2. HIPERTENSIVA DEL PREMATURO DIABETICA
CONCEPTO Es el daño de los vasos retinianos, como
consecuencia de la hipertensión arterial.
Es un trastorno ocular causado por el crecimiento
anormal de los vasos sanguíneos en la retina de
los bebés prematuros.
Es una enfermedad ocular que provoca ceguera
en adultos con edad productiva causada por la
diabetes.
MANIFESTACIONES
CLINICAS
• Asintomático (crónico)
• Visión borrosa
• Disminución de la agudeza visual
• Movimientos oculares anormales.
• Estrabismo convergente.
• Miopía grave.
• Pupilas de apariencia blanca
• Cuerpos flotantes
• Visión borrosa
• Visión variable
• Zonas de la visión oscuras o vacías
• Pérdida de la visión
FONDO DE OJO
• Disminución del grosor de los vasos
• Cruces arterio-venosos patológicos
• Dilataciones saculares en los vasos
• Arteriolosclerosis
• Edema de papila
• Crecimiento de vasos sanguíneos.
• Desprendimiento parcial de la retina.
• Exudados duros
• Microhemorragias/Hemorragias
• Aneurisma
• Turbiedad en humor vítreo
• Vascularización anormal
CLASIFICACION
DIAGNOSTICO
Mediante el examen de fondo de ojo.
Así como en el diagnóstico de hipertensión
arterial coexistente
Se basa en la monitorización del fondo de ojo.
La detección debe efectuarse después de que esté
dilatada la pupila, a través de oftalmoscopía
binocular indirecta, con lente de 20 a 28 dioptrías
Se realiza mediante biomicroscopía indirecta de
fondo de ojo, retinografía, angiografía retinal
fluoresceínica, tomografía de coherencia óptica.
TRATAMIENTO
• Tratar la enfermedad de base, por lo que
el tratamiento consiste en controlar
adecuadamente la presión arterial.
• En grados I y II → solo observación,
recuperación espontanea.
• En grados III → fotocoagulación, con láser de
argón/crioterapia.
• Grados IV y V → anillo escleral, vitrectomia.
• Láser: (fotocoagulación) reduce la
filtración de los vasos sanguíneos.
• Vitrectomia: cuando hay hemorragia
interna o desprendimiento de retina.
• Inyecciones intravitreas: reducen el
edema macular y proliferación sanguínea
RETINOPATIAS
3. 3
BIBLIOGRAFIA
1. Tsukikawa M, Stacey A. A Review of Hypertensive Retinopathy and
Chorioretinopathy. Clin Optom (Auckl). 2020;12:67-73.
2. Clemente Heimerdinger A, Briceño-Iragorry L, editores. Colección
Razetti. Volumen VII. Caracas: Editorial Ateproca; 2009.p.259-298.
3. Solís JG. Retinopatía del prematuro. Rev Méd de Cost Rica y
Centroam. 2011;68(596):45-48.
4. Daruich A, Bremond D, Behar F, Kermorvant E. Rétinopathie du
prématuré : de la prévention au traitement. Med Sci (Paris).
2020;36(10):900-7.
5. Gasca Cuello et al. Manifestaciones de la retinopatía hipertensiva y
de la retinopatía diabética en población adulta. S&EMJ. 2021;1: 64-
72.
6. Bancalari M. Aldo, Schade Ricardo. Retinopatía del prematuro:
Actualización en detección y tratamiento. Rev. chil.
pediatr. 2020; 91(1):122-130.