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Microecologia:
a importância da reconstituição dos meios gastrointestinais.




                                     Emilia Serra
                                     Instituto Alpha de Saúde Integral
                                     São Paulo – Brasil
                                     emilia@institutoalpha.com.br
Prêmio Nobel 2005
          Fisiologia e Medicina
• Robin Warren & Barry Marshall

• “A solução para algumas doenças humanas não se
       limita exclusivamente dentro do hospedeiro mas
       mais provavelmente deve ser encontrada na
       interface com o meio ambiente microbiano.”

• “Manipulação da flora está se tornando uma
      estratégia realista preventiva e terapêutica para
      muitas doenças infecciosas, inflamatórias e até
      neoplásicas dentro do intestino.”
Human Microbiome Project
• National Institutes of Health – USA

• Orçamento: 100 milhões de dólares

• Estudo da associação entre saúde humana e microbiota em 5 sítios:
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• http://nihroadmap.nih.gov/hmp
MALT
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Wershil B.K; Furuta G, MD. Gastrointestinal mucosal immunity.
Journal of Allergy and Clinical Immunology - Volume 121,
Issue 2 Suppl (February 2008)
MALT
Nariz (NALT)




Sistema MALT
               (UALT)

               Pele (SALT)
Será coincidência?!...
 SISTEMA IMUNE - MALT     COLONIZAÇÃO BACTERIANA




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tract
Wershil B.K; Furuta G, MD. Gastrointestinal mucosal immunity.
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Defesas intestinais inespecíficas


                 Acidez gástrica

              Peristaltismo

   Camada mucosa

Lisozima e Defensinas

          Secreções biliares

                   Secreções pancreáticas
Flora intestinal
“Tapete”, “filtro” sobre as vilosidades intestinais
6 bilhões de seres
                 humanos = bactérias
                 presentes na palma
                 da mão!




1012 células =
                               1014 bactérias =

1 trilhão                      100 trilhões
“Superorganismo
humano-microbiota”

                               Bactérias




Células



                           +
D 005-0114 11 06.08.2004
Sinais de perigo!!!!
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             Aporte nutricional
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Changes within the Human Microbiota (Mitsuoka)

Cellcount/ g faeces
                                      Anaerobes (Bacteroides etc.)
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                             Bifidobacteria
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                                                         Úlceras de MMII
Leucemia
                                                         Tromboembolismo
www.iaomt.org




Lâmpada fluorescente   Amálgama dentário (cada)
    22 mg de Hg            1.000 mg de Hg
Micromercurialismo
• Cefaléia, enxaqueca
• Sintomas locais (paladar, sabor metálico, estomatite,
  gengivite, liquen plano)
• Alergias tipo I (liberação de histamina pelos mastócitos
  sem aumento de IgE)
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  (concentração, audição, sono, eretismo, depressão,
  tremor, desordens da marcha, parestesias)
• Desordens hormonais (hiperandrogenismo, ovários
  policísticos, infertilidade, queda de cabelo)
SARTOR, R. B. Role of the enteric microflora in the pathogenesis of intestinal inflammation and
arthritis. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. Volume 11 Supplement 3 December 1997 pp
17-23
Nedim M, Elliot D. Immunologic and Molecular Mechanisms in Inflammatory
Bowel Disease Surgical Clinics of North America - Volume 87, Issue 3 (June 2007)
Colite Ulcerativa


   Manifestações
  Extra-intestinais
Consequências da Disbiose...

Alteração das
proteínas carreadoras
que transportam
minerais através da
mucosa intestinal
                        Múltiplas deficiências
                        nutricionais em
                        potencial
Ambiente Externo                         Ambiente Interno




                       INTESTINAL
                                    Mg        Fibromialgia
Inflamação e
dano                                Zn        Queda de cabelo
das proteínas                                 Degeneração
carrier e respectiva                            muscular
perturbação              BARREIRA
da absorção                         Cu        Osteoartrite
dos minerais
                                              Hipercolesterolemia
The role of small intestinal bacterial
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factor alpha in the pathogenesis of
non-alcoholic steatohepatitis.

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Gut 2001; 48:206–11
Gut 2001; 48:206–11
Até 2 anos para
recompor a microbiota
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      Insuflação Retal




PRÉ



             PÓS
D 009-0058 28.06.2004
Transplante
   fecal
SP 019-0001 12.04.2007
Benvindos ao novo
   mundo da
  Microecologia
    intestinal!




      D 021-0002 11.11.2004
Emilia Serra
Instituto Alpha de Saúde Integral
       São Paulo – Brasil
 emilia@institutoalpha.com.br
       Tel: 11 3078-6777
   www.institutoalpha.com.br

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Importância da microecologia intestinal maria emilia gadelha serra

