El documento proporciona información sobre leucocitosis y leucemia mieloide crónica. Explica que la leucocitosis es un aumento anormal de leucocitos en la sangre, el cual puede deberse a infecciones, trastornos hematológicos como leucemia o linfoma, o otras causas como inflamación o quemaduras. Luego, se enfoca en la leucemia mieloide crónica, definida como un trastorno hematológico crónico causado por la presencia del cromosoma Philadelphia. Describe sus sí
1. LEUCOCITOSIS
Dr Endher Castillo
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Centro-occidental Lisandro Alvarado.
Hospital Universitario Dr. Antonio María Pineda.
Departamento de Medicina.
Postgrado De Medicina Interna.
2. 2
LEUCOSIS
Es el aumento de la cifra total de
leucocitos por encima de 10.000/ul
Prieto V. Jesús M. BALCELLS LA CLÍNICA Y EL LABORATORIO. 22.a EDICIÓN. 2015 Elsevier España
3. 3
LEUCOSIS
Fisiologicas: recién nacido (generalmente con linfocitosis), al final del embarazo
Infecciones
Bacterianas
Virales
Fúngicas
Parasitarias
Hemato-oncolígicas
OTRAS CAUSAS: el dolor agudo, procesos inflamatorios, colagenosis,
situaciones posthemorrágicas, quemaduras extensas, crisis gotosa,
feocromocitoma, coma diabético, intoxicaciones por metales pesados o
monóxido de carbono
Prieto V. Jesús M. BALCELLS LA CLÍNICA Y EL LABORATORIO. 22.a EDICIÓN. 2015 Elsevier España
Leucemias
Linfoma
4. Infecciones
Bacterianas
Virales
Fúngicas
Parasitarias
Aller juan, OBSTETRICIA MODERNA. Capituos 31 y 32, Infecciones virales, bacterianas parasitarias
Vaginosis bacteriana(Gardnerella vaginalis,
Trichomona vaginalis) ITU(Escherichia coli,
Klebsiella y Enterobacter, estreptococos del grupo
B), Neumonia, Chlamidia, Listeriosis,
Corioamnionitis, Edometritis, TB, Sífilis,
Toxoplasmosis, Paludismo,
Candidiasis, Neumonias
atípicas
RUBÉOLA, VARICELLA ZOSTER, HERPES
SIMPLE, CITOMEGALOVIRUS, HEPATITIS A, B,
C, D, E.
6. Parodl, Mario D, LOS GRANDES SINDROMES, Editorial DISINLIMED. C.A. Caracas 1989
Abcesos piógenos, algunas
infecciones bacterianas por bacilos
Gram negativos, infecciones
urinarias y la tuberculosis
diseminada.
Infecciones virales agudas del
tracto respiratorio, en la bronquitis
aguda, endocarditis bacteriana y
paludismo, producido por
Plasmodium falciparum.
7. Parodl, Mario D, LOS GRANDES SINDROMES, Editorial DISINLIMED. C.A. Caracas 1989
Neumonía, fiebre tifoidea,
infecciones faríngeas por
streptococos del grupo A, celulitis,
rickettsiosis, meningitis y brucelosis
Se observa en los linfomas, sobre
todo en el Hodgkin, leucemias
encefalitis y en la meningitis
8. Leucemias
8
LEUCOSIS
Fisiologicas: recién nacido (generalmente con linfocitosis), al final del embarazo
Infecciones
Bacterianas
Virales
Fúngicas
Parasitarias
Hemato-oncológicas
OTRAS CAUSAS: el dolor agudo, procesos inflamatorios, colagenosis,
situaciones posthemorrágicas, quemaduras extensas, crisis gotosa,
feocromocitoma, coma diabético, intoxicaciones por metales pesados o
monóxido de carbono
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Linfoma
9. VSG
× 130 mm en 1ra hora
× Valor Diagostico: Organicidad, Actividad,
Reaccion sistémica, Intensidad.
× Limitaciones: Inespecificidad, Inconstancia,
Tardío, Ambigüedad.
× Elevación fisiológica en el embarazo desde el
segundo o tercer mes y en el puerperio, Baño
Caliente.
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10. VSG
× Valor normal 3 a 10 mm en la primera hora
× Elevación ligera: hasta 30 mm en la primera
hora.
× Elevación moderada: 30-50 mm.
× Elevación intensa: 50-100 mm.
