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Asignatura : Adulto II
Ciclo : VII
Docente : Lic. William Tapia Diaz.
Integrantes : Eli Bakuants Cuñachi
Elina Perez Alarcón
Nereida Gamonal Tuanama
"Año de la luchacontra la corrupción e impunidad"
La sangre está compuesta por muchos tipos de
corpúsculos; estos elementos constituyen al rededor
de un 45% de la sangre, lo que se conoce con el
nombre de hematocrito. Hombre adulto : 40 a 54
% Mujer adulta: 37 a 47 % El otro 55% es plasma
sanguíneo, un fluido amarillento que conforma el
medio liquido de la sangre compuesto por agua y
sales. El pH normal de la sangre arterial humana
es aproximadamente de 7.40.La sangre es al
rededor del 7% del peso del cuerpo humano
promedio , por lo tanto, un adulto tiene un
volumen de sangre de aproximadamente cinco
litros, de los cuales 2,7-3 litros son plasma.
FISIOLOGIA DE LA SANGRE
LEUCEMIA
DEFINICIÓN
Es una enfermedad neoplásica progresiva
del sistema hematopoyético caracterizado
por la proliferación no reguladora de las
células progenitoras.
Los cromosomas anormales resultantes
interfieren con el control normal de la
división celular, y hacen que las células se
multipliquen sin control y se conviertan
en cancerosas (malignas), lo que a su vez
deriva en una leucemia.
CLASIFICACIÓN
Se clasifican en cuatro grupos principales:
Leucemia
Linfocítica
Aguda.
Leucemia
Mielocitica
Aguda.
Leucemia
Linfocítica
Crónica.
Leucemia
Mielocitica
Crónica.
DEFINICIÓN
Es una enfermedad potencialmente
mortal en la cual las células que
normalmente se convierten en linfocitos
se trasforman en cancerosas y
rápidamente reemplazan a las células
normales que se encuentran en la
medula ósea.
Este tipo de cáncer es más frecuente en
niños y en en personas mayores de 45
años.
• No ha sido determinada la causa.
• La interacción de varios elementos más que causas aisladas parecen ser
necesarios para el desarrollo de la enfermedad, . Entre ellos, los virus
oncogénicos, radiaciones ionizantes, factores genéticos, congénitos y
ambientales.
ETIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
• Más del 75% de las LLA de
pacientes pediátricos, se pueden
detectar anomalías genéticas
primarias.
• Entre los factores
medioambientales que pueden
facilitar el desarrollo de leucemia,
destaca la exposición a las
radiaciones ionizantes.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Sudoración excesiva.
• Fiebre.
• Debilidad.
• Cansancio.
• Palidez.
• Indicios de anemia.
• Hematomas.
• Hemorragias.
• Cefalea.
• vomito e irritabilidad.
• Dolor óseo y de las articulaciones.
DIAGNÓSTICO.
• Hemograma completo.
• Muestras de sangre observadas al
microscopio.
• Una biopsia de medula ósea.
PRONÓSTICO
• Actualmente, casi el 80% de los niños y entre un 30 y
un 40 % de los adultos con esta enfermedad se
curan.
• Los niños con edades entre 3 y 7 años, tienen el
mejor pronóstico; que los niños menores de 2 años y
los adultos mayores, no tienen tan buena respuesta
al tratamiento.
TRATAMIENTO
• La quimioterapia
• Trasfusiones de sangre y de plaquetas.
• Antibióticos.
• El empleo de líquidos intravenosos, y el tratamiento con un
fármaco llamado alopurinol.
• Administrar prednisona (un corticosteroide). Metrotexato,
vincristina (una droga antineoplásica), administrada por vía
intravenosa con cualquier antraciclina (generalmente
daunorubicina)
asparaginasa y, algunas veces, ciclofosfamida.
DEFINICIÓN.
• Es una enfermedad potencialmente
mortal, en la que las células que se
convierten en neutrófilos, basófilos,
eosinófilos y monocitos se
transforman en cancerosas y
reemplazan rápidamente a las
células normales de la medula ósea.