  • 1. Microecologia: a importância da reconstituição dos meios gastrointestinais. Emilia Serra Instituto Alpha de Saúde Integral São Paulo – Brasil emilia@institutoalpha.com.br
  • 2. Prêmio Nobel 2005 Fisiologia e Medicina • Robin Warren & Barry Marshall • “A solução para algumas doenças humanas não se limita exclusivamente dentro do hospedeiro mas mais provavelmente deve ser encontrada na interface com o meio ambiente microbiano.” • “Manipulação da flora está se tornando uma estratégia realista preventiva e terapêutica para muitas doenças infecciosas, inflamatórias e até neoplásicas dentro do intestino.”
  • 3. Human Microbiome Project • National Institutes of Health – USA • Orçamento: 100 milhões de dólares • Estudo da associação entre saúde humana e microbiota em 5 sítios: cavidades nasal e oral, tratos gastrointestinal e urogenital, pele • http://nihroadmap.nih.gov/hmp
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 15.
  • 16. Wershil B.K; Furuta G, MD. Gastrointestinal mucosal immunity. Journal of Allergy and Clinical Immunology - Volume 121, Issue 2 Suppl (February 2008)
  • 17.
  • 18.
  • 19. MALT
  • 20. Nariz (NALT) Sistema MALT (UALT) Pele (SALT)
  • 21. Será coincidência?!... SISTEMA IMUNE - MALT COLONIZAÇÃO BACTERIANA Respiratory tract
  • 22. Wershil B.K; Furuta G, MD. Gastrointestinal mucosal immunity. Journal of Allergy and Clinical Immunology - Volume 121, Issue 2 Suppl (February 2008)
  • 23. Defesas intestinais inespecíficas Acidez gástrica Peristaltismo Camada mucosa Lisozima e Defensinas Secreções biliares Secreções pancreáticas
  • 24.
  • 25.
  • 26. Flora intestinal “Tapete”, “filtro” sobre as vilosidades intestinais
  • 27. 6 bilhões de seres humanos = bactérias presentes na palma da mão! 1012 células = 1014 bactérias = 1 trilhão 100 trilhões
  • 28. “Superorganismo humano-microbiota” Bactérias Células + D 005-0114 11 06.08.2004
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
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  • 39.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50. Funções da Flora Intestinal Barreira microbiana Estimulação do sistema imune Aporte nutricional Produção de vitaminas
  • 51.
  • 52. Changes within the Human Microbiota (Mitsuoka) Cellcount/ g faeces Anaerobes (Bacteroides etc.) 1012 Bifidobacteria 1010 E. coli, Enterococci 108 106 Lactobacilli 104 Clostridia 102
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 60. Disbiose Regulação Inflamação Inflamação patológica fisiológica
  • 61. Obstrução nasal Alteração do humor Halitose Rinite Depressão Alergias Insônia Infecções de repetição Enxaqueca Hipotireoidismo Asma Eczema Patologia coronariana Dematite atópica Psoríase Inflamação crônica Urticária patológica persistente Fibromialgia Artralgias Artrite reumatóide Hipercolesterolemia Doenças por imunocomplexos Esteatose hepática Osteoporose Cirrose hepática Hipersensibilidade química Cólicas Diabetes Gases Obesidade Distensão abdominal Diarréias Infecção urinária Disbiose intestinal Intolerâncias alimentares Candididíase vaginal de repetição Alergias alimentares Deficiências nutricionais Síndrome da Fadiga crônica Sínd. Intestino Irritável (desânimo, estresse, cansaço, Colite ulcerativa Doença de Crohn enxaquecas, mau-humor – “enfezada”, Diverticulose edema nas pernas, desinteresse no Polipose trabalho, perda do apetite sexual, Câncer mãos e pés frios) Autismo Insuficiência venosa crônica Úlceras de MMII Leucemia Tromboembolismo
  • 62. www.iaomt.org Lâmpada fluorescente Amálgama dentário (cada) 22 mg de Hg 1.000 mg de Hg
  • 63. Micromercurialismo • Cefaléia, enxaqueca • Sintomas locais (paladar, sabor metálico, estomatite, gengivite, liquen plano) • Alergias tipo I (liberação de histamina pelos mastócitos sem aumento de IgE) • Sintomas neurológicos e psicovegetativos (concentração, audição, sono, eretismo, depressão, tremor, desordens da marcha, parestesias) • Desordens hormonais (hiperandrogenismo, ovários policísticos, infertilidade, queda de cabelo)
  • 64.
  • 65.
  • 66.
  • 67. SARTOR, R. B. Role of the enteric microflora in the pathogenesis of intestinal inflammation and arthritis. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. Volume 11 Supplement 3 December 1997 pp 17-23
  • 68.
  • 69. Nedim M, Elliot D. Immunologic and Molecular Mechanisms in Inflammatory Bowel Disease Surgical Clinics of North America - Volume 87, Issue 3 (June 2007)
  • 70.
  • 71. Colite Ulcerativa Manifestações Extra-intestinais
  • 72. Consequências da Disbiose... Alteração das proteínas carreadoras que transportam minerais através da mucosa intestinal Múltiplas deficiências nutricionais em potencial
  • 73. Ambiente Externo Ambiente Interno INTESTINAL Mg Fibromialgia Inflamação e dano Zn Queda de cabelo das proteínas Degeneração carrier e respectiva muscular perturbação BARREIRA da absorção Cu Osteoartrite dos minerais Hipercolesterolemia
  • 74.
  • 75.
  • 76.
  • 77.
  • 78.
  • 79.
  • 80.
  • 81.
  • 82.
  • 83. The role of small intestinal bacterial overgrowth, intestinal permeability, endotoxemia, and tumor necrosis factor alpha in the pathogenesis of non-alcoholic steatohepatitis. Wigg AJ, Roberts-Thomson IC, Wigg AJ, Roberts-Thomson IC, Dymock RB, et al. Dymock RB, et al. Gut 2001; 48:206–11 Gut 2001; 48:206–11
  • 84.
  • 85.
  • 86.
  • 87.
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  • 95.
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  • 98.
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  • 100.
  • 101.
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  • 103.
  • 104.
  • 105.
  • 106.
  • 107.
  • 108.
  • 109. Até 2 anos para recompor a microbiota após curso de antibioticoterapia de apenas 7 dias !!!!
  • 110.
  • 111.
  • 113. Ozonioterapia Insuflação Retal PRÉ PÓS
  • 115. Transplante fecal
  • 116.
  • 117.
  • 119.
  • 120. Benvindos ao novo mundo da Microecologia intestinal! D 021-0002 11.11.2004
  • 121. Emilia Serra Instituto Alpha de Saúde Integral São Paulo – Brasil emilia@institutoalpha.com.br Tel: 11 3078-6777 www.institutoalpha.com.br