Este documento describe el síndrome de obstrucción intestinal, incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico y posibles complicaciones. Se caracteriza por una detención del tránsito intestinal que puede deberse a causas mecánicas u orgánicas. Los síntomas principales son dolor abdominal, vómitos y falta de eliminación de materia fecal. El diagnóstico se realiza mediante radiografía simple de abdomen y otros exámenes pueden ser necesarios. Las posibles complicaciones incluyen desequilibrio electrolítico

1. Síndrome de
Obstrucción
Intestinal
Roberto Alcántara – Carolina Corvalán – Jéssica Melgarejo
Felipe Pérez – Braulio Urzúa
Facultad de Medicina Universidad Autónoma
Semiología Médica

2. Definición
“El síndrome de la obstrucción intestinal (SOI) o íleo es un
cuadro abdominal urgente y frecuente, encuadrado dentro
del abdomen agudo, producido por una gran variedad de
causas. Se caracteriza por una detención completa y más o
menos persistente del tránsito natural del contenido
intestinal a través de un determinado segmento del tubo
digestivo con su subsiguiente estancamiento”

3. • Según Goic A. “Se define la obstrucción
intestinal como un obstáculo al tránsito del
contenido intestinal. Éste obstáculo, parcial o total,
se puede producir a cualquier nivel del intestino
delgado o grueso, por múltiples y variadas causas de
distinta naturaleza y pronostico”
SINDROME DE
OBSTRUCCION
INTESTINAL
ILEO MECÁNICO
ILEO FUNCIONAL

4. Otras clasificaciones
CLINICAMENTE
• AGUDO
• SUBAGUDO
• CRONICO
INTENSIDAD DEL DESARROLLO DEL CUADRO
CLINICO
• COMPLETA
• INCOMPLETA
NIVEL ANATÓMICO
• INSTESTINAL ALTO
• INTESTINAL BAJO
• COLONICO

5. Causas Importantes de
Obstrucción Intestinal
Íleo Funcional
• POSTOPERATORIOS DE CIRUJIAS ABDOMINALES
• PERITONITIS GENERALIZADA
• PROCESOS QUE CAUSEN IRRITACION PERITONIAL:
• Pancreatitis
• Hemorragias intra abdominales
• Rotura de vísceras
Íleo Mecánico
• PROCESOS MECANICOS QUE GENEREN OBSTRUCCION
• Tumores
• Bridas peritoneales
• Hernias por atascamiento o estrangulamiento
• Cuerpo extraño

6. Signos y Síntomas
Dependen de:
• Causa de la obstrucción
• Nivel donde se ubica la
obstrucción
• Grado: completa o
incompleta
• Compromiso vascular:
obstrucción simple o
estrangulación.

7. SÍNTOMAS
DOLOR ABDOMINAL CÓLICO VÓMITOS
FALTA DE ELIMINACIÓN
DE MATERIAL FECAL

8. DESHIDRATACIÓN
DISTENCIÓN ABDOMINAL
ALTERACIÓN DE LOS RUIDOS
INTESTINALES
SIGNOS

9. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
CUADROS
ABDOMINAL
PANCREATITIS
AGUDA SEVERA
ÚLCERA
PÉPTICA
PERITONITIS
SÍNDROME DE
OBSTRUCCIÓN
INTESTINAL
PARALÍTICO MECÁNICO

10. Hallazgos Clínicos -
Radiológicos
• GOLD STANDARD: Rx.
Simple Abdominal
• Asas intestinales distendidas
• Búsqueda de gas intestinal
(nivel hidroaéreo)
• Contraindicación. Uso de
medios de contraste por
boca.
• Hemograma: Leucocitosis.
• Nit.Ureico,Amilasemia

11. Rectosigmoidescopía
• Sospecha O.I a nivel de
colon.
• Examen de recto y
sigmoideo.
• Introducción tubo flexible en
el ano.
• 10-15 min.
• Presión, hinchazón o dolor
cólico

12. Deshidratación y Alteraciones
Ácidos- Básicas
ELECTROLITOS EN
PLASMAY CO2
O.I.ALTA
ALCALOSIS METABÓLICA
(IONES ÁCIDOS)
O.I. BAJA (COLON)
PÉRDIDA ELECTROLÍTICA
MÁS BALANCEADA.
MENOR PÉRDIDA DE
IONES ÁCIDOS

13. CONTAMINACIÓN
DEL PERITONEO
CON CONTENIDO
INTESTINAL
APARICIÓN
DE
CHOQUE
HIPERSEN
SIBILIDAD
RIGIDEZ
FIEBRE

14. Posibles Complicaciones
Desequilibrio hidroelectrolítico
 Presente en la mayoría de los casos.
 Alteración de la reabsorción de electrolitos y agua.

15. Posibles Complicaciones
Sepsis
 Liberación del contenido intestinal por perforación de la
pared intestinal.
 Peritonitis ⇒ Sepsis

16. Posibles Complicaciones
Necrosis (Gangrena)
 Si la obstrucción bloquea el riego sanguíneo al intestino, esto puede
causar infección y necrosis.
 Riesgos de la necrosis están relacionados con la causa del bloqueo y
por cuánto tiempo ha estado presente.

17. Posibles Complicaciones
 Puede haber compromiso respiratorio.
 Creciente presión intestinal puede oprimir el diafragma y
limitar expansión pulmonar.

18. Paciente de 74 años con antecedente de:
-HTA
- Asma en tratamiento
* Intervenida de :
- apendicectomía,
- colecistectomía Y
- sigmoidectomía por neoplasia 5 años antes.
Acude a consulta por presentar desde hace
17 días estreñimiento importante
acompañado de dolor sordo ocasional que se
hace más intenso en relación con el
estreñimiento, aumentado en frecuencia e
intensidad desde entonces y que cede cuando
consigue realizar la defecación.

19. CIRUGÍAS
LAPAROSCOPÍA
ANAMNESIS E
INSPECCIÓN
HEMORRAGIA
ENFLAQUECIMIENTO
HÁBITO INTESTINAL
HERNIAS

20. SÍNTOMAS
DOLOR ABDOMINAL CÓLICO VÓMITOS
FALTA DE ELIMINACIÓN
DE MATERIAL FECAL

21. DESHIDRATACIÓN
DISTENCIÓN ABDOMINAL
ALTERACIÓN DE LOS RUIDOS
INTESTINALES
SIGNOS

22. TACTO RECTAL
• Tumores
• Sangre
• Deposiciones
• Muestra

24. Radiografía Simple de
Abdomen

25. ÍLEO BILIAR
CÁLCULOVESICULAR
≥2,5CM
HISTORIA PREVIA
CÓLICOS BILIARES

26. OBSTRUCCION
ES
INTESTINALES
REPETIDAS
INTUSUSCEPCIÓN
INTESTINAL
DOLOR
AGUDO
+
DISTENCIÓN
ABDOMINAL
+
TIMPANISMO

27. DIFERENCIAR
OBSTRUCCIÓNINTESTINAL
ESTRANGULACIÓNINTESTINAL
SIGNOS DE INTOXICACIÓN
FIEBRE
AUMENTO DE LEUCOCITOS
BLUMBERG
MASA PALPABLE
BUENA NORMA CLÍNICA
SUPONER ESTRANGULACIÓN EN
TODO PACIENTE CON
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL