confermato quanto
previsto nel D.Lgs. 626/94 riguardo il rumore. Inserita la
possibilità di assegnare ad un lavoratore che ha
un'esposizione molto variabile, il valore massimo
accettabile, adottando tutte le misure necessarie.

Normativa
 Obblighi del datore di lavoro:
 valutazione dei rischi da ripetersi ogni quattro anni e
ogni volta vi siano mutazioni che possono modificare il
livello di esposizione;
 individuazione delle misure di prevenzione e
protezione, dalla fonte;
 non superare i valori limite;
 valutazione dei rischi per lavoratori particolarmente
sensibili;
 informazione e formazione.

Normativa
 Obblighi del lavoratore:
 Segnalare qualsiasi deficienza o condizione di rischio;
 Utilizzare correttamente le attrezzature di lavoro e i
dispositivi di protezione individuale;
 Non manomettere le attrezzature e i DPI;
 Prendersi cura dei DPI messi a loro disposizione;
 Segnalare al superiore qualsiasi difetto o inconveniente
rilevato nei DPI messi a loro disposizione.

Normativa
 Valore limite: livello di esposizione giornaliera e di picco
che non possono essere superati:
 Lex,d = 87 dB(A);
 Lpicco = 140 dB(C).
 Valore di azione superiore: livello di esposizione
superato il quale vanno adottate tutte le misure di cautela
necessarie:
 Lex,d = 85 dB(A);
 Lpicco = 137 dB(C).

Normativa
 Valore di azione inferiore: livello di esposizione superato
il quale vanno adottate misure di cautela di base:
 Lex,d = 80 dB(A);
 Lpicco = 135 dB(C).

Normativa
 Linee guida ISPESL per la valutazione del rischio rumore;
 Indicazioni operative del Coordinamento Stato Regioni per
la valutazione dei rischi fisici ed. 2013;
 Norma UNI 9432:2011 e UNI EN ISO 9612:2011.

Normativa
 Domanda 1: qual è il valore di rumore al di sotto del quale
il rischio è da considerarsi trascurabile?
 Domanda 2: quando si devono indossare le cuffie o i
tappi antirumore?
 Domanda 3: quando un otoprotettore può essere
modificato dal lavoratore?

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Rischi legati all'esposizione a
rumore

rumore
 Ipoacusia da rumore: diminuzione fino alla perdita della
capacità uditiva. Due tipologie di cellule cigliate:
 IHC: cellule cigliate interne che fungono da ricettori acustici;
 OHC: cellule cigliate esterne che aumentano la sensibilità e la
discriminazione.

rumore
 L'esposizione a rumore provoca ipoacusia percettiva
bilaterale. Altre patologie potrebbero essere di origine
non professionale.
 Danni permanenti per esposizione continuativa o
impulsiva ad elevati livelli.
 Rumori impulsivi molto forti provocano effetti sulla
porzione vestibolare provocando vertigini, nausea,
disturbi dell'equilibrio.
 Esposizione a livelli superiori a 70-75 dB(A) provocano
fatica uditiva (innalzamento temporaneo del livello di
udibilità.

rumore
 Soffrono di ipoacusia il 0,5% dei bambini sotto i 5 anni,
mentre sopra i 75 anni vi soffrono il 40% delle persone.
 L'ipoacusia, in alcune situazioni può essere curata:
 Cure mediche;
 Interventi chirurgici;
 Protesi.

rumore
Sviluppo dell'ipoacusia:
 I periodo: dura per i primi 10-20 giorni di esposizione al
rumore; sono presenti acufeni a tonalità acuta e
sensazione di “orecchio pieno”, lieve cefalea, senso di
fatica e di intontimento alla fine del turno di lavoro; alla
fine di questo periodo iniziale i sintomi tendono ad
attenuarsi.
 II periodo: dura da mesi ed anni; in questa fase la
sintomatologia soggettiva è completamente muta e il
danno uditivo è rilevabile solo mediante audiometria.

rumore
 III periodo: è la fase in cui il soggetto comincia ad
accorgersi di perdere l’udito
 IV periodo: il deficit uditivo diventa grave, compare il
fenomeno del recruitment: un segnale acustico ad un
certo livello di intensità non è udito affatto, ma basta un
incremento di pochi dB perché venga percepito molto
forte, distorto e particolarmente fastidioso, ci sono
acufeni persistenti, fugaci vertigini rotatorie, senso di
incertezza nella deambulazione.

