Caso clínico periodoncia e implantes Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,

1. Presentación de caso clínico de periodoncia

2. ESPECIALIDAD DE PERIODONCIA
CASO CLÍNICO PARA OPTAR EL TITULO DE
ESPECIALISTA
Alumno : C.D R2 Erick Valdivia Frías.
Asesor : Gerardo Mendoza Aspur.

3. 1. ANAMNESIS
1.1 FILIACIÓN
 N H. C. : 6303
 Nombres : Castillo Pedro
 Fecha de Nac. : 23/04/1956
 Edad : 55 años
 Sexo : M
 Ocupación : Piloto
 Estado Civil : Casado
 Lugar de Nacimiento : Lima
 Lugar de Procedencia: Lima
 Fecha de Ingreso : 04/01/12

4. 1. ANAMNESIS
1.1 FILIACIÓN
 Motivo de consulta :
-Completar las piezas faltantes.
 Expectativas del paciente :
-Mejorar estéticamente.
1. ANAMNESIS

5.  VIDEO DE PEDRO CON LO QUE DESEA , QUE LE DIJERON EN OTRA
CLINICA.Y LO QUE LE DIJIMOS SOBRE NADA ES IMPOSIBLE

6. 1.2 ANTECEDENTES PERSONALES
Médicos
Hospitalización Hospitalizado por Hernia Lumbar , ha sido
operado de las amígdalas y de rodilla.
Sistémicos Hermano mayor con diabetes por tener
sobrepeso.

7. 1.2 ANTECEDENTES PERSONALES
Estomatológicos
Tratamientos anteriores Exodoncias, Restauraciones, profilaxis(las extracciones
fueron realizadas bajo anestesia general)
Hábitos de Higiene Cepillado 3 veces X día con cepillo eléctrico .
Periodontales
Diagnósticos anteriores No refiere
Tratamientos recibidos Profilaxis y destartraje cada 6 meses.

8. RIESGO SISTÉMICO
SIN APARENTE RIESGO SISTEMICO

9. RESUMEN Y EVALUACIÓN DEL CUESTIONARIO
 Paciente sexo masculino de 55 años, que acude a la clínica con la
finalidad de completar pzas. dentales perdidas con implantes dentales . Sin
antecedentes sistémicos ,antecedentes de Hospitalización por hernia
lumbar, amígdalas y rodilla .Ha recibido tratamientos Odontológicos hace
más 1 año, controles y profilaxis cada seis meses . Fuma 12 cigarrillos
diarios, Se realiza higiene dental 3 veces al día con cepillo eléctrico.

10. 2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL: EXTRAORAL
1. Ectoscopía ABEN, ABEH, ABEG
2. Piel y anexos Piel de buena elasticidad , cabello lacio
de buena implantación pilosa.
3. Tejido Celular
Subcutáneo
Normal buena distribución.

11. 5. Cráneo Normocéfalo.
6. Cara Dolicofacial.
7. Cuello Grueso, corto, sin adenopatías.
8. Maxilares
9. Glándulas
salivales
Aparente buen estado.
10. A.T.M Sin ruidos, sin dolor.
2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL: EXTRAORAL

12. 11. Labios Delgados, secos.
12. Vestíbulo Conducto de Stenon pronunciado, surco de profundidad normal.
13. Paladar duro y blando Bóveda palatina poco profunda. P. Blando móvil e irrigado.
2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL: INTRAORAL

13. 14. Orofaringe Congestivo
15. Lengua Normogloso, sin presencia de saburra.
16. Piso de boca Bien irrigado, frenillo lingual mediano.
2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL: INTRAORAL

14. 17. Encía :
Marginal Sin aparente alteración .
Papilar Sin aparente alteración.
Adherencia Sin alteración.
18. Unión
Mucogingival
Frenillos superiores: central alta.
Frenillos sin alteración.
2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL: INTRAORAL

15. 19. Dientes
N piezas 21
Caries -
Fracturas -
Empaquetamiento -
Obturaciones
defectuosas
-
2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL: INTRAORAL