ETIOLOGÍA
• La herencia.
• Radiación.
• Exposiciones químicas.
• fármacos se han implicado en la aparición de AML.
• No hay evidencia directa que sugiera una etiología viral.
FISIOPATOLOGÍA.
• La mayor parte de las LMA se asocia con mutaciones adquiridas de
factores de transcripción que inhiben la diferenciación mieloide
normal. dando lugar a un acúmulo de células en fases precoces del
desarrollo.
• De especial interés es la translocación en la leucemia promielocítica
aguda, que es consecuencia de la función del gen receptor del ácido
retinoico alfa (RARA) en el cromosoma 17 con el gen PML en el
cromosoma15.
• El gen quimérico produce unas proteínas de función anormales
PLM/RARA que bloquean la diferenciación mieloide en la fase
promielocítica
SINTOMAS
DIAGNOSTICO
Es similar al de la leucemia
linfocítica aguda.
Los primeros síntomas de la leucemia mielocitica aguda son muy similares a los de la leucemia
linfocítica aguda. Aunque la meningitis es menos frecuente que en la leucemia linfocítica aguda,
las células cancerosas de la leucemia mielocitica aguda pueden causar inflamación de las
membranas que cubren el cerebro y la medula espinal (meninges).
PRONÓSTICO
• Sin tratamiento, la mayoría de las personas con
leucemia mielocitica aguda mueren en pocas semanas
o algunos meses después del diagnóstico. Con
tratamiento entre un 20 y un 40% de las personas
sobreviven al menos 5 años, sin sufrir recaídas.
TRATAMIENTO
QUIMIOTERAPIA DE INDUCCIÓN
Consisten en quimioterapia combinada con Citarabina y una
tetraciclina,
En dosis estándar (100 a 200 mg/m2) en infusión IV continua
durante siete días o en dosis más alta (2 g/m2) por vía IV c/12 h
durante seis días.
p. ej.
Daunorubicina (60 a 90 mg/m2)
Idarubicina. (12 mg/m2) por vía IV los días 1, 2 y 3
Mitoxantrona.
DEFINICIÓN
• Es una enfermedad en la que los linfocitos
maduros se convierten en cancerosos, y
gradualmente reemplazan a las células
normales en los ganglios linfáticos. Mas de
tres cuartas partes de las personas que
padecen (LLC) son mayores de 60 años.
• No se presenta en niños.
FISIOPATOLOGÍA
• Alrededor del 98% de los casos, los linfocitos B CD5+ presentan
transformación maligna. , con acumulación de linfocitos en la médula
ósea y diseminación ulterior a ganglios linfáticos y otros tejidos
linfoides, causa esplenomegalia y hepatomegalia.
• A medida que progresa la LLC, la hematopoyesis anormal causa
anemia, neutropenia, trombocitopenia y menor producción de
inmunoglobulinas.
CLASIFICACIÓN DE LA LLC EN PATRONES LEUCÉMICOS CRÓNICOS:
Linfoma cutáneo
de células T.
Leucemia
prolinfocítica.
Tricoleucemia.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Ganglios linfáticos agrandados.
• Cansancio.
• Debilidad.
• Inapetencia.
• Pérdida de peso.
• Fiebre.
• Hinchazón abdominal.
• Palidez.
DIAGNÓSTICO
• No se requiere una biopsia de
medula ósea.
• Pueden realizarse exámenes
especializados de los glóbulos
blancos sanguíneos para
catalogar los linfocitos.
PRONÓSTICO.
• Las personas que padecen leucemia de
células B, a menudo sobreviven de 10 a 20
años
• Las personas anémicas o con un numero
bajo de plaquetas y tienen un pronóstico
menos favorable.
• El pronostico en la leucemia de células T es
peor.
TRATAMIENTO
Los fármacos, incluidos son:
• corticosteroides.
• antineoplásicos y los
• anticuerpos monoclonales.
