Luces y sombras de la salud móvil (#mSalud, #mHealth) y algunas propuestas en el ámbito de la farmacia hospitalaria

1. EMB-Mar16
Unidad de AF a Pacientes Externos (UFPE)
Servicio de Farmacia
Hospital Universitario y Politécnico La Fe
monte_emi@gva.es
@emiliomonteb
Emilio Monte Boquet

2. EMB-Mar16
…y alguna propuesta
Luces y sombras...

3. EMB-Mar16
Práctica de la medicina y la salud pública soportada por
dispositivos móviles como teléfonos móviles,
dispositivos de monitorización de pacientes, asistentes
personales digitales y otros dispositivos inalámbricos
(OMS)

4. EMB-Mar16
Revolución en el mundo sanitario
La salud móvil se está transformando en uno
de los pilares básicos de la sanidad
El fenómeno de las apps es sin duda el que está haciendo que
tanto el paciente como el profesional adquieran otra dimensión
Las apps han llegado para quedarse y evolucionar,
contribuyendo al cambio del paradigma de la nueva medicina

5. EMB-Mar16

6. EMB-Mar16
 Empoderamiento del paciente
 Modificación de hábitos
 Cambio de relaciones y procesos
 Monitorización
 Almacenamiento ‘inteligente’ de datos
 Acceso a poblaciones difíciles de alcanzar

7. EMB-Mar16
Cada vez hay más apps

8. EMB-Mar16
Proliferación de smartphones
y otros dispositivos móviles

9. EMB-Mar16

10. EMB-Mar16

11. EMB-Mar16
¿A través de qué equipo/equipos accede Vd. a Internet?
n:17.928

12. EMB-Mar16
Creciente reconocimiento de la importancia
del paciente activo e informado

13. EMB-Mar16

14. EMB-Mar16

15. EMB-Mar16
• La mayoría son sobre bienestar, dieta y ejercicio
• 1/4 se centran en el manejo de enfermedades y sus tratamientos

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18. EMB-Mar16
• La mayoría son sobre bienestar, dieta y ejercicio
• 1/4 se centran en el manejo de enfermedades y sus tratamientos
• 1/2 tienen una funcionalidad muy limitada (provisión de información)

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21. EMB-Mar16

22. EMB-Mar16
• La mayoría son sobre bienestar, dieta y ejercicio
• 1/4 se centran en el manejo de enfermedades y sus tratamientos
• 1/2 tienen una funcionalidad muy limitada (provisión de información)
• 1/10 se conectan a un dispositivo o sensor para registro de datos

23. EMB-Mar16
Los sensores mejoran la seguridad y
consistencia de los datos que el
usuario introduce en la app

24. EMB-Mar16

25. EMB-Mar16
Promixin

26. EMB-Mar16

27. EMB-Mar16
• El dispositivo se incorpora en el
inhalador y registra datos en una
app
• Una plataforma remota monitoriza
el uso del inhalador, analiza el
comportamiento del paciente y
devuelve un feedback regular a la
app (al usuario)
• Validado por la FDA como ayuda
para pacientes y profesionales para
un mejor manejo del asma y EPOC
• La FDA permite su promoción
asociado a determinados
inhaladores de GlaxoSmithKline y
Boehringer Ingelheim

28. EMB-Mar16
No es oro todo lo que reluce

29. EMB-Mar16

30. EMB-Mar16

31. EMB-Mar16
• La mayoría son sobre bienestar, dieta y ejercicio
• 1/4 se centran en el manejo de enfermedades y sus tratamientos
• 1/2 tienen una funcionalidad muy limitada (provisión de información)
• 1/10 se conectan a un dispositivo o sensor para registro de datos
• <2% pueden conectarse y comunicarse con sistemas de información
sanitarios

32. EMB-Mar16
Gran cantidad de datos
de los pacientes que se
recogen en las apps no
tienen utilidad para el
profesional sanitario

33. EMB-Mar16
• La mayoría son sobre bienestar, dieta y ejercicio
• 1/4 se centran en el manejo de enfermedades y sus tratamientos
• 1/2 tienen una funcionalidad muy limitada (provisión de información)
• 1/10 se conectan a un dispositivo o sensor para registro de datos
• <2% pueden conectarse y comunicarse con sistemas de información
sanitarios
• Un 34% se conectan a redes sociales

