METODOS DIAGNOSTICOS ONCOLOGICOS

1. Unidad Académica de Salud y Bienestar
Facultad de Medicina
María Elissa Koppel Ortega
Ambar Mikaela López Correa
Renata Estefanía Ochoa Pillaga
Nicole Estefanía Palacios Rodas
Odalis Isabel Santillán Riofrío
Dayanna Estefanía Sigcha Angamarca
GRUPO 5
INTEGRANTES:
9no “A”
ONCOLOGÍA
Métodos complementarios de
diagnóstico en patología oncológica
Dra. María Isabel León Pesantez

2. INMUNOHISTOQUÍMICA

3. Martínez Navarro J, Socorro Castro C. Inmunohistoquímica en el cáncer de mama. Herramienta necesaria en la actualidad. MediSur. febrero de 2018;16(1):209-13.
INMUNOHISTOQUÍMICA
Es una práctica que combina la histología con la inmunología, basada en la
determinación de antígenos celulares teniendo en cuenta su presencia y
localización micro anatómica a través del reconocimiento antígeno anticuerpo.
No es 100% específica
El procedimiento se basa en la coloración de tinta sobre tejido mamario
canceroso fresco o congelado extirpado durante una cirugía. Se lo utiliza para
determinar si las células cancerosas tienen receptores HER2 y receptores de
hormonas en su superficie.

4. METODOS
INMUHISTOQUIMICOS
DIRECTO: el anticuerpo específico contra la sustancia que se quiere detectar
está marcado con partículas detectables al microscopio (ej. fluorescenciao
peroxidasa) .
INDIRECTO: la señal del anticuerpo se amplía realizando sucesivas capas
de anticuerpos o marcadores (como son Peroxidasa/Anti-Peroxidasa (PAP)
Martínez Navarro J, Socorro Castro C. Inmunohistoquímica en el cáncer de mama. Herramienta necesaria en la actualidad. MediSur. febrero de 2018;16(1):209-13.

5. SE UTILIZA PARA
1.Determinar si una lesión está localizada o es invasora.
2.Definir tumores benignos o malignos.
3. Diferenciar tumores primarios de un órgano o metásticos
4. Determinación de agentes infecciosos.
También se puede usar para ayudar a distinguir entre
diferentes tipos de cáncer por otro lado se lo utiliza también
para determinar si las células cancerosas tienen receptores
HER2 y receptores de hormonas en su superficie. Esta
información es de especial importancia para determinar el
tratamiento.
HER2 - NEGATIVO
Si el resultado de la IHC es 0 o 1+
HER2 - POSITIVO
Si el resultado de la IHC es 3+
AMBIGUO
Si el resultado de la IHC es 2+
Martínez Navarro J, Socorro Castro C. Inmunohistoquímica en el cáncer de mama. Herramienta necesaria en la actualidad. MediSur. febrero de 2018;16(1):209-13.

6. BIOLOGÍA MOLECULAR

7. Es el estudio encargado de detectar y/o cuantificar secuencias
genéticas específicas de ácido desoxirribonucleico (ADN), ácido
ribonucleico (ARN) o proteínas.
BIOLOGÍA MOLECULAR
¿QUÉ ES?
La mayoría de avances médicos realizados en el
área oncológica se deben a la Biología
Molecular.
Torres Caicedo, M., Angarita Merchán, M. and Díaz Torres, A., 2017. Técnicas de Biología Molecular en el desarrollo de la investigación. Revisión de la literatura. [online] Scielo.
Available at: <http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2017000500012> [Accessed 20 April 2021].

8. ¿PARA QUÉ SIRVE?
La Biología Molecular no se limita solo a confirmar el diagnóstico de cáncer, si no que se proponen una serie de aplicaciones
tales como:
Torres Caicedo, M., Angarita Merchán, M. and Díaz Torres, A., 2017. Técnicas de Biología Molecular en el desarrollo de la investigación. Revisión de la literatura. [online] Scielo.
Available at: <http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2017000500012> [Accessed 20 April 2021].