16. 2. EXAMEN CLÍNICO GENERAL : INDICE DE OLEARY

17. 3. EXAMEN RADIOGRÁFICO

18. 4. EXAMEN PERIODONTAL: Sextante 1

19. 4. EXAMEN PERIODONTAL: Sextante 2

20. 4. EXAMEN PERIODONTAL: Sextante 3

21. 4. EXAMEN PERIODONTAL: Sextante 4

22. 4. EXAMEN PERIODONTAL: Sextante 5

23. 4. EXAMEN PERIODONTAL: Sextante 6

24. 5. EXAMENES DE LABORATORIO

25. 5. EXAMENES DE LABORATORIO

26. 6. DIAGNÓSTICO PERIODONTAL
1. Gingivitis asociada a placa:
8. Condiciones y deformidades de desarrollo o adquiridas:
-Recesiones generalizadas Miller clase IV.

27. 8. PLAN DE TRATAMIENTO
FASE I :
Instrucción de higiene oral , destartraje y eliminación de factores retentivos:
FASE II
-Colocación de implantes dentales
FASE III
-Mantenimiento periodontal
-Rehabilitación de los Implantes

28.  I. Paciente fumador (12 cigarrillos diarios) .
 II. Tipo de injerto a utilizar en la ventana lateral.
 III. Utilización de injerto en técnica de summers.
 IV. Reparos anatómicos a tener en cuenta.
 V. Protocolo post- quirúrgico.
Factores a tomar en cuenta para el plan de tratamiento:

29. I. Paciente Fumador (12 cigarrillos diarios)
Mayfield 2001 evaluaron la supervivencia de implantes dentales colocados en
combinación con levantamiento de seno y colocación de materiales de relleno. La tasa de
supervivencia fue del 100% en pacientes no fumadores, contra 43% de los pacientes
fumadores.

30. En fumadores 97.4%
En no fumadores 98.1%
Evaluación de 2.132 implantes después de la elevación
de piso de seno con colocación simultanea se hallaron
resultados controvertidos, 226 elevaciones de seno(627
implantes) en fumadores 505 elevaciones de seno(1505
implantes)en no fumadores. Después de un periodo de
seguimiento de 9 años la tasa de supervivencia de los
implantes fue:
HEALING IN SMOKERS VERSUS NONSMOKERS:SURVIVAL RATES FOR SINUS FLOOR AUGMENTATION WITH SIMULTANEOUS IMPLANT PLACEMENT PELEG,GARG,MAZER J ORAL MAXILLOFAC IMPLANTS 2006;21:551-559

31. II. Tipo de injerto a utilizar.

32. EFFECT OF MAXILLARY SINUS AUGMENTATION ON THE SURVIVAL OF ENDOSSEOUS DENTAL IMPLANTS.A SYSTEMATIC REVIEW,WALLACE,FROUM
ANN PERIODONTOL 2003;8:328-343

33. EFFECT OF MAXILLARY SINUS AUGMENTATION ON THE SURVIVAL OF ENDOSSEOUS DENTAL
IMPLANTS.A SYSTEMATIC
REVIEW WALLACE,FROUM ANN PERIODONTOL 2003;8:328-343

34. EFFECT OF MAXILLARY SINUS AUGMENTATION ON THE SURVIVAL OF ENDOSSEOUS DENTAL
IMPLANTS.A SYSTEMATIC
REVIEW WALLACE,FROUM ANN PERIODONTOL 2003;8:328-343

35. Procedimiento de osteotomía del piso de seno no injertado
 Indicado cuando la elevación requerida es de 1 a 2 mm .
 Se contraindica cuando la elevación requerida es de mas de 2mm y cuando exista
un hueso denso que requiera ser taladrado.
ATLAS DE CIRUGIA PPERIODONTAL COSMETICA Y RECONSTRUCTIVA TERCERA EDICION EDWARD COHEN CAPITULO 27 ELEVACION QUIRURGICA DEL SENO
III. Utilización de injerto en técnica de summers

36. STEVEN WALLACE CONGRESO IBEROPANAMERICANO DE PERIODONCIA SAN JUAN PUERTO RICO 2006
IV. Reparos anatómicos a tener en cuenta.

