Mindfulness for Therapists- קשיבות למטפלים מה זו קשיבות? איך מטפחים אותה? כיצד ניתן לישלב בטיפול ? בהרצאה זו נערוך היכרות ראשונית עם המושג ועם מגוון תכניות המשלבות קשיבות כולל טיפול בחרדה ודכאון , טיפוח הורות קשובה ומיינדפולנס למניעת שחיקה ולטיפוח חמלה בקרב מטפלים מאמר על כוחה של תשומת הלב (נכתב ביחד עם ד"ר נמרוד שיינמן) אפשר למצוא באתר http://www.pardess.info/ The lecture in Hebrew can be found on the website- http://www.pardess.info

1. ‫הגדרה‬‫הגדרה‬::
‫הלב‬ ‫תשומת‬ ‫מיקוד‬‫הלב‬ ‫תשומת‬ ‫מיקוד‬
AwarenessAwareness
‫הנוכחית‬ ‫בחוויה‬‫הנוכחית‬ ‫בחוויה‬
The Present ExperienceThe Present Experience
‫קבלתה‬ ‫תוך‬‫קבלתה‬ ‫תוך‬
AcceptanceAcceptance
‫מיינדפולנס‬ ‫על‬ ‫הרצאה‬ ,‫פרדס‬ ‫אלינער‬ ‫ד"ר‬
‫הבינתחומי‬ ‫המרכז‬ ,‫בפסיכולוגיה‬ ‫יישומים‬

2. Monkey Mind:Monkey Mind:
.‫לענף‬ ‫מענף‬ ‫לקופץ‬ ‫משולה‬ ‫תודעתנו‬
‫קשיבות‬ ‫של‬ ‫מכוון‬ ‫טיפוח‬ ‫באמצעות‬
,‫התודעה‬ ‫את‬ ‫להשקיט‬ ‫יכולים‬ ‫אנחנו‬
‫ולהגיב‬ ‫בחיינו‬ ‫יותר‬ ‫נוכחים‬ ‫להיות‬
‫אוטומאטית‬ ‫ופחות‬ ‫יותר‬ ‫יעילה‬ ‫בצורה‬
‫מאתגרים‬ ‫למצבים‬
"the awareness that emerges
through paying attention on purpose,
in the present moment, and non-
judgmentally to the unfolding of experience
moment by moment"
(Kabat-Zinn, 2003, p. 145).
‫המשך‬ - ‫:הגדרה‬

3. 11..‫לב‬ ‫תשומת‬‫לב‬ ‫תשומת‬
22‫שיפוטית‬ ‫לא‬ ‫קבלה‬ .‫שיפוטית‬ ‫לא‬ ‫קבלה‬ .
33‫בהווה‬ ‫להיות‬ .‫בהווה‬ ‫להיות‬ .
44‫מתחיל‬ ‫של‬ ‫תודעה‬ .‫מתחיל‬ ‫של‬ ‫תודעה‬ .
))))Beginner’s MindBeginner’s Mind
Roemor, L. & Orsillo, S.M. (2009).Roemor, L. & Orsillo, S.M. (2009).
Mindfulness & Acceptance BasedMindfulness & Acceptance Based
Behavioral Therapies in Practice.Behavioral Therapies in Practice.
N.Y, The Guilford PressN.Y, The Guilford Press
44:‫מיינדפולנס‬ ‫של‬ ‫אפיונים‬:‫מיינדפולנס‬ ‫של‬ ‫אפיונים‬

4. 11‫לב‬ ‫שימת‬ .‫לב‬ ‫שימת‬ .
‫הקשב‬ ‫מיקוד‬‫הקשב‬ ‫מיקוד‬
One pointednessOne pointedness

5. 2.2. ‫שיפוטית‬ ‫לא‬ ‫קבלה‬‫שיפוטית‬ ‫לא‬ ‫קבלה‬
‫הרגשות‬ ‫קשת‬ ‫לכל‬ ‫פתיחות‬
”Open to everything happy
"‫עולה‬ ‫שעולה‬ ‫"מה‬

6. 33‫הרגע‬ ‫של‬ ‫כוחו‬ .‫הרגע‬ ‫של‬ ‫כוחו‬ .

