2. DESCRIPCIÓN
La esquizofrenia es una enfermedad
mental que se desencadena por una
alteración cerebral que influye en el
pensamiento de una persona provocándole
alucinaciones, aislamiento social y delirio.
Con la esquizofrenia se producen
alteraciones en los neurotransmisores lo
cual impide que las neuronas no se
conecten de manera adecuada.
El habla y el comportamiento son afectados
y pueden tornarse hasta incomprensibles.
3. CAUSAS
Alteraciones precoces del desarrollo del cerebro
durante el desarrollo del cerebro embrionario.
Estudios mediante técnicas histopatológicas
modernas y otros mediante técnicas de neuroimagen,
como la resonancia magnética nuclear, han detectado
anomalías en la estructura de determinadas regiones
cerebrales. Otras técnicas, como la tomografía de
emisión de positrones, han permitido observar algunas
alteraciones en el funcionamiento del cerebro de estos
enfermos, en comparación con el de personas sanas.
4. Predisposición genética.
Aunque el mecanismo de transmisión no se conoce, sí
se sabe que el riesgo de padecer la enfermedad es
mayor cuando existen antecedentes familiares de la
misma. Pero no es una condición necesaria ni
suficiente; muchos pacientes no los presentan y
muchos sanos, sí. Esto indica que otros factores no
genéticos también juegan un papel importante en la
génesis del trastorno.
5. Alteraciones en sustancias del cerebro.
Se ha descubierto que diversas sustancias llamadas
neurotransmisores, y que se encargan de que las
neuronas se comuniquen adecuadamente, pueden
estar desequilibrados en la esquizofrenia. Los estudios
sobre estas sustancias están siendo muy importantes
para el diseño de fármacos cada vez más efectivos.
6. Infecciones del embarazo y
complicaciones del parto.
Está en estudio si algunas
infecciones por virus que padezca
la madre durante el embarazo,
pueden ser responsables de
alteraciones del desarrollo cerebral
normal del feto y que, a cierta edad,
provoquen la enfermedad. Por otra
parte, se ha relacionado este
trastorno con complicaciones
durante el parto (traumatismos,
anoxia cerebral).
7. EPIDEMIOLOGÍA
En los establecimientos del MINSA entre enero y
noviembre de 2012 se atendieron 17 mil 758 casos a nivel
nacional, siendo la más recurrente el tipo paranoide. De
ello, puede notarse que las regiones con más casos
diagnosticados y con tratamiento son: Lima, La Libertad,
Junín, Callao y Apurímac.
De acuerdo a las estadísticas del sector, el trastorno
esquizofrénico se presenta mayoritariamente a partir de los
18 años, es así que contamos con mas de 3 mil 704
atenciones a nivel nacional a pacientes entre los 18 y 29
años, mientras que alrededor de 8mil 153 pacientes entre 30
y 59 años reciben tratamiento.
8. SÍNTOMAS
Delirios: ideas erróneas de las que el paciente está
convencido. Por ejemplo, «creer que todo el mundo está
contra él o que tratan de perjudicarle».
Alucinaciones: percibir algo que no existe. Por ejemplo,
oír voces (que le insultan o hablan de él), o ver objetos o
caras que no están.
Trastornos del pensamiento: el lenguaje del paciente se
hace incomprensible y se altera la fluidez.
9. Alteración de la sensación sobre sí mismo: la persona
siente que su cuerpo está cambiando, se ve a sí mismo
como raro. Los pacientes pueden decir que se ven
cambiados al mirarse al espejo. Los límites entre uno
mismo y los demás no están claros. Por ello, pueden creer
que los demás pueden saber lo que piensa o por el
contrario, creer adivinar lo que otros piensan.
Deterioro de las emociones: la afectividad se va
empobreciendo. Puede llegar a la ausencia de sentimientos.
Los pacientes se muestran inexpresivos y se comportan con
frialdad hacia los demás.
Aislamiento: los pacientes se encierran en sí mismos y en
su mundo interior. A este síntoma se le denomina autismo.
Se manifiesta porque el paciente se queda encerrado en su
habitación y evita la compañía de los demás.
10. DIAGNÓSTICO
El psiquiatra realiza el diagnóstico basándose en una evaluación
del historial de la persona y de su sintomatología. Los síntomas
deben durar por lo menos 6 meses y asociarse con deterioro
significativo del trabajo, los estudios o del desarrollo social. La
información procedente de la familia, amigos o profesores con
frecuencia es importante para establecer cuándo comenzó la
enfermedad.
Se realizan análisis de laboratorio para descartar el abuso de
sustancias tóxicas o un trastorno subyacente de tipo endocrino o
neurológico que pueda tener algunas características de psicosis.