9. GENÉTICA

10. Las pruebas genéticas son el uso de pruebas médicas para determinar la
presencia de ciertas mutaciones en los genes de una persona. en la
actualidad se usan muchos tipos de pruebas genéticas, y se están
desarrollando más.
GENÉTICA
¿Qué es este método complementario de
diagnostico?
Maria-Victoria Yoes, Laura Thomas,Hereditary Cancer Genetic Risk Assessment, Testing, and Counseling: A Nurse Practitioner–Led Program in a Community Setting,Volume 16, Issue
9,2020,https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2020.07.006

11. Se usan para estudiar las mutaciones genéticas heredadas que pudieran
aumentar el riesgo de que una persona desarrolle ciertos tipos de cáncer.
GENÉTICA
¿Para qué se usa en oncología?
BIBLIOGRAFÍA: MARIA-VICTORIA YOES, LAURA THOMAS,HEREDITARY CANCER GENETIC RISK ASSESSMENT, TESTING, AND COUNSELING: A NURSE
PRACTITIONER–LED PROGRAM IN A COMMUNITY SETTING,VOLUME 16, ISSUE 9,2020,HTTPS://DOI.ORG/10.1016/J.NURPRA.2020.07.006
Maria-Victoria Yoes, Laura Thomas,Hereditary Cancer Genetic Risk Assessment, Testing, and Counseling: A Nurse Practitioner–Led Program in a Community Setting,Volume 16, Issue
9,2020,https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2020.07.006

12. GENES
Síndromes Hereditarios de Cancer
Maria-Victoria Yoes, Laura Thomas,Hereditary Cancer Genetic Risk Assessment, Testing, and Counseling: A Nurse Practitioner–Led Program in a Community Setting,Volume 16, Issue
9,2020,https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2020.07.006

13. GEN TP53
 Sindrome de Li-Fraumeni
 Sarcoma de tejido blando
 Osteosarcoma
 Leucemia
 Tumores cerebrales
 Carcinoma corticosuprarrenal
.
Productor de la proteina inhibidora del
crecimiento de tumores
Maria-Victoria Yoes, Laura Thomas,Hereditary Cancer Genetic Risk Assessment, Testing, and Counseling: A Nurse Practitioner–Led Program in a Community Setting,Volume 16, Issue
9,2020,https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2020.07.006

14. GENES BRCA1 Y BRCA2
Sindrome
Hereditario
Seno.
Ovario.
Cáncer
Páncreas.
Próstata.
Cáncer
Seno-
Masculino.
Bibliografía: Maria-Victoria Yoes, Laura Thomas,Hereditary Cancer Genetic Risk Assessment, Testing, and Counseling:
A Nurse Practitioner–Led Program in a Community Setting,Volume 16, Issue
Maria-Victoria Yoes, Laura Thomas,Hereditary Cancer Genetic Risk Assessment, Testing, and Counseling: A Nurse Practitioner–Led Program in a Community Setting,Volume 16, Issue
9,2020,https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2020.07.006

15. GEN PTEN
 Sindrome de Cowden
 Cancer de Seno
 Cancer de Tiroides
 Cancer de Endometrio
Maria-Victoria Yoes, Laura Thomas,Hereditary Cancer Genetic Risk Assessment, Testing, and Counseling: A Nurse Practitioner–Led Program in a Community Setting,Volume 16, Issue
9,2020,https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2020.07.006

16. Cáncer
 Colon
 Recto
 Endometrio
 Ovarios
 Pelvis Renal
 Seno
GENES MSH2-MLH1-MSH6-PMS2-EPCAM
Cáncer
 Pancreas
 Intestino delgado
 Higado
 ViasBiliares
 Estomago
 Cerebro
Bibliografía: Maria-Victoria Yoes, Laura Thomas,Hereditary Cancer Genetic Risk Assessment, Testing, and Counseling:
A Nurse Practitioner–Led Program in a Community Setting,Volume 16, Issue
Maria-Victoria Yoes, Laura Thomas,Hereditary Cancer Genetic Risk Assessment, Testing, and Counseling: A Nurse Practitioner–Led Program in a Community Setting,Volume 16, Issue
9,2020,https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2020.07.006

17. GEN RB1 GEN VHL
 Cancer de Retina
 Pinealoma
 Osteosarcoma
 Melanoma
 Sarcoma del tejido
blando
▹ Cancer de riñón
▹ Feocromocitoma
Bibliografía: Maria-Victoria Yoes, Laura Thomas,Hereditary Cancer Genetic Risk Assessment, Testing, and Counseling:
A Nurse Practitioner–Led Program in a Community Setting,Volume 16, Issue
Maria-Victoria Yoes, Laura Thomas,Hereditary Cancer Genetic Risk Assessment, Testing, and Counseling: A Nurse Practitioner–Led Program in a Community Setting,Volume 16, Issue
9,2020,https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2020.07.006