37. Vascular connections of the lateral wall of the sinus surgical effect in sinus augmentation,ella,sedarat, costa noble.normand J oral implant maxil. 2008;23;1047 -1052

38. Vascular connections of the lateral wall of the sinus surgical effect in sinus augmentation,ella,sedarat, costa noble.normand J oral implant maxil. 2008;23;1047 -1052

39. Vascular connections of the lateral wall of the sinus surgical effect in sinus augmentation,ella,sedarat,
costa noble.normand J oral implant maxil. 2008;23;1047 -1052

40. Setpum del seno maxilar prevalencia altura y localizacion den una analisis con tomografia computarizadaJ Periodontol 2006;77:903-908.

41. Setpum del seno maxilar prevalencia altura y localizacion den una analisis con tomografia computarizadaJ Periodontol 2006;77:903-908.

42. Resultados:
*La prevalencia de los septum se encontró que era :
26,5% (53/200) – Seno Atrofico
31,76% (27/85) - Desdentado
22,61% (26/115) – Dentado no atrofico
*La localización anatómica de los septos dentro del seno:
15 (25,4%) se localizaron en la región anterior,
30 (50,8%) en la región media,
14 (23,7%) en la región posterior.
*Las alturas medidas de los septos varió entre los diferentes areas.
Setpum del seno maxilar prevalencia altura y localizacion den una analisis con tomografia computarizadaJ Periodontol 2006;77:903-908.

43. V. Protocolo post- quirúrgico
 Se le instruirá a abstenerse de cepillado , alrededor de la zona quirúrgica hasta la
eliminación de sutura y consumir sólo alimentos suaves y cálidos durante los
primeros semanas.
 Se le indicara aplicación directa de clorhexidina en gel en la zona quirúrgica , una
semana después enjuagues con solución de clorhexidina (0,12%) dos veces al día
durante 30 segundos.
 El control de placa en el área se mantendrá con profilaxis dos veces por semana

44. 29/11/2011
RADIOLOGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL HCFAP. Dr. Ricardo Palti
Menéndez 44
PEDRO CASTILLO
Cortes Tomográficos

45. 29/11/2011
RADIOLOGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL HCFAP. Dr. Ricardo Palti
Menéndez 45
PEDRO CASTILLO
Cortes Tomográficos

46. 29/11/2011
RADIOLOGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL HCFAP. Dr. Ricardo Palti
Menéndez 46
PEDRO CASTILLO
Cortes Tomográficos

47. 29/11/2011
RADIOLOGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL HCFAP. Dr. Ricardo Palti
Menéndez 47
PEDRO CASTILLO
Pza 1.6
3.5x10(Neo)
Ventana lateral
Cortes Tomográficos

48. 29/11/2011
RADIOLOGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL HCFAP. Dr. Ricardo Palti
Menéndez 48
PEDRO CASTILLO
Pza 1.6
4 x11.5(neo)
Ventana lateral
Cortes Tomográficos

49. 29/11/2011
RADIOLOGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL HCFAP. Dr. Ricardo Palti
Menéndez 49
PEDRO CASTILLO
Pza 1.4
4.5 x 13(neobiotech)
Cortes Tomográficos

50. 29/11/2011
RADIOLOGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL HCFAP. Dr. Ricardo Palti
Menéndez 50
PEDRO CASTILLO
Pza 2.5
4.5 x 11.5(neobiotech)
Cortes Tomográficos

51. 29/11/2011
RADIOLOGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL HCFAP. Dr. Ricardo Palti
Menéndez 51
PEDRO CASTILLO
Pza. 2.6
5.3 x 8 (neo)
summer
Cortes Tomográficos

52. 29/11/2011
RADIOLOGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL HCFAP. Dr. Ricardo Palti
Menéndez 52
PEDRO CASTILLO
Cortes Tomográficos

53. 29/11/2011 53
PEDRO CASTILLO
Cortes Tomográficos

54. 54
PEDRO CASTILLO
Cortes Tomográficos

55. 23/01/2012 55
PEDRO CASTILLO
Cortes Tomográficos

56. 56
PEDRO CASTILLO
Cortes Tomográficos

57. 57
PEDRO CASTILLO
10mm x 4 mm
Cortes Tomográficos

58. ACTO QUIRURGICO

75. CONTROL A LOS 10 DÍAS

76. RX PANORAMICA - 5 MESES

77. GRACIAS

78. GRACIAS