El tratamiento farmacológico inicial de la
leucemia linfático de célula B
medicamentos alquilantes.
Clorambucilo. Fludarabina,
Rituximab o Alemtuzumab
Deoxicoformicina
DEFINICIÓN
• Es una enfermedad en la que las
células que normalmente
evolucionarían a neutrófilos,
basófilos, eosinófilos y monocitos se
vuelven cancerosas.
• Es poco frecuente en niños menores
de 10 años. La enfermedad se
desarrolla con mayor frecuencia en
adultos de entre 40 y 60 años.
CAUSA
Generalmente es causada por dos cromosomas particulares que se
denomina:
Cromosoma filadelfia:
cromosoma 9
cromosoma 22
produce una enzima anormal (tirosina quinasa), que es responsable del
patrón de crecimiento anormal de los glóbulos blancos en la leucemia
mieloide crónica.
ETIOLOGÍA
• No se han identificado agentes causales.
• La exposición a radiaciones ionizantes (p. ej., accidentes nucleares,
tratamiento con radiación para espondilitis anquilosante o cáncer
cervicouterino) ha incrementado el riesgo de CML, con cifras máximas
5 a 10 años después de la exposición y relacionado con las dosis.
FISIOPATOLOGÍA
• La mutación está presente en más de
90% de los casos de CML. Es
consecuencia de la translocación
reciproca equilibrada entre los brazos
largos de los cromosomas 9 y 22.
Es asintomática.
Se sienten
cansadas y
débiles.
Pérdida de
apetito
hinchazón
abdominal
Fiebre o
sudoración
nocturna Baja de
peso
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
DIAGNÓSTICO
• Análisis de sangre regular.
• Análisis cromosómicos
(citogenética o genética
molecular).
PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO
• Aunque la mayoría de los tratamientos no curan la
enfermedad.
• El fármaco imatinib y otros medicamentos nuevos
similar bloquean la enzima anormal producida por el
cromosoma filadelfia.
• el trasplante de células progenitoras o células madre
macos antineoplásicos.
• Quimioterapia: busulfán, idroxsiuria e interferón
Auge.
DIAGNOSTICO OBJETIVO ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
CIENTIFICO
EVALUACION
Dominio 4: Actividad
reposo
Clase; Respuesta
cardiovasculares y
pulmonares
00029
Disminución del gasto
cardiaco R/c
Alteración de la
frecuencia cardiaca
m/p palidez, cianosis,
debilidad
Lograr un patrón
circulatorio adecuado
para las necesidad
fisiológicas
Administración de
transfusión sanguínea
1.Transfusión
sanguínea
La transfusión
sanguínea es un
procedimiento
enfermero que
consiste en introducir
por vía endovenosa
sangre o algunos de
sus hemoderivados.
Las bolsas de sangre
proceden de un emisor
vivo, es decir, de un
donante que
altruistamente cede su
sangre a un centro de
transfusión regional.
DIAGNOSTICO OBJETIVO ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
CIENTIFICO
EVALUACION
Dominio 2: Nutrición
Clase; Ingestión
00002
Desequilibrio
nutricional: inferior a
las necesidades
corporales R/c
Incapacidad para
ingerir los alimentos
M/P perdido de peso
Necesidad nutricional
controlada de acuerdo
a la patología.
Asesoramiento
nutricional
NUTRICION:La nutrición
es la ingesta de alimentos
en relación con las
necesidades dietéticas del
organismo. Una buena
nutrición (una dieta
suficiente y equilibrada
combinada con el
ejercicio físico regular) es
un elemento fundamental
de la buena salud.
Una mala nutrición puede
reducir la inmunidad,
aumentar la
vulnerabilidad a las
enfermedades, alterar el
desarrollo físico y mental,
y reducir la productividad.
DIAGNOSTICO OBJETIVO ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
CIENTIFICO
EVALUACION
Dominio: Percepción
Clase; Autoestima
00120
Baja Autoestima
situacional R/C
Alteración de la
imagen corporal M/p
subestima,
verbalización negativa
de sí mismo.