Ejemplos de este tipo de trastornos son los tumores cerebrales, la
epilepsia del lóbulo temporal, las enfermedades autoinmunes, la
enfermedad de Huntington, las enfermedades hepáticas y las
reacciones adversas a los medicamentos.
11. TRATAMIENTO
Medicamentos antipsicóticos
Son el tratamiento más efectivo, cambian el equilibrio
de químicos en el cerebro y pueden ayudar a controlar
los síntomas.
Estos medicamentos, aunque son útiles, pueden causar
efectos secundarios que se pueden manejar. Pero el uso
prolongado de antipsicóticos puede incrementar el
riesgo de un trastorno de movimiento llamado
discinesia tardía (provoca movimientos repetitivos que
la persona no puede controlar).
12. Clozapina (Clozaril®), ha demostrado ser más eficaz que los
otros antisicóticos, aunque tiene la posibilidad de efectos
secundarios graves, principalmente una enfermedad
llamada agranulocitosis (pérdida de los glóbulos blancos
que combaten las infecciones), que requiere análisis de
sangre cada una o dos semanas para monitorear los
glóbulos del paciente.
Los nuevos medicamentos risperidona (Risperdal®),
olanzapina (Zyprexa®), ziprasidone (Geodon®) y
aripiprazole (Abilify®), son más seguros y se toleran más
fácil. Sin embargo, parece que no son tan efectivos como la
clozapina. Actualmente están en desarrollo varios
medicamentos antisicóticos nuevos.
13. Los efectos secundarios de los antipsicóticos :
Vértigo
Sensaciones de inquietud o nerviosismo
Somnolencia (sedación)
Movimientos lentos
Temblor
Aumento de peso
14. Psicoterapia
A nivel psicológico es recomendable la psicoterapia a
nivel individual y familiar. Así mismo, la reinserción a
la vida social y laboral en fundamental para que la
persona recupere sus hábitos de vida, la integración en
la sociedad, conseguir una normalización.
15. MEDICINA ALTERNATIVA
Glutamato
El glutamato es un aminoácido que participa en la
configuración de las proteínas; es precursor de moléculas
como los ácidos nucleicos (ARN Y ADN); sirve como fuente
de energía para células de la mucosa intestinal y del sistema
inmunitario; transporta nitrógeno entre los diferentes
órganos y desempeña un papel fundamental en la
comunicación de las neuronas.
Por el estímulo que brinda a los neurotransmisores el
cerebro es capaz de enviar información a todo el organismo
y, gracias a una compleja conexión entre ellos, tiene
memoria.
16. “Muy poco glutamato puede causar déficit cognitivo y de
procesamiento como los que se observan en la esquizofrenia
y, por otra parte, demasiado glutamato puede resultar
tóxico para las neuronas y ser un factor
neurodegeneracional de esta enfermedad”, como se define
en la Revista Médica Latina al hacer un análisis de la
participación del glutamato en la esquizofrenia.
Esta conclusión ha abierto la posibilidad de que los
fármacos, de origen biológico que estimulan el accionar del
glutamato podrían constituir estrategias terapéuticas
novedosas.
17. Fitoterapia (Plantas)
Gingko (Gingko biloba):
Constituye uno de los mejores remedios para incrementar el flujo
sanguíneo hacia el cerebro lo cual resulta ideal para el tratamiento
de numerosas enfermedades mentales. Puede utilizarse para
combatir enfermedades como el Alzheimer o la esquizofrenia.
Mejora el riego cerebral, sus propiedades antioxidantes son capaces
de neutralizar los radicales libres responsables del deterioro de las
células y la aparición de muchas enfermedades degenerativas.
Administrar entre 60 y 240 mg diarios de extractos de hojas en 3
dosis repartidas a lo largo del día.
18. Ginseng (Panax ginseng):
Ayuda a combatir algunos síntomas de la esquizofrenia al
aumentar la producción de endomorfinas que ejercen un efecto
positivo en la mente de la persona con esquizofrenia.
Se debe realizar decocción de 1 gramo de raíz seca por vaso de
agua y consumir una taza al día.
Advertencias: No administrarla junto con antidepresivos. No
tomar durante el embarazo en enfermedades cardiacas o
problemas de tensión arterial. Tomar durante un me o mes y
medio y luego descansar el mismo tiempo. Puede originar
somnolencia, problemas estomacales, dolor de cabeza o mayor
sensibilidad en los pechos en las mujeres. En estos casos dejar de
tomar.
19. Hipérico (Hyperycum perforatum)
Para el tratamiento de los síntomas de
la depresión o de miedo que suelen
acompañar a las personas con
esquizofrenia.
10 gotas de tintura tres veces al día.
Valeriana (Valeriana officinalis)
Por sus propiedades sedantes e
hipnóticas, ayuda a tranquilizar al
enfermo, evitando o disminuyendo
síntomas convulsivos o ansiedad que
habitualmente les acompaña.