rumore
 Danni all'apparato cardiovascolare: rumore superiore
a 85 dB(A), determina aumento della frequenza
cardiaca, della pressione arteriosa, delle resistenze
vascolari periferiche (costrizione vascolare), della
concentrazione ematica ed urinaria di noroadrenalina e,
spesso, di adrenalina.
 Riduzione dei meccanismi immunologici.
 Danni all'apparato endocrino.
 Effetti sul sistema nervoso centrale.

rumore
 Danni indiretti:
 Difficoltà nella comunicazione con le altre persone presenti sul
luogo di lavoro con conseguente stress;
 Difficoltà nella percezione dei segnali legati all'attività svolta
(avvio macchina, guasti ecc.);
 Riduzione della capacità di concentrazione apprendimento, sul
sonno e sul riposo;
 Difficoltà nella percezione dei segnali di allarme.

rumore
Qualsiasi condizione pregiudizievole
della salute deve essere segnalata
al medico competente.

rumore
 Domanda 1: se il rumore non mi dà fastidio, può
comunque essere dannoso per il mio udito?
 Domanda 2: i danni da rumore sono solo a livello di
perdita uditiva?
 Domanda 3: se mi accorgo che il mio udito si sta
riducendo, a chi devo dirlo?

Misure di prevenzione e protezione
 Riduzione del livello di emissione del rumore:
 Diverse tecniche di lavorazione;
 Sostituzione di attrezzature con altre meno rumorose;
 Manutenzione delle attrezzature;
 Modifica dei parametri di lavorazione (riduzione del numero di
giri di un motore ecc.).
 Riduzione della trasmissione del rumore:
 Separazione delle aree di lavoro;
 Riduzione del riverbero.
 Riduzione del tempo di esposizione.

 Dispositivi di protezione individuale
 Se superiore al valore inferiore di azione, i DPI-u devono
essere messi a disposizione;
 Se superiore al valore superiore di azione, il datore di lavoro
deve esigere che i lavoratori li indossino.

Individuazione
dell'otoprotettore:

Individuazione dell'otoprotettore:
 marcatura di certificazione;
 attenuazione sonora (SNR, HML, OBM)
 Confort del portatore
 ambiente di lavoro (comunicazioni e segnali, temperatura)
 disturbi della salute dell'utilizzatore (irritazioni del canale
uditivo, otalgia, ipoacusia ecc.) determinate dal medico
 compatibilità con altri DPI (occhiali e caschi)

Utilizzo costante dell'otoprotettore:
 Esempio: lavoratore esposto tutto il giorno a 105 dB(A),
utilizza un otoprotettore con valore di abbattimento 30 dB(A).
Invece di usarlo tutto il giorno, lo indossa per 7 ore e mezza su
8 di lavoro. Il suo livello di esposizione passa da 75 dB(A) a 93
dB(A).
Curva 1: SNR 10 dB
Curva 2: SNR 20 dB
Curva 3: SNR 30 dB
Fonte INAIL Linee guida rumore 2015

Caratteristiche dell'otoprotettore:
 Marcatura CE;
 Modalità di utilizzo e cura (EN 458:1993);
 Foglietto di istruzioni del fabbricante.

Caratteristiche dell'otoprotettore:
 Iperprotezione (<65 dB): attenuazione troppo elevata. Ciò
può provocare un senso di isolamento e difficoltà nella
percezione dei suoni.
 Protezione insufficiente (>85 dB): attenuazione insufficiente
ad eliminare del tutto il rischio di ipoacusia professionale.
 Protezione accettabile (85-65 dB): attenuazione accettabile
per il contenimento del rischio senza incorrere
nell'iperprotezione.
 Protezione buona (80-75 dB): attenuazione ottimale per
preservare la salute del lavoratore e il suo comfort acustico.

Tipologie di otoprotettore:
 Cuffie: costituite da conchiglie che coprono le orecchie e
creano un contatto ermetico con la testa per mezzo di
cuscinetti morbidi, solitamente riempiti con liquido o espanso.
Adatti per uso intermittente. Non adatto a locali caldi, umidi e
polverosi. Igiene più facile.

 Cuffie montate su elmetto: conchiglie singole collegate a
bracci che sono fissati ad un elmetto industriale di sicurezza. I
bracci sono regolabili in modo che le conchiglie possano
essere posizionate sulle orecchie.

 Elmetti acustici: coprono gran parte della testa oltre
all'orecchio esterno. Riducono la trasmissione del suono
attraverso il cranio per conduzione ossea.

 Inserti auricolari: protettori dell'udito inseriti nel meato
acustico esterno oppure nella conca del padiglione auricolare
per chiudere a tenuta l'imbocco del meato acustico esterno.
Adatti per ambienti caldi e umidi. Non adatto in ambienti freddi
(l'espansione potrebbe non essere sufficiente). Attenzione
all'igiene.