7. 4.4. ‫מתחיל‬ ‫של‬ ‫תודעה‬‫מתחיל‬ ‫של‬ ‫תודעה‬

8. 1.1.Mindfulness Stress Reduction (MBSRMindfulness Stress Reduction (MBSR((
2.2.Acceptance and Commitment Therapy (ACTAcceptance and Commitment Therapy (ACT((
3.3.Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCTMindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT((
4.4.Dialectical Behavior Therapy (DBTDialectical Behavior Therapy (DBT((
‫בפסיכותרפיה‬ ‫מיינדפולנס‬ ‫לשילוב‬ ‫דוגמאות‬‫בפסיכותרפיה‬ ‫מיינדפולנס‬ ‫לשילוב‬ ‫דוגמאות‬

9. 1. MBSR- Mindfulness-Based Stress Reduction1. MBSR- Mindfulness-Based Stress Reduction
‫קבט-זין‬ ‫גון‬‫קבט-זין‬ ‫גון‬
‫דוגמאות‬‫דוגמאות‬::
‫כרוני‬ ‫בכאב‬ ‫טיפול‬‫כרוני‬ ‫בכאב‬ ‫טיפול‬
‫בדיכאון‬ ‫טיפול‬‫בדיכאון‬ ‫טיפול‬
‫בכעסים‬ ‫שליטה‬‫בכעסים‬ ‫שליטה‬
‫חברתית‬ ‫בחרדה‬ ‫טיפול‬‫חברתית‬ ‫בחרדה‬ ‫טיפול‬
Kabat-Zinn, J. (2003). Mindfulness-based interventions in context:
Past, present, and future. Clinical Psychology: Science and
Practice, 10, 144–156.

10. 2. A.C.T- Acceptance & Commitment Therapy2. A.C.T- Acceptance & Commitment Therapy
Get Out of Your Mind
and into Your Life
Cultivating vitality and
well-being through
mindfulness and
values-guided action

11. “When CONTROL is the PROBLEM not the SOLUTION”
‫מ‬ ‫המחשה‬ ‫המשך‬‫מ‬ ‫המחשה‬ ‫המשך‬ACTACT--‫יתר‬ ‫חשיבת‬ ‫של‬ ‫המלכוד‬ ‫על‬ -‫יתר‬ ‫חשיבת‬ ‫של‬ ‫המלכוד‬ ‫על‬ -
((over-thinkingover-thinking‫בשליטה‬ ‫והצורך‬ (‫בשליטה‬ ‫והצורך‬ (

12. 33..Mindfulness-Based Cognitive TherapyMindfulness-Based Cognitive Therapy
‫מפגשים‬ ‫שמונה‬ ‫על‬ ‫המבוססת‬ ‫מובנית‬ ‫תוכנית‬‫מפגשים‬ ‫שמונה‬ ‫על‬ ‫המבוססת‬ ‫מובנית‬ ‫תוכנית‬
‫אישית‬ ‫גם‬ ‫אפשר‬ ‫אך‬ ‫קבוצתית‬ ‫מסגרת‬‫אישית‬ ‫גם‬ ‫אפשר‬ ‫אך‬ ‫קבוצתית‬ ‫מסגרת‬
‫דיכאון‬ ‫ו/או‬ ‫חרדה‬ ‫מהפרעות‬ ‫לסובלים‬‫דיכאון‬ ‫ו/או‬ ‫חרדה‬ ‫מהפרעות‬ ‫לסובלים‬
‫קשיבות‬ ‫וטיפוח‬ ‫קוגניטיבי‬ ‫טיפול‬ ‫של‬ ‫שילוב‬‫קשיבות‬ ‫וטיפוח‬ ‫קוגניטיבי‬ ‫טיפול‬ ‫של‬ ‫שילוב‬
‫עם‬ ‫חדש‬ ‫קשר‬ ‫ולפתח‬ ‫להכיר‬ ‫לומד‬ ‫המטופל‬‫עם‬ ‫חדש‬ ‫קשר‬ ‫ולפתח‬ ‫להכיר‬ ‫לומד‬ ‫המטופל‬
‫או‬ ‫ריאקטיבית‬ ‫להגיב‬ ‫במקום‬ ,‫שלו‬ ‫הרוח‬ ‫הלכי‬‫או‬ ‫ריאקטיבית‬ ‫להגיב‬ ‫במקום‬ ,‫שלו‬ ‫הרוח‬ ‫הלכי‬
.‫מהרגשות‬ ‫להימנע‬ ‫לנסות‬.‫מהרגשות‬ ‫להימנע‬ ‫לנסות‬

