Historia clinica 4, infectologia

1. -RX. De tórax: Con patrón alveolar, radiopacidades irregulares en los
2/3 inferiores del hemitorax derecho con Presencia de broncograma
aéreo.
-AP. RESPIRATORIO: Matidez en 2/3 inferior de HTD; vv ↓, crepitantes
en bases a predominio del HTD; pectoriloquia en los 2/3 inferiores del
mismo lado. FR: 16 x’
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Tos seca
Hemoptisis
Disnea
fiebre
Diarrea crónica
SÍNDROME DE CONDENSACIÓN
SÍNDROME DE DIARREA CRÓNICA
SÍNDROME FEBRIL
ELISA (-)
+
ABDOMEN: No doloroso a la palpación ni visceromegalias, RHA presentes.
BK: Estupo, heces, orina = (-), refiere no tener contacto con tbc
VIH
TBC PULMONAR
MICOSIS
HISTOPLASMOSIS
Agente causal: Histoplasma capsulatum
HISTOPLASMOSIS PULMONAR
CRÓNICA:
tos
dificultad respiratoria
dolor torácico
sudoración
Fiebre
hemoptisis
CUANDO ESTÁ DISEMINADO:
- Se agrega rigidez de nuca.
No contagiosa P
P
Hongos Dimorficos
PARACOCCIDIOIDES
Agente causal: Paracoccidioides brasiliensis
RX. Pulmonar: Patrón alveolar
Pero Afecta más lo lóbulos
superiores + Atelectasia.
Lesiones necrogranulomatosas
mostrar lesiones nodulares o
infiltrados únicos con mayor
frecuencia múltiples, y en ocasiones
cavitación.
Lesiones granulomatosas
-Mi diagnostico presuntivo es de una histoplasmosis.
- le pediría una a broncofibroscopia
LO DESCARTO
FORMA PULMONAR CRÓNICA:
tos con expectoración
purulenta hemoptisis
insuficiencia respiratoria
dolor torácico
sudoración
Fiebre
CUANDO ESTÁ DISEMINADO:
- Se agrega lesiones cutáneas
úlceras bucales y mucosa faríngea
con perforación del paladar.