 Inserti auricolari preformati: inserti auricolari la cui forma è
già definita e non devono essere modellati dal lavoratore.
Sono costituiti di ovatta minerale, silicone, gomma o materie
plastiche.

 Inserti auricolari su misura: inserti auricolari la cui forma è
già definita in base al lavoratore che dovrà utilizzarli e non
devono essere modellati.

Cura e manutenzione dell'otoprotettore:
 Regolari interventi di manutenzione e pulizia (con acqua
tiepida e sapone senza immergerle in acqua);
 Inserti auricolari non possono essere usati da più persone;
 Cuffie usate da più persone devono essere igienizzate tra i
diversi utilizzi oppure si deve utilizzare protezione dei
cuscinetti monouso.

Igiene e pulizia dell'otoprotettore:
 Contaminazione può provocare irritazioni o
abrasioni cutanee;
 Lavarsi le mani prima di maneggiare
l'otoprotettore;
 Dopo l'uso, le cuffie e gli inserti riutilizzabili
devono essere puliti.

Ispezione e sostituzione dell'otoprotettore:
 Prima di ogni utilizzo, e al termine dell'utilizzo,
controllare lo stato (difetti meccanici,
invecchiamento, incidente o cattivo uso)
dell'otoprotettore;
 Sostituire i cuscinetti delle cuffie non appena
perdono la forma originale, si induriscono o
diventano fragili, mostrano segni di rottura o di
diminuzione delle prestazioni. Si consiglia la
sostituzione non oltre i sei mesi;
 Prima di maneggiare gli otoprotettori pulirsi le mani.

Immagazzinamento dell'otoprotettore:
 Immagazzinati in un ambiente pulito,
asciutto e non contaminato.
 Lontano da finestre e non sul parabrezza.

Istruzioni per l'uso delle cuffie:
 Estrarre le cappe;
 Allontanare i capelli dalla zona attorno alle
orecchie;
 Indossare le cuffie sulle orecchie in modo
che gli auricolari circondino bene le orecchie
e aderiscano perfettamente alla testa.

 Tenendo abbassata la bardatura, regolare
l'altezza delle cappe nella posizione più
comoda.

 La bardatura deve restare in posizione
eretta sulla testa.

Istruzioni per l'uso dei tappi in espanso:
 Con le mani pulite, arrotolare l'intero inserto
auricolare fino a ottenere un cilindro del
diametro più ridotto possibile fino a
restringerlo adeguatamente.

 Bloccare in posizione per 30-40 secondi, fino a quando l'inserto
auricolare non si espande completamente nel condotto uditivo.
L'inserto è correttamente indossato se non è visibile guardando
frontalmente chi lo indossa.

 Se per qualche motivo, l'operazione non va a buon fine, è
inutile cercare di porvi rimedio, bisogna estrarre il tappi e
ripetere l'operazione.
 Per la rimozione, ruotare delicatamente l'inserto.
 Una volta arrotolato l'inserto, il tempo prima dell'inserimento
deve essere il più breve possibile.

 Verifica visiva: guardando l'operatore frontalmente, l'inserto
deve risultare invisibile.

 Verifica acustica: in un ambiente rumoroso, con gli inserti
auricolari indossati, poggiare le mani sulle orecchie, e poi
allontanarle. Gli inserti auricolari devono bloccare il rumore in
modo che, coprendo le orecchie con le mani, non si percepisca
una differenza significativa nella percezione dei suoni.

 Verifica di forma: dopo aver tenuto l'inserto nell'orecchio per
circa un minuto, estrarlo e verificarne la forma. Se ha la forma
come nelle prime due figure a sinistra va bene, altrimenti
l'inserto non era stato infilato correttamente.

Separazione delle aree e segnaletica:
 Le aree dove sono presenti livelli di rumore superiori a 85
dB(A), devono essere separati materialmente dalle altre aree e
sugli accessi deve essere apposta specifica segnaletica;
 La stessa segnaletica deve essere posta sulle macchine che
emettono più di 85 dB(A).

 Domanda 1: la riduzione delle cuffie è maggiore
rispetto a quella dei tappi. E’ vero?
 Domanda 2: prima di maneggiare cuffie e tappi, cosa
devo fare?
 Domanda 3: al termine del lavoro, dove sistemo le
cuffie e i tappi?

Valutazione del rischio
Valutazione senza misurazioni:
 Solo per attività dove i lavoratori non sono esposti a sorgenti di
rumore superiori a 80 dB(A);
 Elenco di attività presenti in bibliografica (es. Allegato I Linee
guida ISPESL).

