1.
Artritis y Artrosis
La artritis es la consecuencia de una inflamación. La membrana sinovial, una de las
que recubre cada articulación, se inflama provocando las primeras molestias.
Posteriormente el tejido de la membrana crece anormalmente y termina atacando al
hueso y cartílago colindante, provocando lesiones y dolor.
La artrosis tiene un componente degenerativo. Es la consecuencia del desgaste del
cartílago que envuelve la cabeza de los huesos de cada articulación y que evita que
rocen entre ellos. Al ocurrir esto los huesos implicados rozan, la articulación ya no
flexiona con la misma facilidad y el propio rozamiento genera deformaciones en los
huesos que dificultan aún más el movimiento y además provocan dolor.
Causas de la artritis
Aunque no se conocen con exactitud las causas de la artritis, sabemos que es más
habitual en mujeres que en hombres y principalmente en quientes poseen antecedentes
familiares. Los médicos han identificado algunos factores relacionados con el desarrollo
de la artritis:
-Una infección, en cualquier parte del cuerpo, provocada por un hongo, virus o bacteria
que posteriormente afecte a alguna articulación, causando fiebre, dolor e inflamación.
-Exceso de peso: supone un sobreesfuerzo para las articulaciones, lo que puede
deformarlas.
-Fallo del sistema inmunológico: el sistema inmunológico del cuerpo humano está
diseñado para defenderlo de agresiones externas pero, en ocasiones, falla y agrede a los
tejidos del propio cuerpo. En el caso de la artritis ataca a los tejidos de las
articulaciones.
Causas de la artrosis
Al igual que en la artritis, la artrosis es más habitual entre las mujeres. Hay varias
causas identificadas aunque no explican todos los casos de artrosis:
-Deterioro provocado por la edad: el tejido del cartílago envejece y no cumple su
función correctamente.
-Fallo en uno de los genes responsable del colágeno, parte fundamental del cartílago.
Suele heredarse.

2.
-Viejas lesiones en la articulación.
-Exceso de peso: el sobreesfuerzo de rodillas y cadera por un exceso de peso incrementa
el riesgo de sufrir artrosis.
-Exceso de trabajo repetitivo: una tarea repetida muchas veces en el tiempo, y que
suponga un esfuerzo importante para una articulación, puede ser determinante para
desarrollar artrosis.
Principales síntomas de la artritis
Normalmente la artritis empieza en las articulaciones pequeñas como las de los dedos,
manos y muñecas. El movimiento cada vez es más difícil y se ve acompañado de
inflamación y enrojecimiento. Afecta a varias articulaciones a la vez y suele hacerlo de
manera simétrica, es decir, la misma articulación a izquierda y derecha del cuerpo. Es
muy característica la rigidez al levantarse de la cama o después de permanecer mucho
tiempo inactivo. Pueden combinarse temporadas de remisión de la enfermedad, en las
que el paciente no sufre molestias, con otras épocas menos llevaderas.
Principales síntomas de la artrosis
Las articulaciones afectadas suelen ser las de las manos, columna, cadera, rodillas y
pies. Coincide con la artritis en la rigidez matutina. Con la artrosis la articulación se
deforma y un crujido acompaña a los movimientos, que empeoran el dolor. El descenso
de la movilidad puede acabar provocando atrofia muscular.
Tratamiento de la artritis y la artrosis
Ni artritis ni artrosis tienen cura, tan sólo tratamientos paliativos para reducir el dolor y
aumentar la calidad de vida. Estos tratamientos pueden ser farmacológicos para reducir
las molestias, quirúrgicos para los casos más graves y tratamientos paliativos a través de
ejercicios y una dieta personalizados que ayudarán a frenar la enfermedad y mitigar las
molestias.

3.
Monoartritis
Patología articular inflamatoria que afecta a una sola articulación. Puede ser forma de
inicio de enfermedades inflamatorias oligo o poliarticulares. La evaluación en Urgencias
debe ser inmediata para descartar la ARTRITIS SÉPTICA, que precisa tratamiento precoz
por su potencial morbilidad.
Etiología
- Artritis séptica
- Gonocócica (20%): causa más frecuente en joven sexualmente activo.
- NO gonocócica: S. aureus es la causa más frecuente de forma global. Otros
patógenos son estreptococos, gramnegativos, anaerobios ...
- Artritis por microcristales: gota, pseudogota
- Artritis traumática, hemartrosis, osteoartritis
Poliartitis
Se trata del reumatismo inflamatorio crónico más frecuente (el 0,4 % de la población).
La PR afecta más particularmente a las mujeres (3 enfermos de cada 4 son mujeres). La
edad media en el momento del diagnóstico se sitúa entre los 40 y los 50 años. Cuando el
paciente tiene menos de 15 años, se habla de artritis crónica juvenil. Afecta a varias
articulaciones, principalmente la mano, la muñeca, la parte delantera del pie, el codo y
los tobillos de forma simétrica en pocas semanas.
Mecanismos
La poliartritis reumatoide forma parte de las enfermedades autoinmunes, pero todavía
no se conocen sus causas. El organismos del paciente produce anticuerpos dirigidos
contra los propios tejidos, lo que provoca una fuerte reacción inflamatoria. El principal
tejido afectado es la membrana sinovial, que se vuelve más gruesa y produce una
cantidad anormal de líquido sinovial, lo que conlleva la formación de lo que se
denomina el “pannus”, que destruye progresivamente el cartílago y el hueso.

4.
Tratamiento
• Los anti-inflamatorios esteroideos (cortisona) y no esteroideos (AINE) reducen
el dolor y la inflamación.
• Los analgésicos alivian el dolor.
Ni unos ni otros actúan en la evolución de la enfermedad.