FISIOLOGIA DE LA VEJIGA REALIZADO POR UN GRUPO DE COMPAÑERAS IQ USC

3. En este trabajo se tratara de explicar lo mas
claramente posible acerca de la fisiología de la
vejiga, en donde tendremos en cuenta las
diferentes fases del proceso de micción, sus
características, los principales nervios y elementos
fisiológicos que hacen parte de este
proceso, finalmente se dará a conocer los factores
anatómicos, vesicales y uretrales que intervienen
en la continencia normal.

4.  Identificar las distintas fases que se desarrollan
en el proceso de la micción como son la fase
de llenado, almacenamiento y vaciamiento.
 Reconocer los elementos fisiológicos que
hacen parte para este proceso.
 Indicar los distintos factores que intervienen en
la continencia normal.

5.  La vejiga tiene la misión de almacenar la orina
procedente del riñón y expulsar su contenido
voluntariamente en el lugar y momento
adecuado.
 Cuando la vejiga alcanza su límite de repleción o
"umbral de micción", se contrae para vaciar su
contenido gracias al músculo liso vesical al tiempo
que los esfínteres se relajan.

6.  FASE DE LLENADO
 FASE DE
ALMACENAMIENTO
 FASE DE VACIADO

7.  La orina producida en el riñón es
depositada en la vejiga a través de los
uréteres.

8. La vejiga se relaja y va aumentando de tamaño
según almacena cantidades crecientes de orina.
La primera sensación del deseo de orinar aparece
como respuesta del sistema nervioso al estiramiento
de la pared vesical cuando se han almacenado
aproximadamente unos 200 cc de orina.

9. A medida que la vejiga se
llena de orina, sus paredes
comienzan a
distenderse, disminuyen
de espesor y aumenta la
longitud de sus fibras
musculares.

10.  La estimulación
simpática motiva el
llenado de la vejiga
mediante la relajación
del músculo detrusor a
través de receptores
β-adrenérgicos

11.  En la uretra, los estímulos sensoriales son recogidos
junto con los estímulos del suelo pélvico. La
contracción de la uretra se da por la acción del
sistema simpático a través de los nervios hipogástricos
y los receptores a-adrenérgicos, localizados en el
cuello vesical y uretra.

12. 1. Distención de la vejiga
2. Sistema nervioso
simpático
3. Relajación del musculo
.
detrusor
4. Estimulación del sistema
nervioso somático
5. Activación del esfínter
uretral externo
6. Desde el tronco del
encéfalo parten fibras
eferentes hacia el
núcleo somático
contribuyendo al
aumento de la
actividad del esfínter
uretral externo.

13. La fase de vaciado requiere la capacidad del
músculo detrusor de la vejiga de contraerse de tal
forma que fuerce la orina a salir de la vejiga.
Además, el cuerpo también tiene que ser capaz
de relajar el esfínter simultáneamente para permitir
la salida de la orina del cuerpo.

14.  La necesidad de vaciar la vejiga se produce como
consecuencia de la estimulación ante el
estiramiento de receptores situados en la pared
vesical.
 Durante la micción se produce el vaciado completo
de la vejiga para lo cual es necesario que el tono del
detrusor supere la resistencia uretral a la salida de
orina.

15.  Se produce una relajación de los esfínteres uretrales
para dar paso a la salida de orina, de la misma
manera que se produce la contracción del músculo
que rodea a la vejiga, aumentando la presión, para
que la orina pueda salir, acompañado por la misma
causa por la relajación de la musculatura del Suelo
Pélvico.

16. .
aseguran la situación o estática vesico uretral:
 piso pelvico
 estructuras músculo-aponeuróticas
 fascias y ligamentos,
(factor trascendente en la “continencia al esfuerzo” en la mujer)

17. Factor Vesical
es imprescindible que la vejiga se mantenga relajada, con
buena complacencia y capacidad normal.
Factor Uretral
Responsable de la presión intrínseca en reposo, la constituyen:
Fibras elásticas: del cuello y la Uretra (colágeno).
Músculo liso: Uretral (tono).
c) Músculo Estriado: Intrínseco : Esfínter Estriado
de la Uretra, y Periuretral (tono).
d) Pliegues de la Mucosa y el Plexo Vascular Submucoso:
esfínter de Heiss, responsable hasta un 35% de la presión
uretral
e) Longitud de la Uretra: teniendo en cuenta que se
pueden perder las dos terceras partes distales de la uretra
sin que se altere la continencia pasiva.

18. Factores Hormonales:
a) Los Estrógenos: actúan „tonificando‟ las estructuras uretrales
femeninas, aumentando su presión basal, por un efecto trófico, por
una acción sensibilizante Alfa adrenérgico y por el incremento
significativo del flujo sanguíneo en el plexo submucoso. Actúan
también a nivel perineal, manteniendo la firmeza de los ligamentos
y los tejidos en general.
b) La Progesterona: a la inversa, tiene un efecto relajante de todas las
estructuras uretrales y perineales y efecto sensibilizante Beta.
Factores Neuromusculares:
Es indispensable el correcto funcionamiento de los arcos reflejos que
controlan la micción. Su alteración provoca distintos tipos de
incontinencia por “Vejiga Neurogénica”, como se verá más
adelante.
Es importante tener presente que la alteración o lesión de uno sólo de
los mecanismos esfinterianos, sea del proximal (cuello vesical) o del
distal (esfínter estriado) no lleva a la incontinencia si no existe
concomitantemente algún grado de insuficiencia del otro.

19. 
BLOQUE 1 - CAP 6 - TEMA 4. Sistema excretor urinario, http://ocw.um.es/cc.-
de-la-salud/fisiologia-animal/Material%20de%20clase/bloque-1-cap-6-tema-
4.-sistema-excretor-urinario.pdf
 dr. ignacio ortiz de mendivil
bbaele,http://www.unidadurologia.es/portal/portal?content=1:31
 Revista dela menopausia
http://www.encolombia.com/meno33_incontinii.htm
 Anatomía y Fisiología de la Micción
Prof. Dr. Salmón Víctor Romanohttp://www.fmv-
uba.org.ar/posgrado/OtrosRecursos/Especialistas/carrerauro/basica230707/
Anatomia%20y%20fisiologia%20de%20la%20miccion.pdf