ci sono esami e manifestazioni che sono PATOGNOMONICI, CHE SI RIFERISCE A SEGNI E SINTOMI CHE CONSENTONO DI RICONOSCERE UNA MALATTIA, NEL SENSO CHE SONO ASSOCIATI UNIVOCAMENTE AD ESSA, CIOE' TIPICI DI ESSA E NON DI ALTRE!!!

1. Patognomonico
è un Termine medico (derivato Dal sostantivo greco pathos = Malattia e Dal verbo
greco ghignosko = Conoscere, riconoscere) il Che SI riferisce a Segni o sintomi Che
consentono di riconoscere Una Malattia, Nel Senso Che Sono associati univocamente ad
Essa, Cioè tipici di ESSA e non di altre. [1 [2]
QUINDI POSITIVO PER AMILOIDOSI E NESSUNO LO PUO' SCONFESSARE!!!
Vedi anche LINEE GUIDA DEL CENTRO AMILOIDOSI DI PAVIA pag.7 / 8
3.1.3 Interpretazione dell'agoaspirato di grasso periombelicale LINEE GUIDA ALLA PAG, 7/8????
http://www.amiloidosi.it/docs/linee-guida-diagnosi-2011.pdf
COSA DICONO LE LINEE
GUIDA?http://www.amiloidosi.it/d
ocs/linee-guida-diagnosi-2011.pdf
VEDIBIOPSIAGRASSO
PERIOMBELICALE
EFFETTUATOALCENTRO
AMILOIDOSIDIPAVIAIL
08.02.2010

2. ALTRA Manifestazione PATOGNOMONICA PER
AMILOIDOSI AL E 'LA MACROGLOSSIA
Vedi documento pdf Pubblicato DAL PROFESSOR MERLINI DEL CENTRO AMILOIDOSI DI PAVIA (PAG4)
http://www.reumatologia.it/obj/file/REUMA_S1_001_416.pdf
VEDILOSTAMPDELLA
PAGINA4ALPUNTO
INDICATODALLA
FRECCIA
BIRIFRANGE
NZA
VERDE?????
QUINDI
POSITIVO!

3. http://www.reumatologia.it/obj/file/REUMA_S1_001_416.pdf
Chi STA
RACCONTANDO
bugie????
SE LE LINEE GUIDA NON MENTONO, SE TUTTI I
TESTI LETTERAI NON MENTONO….PARE CI SIA
UNA POSITIVITA’ PER AMILOIDOSI!!!!
PQRE POSITIVO PER AMILOIDOSI PARE??
??????

5. CHE DIRE DEL GH ELEVATO E DEL
PEDUNCOLO IPOFISARIO
CONDEVIAZIONE VERSO DESTRA????

6. MA A CHE GIOCO STIAMO GIOCANDO????
E'CRUDELE "GIOCARE" CON UNA PERSONA GRAVEMENTE AMMALATA!!!!
UN POCHINO DI "RISPETTO" PER CORTESIA!!!!
COME MAI IL PEDUNCOLO
IPOFISARIO E’ DEVIATO A
DESTRA???

7. FORSE....
che i linfonodi riscontrati nell'ecografia alla gola stanno stimolando la produzione
ormonale???
oppure che il deposito di amiloide sia a livello IPOFISARIO
con adenoma GH!!!!
oppure con adenoma PARATIROIDEO!!!!!
risultano
, descritti quali sedi di deposito stromale di amiloide anche l'adenoma a cellule-GH
dell'ipofisi
(un adenoma singolarmente descritto anche
come fonte di produzione di un peculiare tipo di amiloide
cosidetta <<Cristalliforme» a localizzazione stromale e
in parte intracellulare GH-immunoreattiva) 182, il carcinoma papillifero della
tiroide,l'adenoma paratiroideo,
l 'insulinoma pancreatica
VEDIVALOREGH
ELEVATO