13. -- ‫עובד‬ ‫זה‬ ‫איך‬‫עובד‬ ‫זה‬ ‫איך‬?? MBCTMBCT
Teasdale, J.D. et al., Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2000, 68, 615-623Teasdale, J.D. et al., Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2000, 68, 615-623
http://www.mbct.com/images/Ma%20and%20Teasdale%202004.pdfhttp://www.mbct.com/images/Ma%20and%20Teasdale%202004.pdf
‫הטיפול‬ (‫לפחות‬ ‫דיכאוניות‬ ‫אפיזודות‬ ‫שלוש‬ ‫כבר‬ ‫(ועברו‬ ‫חוזר‬ ‫מדיכאון‬ ‫הסובלים‬ ‫אנשים‬ ‫אצל‬‫הטיפול‬ (‫לפחות‬ ‫דיכאוניות‬ ‫אפיזודות‬ ‫שלוש‬ ‫כבר‬ ‫(ועברו‬ ‫חוזר‬ ‫מדיכאון‬ ‫הסובלים‬ ‫אנשים‬ ‫אצל‬
-‫ב‬ ‫נוספת‬ ‫דיכאונית‬ ‫אפיזודה‬ ‫לפתח‬ ‫הסיכוי‬ ‫את‬ ‫מפחית‬-‫ב‬ ‫נוספת‬ ‫דיכאונית‬ ‫אפיזודה‬ ‫לפתח‬ ‫הסיכוי‬ ‫את‬ ‫מפחית‬50%50%

14. 4. Dialectical Behavior Therapy (DBT)4. Dialectical Behavior Therapy (DBT)
‫מרכיב‬ ‫הוא‬ ‫המיינדפולנס‬ ‫תרגול‬
‫ארבעת‬ ‫הכוללת‬ ‫בתכנית‬
:‫המוקדים‬
‫אישית‬ ‫יעילות‬ -
‫עצמית‬ ‫מודעות‬ -
‫רגשי‬ ‫ויסות‬ -
‫תסכולים‬ ‫עם‬ ‫התמודדות‬ -
‫למצוקה‬ ‫סובלנות‬ ‫ופיתוח‬

15. – ‫זכרי‬– ‫זכרי‬‫שלך‬ ‫הרגש‬ ‫לא‬ ‫זה‬ ‫את‬‫שלך‬ ‫הרגש‬ ‫לא‬ ‫זה‬ ‫את‬
‫על‬ ‫לפעול‬ ‫צורך‬ ‫בהכרח‬ ‫אין‬‫על‬ ‫לפעול‬ ‫צורך‬ ‫בהכרח‬ ‫אין‬
‫אלה‬ ‫רגשות‬ ‫סמך‬‫אלה‬ ‫רגשות‬ ‫סמך‬
‫הרגשת‬ ‫בהן‬ ‫פעמים‬ ‫זכר/י‬‫הרגשת‬ ‫בהן‬ ‫פעמים‬ ‫זכר/י‬
‫אחרת‬‫אחרת‬
‫התבונני‬‫התבונני‬‫ברגש‬‫ברגש‬
‫בנוכחותו‬ ‫הבחיני‬‫בנוכחותו‬ ‫הבחיני‬
‫שלך‬ ‫הרגש‬ ‫את‬ ‫חווי‬‫שלך‬ ‫הרגש‬ ‫את‬ ‫חווי‬‫כגל‬‫כגל‬
‫והולך‬ ‫שבא‬‫והולך‬ ‫שבא‬
‫ש‬ ‫נסי‬‫ש‬ ‫נסי‬‫לחסום‬ ‫לא‬‫לחסום‬ ‫לא‬
‫הרגש‬ ‫את‬ ‫לסלק‬ ‫לנסות‬ ‫לא‬‫הרגש‬ ‫את‬ ‫לסלק‬ ‫לנסות‬ ‫לא‬
‫בו‬ ‫תאחזי‬ ‫אל‬‫בו‬ ‫תאחזי‬ ‫אל‬
‫אותו‬ ‫תעצימי‬ ‫אל‬‫אותו‬ ‫תעצימי‬ ‫אל‬
D.B.T.D.B.T.‫מתוך‬ ‫תרגיל‬ -‫רגשי‬ ‫וויסות‬ ‫מיינדפולנס‬‫מתוך‬ ‫תרגיל‬ -‫רגשי‬ ‫וויסות‬ ‫מיינדפולנס‬

