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DELL’INCUBATORE ORAFO DI NAPOLI 
“LA BULLA” 
FORMULARIO DI PRESENTAZIONE DEI PROPONENTI
INFORMAZIONI GENERALI SUI PROPONENTI 
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1. GENERALITÀ 
Nome __________________________ Cognome __________________________________ 
Luogo di nascita __________________ Data nascita _____/_____/______ Sesso _______ 
Residente in Via __________________ Comune di ____________________ Prov ________ 
CAP _________ Telefono 0____/ __________ Fax ______________________ 
Domiciliato in Via __________________Comune di ____________________ Prov _______ 
CAP _________ Telefono 0___/ ___________ Fax ______________________ 
2. STUDIO E FORMAZIONE PROFESSIONALE 
Scuola media inferiore 
Non terminata In corso di frequenza Terminata nell'anno 
____________________ 
(contrassegnare la casella appropriata o indicare l'anno di completamento) 
Scuola Media Superiore 
Non terminata In corso di frequenza Terminata nell'anno 
____________________ 
Diploma ___________________________________________________________________________ 
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Laurea ___________________________________________________________________________ 
Scuole a fini speciali/Lauree brevi 
Non terminata In corso di frequenza Terminata nell'anno 
_____________________ 
Corsi di formazione professionale 
1° corso 
Ente ________________________ Titolo Corso ____________________________________ 
Durata (mesi) ____________ Data completamento _____/_____/_______ 
Attestato professionale ________________________________________________________ 
2° corso 
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Durata (mesi) ____________ Data completamento _____/_____/_______ 
Attestato professionale ________________________________________________________
Altre informazioni 
________________________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________________________ 
_________________________________ 
3. ESPERIENZE LAVORATIVE 
Attuale occupazione 
Inizio _____/_____/______ Descrizione attività svolta ______________________________ 
Datore di lavoro ____________________________________________________________ 
Principali esperienze di lavoro precedenti (anche se occasionali) 
1) Inizio _____/_____/_____ Descrizione attività svolta ________________________ Durata (mesi )____________ 
Datore di lavoro ________________________________ 
Causa cessazione _____________________________________________________________ 
2) Inizio _____/_____/_____ Descrizione attività svolta ________________________ Durata (mesi )____________ 
Datore di lavoro ________________________________ 
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3) Inizio _____/_____/_____ Descrizione attività svolta ________________________ Durata (mesi )____________ 
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Iscrizione dalle liste di collocamento dal ______/_____/_______ 
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NOTE ___________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________________________ 
______________________________________________________ 
IN FEDE, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 
(Fi rma d e l d i c h i a r a n t e ) 
ATTENZIONE: ALLEGARE a ciascuna scheda, nel documento inviato in forma 
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Allegato 4 informazioni generali sui proponenti

  • 1. BANDO PUBBLICO APERTO PER L’AMMISSIONE AI SERVIZI DELL’INCUBATORE ORAFO DI NAPOLI “LA BULLA” FORMULARIO DI PRESENTAZIONE DEI PROPONENTI
  • 2. INFORMAZIONI GENERALI SUI PROPONENTI (È necessario compilare una scheda per ciascuno dei soci partecipanti al progetto) SCHEDA N. ……… 1. GENERALITÀ Nome __________________________ Cognome __________________________________ Luogo di nascita __________________ Data nascita _____/_____/______ Sesso _______ Residente in Via __________________ Comune di ____________________ Prov ________ CAP _________ Telefono 0____/ __________ Fax ______________________ Domiciliato in Via __________________Comune di ____________________ Prov _______ CAP _________ Telefono 0___/ ___________ Fax ______________________ 2. STUDIO E FORMAZIONE PROFESSIONALE Scuola media inferiore Non terminata In corso di frequenza Terminata nell'anno ____________________ (contrassegnare la casella appropriata o indicare l'anno di completamento) Scuola Media Superiore Non terminata In corso di frequenza Terminata nell'anno ____________________ Diploma ___________________________________________________________________________ Università/Altri Istituti Non terminata In corso di frequenza Terminata nell'anno _____________________ Laurea ___________________________________________________________________________ Scuole a fini speciali/Lauree brevi Non terminata In corso di frequenza Terminata nell'anno _____________________ Corsi di formazione professionale 1° corso Ente ________________________ Titolo Corso ____________________________________ Durata (mesi) ____________ Data completamento _____/_____/_______ Attestato professionale ________________________________________________________ 2° corso Ente ________________________ Titolo Corso ____________________________________ Durata (mesi) ____________ Data completamento _____/_____/_______ Attestato professionale ________________________________________________________
  • 3. Altre informazioni ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ _________________________________ 3. ESPERIENZE LAVORATIVE Attuale occupazione Inizio _____/_____/______ Descrizione attività svolta ______________________________ Datore di lavoro ____________________________________________________________ Principali esperienze di lavoro precedenti (anche se occasionali) 1) Inizio _____/_____/_____ Descrizione attività svolta ________________________ Durata (mesi )____________ Datore di lavoro ________________________________ Causa cessazione _____________________________________________________________ 2) Inizio _____/_____/_____ Descrizione attività svolta ________________________ Durata (mesi )____________ Datore di lavoro ________________________________ Causa cessazione _____________________________________________________________ 3) Inizio _____/_____/_____ Descrizione attività svolta ________________________ Durata (mesi )____________ Datore di lavoro ________________________________ Causa cessazione _____________________________________________________________ Numero totale esperienze lavorative _______________ Durata totale in mesi _____ Iscrizione dalle liste di collocamento dal ______/_____/_______ Iscrizione dalle liste di mobilità dal ______/_____/_______ NOTE ___________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________ IN FEDE, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (Fi rma d e l d i c h i a r a n t e ) ATTENZIONE: ALLEGARE a ciascuna scheda, nel documento inviato in forma cartacea, una FOTOCOPIA Di un DOCUMENTO DI IDENTITA’ del dichiarante