Antibióticos

1. PENICILINAS Y QUINOLONAS
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS
CUALTOS
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
FARMACOLOGÍA CLÍNICA
JORGE ALBERTO GONZALEZ CASAS
ESTEFANIA DIAZ CABRERA
TEPATITLÁN DE MORELOS, JAL. 12/11/18

2. PENICILINAS

3. Historia
• 1928 Alexander Fleming observó
un moho que contaminaba uno
de los cultivos que ocasionaba la
lisis de las bacterias vecinas. El
hongo mostraba una enorme
capacidad de inhibición de
muchos organismos, este moho
pertenecía al género penicillium
por lo cual Fleming llamó a la
sustancia antibacteriana
penicilina.

4. Clasificación
b lactámicos Penicilinas
• Penicilina G: (IM o IV)
• Sódica
• Potásica
• Cálcica
• Procainica
• Benzatinica)
• Penicilina V: (VO)
• Penicilina
• Carbapenem
• Monolactámicos
• Cefalosporinas
30 min antes de la comida o 2 hrs
después.

5. Clasificación
Penicilinas resistentes a penicilinasa
• Meticilina (IM)
• Oxacilina (VO)
• Cloxacilina (VO)
• Dicloxacilina (VO)
• Semisintéticas
• Eficaz contra el estafilococos
aeurus
Penicilinas anti-seudomicas
• Carbenicilina (IM)
• Carbenicilina indanil sódica (VO)
• Piperocilina (IM)
• Ticarcilina
• Mezlocilina (IM)
• Semisintéticos
1 hora antes de la comida o 2 hrs
después. Vida media 30-60 min

6. Clasificación
Aminopenicilinas (Acción extendida)
• Penicilina
• Amoxicilina (mayor afinidad 80
min vida media)
• Bacampicilina
• Pivampicilina
• Ampicilina (IM 80 min)
• Semisintéticas (VO)

7. Mecanismo de acción
• Impide la síntesis de la pared de
los microorganismos al inhibir la
enzima transpeptidasa, acción
que evita la formación del
péptidoglucano y por lo tanto, el
entrecruzamiento de este que da
rigidez y fuerza a la pared de la
bacteria.

8. Mecanismo de acción
Gram+
• 50 a 100 mol de espesor
Gram-
• Una o dos mol de espesor
• El péptidoglucano de la pared
de las bacterias les da
estabilidad mecánica rígida por
el entrecruzamiento de sus
filamentos.

9. Indicaciones: microorganismos susceptibles
Penicilina G y penicilina V
• Microrganismos Gram+ aerobios.
• Neisseria
• Treponema pallidum
• Borrelia burgdoferi
• Mas del 90% de estafilococos
son resistentes a la penicilina G.
Enfermedades
• Neumonía neumocócica
• Meningitis neumocócica
• Sífilis
• Difteria
• Actinomicosis
• Neumonía
• Artritis
• Endocarditis

10. Indicaciones: microorganismos susceptibles
Penicilinas resistentes a la penicilinasa
• Estafilococos especialmente a
las cepas de S. Aeurus son
inhibidos por la dicloxacilina.
• No son útiles en bacterias Gram-

11. Indicaciones: microorganismos susceptibles
Aminopenicilinas
• Espectro amplio
• Bacterias Gram- y Gram+
• Meningococos
• L. monocytogenes
• H. influenzae
Enfermedades
• Infecciones de las vías
respiratorias altas
• Infecciones de las vías urinarias
• Meningitis
• Infecciones por Salmonella
(Fiebre tifoidea)

12. Indicaciones: microorganismos susceptibles
Penicilinas anti-seudomónicas
• Cepas de P. aeruginosa
• B. fragilis
• Klebsiella
• Enterobacter
Enfermedades
• Neumonía
• Infecciones consecutivas a
quemaduras
• Infecciones de las vías urinarias

13. Efectos adversos
• Reacciones de hipersensibilidad
• ALERGIA:
• Erupciones cutáneas
• Shock anafiláctico
• Nefritis intersticial
• Encefalopatía
• Trastornos gastrointestinales
• Fiebre
• Mucoespamos

14. Cuidados de enfermería
Antes
• Preguntar al paciente si es alérgico
a algún tipo de medicamento.
• Dar a horas exactas para mantener
la conservación sérica.
• Si el paciente ha presentado
alergias ante el medicamento no se
debe administrar.
• Con excepción de la amoxicilina,
las penicilinas orales no deben ser
ingeridas con las comidas.
Después
• Vigilar por reacciones adversas.
(náuseas, vómito y diarrea)
• Estar pendiente de las señales y
síntomas de infección.
• Evaluar el estado de conciencia y
aumento de presión
intracraneana, ya que producen
lesión cerebral.
• Tomar por tiempo indicado.

16. QUINOLONAS

17. Historia
• Las quinolonas constituyen uno de
los grupos antimicrobianos de mayor
desarrollo.
• Fue sintetizado en 1962, se aisló el
primer miembro del grupo que es el
ácido nalidíxico.
• Se obtuvo al purificar la cloroquina.

18. Clasificación
No fluoradas
1º Generación
• Ácido nalidíxico
• Ácido oxolínico
• Ácido pirodímoco
• Ácido pipemídico
• Cinoxacino
• Acrosoxacino
• Norfloxacino
• Pefloxacino
• Ofloxacino
• Enoxacino
• Ciprofloxacino
• Amifloxacino
• Feroxacino
Fluoroquinolonas
2º Generación
Oral
Oral
Parenteral

19. Clasificación
Fluoroquinolonas
4º Generación
• Difloxacino
• Lomefloxacino
• Fleroxacino
• Temafloxacino
• Grepafloxacino
• Gatifloxacino
• Moxifloxacino
• Trovafloxacino
• Cinafloxacino
• Levofloxacino
• Esparfloxacino
• Tosufloxacino
Fluoroquinolonas
3º Generación
Oral
Oral
Parenteral

20. Mecanismo de acción
• Inhiben la síntesis de ácidos
nucleicos
• Gram+
• Topoisomerasa II y IV
• Gram-
• Girasa
• Amplio espectro

21. Indicaciones
Fluoroquinolonas
• Infecciones urinarias
• Pielonefritis
• Infecciones urinarias hospitalarias
especialmente a pacientes
parapléjicos o sometidos
frecuentemente a sondas
vesicales.
Ciprofloxacino
3-4.5 Hrs vida media
• Enfermedades de transmisión
sexual
• Gonorrea
• Clamidia
• Uretritis
• Chancro
Ciprofloxacino
3-4.5 Hrs vida media
Fluoroquinolonas

22. Indicaciones
Fluoroquinolonas
• Infecciones intestinales
• Fiebre tifoidea
• Cólera
• Diarrea del viajero
Norfloxacino
3-5.5 Hrs vida media
Fluoroquinolonas
• Infecciones cutáneas
• Infecciones óseas
• Infecciones respiratorias
Ciprofloxacino
3-4.5 Hrs vida media

23. Efectos adversos
Gastrointestinales (3-17%)
• Náuseas
• Vómito
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Colitis en raras ocasiones
SNC (0,9-11%)
• Cefalea
• Vértigo
• Mareos
• Somnolencia
• Confusión
• Insomnio
• Fatiga
• Agitación
• Temblores
• Raramente
reacciones
psicóticas
• Alucinaciones
• Y convulsiones
de tipo gran malNOTA: Estos efectos desaparecen
después de suspender el
medicamento

24. Cuidados de enfermería
• Contraindicado
• Niños
• Embarazadas
• Lactancia
• Insuficiencia
• Hepática
• Renal.

26. Referencias