16. ‫נוספים‬ ‫–עקרונות‬ ‫מיינדפולנס‬‫נוספים‬ ‫–עקרונות‬ ‫מיינדפולנס‬::
‫עצמית‬ ‫וחמלה‬ ‫חמלה‬‫עצמית‬ ‫וחמלה‬ ‫חמלה‬
‫ההכלה‬ ‫יכולת‬ ‫הרחבת‬‫ההכלה‬ ‫יכולת‬ ‫הרחבת‬
‫וסובלנות‬ ‫סבלנות‬ ‫טיפוח‬ - ‫להישאר‬ ‫ללמוד‬‫וסובלנות‬ ‫סבלנות‬ ‫טיפוח‬ - ‫להישאר‬ ‫ללמוד‬
‫ושמחה‬ ‫כאב‬ ‫בין‬ ‫איזון‬‫ושמחה‬ ‫כאב‬ ‫בין‬ ‫איזון‬
‫הזדהות‬ ‫לעומת‬ ‫זיהוי‬‫הזדהות‬ ‫לעומת‬ ‫זיהוי‬
‫המיכל‬ ‫ניקוי‬‫המיכל‬ ‫ניקוי‬
‫אישית‬ ‫בין‬ ‫פתיחות‬‫אישית‬ ‫בין‬ ‫פתיחות‬
‫הלב/שיחות‬ ‫התעוררות‬ ‫על‬ ‫אליצור‬ ‫אסתר‬ ‫של‬ ‫מאמר‬
2009
Psychother Psychosom. 2007;76(6):332-8.
Promoting mindfulness in psychotherapists
in training influences the treatment results of
their patients: a randomized, double-blind,
controlled study.

17. ‫ביום-יום‬ ‫למיינדפולנס‬ ‫להגיע‬ ‫דרכים‬‫ביום-יום‬ ‫למיינדפולנס‬ ‫להגיע‬ ‫דרכים‬
Mindful Listening to Music
Mindful Walking
Mindful Eating
Mindful Parenting
Mindful Breathing
Mindful Dancing

18. ‫באכילה‬ ‫מיינדפולנס‬‫באכילה‬ ‫מיינדפולנס‬
‫אחד‬ ‫לצימוק‬ ‫קשב‬ – ‫לפעילות‬ ‫המחשה‬

19. ‫בתנועה‬ ‫מיינדפולנס‬‫בתנועה‬ ‫מיינדפולנס‬
Pardess, (2004). Moving Encounters- A Multimodal Model of Facilitating Post-traumatic
Growth. Presentation at the Annual Meeting of the International Society of Traumatic Stress
Studies, Toronto, Canada

20. ‫מ‬‫מ‬‫-המשך‬ ‫בתנועה‬ ‫יינדפולנס‬‫-המשך‬ ‫בתנועה‬ ‫יינדפולנס‬
http://www.youtube.com/watchhttp://www.youtube.com/watch??v=oWerJwf3-v=oWerJwf3-
3I&feature=related3I&feature=related