Lograr la percepción
de su autoestima
Potenciación de la
autoestima
Tener una buena
autoestima te da la
potencia para
enfrentarte a las
tensiones del día a día
y el valor necesario
para llegar a ser una
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comprometida.
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  • 1. Asignatura : Adulto II Ciclo : VII Docente : Lic. William Tapia Diaz. Integrantes : Eli Bakuants Cuñachi Elina Perez Alarcón Nereida Gamonal Tuanama "Año de la luchacontra la corrupción e impunidad"
  • 2.
  • 3. La sangre está compuesta por muchos tipos de corpúsculos; estos elementos constituyen al rededor de un 45% de la sangre, lo que se conoce con el nombre de hematocrito. Hombre adulto : 40 a 54 % Mujer adulta: 37 a 47 % El otro 55% es plasma sanguíneo, un fluido amarillento que conforma el medio liquido de la sangre compuesto por agua y sales. El pH normal de la sangre arterial humana es aproximadamente de 7.40.La sangre es al rededor del 7% del peso del cuerpo humano promedio , por lo tanto, un adulto tiene un volumen de sangre de aproximadamente cinco litros, de los cuales 2,7-3 litros son plasma.
  • 5. LEUCEMIA DEFINICIÓN Es una enfermedad neoplásica progresiva del sistema hematopoyético caracterizado por la proliferación no reguladora de las células progenitoras. Los cromosomas anormales resultantes interfieren con el control normal de la división celular, y hacen que las células se multipliquen sin control y se conviertan en cancerosas (malignas), lo que a su vez deriva en una leucemia.
  • 6. CLASIFICACIÓN Se clasifican en cuatro grupos principales: Leucemia Linfocítica Aguda. Leucemia Mielocitica Aguda. Leucemia Linfocítica Crónica. Leucemia Mielocitica Crónica.
  • 7.
  • 8. DEFINICIÓN Es una enfermedad potencialmente mortal en la cual las células que normalmente se convierten en linfocitos se trasforman en cancerosas y rápidamente reemplazan a las células normales que se encuentran en la medula ósea. Este tipo de cáncer es más frecuente en niños y en en personas mayores de 45 años.
  • 9. • No ha sido determinada la causa. • La interacción de varios elementos más que causas aisladas parecen ser necesarios para el desarrollo de la enfermedad, . Entre ellos, los virus oncogénicos, radiaciones ionizantes, factores genéticos, congénitos y ambientales. ETIOLOGÍA
  • 10. FISIOPATOLOGÍA • Más del 75% de las LLA de pacientes pediátricos, se pueden detectar anomalías genéticas primarias. • Entre los factores medioambientales que pueden facilitar el desarrollo de leucemia, destaca la exposición a las radiaciones ionizantes.
  • 11. SIGNOS Y SÍNTOMAS • Sudoración excesiva. • Fiebre. • Debilidad. • Cansancio. • Palidez. • Indicios de anemia. • Hematomas. • Hemorragias. • Cefalea. • vomito e irritabilidad. • Dolor óseo y de las articulaciones.
  • 12. DIAGNÓSTICO. • Hemograma completo. • Muestras de sangre observadas al microscopio. • Una biopsia de medula ósea.
  • 13. PRONÓSTICO • Actualmente, casi el 80% de los niños y entre un 30 y un 40 % de los adultos con esta enfermedad se curan. • Los niños con edades entre 3 y 7 años, tienen el mejor pronóstico; que los niños menores de 2 años y los adultos mayores, no tienen tan buena respuesta al tratamiento.
  • 14. TRATAMIENTO • La quimioterapia • Trasfusiones de sangre y de plaquetas. • Antibióticos. • El empleo de líquidos intravenosos, y el tratamiento con un fármaco llamado alopurinol. • Administrar prednisona (un corticosteroide). Metrotexato, vincristina (una droga antineoplásica), administrada por vía intravenosa con cualquier antraciclina (generalmente daunorubicina) asparaginasa y, algunas veces, ciclofosfamida.
