Abordaje a la familia en Atencion Primaria

Dra. Evelyn Goicochea Ríos,[object Object],Especialista en Medicina Familiar,[object Object],Docente Principal Escuela de Medicina,[object Object],Universidad César Vallejo - Trujillo,[object Object]

AGENDA,[object Object],[object Object]

Composición Familiar y Tipo de Familia

Roles Familiares y Dinámica Familiar

Abordaje a la familia,[object Object]

CAMBIOS EN LA FAMILIA “ACTUAL”,[object Object],[object Object]

Incorporación de la mujer al mercado de trabajo

Caída de la mortalidad y fecundidad

Aumento de la esperanza de vidaCAMBIOS EN LA ESTRUCTURA Y ROLES FAMILIARES,[object Object]

CAMBIOS EN LA ESTRUCTURA DE LA FAMILIA,[object Object],Reducción en el número de hijos,[object Object],Crecimiento de las uniones libres,[object Object],Número de hijos que viven sólo con uno de los padres ,[object Object],Nuevos tipos de familia:,[object Object],- Jefatura Femenina del hogar,[object Object]

Jefaturas Femenina del Hogar,[object Object],Los hogares encabezados por mujeres representan entre una cuarta y una tercera parte de los hogares en América Latina.,[object Object]

- Ausencia de la figura paterna.,[object Object],- Cambios frecuentes de las figuras paterna / materna.,[object Object],Otros tipos de familia:,[object Object]

CICLO DE VIDA DE LA FAMILIA,[object Object],SMILKSTEIN,[object Object]

COMPOSICION FAMILIAR Y TIPOS DE FAMILIA,[object Object]

TIPOS DE FAMILIA ,[object Object],[object Object]

Nuclear ampliada (otras personas,ligadas por vínculos sanguíneos o no (tíos, primos,amigos).,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SEGURIDAD (ECONOMICA, SOCIAL Y DE SALUD)

BIENESTAR FAMILIAR3. EDUCAR A TRAVES DE:,[object Object],[object Object],[object Object]

RESPETO, TOLERANCIA, SOLIDARIDAD, JUSTICIA, etc.,[object Object],[object Object]

TEJER, COCINAR, etc.,[object Object]

Sistemas Familiares,[object Object],La familia es un SISTEMA ABIERTO,[object Object], Individuos interactúan entre si: VINCULOS,[object Object],Unión por necesidades de sobrevivencia ,[object Object],Historia compartida,[object Object],Códigos propios ,[object Object],Intercambio con el medio externo,[object Object]

Sistemas y subsistemas,[object Object],S. Conyugal: pareja,[object Object],S. Paternal ( madre-padre),[object Object],S. Fraternal ( hermanos ),[object Object]

Sistemas y subsistemas,[object Object],Los subsistemas INTERACTUAN ENTRE SI, definiéndose VINCULOS entre los integrantes. Alianzas, etc.,[object Object]

ROLES,[object Object],Del subsistema parental:,[object Object],Proveedor,[object Object],Brindar afecto,[object Object],Alimentación,[object Object],Seguridad,[object Object],Cuidar a los hijos ,[object Object],Educador,[object Object],Trasmisor de valores,[object Object],Autoridad _ poder,[object Object],Del subsistema fraternal,[object Object],Solidaridad,[object Object],Comunicación,[object Object],protección,[object Object],Los roles dejados por un subsistema los toma otro subsistema. ,[object Object],[object Object],[object Object]

LIMITES:,[object Object],Permiten preservar la autonomía de los integrantes de los subsistemas, facilitando el desarrollo de los individuos en cada uno de sus roles.,[object Object],RIGIDOS – F. AUTORITARIAS,[object Object],LAXOS o MAL DEFINIDOS ,[object Object],ALIANZAS Y COALICIONES,[object Object],F. AGLUTINADAS: todo es de todos,[object Object], F. DESLIGADAS: individualistas,[object Object]

DINAMICA FAMILIAR FUNCIONAL Y DISFUNCIONAL,[object Object]

Dinámica familiar funcional,[object Object],Una familia es funcional cuando sus miembros y las relaciones que estos sostienen Se desarrollan correctamente.,[object Object],Hay cooperación e individuación.,[object Object]

Familia funcional,[object Object],Es la unidad de supervivencia y crecimiento.,[object Object],Satisface las necesidades emocionales.,[object Object],Permite el crecimiento y el desarrollo de todos sus miembros.,[object Object],Sus miembros obtienen una autoestima sólida.,[object Object]

Familia funcional,[object Object],Sus miembros aprenden a socializar.,[object Object],Forma el carácter y los valores morales de los niños.,[object Object]

Familia disfuncional,[object Object],Estas familias existen y se originan por altos niveles de ansiedad relacionados con una situación estresante.,[object Object],Se inicia con la unión de dos personas con altos niveles de pérdida del yo y baja autoestima.,[object Object],Se caracterizan por su dificultad para hacer frente al estrés y a las tensiones del matrimonio.,[object Object]

Hipertensión ,[object Object],Arterial,[object Object],80,[object Object],diabetes,[object Object],?,[object Object],TABAQUISMO ,[object Object],HTA ,[object Object],45 ,[object Object],ALCOHOLISMO,[object Object],44,[object Object],OBRERO,[object Object],METALURGICO,[object Object],52,[object Object],54,[object Object],AMA DE CASA,[object Object],ALBAÑIL,[object Object],PROBABLE ,[object Object],CONSUMO ,[object Object],DROGAS,[object Object],AMA DE CASA,[object Object],25,[object Object],30,[object Object],13,[object Object],18,[object Object],ASMA,[object Object],ALCOHOLISTA ,[object Object],TABAQUISTA,[object Object],4,[object Object],[object Object]