34. EMB-Mar16
La conexión de la app a RRSSes más importante de lo que parece

35. EMB-Mar16
La conexión de la app a RRSSes más importante de lo que parece

36. EMB-Mar16
¿Realmente funciona la mSalud?

37. EMB-Mar16
• Escasas evidencias de efectividad de las app en resultados en salud
• La mayoría de estudios se centran en el uso, no en la efectividad
• Se ha demostrado impacto positivo en
 Adherencia
 Salud mental
 Cuidados perioperatorios en cirugía cardíaca
 Intervenciones nutricionales
 Intervenciones de estilo de vida saludable (fitness)
 Alcanzar poblaciones a las que es dificil llegar por métodos tradicionales

38. EMB-Mar16
Análisis de estudios cuantitativos (n: 113)

39. EMB-Mar16
• Escasas evidencias de efectividad de las app en resultados en salud
• La mayoría de estudios se centran en el uso, no en la efectividad
• Se ha demostrado impacto positivo en
 Adherencia
 Salud mental
 Cuidados perioperatorios en cirugía cardíaca
 Intervenciones nutricionales
 Intervenciones de estilo de vida saludable (fitness)
 Alcanzar poblaciones a las que es dificil llegar por métodos tradicionales

40. EMB-Mar16
Más de 300EC que utilizan apps de salud en 2015 (135 en 2013)
Fuente: clinicaltrials.gov

41. EMB-Mar16
Más de 300EC que utilizan apps de salud en 2015 (135 en 2013)
Fuente: clinicaltrials.gov

42. EMB-Mar16
¿Es segura la mSalud?

43. EMB-Mar16
Muchas dudas sobre
confidencialidad, seguridad
y privacidad

44. EMB-Mar16

45. EMB-Mar16

46. EMB-Mar16

47. EMB-Mar16

48. EMB-Mar16
¿Cómo implicarnos en mSalud?

49. EMB-Mar16
1Utilizar la mSalud

50. EMB-Mar16
2Diseño y desarrollo de apps

51. EMB-Mar16

52. EMB-Mar16

53. EMB-Mar16 http://www.mobilehealthglobal.com/es/soluciones-moviles-desarrolladas-por-hospitales/

54. EMB-Mar16

55. EMB-Mar16
3Evaluación de la calidad de apps

56. EMB-Mar16

57. EMB-Mar16

58. EMB-Mar16
4Prescripción de apps

59. EMB-Mar16

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61. EMB-Mar16

62. EMB-Mar16

63. EMB-Mar16

64. EMB-Mar16

65. EMB-Mar16

66. EMB-Mar16
5Orientar al paciente para
evaluar la calidad de las apps

67. EMB-Mar16
Apptoxicación

68. EMB-Mar16
Ejemplos:
 ¿Está clara la finalidad con la que se ha desarrollado la app?
 ¿Se identifican claramente los colectivos a los que se destina la información y
los objetivos que se persiguen con respecto a estos colectivos?
 ¿El lenguaje utilizado se adapta al público al que está dirigida la app?
 ¿Están claramente identificados los propietarios de la app? ¿Se establece una
vía clara y sencilla de contacto con ellos?
 ¿Se identifica a los autores de la información que proporciona la app, así como
su cualificación profesional?
 ¿Se informa sobre la fecha de actualización de la información contenida en la
app? ¿Está actualizada?
 ¿Se identifican los riesgos que el manejo de la app de salud puede suponer para
el paciente?

69. EMB-Mar16
Ejemplos:
 ¿Dispone de un sistema de ayuda sobre su manejo? ¿Y de asistencia técnica y
soporte en caso de dudas o de fallos?
 ¿Describe de forma clara y comprensible los términos y condiciones sobre la
información registrada de carácter personal?
 Si la app de salud recoge o intercambia información de salud o cualquier otro
dato sensible del usuario, ¿garantiza las medidas de seguridad
correspondientes?
 Si la app utiliza servicios en la nube, ¿declara los términos y condiciones y se
garantizan las medidas de seguridad necesarias?
 ¿Dispone de algún sello o certificado de calidad de alguna entidad reconocida?
 ¿Ha recibido algún tipo de reconocimiento?

70. EMB-Mar16
6Investigación

71. EMB-Mar16

72. EMB-Mar16

73. EMB-Mar16
La mSalud supone una en el mundo sanitario
Queda para sacar partido a todo el
potencial de la mSalud y en condiciones de seguridad
Los farmacéuticos de hospital podemos y debemos
activamente en la mSalud