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11. VSG
Prieto V. Jesús M. BALCELLS LA CLÍNICA Y EL LABORATORIO. 22.a EDICIÓN. 2015 Elsevier España
12. VSG
× Extraordinariamente acelerada: > 100 mm.
× Típica/no específica
× Neoplásias
× Infecciones (como tuberculosis y endocarditis
infecciosa)
× Colagenosis (vasculitis).
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16. Neutrofilia…
> 7.500/ul
• Elementos mieloides más inmaduros, que no han
completado la segmentación nuclear (cayados,
mielocitos, metamielocitos)
También se observa en neoplasias hematológicas (como
la leucemia mieloide crónica) o en casos de invasión
metastásica de la médula ósea.
16Prieto V. Jesús M. BALCELLS LA CLÍNICA Y EL LABORATORIO. 22.a EDICIÓN. 2015 Elsevier España
17. 17
Leucoeritroblastosis
Presencia de precursores mieloides en la circulación
sanguínea junto con precursores eritrocitarios
(eritroblastos).
La causa más frecuente es la ocupación de la médula
ósea por una neoplasia sólida o hematológica.
Prieto V. Jesús M. BALCELLS LA CLÍNICA Y EL LABORATORIO. 22.a EDICIÓN. 2015 Elsevier España
20. Debilidad
Fatiga
Disnea
Fiebre
Dolor Óseo
Pérdida de peso sin explicación
Dolor o sensación de saciedad en el
lado izquierdo (Por Esplenomegalia)
Sudores nocturnos
Signos y síntomas
20Actualización de información Leucemia mieloide crónica. Leukemia and Lymphoma Society. 2017
25. TRATAMIENTO Y
PRONOSTICO
Báez-de la Fuente, Enrique, Embarazo y leucemia mieloide crónica tratada con imatinib
Evolución y monitoreo de una paciente. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52(3):342-5
Fiebre intermitente o cotidiana: Llamada antiguamente hectica: (de tísico o consumido), caracterizada por fiebre elevada interrumpida por descenso de la temperatura a cifras normales, con variaciones mayores de 1 grado, llegando a ciertas horas del día a valores normales o aún subnormales
Fiebre remitente Son oscilaciones diarias de la temperatura mayor de 1 grado, pero siempre por arriba de lo normal. Este tipo de fiebre se observa en: infecciones virales agudas del tracto respiratorio, en la bronquitis aguda, endocarditis bacteriana y paludismo, producido por Plasmodium falciparum.
Fiebre continua Se caracteriza por elevación de la temperatura con oscilaciones menores de un grado. Se observa en la neumonía, fiebre tifoidea, infecciones faríngeas por streptococos del grupo A, celulitis, rickettsiosis, meningitis y brucelosis.
Fiebre recurrente: La fiebre recurrente o recidivan te está caracterizada por períodos de fiebre prolongada, ya sea del tipo remitente, intermitente o sostenida, alternando con períodos de apirexia. Se observa en los linfomas, sobre todo en el Hodgkin, encefalitis y en la meningitis. En el dengue, viruela, en la fieebre amarilla hay una curva térmica llamada en "Silla de montar o bifásica" en la cual la fiebre aumenta con rapidez, disminuye algo los dos o tres días siguientes para alcanzar su máximo en el sexto día y descendeder posteriormente.
Las leucemias inicialmente pueden confundirse con un proceso infeccioso agudo, la fiebre es elevada y va acompañada de anemia
Valor diagnóstico. Representa un signo objetivo de:
• Organicidad, es decir, lesión o daño somático.
• Actividad, es decir, agudización.
• Reacción sistémica. Es normal en las enfermedades funcionales, así como en los procesos inactivos o estrictamente locales.
• Intensidad de un proceso patológico. La correlación cuantitativa depende de la intensidad de la reacción y destrucción focal, de la magnitud del foco patológico y del grado de comunicación o encapsulación respecto de la sangre circulante.
No obstante, esta utilidad se acompaña de limitaciones, como son:
Inespecificidad: no sirve para el diagnóstico etiológico patogénico ni topográfico, pues muchas enfermedades orgánicas modifican de forma similar la VSG.
• Inconstancia: una misma enfermedad puede presentar formas con notable aceleración de la VSG y casos con VSG normales.
• Carácter tardío: las modificaciones de la VSG tardan en aparecer y en desaparecer.
• Ambigüedad pronostica: un aumento de la VSG no siempre representa un agravamiento ni su descenso una franca mejoría, de ahí que no puede juzgarse un curso clínico solo con el valor de la VSG al margen de la clínica.