Individuos disfuncionales se casan con similar

Las familias disfuncionales crean individuos disfuncionales. ,[object Object]

Familia disfuncional,[object Object],Estas familias poseen límites muy rígidos o muy débiles.,[object Object],Sus reglas son confusas y encubiertas; nunca son directas ni concretas.,[object Object],Están formadas de una masa de egos indiferenciados.,[object Object]

FAMILIAS DISFUNCIONALES:,[object Object],Sobre protectora,[object Object],Rígidas ,[object Object],Incapaz de resolver conflictos,[object Object],Alteraciones de la comunicación,[object Object],Inconsistencias en la cohesión,[object Object],“Las familias felices son todas muy parecidas, en tanto que cada familia infeliz lo es en su propia forma”…,[object Object],León Tolstoy,[object Object]

CRISIS FAMILIARES,[object Object]

Crisis Familiares,[object Object],Esperadas o Normativas,[object Object],Inesperadas o NO normativas ,[object Object],Otras,[object Object],Conociendo la etapa del ciclo por el que transita la familia, podemos adelantarnos a las crisis e implementar estrategias para que la familia se adapte al cambio.,[object Object]

TIPOS DE CRISIS,[object Object],1.- INESPERADAS,[object Object],Probabilidad de ocurrencia es la misma para familias con o sin problemas.,[object Object],Pueden poner en evidencia problemas ignorados.,[object Object],Peligro en buscar culpables.,[object Object],En familia funcional, la familia se une para buscar soluciones. Puede dar oportunidad para resolver otros problemas,[object Object]

2.- CRISIS DE DESARROLLO o EVOLUTIVAS ,[object Object],Universales, previsibles, no se pueden prevenir, reales.,[object Object],Pueden provocar cambios permanentes.,[object Object],Determinados por factores biológicos, otros sociales.,[object Object]

3.- CRISIS DE DESVALIMIENTO,[object Object],Uno o mas miembros son disfuncionales o dependientes.,[object Object], Estos mantienen “amarrada a la familia”,[object Object],Pueden agotar los recursos de la familia,[object Object], Se puede requerir ayuda externa,[object Object],La familia puede depender de otros,[object Object]

CRISIS EVOLUTIVAS DE LA FAMILIA,[object Object],EMBARAZO,[object Object],PARTO,[object Object],MATRIMONIO Y PARENTALIDAD,[object Object],CRISIS DE LA INFANCIA,[object Object],CRISIS FAMILIAR DE LA ADOLESCENCIA,[object Object],SINDROMES DEL ADOLESCENTE,[object Object],FAMILIA Y PARTIDA DE LOS HIJOS,[object Object],CRISIS DE LA PARTIDA,[object Object]

EL EMBARAZO,[object Object],Conflicto con el desarrollo profesional de la mujer.,[object Object],Temor a crecer y hacerse adulto,[object Object],Temor o culpa a generar problemas en los hijos producto de las propias dificultades,[object Object],Temor a que nazcan con defectos,[object Object],Celos del padre y otros hijos, temor a ser desplazados.,[object Object]

EL PARTO,[object Object],1.-Depresión Post-parto,[object Object], - Madre necesita que cuiden de ella.,[object Object], -Se siente incapaz de cuidar al niño,[object Object], - Padres : Posible variante es sentirse abrumado por la responsabilidad y la pérdida de la posición infantil.,[object Object]

EL PARTO,[object Object],2.-MALTRATO DEL BEBÉ:,[object Object], - Por resentimiento de la madre al observar que recibe mejor atención que ella.,[object Object], - Desatención del marido.,[object Object], - En el hombre, resentimiento por sentirse desplazado.,[object Object]

EL PARTO,[object Object],3.- BEBÉS IMPERFECTOS,[object Object], - Motivo de angustia y decepción.,[object Object], -Sobreprotección de los padres,[object Object], - Probable resentimiento entre ellos.,[object Object], - Culpas recíprocas,[object Object], - RECOMENDACIÓN : Definición de Roles y TAREAS entre los padres.,[object Object]

MATRIMONIO Y PARENTALIDAD,[object Object],Desplazamiento del padre, competencia con el hijo.,[object Object],Mujer: Se puede limitar a su rol de madre.,[object Object],Si el padre asume tareas de crianza, puede generar conflicto. La madre puede sentirlo como amenaza.,[object Object], Si no se cuenta con apoyo, la madre sacrifica algún aspecto de su vida,[object Object],RECOMENDACIÓN : fortalecer subsistema parental y conyugal.,[object Object]

CRISIS DE LA INFANCIA,[object Object],Por dificultad de los padres para controlar conductas de los hijos.,[object Object],Dificultad para aceptar deficiencias en los niños (intelectuales o escolares),[object Object],Conflictos entre padres al culparse por las conductas disruptivas de los hijos.,[object Object],Por dificultades emocionales.,[object Object],Niños sin habilidades sociales, desatendidos, “malcriados” etc.,[object Object]

CRISIS FAMILIAR DE LA ADOLESCENCIA,[object Object],Conflicto por las prioridades:,[object Object],- Padres: preparación para la adultez,[object Object],- Adolescente: aprobación de los pares,[object Object],Padres reviven su propia adolescencia.,[object Object]

Padres en crisis al ser cuestionados por sus hijos y por sus contradicciones.,[object Object],Dificultades para saber corregir conductas disruptivas.,[object Object],RECOMENDACIÓN : Padres deben validarse como GUÍAS u orientadores en aspectos esenciales de la vida, a pesar de los cuestionamientos.,[object Object], - Conocer la vida de sus hijos y reaccionar adecuadamente.,[object Object]

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