Utilizzo di banche dati:
 Banca dati vibrazioni ISPESL;
 Comitato paritetico territoriale;
 Adatto per misure “predittive”. Appena possibile passare alla
misurazione.

Valutazione con misurazioni:
 Misura dell'esposizione mediante fonometro effettuata con
strumenti specifici e da personale qualificato;
 Definizione dei tempi di esposizione alle singole sorgenti;
 Calcolo del livello di esposizione giornaliera / settimanale al
rumore e definizione del livello di picco.

Ripetizione della valutazione:
 In caso di modifiche alla dotazione di attrezzature, ambienti di
lavoro o variazioni nelle attività svolte;
 Ogni quattro anni, per verificare le modifiche a causa dell'usura
delle attrezzature.

Risultati della valutazione:
 < 80 dB(A) Rischio trascurabile, nessuna misura necessaria;
 80-85 dB(A) Rischio basso, informazione, fornitura di DPI e
visita medica a richiesta del lavoratore;
 85-87 dB(A) Rischio medio, informazione e formazione,
obbligo uso dei DPI, visita medica obbligatoria, misure di
riduzione da programmare;
 >87 dB(A) Rischio elevato, attuare immediatamente misure di
riduzione del livello.

 Domanda 1: a quale livello di rumore siete esposti?
 Domanda 2: in base ai valori di esposizione, avete
l’obbligo di indossare gli otoprotettori?
 Domanda 3: durante quali attività si devono indossare
gli otoprotettori?

Soggetti maggiormente sensibili
Patologie:

Lavoratrici in gravidanza:
 D.Lgs. 151/2001;
 Divieto di esporre le lavoratrici a livelli di rumore giornaliero
superiore a 85 dB(A) per l'intero periodo di gravidanza e
per 7 mesi dopo il parto, anche se dopo il parto, il rumore
non influenza più la salute del bambino;
 l'esposizione prolungata del nascituro a rumore può avere
effetto sulle sue capacità uditive. Impossibilità di
proteggere l'udito del bambino; il rumore determina una
riduzione dell'apporto di sangue ed elementi in circolo
anche verso il bambino.

Minori:
 D.Lgs. 345/1999;
 Divieto di adibire i minori ad attività che li
espongano a più di 87 dB(A), e fornire loro i
DPI-u anche se esposti a valori compresi tra 80
e 85 dB(A).

Esposizione a sostanze ototossiche:
 Monossido di carbonio
 Stirene
 Toluene
 Xilene
 Etilbenzene
 Tricloroetilene
 Disolfuro di carbonio
 n-esano
 Piombo

Esposizione a sostanze ototossiche:
 Manganese
 Arsenico
 Mercurio
 Oro
 Principi attivi farmaceutici potenzialmente ototossici:
 Antibiotici;
 Diuretici;
 Aspirina;
 FANS;
 Chemioterapici;
 Antinfiammatori.
 Alcool, fumo.

Esposizione a vibrazioni:
 Possono provocare ipoacusia neurosensoriale
permanente per esposizione a vibrazioni
trasmesse al sistema mano braccio.
 Vibrazioni trasmesse al corpo intero, se molto
elevate, possono avere un effetto sinergico
nella patogenesi dell'ipoacusia da rumore.

 Domanda 1: fumare e bere incidono sui danni
all’udito?

La sorveglianza sanitaria
Visite mediche:
 preventiva: partendo dalla cartella sanitaria
precedente;
 periodica: la prima non dopo un anno dalla
preventiva, le successive:
 1 volta/anno se esposizione superiore a 90 dB(A);
 1 volta/2 anni se esposizione compresa tra 85 e
90 dB(A).
 a richiesta: anche per i lavoratori con
esposizione compresa tra 80 e 85 dB(A).

Esami:
 otoscopia;
 audiometria tonale, da cui si determina la
perdita uditiva per ogni banda di frequenza
(250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000, 8000
Hz).

Audiometria tonale:

Giudizio:
 idoneità;
 idoneità con prescrizioni;
 non idoneità (temporanea e permanente).
 avverso il giudizio è possibile ricorrere entro 30
giorni.

Le malattie professionali:
 se dall’analisi risultano deficit uditivi elevati (>25
dB(A)), il medico ha l’obbligo di denunciare la
malattia professionale.

 Domanda 1: il lavoratore può rifiutarsi di sottoporsi
alla visita medica?
 Domanda 2: il lavoratore può richiedere una visita
medica supplementare? In quali casi?
 Domanda 3: se il lavoratore non concorda con i
risultati della visita medica, cosa può fare?

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