18. GEN MEN1
 Cáncer de pancreas
 Tumor benigno de
gl. Paratiroides e
hipofisis
GEN RET
▹ Cáncer de tiroides
▹ Feocromocitoma
Neoplasia endocrina
multiple tipo 1
Neoplasia endocrina
multiple tipo 2
Maria-Victoria Yoes, Laura Thomas,Hereditary Cancer Genetic Risk Assessment, Testing, and Counseling: A Nurse Practitioner–Led Program in a Community Setting,Volume 16, Issue
9,2020,https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2020.07.006

19. CITOMETRIA DE FLUJO

20. CITOMETRIA DE FLUJO
La citometría de flujo es un método analítico que permite la
medición rápida de ciertas características físicas y químicas de
células o partículas suspendidas en líquido que producen una
señal de forma individual al interferir con una fuente de luz.
• Tamaño
• Forma
• Complejidad (granularidad)
• Cantidad de fluorescencia
Pérez-lara JC, Santiago-cruz W, Romero-Ramírez H, Et Al. Fundamentos De Citometría De Flujo: Su Aplicación Diagnóstica En La Investigación Biomédica Y Clínica. Rev Med UV. 2018;18(2):41-52.
Androulla, M. N., & Lefkothea, P. C. (2018). CAR T-cell Therapy: A New Era In Cancer Immunotherapy. Current Pharmaceutical Biotechnology, 19(1), 5–18. Https://Doi.Org/10.2174/1389201019666180418095526

21. 21
• La citometría de flujo representa un método rápido
objetivo y cuantitativo de análisis de células,
núcleos, cromosomas, mitocondrias u otras
partículas en suspensión.
• El principio en el que se basa esta tecnología es
simple: hacer pasar células u otras partículas en
suspensión alineadas y de una en una por delante
de un haz luminoso. La información producida
puede agruparse en dos tipos fundamentales: la
generada por la dispersión de la luz y la relacionada
con la emisión de luz por los fluorocromos presentes
en la célula o partícula al ser excitados por el rayo
luminoso. Las señales luminosas detectadas se
transforman en impulsos eléctricos que se
amplifican y se convierten en señales digitales que
son procesadas por una computadora.
Pérez-lara JC, Santiago-cruz W, Romero-Ramírez H, Et Al. Fundamentos De Citometría De Flujo: Su Aplicación Diagnóstica En La Investigación Biomédica Y Clínica. Rev Med UV. 2018;18(2):41-52.
Androulla, M. N., & Lefkothea, P. C. (2018). CAR T-cell Therapy: A New Era In Cancer Immunotherapy. Current Pharmaceutical Biotechnology, 19(1), 5–18. Https://Doi.Org/10.2174/1389201019666180418095526

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Es el fenómeno que se produce entre la
interacción del haz de luz y los electrones que
están presentes en los diferentes fluorocromos en
la célula.
FLUORESCENCIA
FLUOROCROMOS
Son moléculas capaces de absorber
fotones y emitir fotones de menor
energía (mayor longitud de onda).
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Androulla, M. N., & Lefkothea, P. C. (2018). CAR T-cell Therapy: A New Era In Cancer Immunotherapy. Current Pharmaceutical Biotechnology, 19(1), 5–18. Https://Doi.Org/10.2174/1389201019666180418095526

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APLICACIONES CLÍNICAS
Las aplicaciones más relevantes de la citometría de flujo en la práctica médica se
relacionan con:
• la hematología e inmunología clínicas, midiendo parámetros como número y
clasificación de células sanguíneas.
• en el conteo de subpoblaciones de linfocitos en pacientes con el virus de la
inmunodeficiencia humana
• caracterización de leucemias agudas y síndromes linfoproliferativos crónicos, entre
otros padecimientos.
• detección y cuantificación de células tumorales, la monitorización de diferentes
procedimientos terapéuticos, la cuantificación de ácidos nucleicos, el análisis de
cromosomas, la detección y cuantificación de antígenos, etc.
Pérez-lara JC, Santiago-cruz W, Romero-Ramírez H, Et Al. Fundamentos De Citometría De Flujo: Su Aplicación Diagnóstica En La Investigación Biomédica Y Clínica. Rev Med UV. 2018;18(2):41-52.
Androulla, M. N., & Lefkothea, P. C. (2018). CAR T-cell Therapy: A New Era In Cancer Immunotherapy. Current Pharmaceutical Biotechnology, 19(1), 5–18. Https://Doi.Org/10.2174/1389201019666180418095526