21. Mindful Parenting
1.1.‫לב‬ ‫ושימת‬ ‫הקשבה‬ ‫מתוך‬ ‫נוכחות‬‫לב‬ ‫ושימת‬ ‫הקשבה‬ ‫מתוך‬ ‫נוכחות‬
2.2.‫ולילד‬ ‫לעצמי‬ ‫ביחס‬ ‫שיפוטית‬ ‫לא‬ ‫קבלה‬‫ולילד‬ ‫לעצמי‬ ‫ביחס‬ ‫שיפוטית‬ ‫לא‬ ‫קבלה‬
3.3.(‫ולילד‬ ‫)לעצמי‬ ‫רגשית‬ ‫מודעות‬(‫ולילד‬ ‫)לעצמי‬ ‫רגשית‬ ‫מודעות‬
4.4.‫רגשי‬ ‫ויסות‬‫רגשי‬ ‫ויסות‬
5.5.(‫הילד‬ ‫וכלפי‬ ‫עצמי‬ ‫)כלפי‬ ‫חמלה‬(‫הילד‬ ‫וכלפי‬ ‫עצמי‬ ‫)כלפי‬ ‫חמלה‬
Kabat-Zinn, M., & Kabat-Zinn, J. (1997). Everyday blessings: The
inner work of mindful parenting. New York: Hyperion.
Duncan et al, 2009, Mindful parenting

22. ‫חמלה‬ ‫של‬ ‫מדיטציה‬‫חמלה‬ ‫של‬ ‫מדיטציה‬
Fredrickson, B. L., Cohn, M. A., Coffey, K. A., Pek, J., & Finkel, S. M. (2008). Open hearts
build lives: Positive emotions, induced through loving-kindness meditation, build
consequential personal resources. Journal of Personality & Social Psychology, 1045-1062.

23. ‫החמלה‬ ‫מעגל‬ ‫הרחבת‬‫החמלה‬ ‫מעגל‬ ‫הרחבת‬
‫למערב‬ ‫מזרח‬ ‫בין‬ ‫מפגשים‬‫למערב‬ ‫מזרח‬ ‫בין‬ ‫מפגשים‬
http://www.investigatinghealthyminds.orghttp://www.investigatinghealthyminds.org

24. ‫והמוח‬ ‫מיינדפולנס‬‫והמוח‬ ‫מיינדפולנס‬
- ‫מודטים‬ ,‫הנבדקים-נזירים‬
‫:ממצאים‬
.‫המוח‬ ‫של‬ ‫הפרה-פרונטאלית‬ ‫באונה‬ ‫מוגברת‬ ‫פעילות‬ -.‫המוח‬ ‫של‬ ‫הפרה-פרונטאלית‬ ‫באונה‬ ‫מוגברת‬ ‫פעילות‬ -
‫החיסונית‬ ‫המערכת‬ ‫תפקוד‬ ‫שיפור‬ -
Shapiro et al , 2011- Mindfulness meditation practice change the
brain." Harvard Women's Health Watch 18.8

