1. Enzo Esposito
ELEMENTI di
PRIMO SOCCORSO
BLSD
APPUNTI
dal
CORSO dell'1/12/2015
ORGANIZZATO dalla CRI
a MAIORI - COSTA d'AMALFI
Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina di1 30
3. INDICE
ARGOMENTO Pagina
Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 1 4
Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 2 5
Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 3 6
Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 4 7
Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI 8
Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 5 14
ESAME dell'INFORTUNATO - 1 15
ESAME dell'INFORTUNATO - 2 16
I TRE POSSIBILI STATI del PAZIENTE 17
Le FASI del BLSD 18
FASE A - AIRWAY - VIE AEREE 19
FASE B - BREATHING - RESPIRAZIONE 20
FASE C - CIRCULATION - CIRCOLAZIONE 20
FASE D - DEFIBRILLATION - DEFIBRILLAZIONE 21
DAE - l'ALGORITMO 22
DEFIBRILLATORE PHILIPS MODELLO HS1 23
BLSD - la SEQUENZA per un ADULTO 24
BLSD - la SEQUENZA per un ADULTO - la FASE D 25
BLSD - l'ALGORITMO 26
ADULTO - OSTRUZIONE delle VIE AEREE - 1 27
ADULTO - OSTRUZIONE delle VIE AEREE - 2 28
BLSD - i RIFERIMENTI 29
Per APPROFONDIRE 30
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4. Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 1
ELEMENTI di PRIMO SOCCORSO
PRIMO SOCCORSO PRONTO SOCCORSO
AIUTO
CHE È POSSIBILE PRESTARE
a CHI È VITTIMA
di un MALORE o di un INCIDENTE,
in ATTESA
di SOCCORRITORI QUALIFICATI.
SI TRATTA
di AZIONI SEMPLICI
e BEN DETERMINATE
CHE SI PERFEZIONANO
con ESERCIZI PRATICI RIPETUTI
SOCCORSO EFFETTUATO
da PERSONALE SPECIALIZZATO,
con ATTREZZATURE ADEGUATE
e TERAPIE FARMACOLOGICHE.
SISTEMA
di EMERGENZA-URGENZA:
118
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5. Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 2
PRIMO SOCCORSO per VITTIME di MALORE o d'INCIDENTE
PERSONE con ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO
DIVISIONE x ETÀ:
1. ADULTI con ETÀ MAGGIORE di 8 ANNI
2. LATTANTI e BAMBINI con ETÀ MINORE di 8 ANNI
DIVISIONE x GRAVITÀ:
1. NON TRAUMATIZZATE
2. TRAUMATIZZATE
TRAUMA e TRAUMATIZZATI
TRAUMA = LESIONE di PARTE dell'ORGANISMO
PRODOTTA da CAUSA ESTERNA
in MODO RAPIDO e VIOLENTO
PUÒ RIGUARDARE:
- l'APPARATO SCHELETRICO (FRATTURE)
- le ARTICOLAZIONI (DISTORSIONI, LUSSAZIONI)
- il SISTEMA MUSCOLARE (STRAPPI, STIRAMENTI)
- la CUTE (ABRASIONI, FERITE, USTIONI, ...)
- ...
LUOGHI:
- STRADA
- AMBIENTI di LAVORO
- ABITAZIONI
- AMBITI SPORTIVI
- ...