9. CHE DIRE DELL’ASPIRATO MIDOLLARE?E
DEL RAPPORTO ELEVATO DELLE CATENE
LEGGERE????
ESAMI E REFERTI 2013PAVIA 2013analisi pavia 28.5.2013.pdf
PROTEINE
CATENE LEGGERE KAPPA LIBERE 13,30 mg/l 3,30 19,40
CATENE LEGGERE LAMBDA LIBERE 7,04 mg/l 5,71 26,30
RAPPORTO 1,88 – RANGE 0.26-1,65
ULTIMO CONTROLLO, APRILE 2014, IL RAPPORTO CATENE LEGGERE SALITO A :
2
Nell’amiloidosi AL, una volta che è stato dimostrato che le fibrille di
amiloide sono costituite da catene leggere immunoglobuliniche, è
necessario individuare il clone plasmacellulare responsabile della loro
produzione, per verificare la tipizzazione dell’amiloidosi e, soprattutto,
per avere i dati basali necessari a valutare in seguito la risposta alla
terapia. Il clone plasmacellulare alla base dell’amiloidosi AL è
generalmente di piccole dimensioni e può essere difficile da
individuare
ASPIRATO MIDOLLARE

10. Il paziente decede dopo breve tempo per un quadro di sepsi.
QUANDO NON SI
TROVANO PIU’
PAROLE…UTILIZZIAMO
LE SIGLE!!!
E L’ASPIRATO MIDOLLARE?....
COSA COESPRIMONO QUESTE SIGLE

11. PTH INTEGRO
OO!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
21.12.2012 – CIVILI BRESCIA-
PTH INTATTO
PG/ML 9
IPOPARATIROIDISMO????
06.12.2013
GARDONE VALTROMPIA
PTH INTATTO:
PG/ML 11-
IPOPARATIROIDISMO???
PAVIA 29.10.2013
PTH INTEGRO : 25,7 pg/ml

12. 13.11.2013 – OSPEDALE
VALLECAMONICA ESINE
PTH INTATTO:
PG/ML 40,5
13.05.2013 - BRESCIA
PTH INTATTO:
PG/ML 11-
INSOMMA!!!!!
QUALE DI QUESTI RISULTATI E’ QUELLO
ATTENDIBILE E CORRETTO!!!!
COSA MI AVETE TOLTO DALLA GOLA!!!!!
MA!!!!!!CHI LO SA!!!!

13. PTH – BASSI VALORI DI PTH SONO INDICATIVI PER IPOPARATIROIDISMO –
MI SONO STATE TOLTE DUE PARATIROIDI E LE RESTANTI DUE, PAREVA FOSSERO ATROFIZZATE DA ORMAI DUE
ANNI!
IMPROVVISAMENTE SI SONO RISVEGLIATE!...MA IL RISVEGLIO E’ DURATO POCHISSIMO!!!!COME SI SUOL DIRE
DALLA MIE PARTI, è DURATO DA
“NATALE A SANTO STEFANO!”
( IN DATA 13.11.2013 VALORE 40,5 – IN DATA 06.12.2013 VALORE 11)
IDEM …..
PER QUANTO RIGUARDA IL TSH!!!!!
ADDIRITTURA PARE CHE IL VALORE sia indicativo per IPERTIROIDISMO!!!!....(iper funzionalità tiroidea)
RISVEGLIO RITORNO AL “COMA!!”
Ma!!!! Non avevate eseguito
una tiroidectomia totale???
Forse ci siamo sbagliati
a scrivere!
“totale” invece di
“subtotale”……:-)

15. ULTIMO VALORE
COME MAI IN GOLA C’E’ ANCORA UNA
CALCIFICAZIONE IN SEDE TIROIDEA E I LINFONODI
SONO INGROSSATI???
RIPETO: NON AVETE FATTO UNA TITODECTOMIA
TOTALE????

17. COSA ASPETTIAMO???
MORTE PER SEPSI!!!!!???????