25. ‫אני‬ ‫הנה‬ .‫יום‬ ‫יום‬ ‫של‬ ‫אימון‬ ‫הוא‬ ‫הדעת‬ ‫בצלילות‬ ‫"האימון‬‫אני‬ ‫הנה‬ .‫יום‬ ‫יום‬ ‫של‬ ‫אימון‬ ‫הוא‬ ‫הדעת‬ ‫בצלילות‬ ‫"האימון‬
,‫צואה‬ ‫מטיל‬ ,‫קם...יושב‬ ‫אני‬ ‫הנה‬ .‫כותב‬ ‫אני‬ ‫הנה‬ .‫לועס‬,‫צואה‬ ‫מטיל‬ ,‫קם...יושב‬ ‫אני‬ ‫הנה‬ .‫כותב‬ ‫אני‬ ‫הנה‬ .‫לועס‬
‫הנה‬‫הנה‬
‫הנה‬ .‫שמחה‬ ‫הנה‬ .‫עצב‬ ‫הנה‬ .‫מבולבל‬ ‫אני‬ ‫הנה‬ ,‫בהיר‬ ‫אני‬‫הנה‬ .‫שמחה‬ ‫הנה‬ .‫עצב‬ ‫הנה‬ .‫מבולבל‬ ‫אני‬ ‫הנה‬ ,‫בהיר‬ ‫אני‬
.‫בכינור‬ ‫מנגן‬ ‫זקן‬ ‫איש‬ ‫הנה‬ ,‫ברוח‬ ‫נע‬ ‫ענף‬ ‫רץ‬ ‫עכביש‬.‫בכינור‬ ‫מנגן‬ ‫זקן‬ ‫איש‬ ‫הנה‬ ,‫ברוח‬ ‫נע‬ ‫ענף‬ ‫רץ‬ ‫עכביש‬
‫שבי‬ ‫המחשבה‬ .‫האיש‬ ‫של‬ ‫פניו‬ .‫הכינור‬ ‫בתיק‬ ‫המטבעות‬‫שבי‬ ‫המחשבה‬ .‫האיש‬ ‫של‬ ‫פניו‬ .‫הכינור‬ ‫בתיק‬ ‫המטבעות‬
‫על‬‫על‬
‫בתיק‬ ‫המטבע‬ ‫נקישת‬ ‫צליל‬ .‫המטבע‬ ‫הטלת‬ .‫בדידותו‬‫בתיק‬ ‫המטבע‬ ‫נקישת‬ ‫צליל‬ .‫המטבע‬ ‫הטלת‬ .‫בדידותו‬
‫הכינור‬‫הכינור‬
.‫שביניהם‬ ‫ובמה‬ ‫בפרטים‬ ‫מבחינה‬ ‫הדעת‬ ‫צלילות‬.‫שביניהם‬ ‫ובמה‬ ‫בפרטים‬ ‫מבחינה‬ ‫הדעת‬ ‫צלילות‬
(‫תל-אביב‬ ‫ואוניברסיטת‬ ‫מפה‬ ‫בהוצאת‬ "‫קצר‬ ‫מבוא‬ :‫"בודהיזם‬ ‫טל‬ ‫אידו‬ ‫יובל‬ ‫של‬ ‫לספרו‬ ‫)הקדמה‬ ‫רז‬ ‫יעקב‬ ‫מאת‬(‫תל-אביב‬ ‫ואוניברסיטת‬ ‫מפה‬ ‫בהוצאת‬ "‫קצר‬ ‫מבוא‬ :‫"בודהיזם‬ ‫טל‬ ‫אידו‬ ‫יובל‬ ‫של‬ ‫לספרו‬ ‫)הקדמה‬ ‫רז‬ ‫יעקב‬ ‫מאת‬

26. (‫בכיתה‬ ‫)הדגמה‬ ‫מיינדפולנס‬ ‫תרגול‬
‫עיניים‬ ‫ועצום‬ ‫בחיקך‬ ‫ידיך‬ ‫הנח‬.
,‫והיוצא‬ ‫הנכנס‬ ‫באוויר‬ .‫בנשימה‬ ‫התמקד‬
‫העליונה‬ ‫השפה‬ ‫על‬ ‫האוויר‬ ‫בהרגשת‬.
‫מחשבה‬ ‫שמופיעה‬ ‫פעם‬ ‫בכל‬,
‫לה‬ ‫הנח‬ ,‫שיפוט‬ ‫ללא‬ ‫בה‬ ‫התבונן‬
‫בנשימה‬ ‫להתמקד‬ ‫וחזור‬.

27. Bibliography
Duncan et al (2009) A Model of Mindful Parenting: Implications for
Parent–Child Relationships and Prevention Research, Clin Child Fam
Psychol Rev (2009) 12:255–270
Fredrickson, B. L., Cohn, M. A., Coffey, K. A., Pek, J., & Finkel, S. M.
(2008). Open hearts build lives: Positive emotions, induced through
loving-kindness meditation, build consequential personal resources.
Journal of Personality & Social Psychology, 1045-1062
Kabat-Zinn, J. (2005). Wherever You Go, There You Are
Mindfulness Meditation in Everyday Life.
Langer, Ellen J. (2009). Counter clockwise : mindful health and theLanger, Ellen J. (2009). Counter clockwise : mindful health and the
power of possibility. New York: Ballantine Books.power of possibility. New York: Ballantine Books.
Roemor, L. & Orsillo, S.M. (2009).Roemor, L. & Orsillo, S.M. (2009). Mindfulness & Acceptance BasedMindfulness & Acceptance Based
Behavioral Therapies in Practice. N.Y, The Guilford Press.Behavioral Therapies in Practice. N.Y, The Guilford Press.
Shapiro, S. L. et al. (2002). Meditation and Positive Psychology. In C.
R. Snyder and S. J. Lopez (Eds.), Handbook of Positive Psychology,
632-645. Oxford University Press.