ESEMPI di TRAUMATIZZATO/A:
- PERSONA COINVOLTA in INCIDENTE STRADALE
- PERSONA CADUTA da NOTEVOLE ALTEZZA
- Con USTIONI da CALDO
- Con USTIONI da FREDDO
- Con USTIONI CHIMICHE
- PERSONA FOLGORATA
- Con FERITE da ARMA
- Con FERITE da ESPLOSIONE
- PERSONA ANNEGATA
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6. Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 3
BLS = BASIC LIFE SUPPORT
BLSD = BASIC LIFE SUPPORT
and DEFIBRILLATION
SOSTEGNO di BASE delle FUNZIONI VITALI
e DEFIBRILLAZIONE
ALS = ADVANCED LIFE SUPPORT
SOSTEGNO AVANZATO delle FUNZIONI VITALI
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7. Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 4
ASSENZA di COSCIENZA
PASS = POSIZIONA, ALLINEA, SPOGLIA, SLACCIA
IPERESTENSIONE della TESTA = ROTAZIONE della TESTA
ISPEZIONE VISIVA del CAVO ORALE
per RIMUOVERE CORPI ESTRANEI VISIBILI e SUPERFICIALI
GAS = GUARDARE, ASCOLTARE, SENTIRE
MO.TO.RE. = MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO
PLS = POSIZIONE LATERALE di SICUREZZA
La PLS È CONTROINDICATA SE la PERSONA È TRAUMATIZZATA
ASSENZA di MO.TO.RE. e ASSENZA di COSCIENZA
RCP = RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE
RCP = MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO+VENTILAZIONE ARTIFICIALE
MCE = MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO
MCE(30) = MCE con 30 COMPRESSIONI e RILASCIAMENTI del TORACE
VA = VENTILAZIONE ARTIFICIALE
VA(2) = VA con 2 INSUFFLAZIONI di ARIA nei POLMONI
DAE = DEFIBRILLATORE AUTOMATICO ESTERNO
AED = AUTOMATED EXTERNAL DEFIBRILLATOR
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8. Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI
ASSENZA di COSCIENZA:
PASS = POSIZIONA, ALLINEA, SPOGLIA, SLACCIA
APERTURA delle VIE AEREE - 1
IPERESTENSIONE della TESTA
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delle vie aeree
9. Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI
APERTURA delle VIE AEREE - 2
RIMOZIONE di CORPI ESTRANEI VISIBILI e SUPERFICIALI
dalla PARTE SUPERIORE del CAVO ORALE
VALUTAZIONE del RESPIRO:
GAS = GUARDARE, ASCOLTARE, SENTIRE
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10. Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI
In PRESENZA di MO.TO.RE. = MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO:
PLS = POSIZIONE LATERALE di SICUREZZA
la SEQUENZA
La PLS È CONTROINDICATA SE la PERSONA È TRAUMATIZZATA
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11. Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI
In ASSENZA di MO.TO.RE. = MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO:
MCE - Fase 1
MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO
Il CUORE
è SOTTO
lo STERNO
POSIZIONE delle MANI:
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12. Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI
In ASSENZA di MO.TO.RE. = MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO:
MCE - Fase 2
MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO
DITA delle MANI INTRECCIATE
MCE - Fase 3
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13. Il SIGNIFICATO delle PAROLE - le IMMAGINI
In ASSENZA di MO.TO.RE. = MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO:
VA = VENTILAZIONE ARTIFICIALE
VA(2) = VA con 2 INSUFFLAZIONI di ARIA nei POLMONI
BOCCA/BOCCA
BOCCA/MASCHERA
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14. Il SIGNIFICATO delle PAROLE - 5
ETÀ PEDIATRICA: 0 - 8 anni
LATTANTE : 0 - 1 anno
NEONATO : 0 - 1 mese
INFANTE : 1 mese - 1 anno
BAMBINO : 1 anno - 8 anni
PBLS = PAEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT
PBLSD = PAEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT - DEFIBRILLATION
DEFIBRILLATORE con ELETTRODI PEDIATRICI
PAZIENTI con ETÀ MINORE di 8 ANNI
O con PESO MINORE di 25 KG
DURATA degli ELETTRODI: 24 MESI
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16. ESAME dell'INFORTUNATO - 2