  • 15.
  • 16. DEFINICIÓN. • Es una enfermedad potencialmente mortal, en la que las células que se convierten en neutrófilos, basófilos, eosinófilos y monocitos se transforman en cancerosas y reemplazan rápidamente a las células normales de la medula ósea.
  • 17. ETIOLOGÍA • La herencia. • Radiación. • Exposiciones químicas. • fármacos se han implicado en la aparición de AML. • No hay evidencia directa que sugiera una etiología viral.
  • 18. FISIOPATOLOGÍA. • La mayor parte de las LMA se asocia con mutaciones adquiridas de factores de transcripción que inhiben la diferenciación mieloide normal. dando lugar a un acúmulo de células en fases precoces del desarrollo. • De especial interés es la translocación en la leucemia promielocítica aguda, que es consecuencia de la función del gen receptor del ácido retinoico alfa (RARA) en el cromosoma 17 con el gen PML en el cromosoma15. • El gen quimérico produce unas proteínas de función anormales PLM/RARA que bloquean la diferenciación mieloide en la fase promielocítica
  • 19. SINTOMAS DIAGNOSTICO Es similar al de la leucemia linfocítica aguda. Los primeros síntomas de la leucemia mielocitica aguda son muy similares a los de la leucemia linfocítica aguda. Aunque la meningitis es menos frecuente que en la leucemia linfocítica aguda, las células cancerosas de la leucemia mielocitica aguda pueden causar inflamación de las membranas que cubren el cerebro y la medula espinal (meninges).
  • 20. PRONÓSTICO • Sin tratamiento, la mayoría de las personas con leucemia mielocitica aguda mueren en pocas semanas o algunos meses después del diagnóstico. Con tratamiento entre un 20 y un 40% de las personas sobreviven al menos 5 años, sin sufrir recaídas.
  • 21. TRATAMIENTO QUIMIOTERAPIA DE INDUCCIÓN Consisten en quimioterapia combinada con Citarabina y una tetraciclina, En dosis estándar (100 a 200 mg/m2) en infusión IV continua durante siete días o en dosis más alta (2 g/m2) por vía IV c/12 h durante seis días. p. ej. Daunorubicina (60 a 90 mg/m2) Idarubicina. (12 mg/m2) por vía IV los días 1, 2 y 3 Mitoxantrona.
  • 22.
  • 23. DEFINICIÓN • Es una enfermedad en la que los linfocitos maduros se convierten en cancerosos, y gradualmente reemplazan a las células normales en los ganglios linfáticos. Mas de tres cuartas partes de las personas que padecen (LLC) son mayores de 60 años. • No se presenta en niños.
  • 24. FISIOPATOLOGÍA • Alrededor del 98% de los casos, los linfocitos B CD5+ presentan transformación maligna. , con acumulación de linfocitos en la médula ósea y diseminación ulterior a ganglios linfáticos y otros tejidos linfoides, causa esplenomegalia y hepatomegalia. • A medida que progresa la LLC, la hematopoyesis anormal causa anemia, neutropenia, trombocitopenia y menor producción de inmunoglobulinas.
  • 25. CLASIFICACIÓN DE LA LLC EN PATRONES LEUCÉMICOS CRÓNICOS: Linfoma cutáneo de células T. Leucemia prolinfocítica. Tricoleucemia.
  • 26. SIGNOS Y SÍNTOMAS • Ganglios linfáticos agrandados. • Cansancio. • Debilidad. • Inapetencia. • Pérdida de peso. • Fiebre. • Hinchazón abdominal. • Palidez.
  • 27. DIAGNÓSTICO • No se requiere una biopsia de medula ósea. • Pueden realizarse exámenes especializados de los glóbulos blancos sanguíneos para catalogar los linfocitos.
  • 28. PRONÓSTICO. • Las personas que padecen leucemia de células B, a menudo sobreviven de 10 a 20 años • Las personas anémicas o con un numero bajo de plaquetas y tienen un pronóstico menos favorable. • El pronostico en la leucemia de células T es peor.
