1. CARLOS FABIAN HOYOS MONROY

2.  El síndrome obstructivo de la vía
urinaria define la imposibilidad de
evacuación normal de la orina. Su
historia natural repercute de forma
desfavorable y muy significativa sobre la
función renal. Su incidencia es alta y
acompaña a muchas entidades
nosológicas del aparato urinario..

3. TRAMO COMUN INFERIOR
 Cuello vesical
 Uretra posterior: patología prostática,
estenosis, válvulas uretrales
 Uretra anterior: estenosis, tumor

5. TRAMO SUPERIOR
 Intrínsecas
 Intramurales: reflujo vesico-renal;
estenosis,vejiga neurógena, fibrosis
vesical
 Intraluminales: litiasis, coágulo, tumor
 Extrínsecas
 Tumores, embarazo, fibrosis
retroperitoneal

6. PROSTATITIS
 Comprende un conjunto de síndromes, enfermedades y
trastornos funcionales que afectan a la próstata o al
área perineal con una sintomatología similar y con
una etiología en algunos casos desconocida.
 Suele aparecer en adultos jóvenes o varones de edad
media.
 Es la infección urinaria más frecuente en el varón entre la
segunda y cuarta décadas de la vida.
 Para el diagnóstico se recurre a análisis de orina, de
sangre, tacto rectal con masaje prostático para la
obtención de secreción prostática,ecografía transrectal
de próstata y en pocos casos se recurre a
la biopsia, TAC o RMN.

8. Prostatitis aguda
 tipo de infección bacteriana aguda
frecuente.
 El cuadro clínico se caracteriza por
aparición súbita con fiebre alta,
escalofríos, malestar general,
lumbalgias e intensas molestias
miccionales que pueden llegar a la
retención aguda de orina.

9.  En la orina es frecuente
encontrar disuria, bacteriuria y hemat
uria.
 Al tacto rectal la próstata está
blanda, dolorosa y congestiva; puede
aparecer exudado purulento por
meato uretral.

10.  La prostatitis aguda bacteriana puede
estar originada por una enfermedad de
transmisión sexual, aunque también es
muy frecuente en los pacientes
con hiperplasia benigna de próstata,
tras una infección urinaria.
 Tiene una incidencia de 1-2 casos cada
10.000 varones.

11. Prostatitis crónica
 Síntomas insidiosos polaquiuria y urgencia
miccional, disuria y a veces febrícula, a lo
largo de meses en la mayoría de los
pacientes.
 A menudo hay enrojecimiento del meato
uretral y de la mucosa circundante, y algo de
secreción indicativa de uretritis.
 dolor vago impreciso de variable intensidad y
la sensación de frialdad o pesadez perineal.
 El dolor al final de la eyaculación o
la hemospermia también se repite en sus
manifestaciones y puede alterar su vida
sexual.

13.  Al tacto rectal aparece una próstata blanda
o fibrótica, a veces con cierta crepitación y
consistencia granular debido a la presencia
de gránulos.
 La biopsia de próstata no está indicada en
el diagnóstico del paciente sospechoso de
prostatitis crónica, ya que ésta es
usualmente focal y no palpable

14. Estenosis
uretral son procesos muy frecuentes secundarios
a traumatismos (instrumentaciones,
fuerzas externas, etc.) o a infecciones
(uretritis),
 afectan primordialmente a los varones
dada su longitud uretral y cursan con
estrechamiento de la luz uretral secundario
a un proceso cicatricial del cuerpo
esponjoso (espongiofibrosis), de longitud y
profundidad variable;


16.  pueden ser únicas o múltiples y afectar
a cualquier segmento uretral.
 Para su estudio la técnica más
empleada es la uretrografía
retrógrada, que permite situar el punto
de estenosis y su extensión,
 Para la evaluación de la uretra
estenótica también se emplea la
calibración uretral con bujías y
la uretroscopia.

17. Fibrosis
retroperitoneal
 trastorno poco común que ocurre
cuando se forma tejido fibroso adicional
en el área por detrás del estómago y los
intestinos.
 El exceso de tejido forma una masa
que puede obstruir los conductos que
transportan la orina desde los riñones
hasta la vejiga.
 .

18.  Los médicos desconocen por qué se
forman estas masas. Son más comunes
en personas entre los 40 y 60 años de
edad, y los hombres tienen el doble de
probabilidades de desarrollar la afección
que las mujeres

20. Síntomas iniciales:
 Dolor sordo en el abdomen que se
incrementa con el tiempo
 Cianosis en MI
 Edema de MI

21. Síntomas tardíos:
 Disminución de la diuresis
 Anuria
 Náuseas, vómitos, cambios en el
pensamiento causados por insuficiencia
renal y la acumulación de químicos
tóxicos en la sangre
 Dolor abdominal intenso con hemorragia
debido a muerte del tejido intestinal

22.  Paraclinicos:
La tomografía computarizada del
abdomen es el mejor método para
detectar la masa retroperitoneal.