(*) DAE = Defibrillatore Automatico Esterno
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(*)
17. I TRE POSSIBILI STATI del PAZIENTE
1) PAZIENTE RESPIRA ed È COSCIENTE:
RENDERE SICURA la SCENA;
SE TRAUMATIZZATO/A,
NON SPOSTARE,
NON GIRARE
ATTENDERE l'ARRIVO dei SOCCORRITORI
2) PAZIENTE RESPIRA, MA NON È COSCIENTE:
GIRARLO SU un FIANCO,
PLS (Posizione Laterale Sicura)
per IMPEDIRE INALAZIONE di MATERIALE GASTRICO
La PLS È CONTROINDICATA SE la PERSONA È TRAUMATIZZATA
3) PAZIENTE NON RESPIRA e NON È COSCIENTE
(ASSENZA di MO.TO.RE. e di COSCIENZA):
FASI A-B-C-D del BLSD
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18. Le FASI del BLSD
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19. FASE A - AIRWAY - VIE AEREE
1) RENDERE SICURA la SCENA:
ATTENZIONE a CAVI ELETTRICI, a GAS, a TRAFFICO, ...,
ad ALTRE FONTI di PERICOLO;
RIMUOVERE VELOCEMENTE le CAUSE,
CREARE una SCENA d'INTERVENTO in SICUREZZA
2) METTERSI in GINOCCHIO,
ACCERTARE lo STATO di COSCIENZA:
CHIAMARE e SCUOTERE il PAZIENTE
3) SE l'INFORTUNATO È INCOSCIENTE:
(FAR) CHIAMARE l'1-1-8
e AVVERTIRE dello STATO di INCOSCIENZA;
3a) FARSI PORTARE il DEFIBRILLATORE
4) PASS - 1 - POSIZIONA:
POSIZIONARE il PAZIENTE su un CORPO RIGIDO,
LONTANO da ACQUA e da METALLI
5) PASS - 2 - ALLINEA:
ALLINEARE gli ARTI
6) PASS - 3 - 4 - SPOGLIA - SLACCIA:
DENUDARE il TORACE, EVENTUALMENTE con FORBICI
7) MANOVRA per LIBERARE le VIE AEREE - 1:
PALMO di UNA MANO sulla FRONTE del PAZIENTE
e
DUE DITA dell'ALTRA MANO SOTTO il MENTO del PAZIENTE,
ROTAZIONE della TESTA
(IPERESTENSIONE)
8) MANOVRA per LIBERARE le VIE AEREE - 2:
LIBERARE da CORPI ESTRANEI
SOLO PARTE SUPERIORE della BOCCA,
USANDO, COME UNCINO, DITO MIGNOLO o DITO INDICE
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20. FASE B - BREATHING - RESPIRAZIONE
FASE C - CIRCULATION - CIRCOLAZIONE
1) OPERATORE in GINOCCHIO
2) GAS:
CONTANDO 10 SEC,
GUARDARE il TORACE, gli ARTI del PAZIENTE
ASCOLTARE il RESPIRO del PAZIENTE
SENTIRE l'UMIDITÀ del RESPIRO SULLA PROPRIA GUANCIA;
Guardare il sollevamento del torace,
Ascoltare rumori respiratori,
Sentire e ricercare l'eventuale flusso di aria.
Osservare se il paziente si muove o tossisce.
3) ASSENZA di MO.TO.RE.-MOVIMENTO, TOSSE, RESPIRO:
SECONDA CHIAMATA all'1-1-8
4) RCP-RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE:
CICLI di RCP = MCE(30) + VA(2) di DUE MINUTI,
SEGUITI da GAS,
FINO all'ARRIVO del DEFIBRILLATORE
5) MCE(30)-MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO di 30 COMPRESSIONI:
MANI al CENTRO del TORACE, SULLO STERNO,
le DUE MANI UNA SULL'ALTRA, sul CALCAGNO,
DITA delle DUE MANI INTRECCIATE,
BRACCIA RIGIDE,
ROTAZIONE con PERNO SU BACINO,
30 COMPRESSIONI e RILASCIAMENTI
in 18 SECONDI
6) VA(2)-VENTILAZIONE ARTIFICIALE di 2 INSUFFLAZIONI:
ROTAZIONE della TESTA (IPERESTENSIONE),
BUSTINA di PLASTICA -con BUCO- sulla BOCCA,
CHIUDERE il NASO del PAZIENTE,
2 INSUFFLAZIONI di ARIA da 1 SECONDO.
Con la VENTILAZIONE si ALZA e si ABBASSA il TORACE;
TRA un'INSUFFLAZIONE e l'ALTRA,
NON TURARE il NASO del PAZIENTE,
8) CONTINUARE con RCP e GAS
FINO all'ARRIVO del DEFIBRILLATORE
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21. FASE D - DEFIBRILLATION - DEFIBRILLAZIONE
USO del DEFIBRILLATORE
(FUNZIONA, DEFIBRILLA, SOLO SE SERVE)
1) PAZIENTE SU un CORPO RIGIDO, LONTANO da ACQUA, da METALLI
2) AVVIARE il DEFIBRILLATORE:
PREMERE TASTO VERDE
O APRIRE l'APPARECCHIO (SCRITTA: TIRARE)
3) ASCOLTARE e SEGUIRE SEMPRE
la VOCE del DEFIBRILLATORE
4) TORACE: ASCIUTTO, DEPILATO,
CEROTTI FARMACOLOGI RIMOSSI
5) PORRE le PIASTRE-ELETTRODI
del DEFIBRILLATORE COME in FIGURA,
con il CUORE al CENTRO,
NO su CAPEZZOLI, NO su PACEMAKER
6) PARTE ANALISI del DEFIBRILLATORE,
NON TOCCARE il PAZIENTE
7) CASO A) SE la VOCE del DEFIBRILLATORE INDICA la SCARICA,
PRIMA di EFFETTUARLA, GRIDARE:
"VIA IO, VIA VOI, VIA TUTTI - STO per SCARICARE, PERICOLO",
POI, PREMERE il TASTO di SCARICA.