  • 29. TRATAMIENTO Los fármacos, incluidos son: • corticosteroides. • antineoplásicos y los • anticuerpos monoclonales. El tratamiento farmacológico inicial de la leucemia linfático de célula B medicamentos alquilantes. Clorambucilo. Fludarabina, Rituximab o Alemtuzumab Deoxicoformicina
  • 30.
  • 31. DEFINICIÓN • Es una enfermedad en la que las células que normalmente evolucionarían a neutrófilos, basófilos, eosinófilos y monocitos se vuelven cancerosas. • Es poco frecuente en niños menores de 10 años. La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en adultos de entre 40 y 60 años.
  • 32. CAUSA Generalmente es causada por dos cromosomas particulares que se denomina: Cromosoma filadelfia: cromosoma 9 cromosoma 22 produce una enzima anormal (tirosina quinasa), que es responsable del patrón de crecimiento anormal de los glóbulos blancos en la leucemia mieloide crónica.
  • 33. ETIOLOGÍA • No se han identificado agentes causales. • La exposición a radiaciones ionizantes (p. ej., accidentes nucleares, tratamiento con radiación para espondilitis anquilosante o cáncer cervicouterino) ha incrementado el riesgo de CML, con cifras máximas 5 a 10 años después de la exposición y relacionado con las dosis.
  • 34. FISIOPATOLOGÍA • La mutación está presente en más de 90% de los casos de CML. Es consecuencia de la translocación reciproca equilibrada entre los brazos largos de los cromosomas 9 y 22.
  • 35. Es asintomática. Se sienten cansadas y débiles. Pérdida de apetito hinchazón abdominal Fiebre o sudoración nocturna Baja de peso SIGNOS Y SÍNTOMAS
  • 36. DIAGNÓSTICO • Análisis de sangre regular. • Análisis cromosómicos (citogenética o genética molecular).
  • 37. PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO • Aunque la mayoría de los tratamientos no curan la enfermedad. • El fármaco imatinib y otros medicamentos nuevos similar bloquean la enzima anormal producida por el cromosoma filadelfia. • el trasplante de células progenitoras o células madre macos antineoplásicos. • Quimioterapia: busulfán, idroxsiuria e interferón Auge.
  • 38.
  • 39. DIAGNOSTICO OBJETIVO ACTIVIDADES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION Dominio 4: Actividad reposo Clase; Respuesta cardiovasculares y pulmonares 00029 Disminución del gasto cardiaco R/c Alteración de la frecuencia cardiaca m/p palidez, cianosis, debilidad Lograr un patrón circulatorio adecuado para las necesidad fisiológicas Administración de transfusión sanguínea 1.Transfusión sanguínea La transfusión sanguínea es un procedimiento enfermero que consiste en introducir por vía endovenosa sangre o algunos de sus hemoderivados. Las bolsas de sangre proceden de un emisor vivo, es decir, de un donante que altruistamente cede su sangre a un centro de transfusión regional.
  • 40. DIAGNOSTICO OBJETIVO ACTIVIDADES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION Dominio 2: Nutrición Clase; Ingestión 00002 Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales R/c Incapacidad para ingerir los alimentos M/P perdido de peso Necesidad nutricional controlada de acuerdo a la patología. Asesoramiento nutricional NUTRICION:La nutrición es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo. Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio físico regular) es un elemento fundamental de la buena salud. Una mala nutrición puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las enfermedades, alterar el desarrollo físico y mental, y reducir la productividad.
  • 41. DIAGNOSTICO OBJETIVO ACTIVIDADES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION Dominio: Percepción Clase; Autoestima 00120 Baja Autoestima situacional R/C Alteración de la imagen corporal M/p subestima, verbalización negativa de sí mismo. Lograr la percepción de su autoestima Potenciación de la autoestima Tener una buena autoestima te da la potencia para enfrentarte a las tensiones del día a día y el valor necesario para llegar a ser una persona comprometida.