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Androulla, M. N., & Lefkothea, P. C. (2018). CAR T-cell Therapy: A New Era In Cancer Immunotherapy. Current Pharmaceutical Biotechnology, 19(1), 5–18. Https://Doi.Org/10.2174/1389201019666180418095526

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Pérez-lara JC, Santiago-cruz W, Romero-Ramírez H, Et Al. Fundamentos De Citometría De Flujo: Su Aplicación Diagnóstica En La Investigación Biomédica Y Clínica. Rev Med UV. 2018;18(2):41-52.
Androulla, M. N., & Lefkothea, P. C. (2018). CAR T-cell Therapy: A New Era In Cancer Immunotherapy. Current Pharmaceutical Biotechnology, 19(1), 5–18. Https://Doi.Org/10.2174/1389201019666180418095526

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Pérez-lara JC, Santiago-cruz W, Romero-Ramírez H, Et Al. Fundamentos De Citometría De Flujo: Su Aplicación Diagnóstica En La Investigación Biomédica Y Clínica. Rev Med UV. 2018;18(2):41-52.
Androulla, M. N., & Lefkothea, P. C. (2018). CAR T-cell Therapy: A New Era In Cancer Immunotherapy. Current Pharmaceutical Biotechnology, 19(1), 5–18. Https://Doi.Org/10.2174/1389201019666180418095526

27. REACCIÓN EN CADENA DE
LA POLIMERASA Y RT-PCR

28. PCR EN TIEMPO
REAL
Descrita por Karry Mullis en 1985
Amplifica secuencias específicas de ADN
obtenido de cualquier tipo de tejido o
muestra biológica (ADN molde).
La reacción se realiza mezclando en un
amortiguador con pH neutro, el ADN
molde con los primers específicos del
gen que se quiere analizar, los
desoxinucleótidos trifosfatos (dATP,
dCTP, dTTP y dGTP), iones Mg2+ y la
enzima Taq polimerasa.
Es una prueba molecular que ayudan a
identificar el origen de los cánceres
metastásicos, y para tomar decisiones en
cuanto al tratamiento.
Al-Mugdadi SFH, Shakur DA, Al- Saedi F. Important diagnostic methods of cancer biomarkers related diagnosis and treatment: A review. J Crit Rev. 2020;7(5):675–7.

29. 1. Desnaturalización del ADN
2. Alineación de los primers
3. Extensión o elongación (de la cadena
complementaria)
Estos pasos se repiten por varios ciclos,(20 y
30) y al final de la reacción las cadenas nuevas
vuelven a ser duplicadas por la polimerasa,
obteniendo millones de copias del gen o
segmento de ADN estudiado.
¿Como se realiza?
Al-Mugdadi SFH, Shakur DA, Al- Saedi F. Important diagnostic methods of cancer biomarkers related diagnosis and treatment: A review. J Crit Rev. 2020;7(5):675–7.

30. RT-PCR (Reacción en Cadena de
Polimerasa -Transcripción Reversa)
Usada para la detección y
amplificación de Los biomarcadores
relacionados con el ARN,
se extrae el ARN de las células en
estudio, el cual es posteriormente
transcrito a ADN mediante una
transcriptasa reversa
Y se sintetiza una molécula de
ADN complementario (cADN)
• En oncología sirve para:
• identificar alteraciones cromosómicas que
se repiten de manera consistente en
tumores solidos.
• Pronóstico y determinación del tipo de
tratamiento que recibirá el paciente
• Estudio de nuevas dianas para la
inmunoterapia del melanoma, para detectar
micro metástasis en el estudio de ganglios
linfáticos centinelas
Al-Mugdadi SFH, Shakur DA, Al- Saedi F. Important diagnostic methods of cancer biomarkers related diagnosis and treatment: A review. J Crit Rev. 2020;7(5):675–7.

31. EJEMPLO:
Translocación (9;22) o cromosoma Filadelfia
(Ph), del que deriva un oncogén conocido
como BCR-ABL. En la leucemia linfoblástica
aguda (LLA)
Cáncer de mama relacionado con
biomarcador HER-2.
Al-Mugdadi SFH, Shakur DA, Al- Saedi F. Important diagnostic methods of cancer biomarkers related diagnosis and treatment: A review. J Crit Rev. 2020;7(5):675–7.

32. GRACIAS