DOPO la SCARICA, CICLI di RCP = MCE(30) + VA(2) di 2 MINUTI,
FINO a a SEGNI di MO.TO.RE.
o FINO a NUOVA ANALISI del DEFIBRILLATORE.
8) CASO B) SE la VOCE del DEFIBRILLATORE NON INDICA la SCARICA,
CONTINUARE con CICLI di RCP = MCE(30) + VA(2) di 2 MINUTI,
FINO a SEGNI di MO.TO.RE.
o FINO a NUOVA ANALISI del DEFIBRILLATORE.
9) SE PAZIENTE DA' SEGNI di MO.TO.RE.
(RESPIRA, MA È INCOSCIENTE):
PORLO SU un FIANCO (PLS), per IMPEDIRE
INALAZIONE di MATERIALE GASTRICO
10) SEGUIRE VOCE del DEFIBRILLATORE,
in ATTESA dell'ALS - SOSTEGNO AVANZATO
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22. DAE = DEFIBRILLATORE AUTOMATICO ESTERNO
l'ALGORITMO
RCP = RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE
RCP = MCE(30) + VA(2)
MCE(30) = MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO di 30 COMPRESSIONI
VA(2) = VENTILAZIONE ARTIFICIALE di 2 INSUFFLAZIONI
Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina di22 30
DOPO OGNI SHOCK,
CICLI di RCP
CICLI di RCP
23. DEFIBRILLATORE PHILIPS MODELLO HS1
con ELETTRODI per ADULTI
PAZIENTI con ETÀ MAGGIORE di 8 ANNI
O con PESO MAGGIORE di 25 KG
DURATA degli ELETTRODI: 24 MESI
Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina di23 30
24. BLSD
la SEQUENZA per un ADULTO (Anni 8+)
il PAZIENTE È PRIVO di COSCIENZA
CHIAMA il 118
CHIEDI il DEFIBRILLATORE (il DAE)
APERTURA delle VIE AEREE - 2 OPERAZIONI
GAS - GUARDA, ASCOLTA, SENTI
ARRESTO CARDIACO
(NON RESPIRA o NON RESPIRA NORMALMENTE)
CHIAMA il 118
RCP 30+2:
30 COMPRESSIONI TORACICHE ESTERNE
+
2 INSUFFLAZIONI
CONTINUA con RCP 30+2
ARRIVA il DAE:
ACCENDILO e APPLICA gli ELETTRODI
il DAE ANALIZZA il RITMO CARDIACO
CONSIGLIA la SCARICA NON CONSIGLIA la SCARICA
1 SCARICA 2 MINUTI di RCP 30+2
2 MINUTI di RCP 30+2
Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina di24 30
25. BLSD
la SEQUENZA per un ADULTO (Anni 8+)
- la FASE D -
OGNI 2 MINUTI,
il DEFIBRILLATORE (il DAE)
RIANALIZZA
il RITMO CARDIACO ...
1) SUGGERISCE la SCARICA:
1 SCARICA
+
2 MINUTI di RCP 30+2
2) NON SUGGERISCE la SCARICA:
2 MINUTI di RCP 30+2
3) il PAZIENTE RESPIRA NORMALMENTE,
DA' SEGNI di MO.TO.RE.:
Posizione Laterale Sicura
Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina di25 30
27. ADULTO - OSTRUZIONE delle VIE AEREE - 1
1) OSTRUZIONE PARZIALE, SOGGETTO COSCIENTE
Il PAZIENTE DEVE TOSSIRE
NON INTERVENIRE SUBITO
SE il SOGGETTO NON TOSSISCE, NON RESPIRA:
5 COLPI SULLE SPALLE, TRA le SCAPOLE, NON COLPIRE il CAPO;
SE l'INTERVENTO NON HA EFFETTO ...
MANOVRA di HEIMLICH: 5 COMPRESSIONI ADDOMINALI, da DIETRO ...
POI, ALTERNARE
5 COLPI DORSALI, TRA le SCAPOLE, con 5 COMPRESSIONI ADDOMINALI
MANOVRA di HEIMLICH
Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina di27 30
28. ADULTO - OSTRUZIONE delle VIE AEREE - 2
2) IL SOGGETTO DIVENTA INCOSCIENTE
ALGORITMO di DISOSTRUZIONE
ACCOMPAGNARE a TERRA il PAZIENTE
CHIAMARE il 118
OPERATORE IN GINOCCHIO
ROTAZIONE della TESTA del PAZIENTE (IPERESTENSIONE)
RCP-RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE = MCE(30) + VA(2)
MCE-MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO:
ESEGUIRE
MCE(30) = MASSAGGIO con 30 COMPRESSIONI e RILASCIAMENTI del TORACE
TESTA del PAZIENTE in IPERESTENSIONE
CONTROLLARE il CAVO ORALE
VA-VENTILAZIONE ARTIFICIALE:
TENTARE
VA(2) = VENTILAZIONE con 2 INSUFFLAZIONI
ANCHE SE NON È EFFICACE,
CONTINUARE CON la
RCP-RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE = MCE(30) + VA(2)
TRA
MCE(30) = MASSAGGIO con 30 COMPRESSIONI e RILASCIAMENTI del TORACE
e
VA(2) = VENTILAZIONE con 2 INSUFFLAZIONI
CONTROLLARE il CAVO ORALE
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29. BLSD - i RIFERIMENTI
https://www.cri.it/flex/cm/pages/ServeAttachment.php/L/IT/D/2%252F1%252F2%252FD.
1f58417ca9ab14b54ec4/P/BLOB%3AID%3D2234/E/pdf
(SITO della CRI, ALGORITMO del BLSD)
https://www.cri.it/flex/cm/pages/ServeBLOB.php/L/IT/IDPagina/2234
(SITO della CRI, PAGINA per BLSD)
http://www.criterni.it/cri/userfiles/file/CRI%20BLS%20laici.pdf
(SITO della CRI di TERNI, CORSO BLSD per 'LAICI')
http://youtu.be/ZghciDsVCJ8
(PRESENTAZIONE del DEFIBRILLATORE PHILIPS HS1, in ITALIANO)
http://youtu.be/8nzSG_oibuo
(USO PRATICO del DEFIBRILLATORE PHILIPS HS1, SENZA MANICHINO,
in ITALIANO)
http://youtu.be/ONl21EFCess
(USO PRATICO del DEFIBRILLATORE PHILIPS HS1, CON MANICHINO FIGURATO,
in INGLESE)
Enzo Esposito Elementi di 1º soccorso Pagina di29 30
30. Per APPROFONDIRE
http://www.salute.gov.it/resources/static/ministero/usmaf/ACLS_giugno_2010/
arrestoCC.pdf
(SITO del MINISTERO della SALUTE, SLIDE dell'ANCO e della CRI su ARRESTO
CARDIACO IMPROVVISO e BLSD)
http://youtu.be/GXNkYgCpSRI
(VIDEO della CRI, MANOVRE di DISOSTRUZIONE in ETÀ PEDIATRICA)
INSERIRE "corso di disostruzione pediatrica" in YouTube
(7 VIDEO della CRI, CORSO di DISOSTRUZIONE PEDIATRICA)
http://www.cri.it/flex/cm/pages/ServeAttachment.php/L/IT/D/D.
4df0c54e525e48d81fbd/P/NLLETTER:ID=83
(CRI, MANUALE di RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE PEDIATRICA di BASE,
DEFIBRILLAZIONE PRECOCE e MANOVRE di DISOSTRUZIONE)
http://digilander.libero.it/eymerich72/traumi-01-BEPS.pdf
(CRI, DELEGAZIONE di TERME EUGANEE (PD), APPROCCIO al TRAUMATIZZATO)
http://www.cesvot.it/repository/cont_schedemm/7308_documento.pdf
(CESVOT di EMPOLI-TOSCANA, MANUALE per SOCCORRITORI,
PREPARATO ANCHE dalla CRI;
RESPONSABILITÀ CIVILI e PENALI a PAGINA 77)
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