Definición, Conceptos, Clasificación, Fisiopatología, Cuadro Clínico, Diagnóstico.

1. Anemias
Javier Eduardo González Servín
Universidad de Guanajuato

2. Definición
• Disminución de la concentración de Hb, el Hto
o el # de eritrocitos considerados normales
para la edad, el género y la altura a la que se
habita.

3. Resumiendo
13.2 – 17.5 40 – 50% 75-100 30  5 30-35
11.5 - 16 36 - 45% 75-100 30  5 30-35
Hb  Hemoglobina
Hto  Hematocrito
VCM  Volumen corpuscular medio
HCM Hemoglobina corpuscular media
CHCM  Concentración media de hemoglobina corpuscular

4. Hemoglobina
• Hemoproteína cuya función consiste en captar el
oxígeno de los alveolos pulmonares y comunicarlo a
los tejidos, y en tomar el dióxido de carbono de estos
y transportarlo de nuevo a los pulmones para
expulsarlo.

5. Hematocrito
• Volumen de eritrocitos en proporción con el
volumen total de Sangre

6. HCM. Hemoglobina corpuscular media
• Es la cantidad de Hb por célula. Este resultado
es de gran utilidad como prueba presuntiva de
deficiencia de hierro, clasifica los eritrocitos
como normocrómicos o hipocrómicos.

7. VCM. Volumen corpuscular medio
• Mide el tamaño de los eritrocitos. Con este
valor, las anemias se clasifican en microcíticas
(volumen corpuscular medio [VCM]
disminuido) y macrocíticas (VCM aumentado).

8. Reticulocitos
• Es el precursor inmediato del eritrocito y su
concentración permite conocer de manera
indirecta el grado de eritropoyesis en la médula
ósea.
• Se le conoce como reticulocito, por tener un fino
retículo basófilo que se hace evidente con
tinciones supravitales.
• La cifra normal de reticulocitos en la sangre
periférica es de 1 a 2.5%.

9. • Antes de interpretar el valor de la cuenta
conviene corregir la cifra mediante la siguiente
fórmula:
• El resultado se divide en dos.
a) Si es < 1 es arregenerativa (indica eritropoyesis
mínima, ineficaz o nula)
b) Si es > 2 es regenerativa (hay un aumento de la
producción en la MO)

10. ¿Anemia?
• Necesitamos saber: Hb y Hto

11. ¿Qué tipo de anemia?
• Clasificación
a) En términos morfológicos (VCM, HCM,
CMHG)
b) La causa que la produce

12. Morfológicamente
1. Normocítica normocrómica (VCM y HCM normales)
Hemorragia aguda, anemias hemolíticas y anemias por alteración de la médula ósea.
2. Microcítica hipocrómica (VCM, HCM y CMHC bajos)
Anemia ferropénica, talasemia, saturnismo.
3. Macrocítica normocrómica (VCM alto y HCM o
CMHC normal) Mielodisplasia, heemólisis crónica y anemia aplásica

13. Causal
1. Secundaria a falta de producción por trastornos de la
MO. Anemia aplásica, aplasia pura de serie roja y mielodisplasia
2. Secundaria a un defecto en la síntesis de DNA.
3. Secundaria a deficiencia de Vit B12 y Ac. Fólico.
4. Secundaria a un defecto en la síntesis de globina. Talasemias
5. Secundaria a un defecto en la síntesis del gpo hem.
Deficiencia de Fe
6. Secundaria a la destrucción aumentada de eritrocitos.
Esferocitosis hereditaria, drepanocitosis, deficiencia de DHG6F, Hemoglobinuria paroxística
nocturna, Anemia hemolítica autoinmune.
7. Otras. Anemia por enfermedades crónicas, Secundaria a Insuficiencia Renal, en embarazo..

15. Fisiopatología
• El cuadro clínico es reflejo del grado de
hipoxia celular, la causa y el origen de esta.
Activando los mecanismos compensadores:
a) Desviación de la curva de disociación del oxígeno de la
Hb a la derecha.
b) Actividad vasomotora
c) Angiogénesis
d) Aumento del gasto cardiaco
e) Aumento de la función pulmonar

16. Mecanismos de la Anemia
• Producción deficiente.
• Destrucción (hemólisis) o pérdida de sangre.
• Combinación de los factores anteriores.

17. Cuadro clínico
Síntomas Generales
• Debilidad
• Cefalea
• Mareo
• Astenia
• Palpitaciones
• Taquicardia
• Palidez
Por la causa de la anemia:
•Ictericia
•Esplenomegalia
•Coiloniquia
•Caída de cabello
•Fiebre
•Púrpura
En casos Graves
•Lipotimia
•Estado de Choque
•Hipotensión
•Angina de Pecho
•Insuficiencia Cardica
Cuando la Anemia tiene un inicio lento o crónico, los síntomas son más sutiles y
de aparición gradual.

19. Diagnóstico
• Química Sanguínea 4
• Biometría Hemática
• Frotis Sanguíneo
• Reticulocitos
• Estudio de MO
• Bilirrubina
• DHL

21. Bibliografía
• Hematología. La sangre y sus enfermedades. Segunda
edición. José Carlos Jaime Pérez. Editorial : McGraw-
Hill.
• Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e. Dan L.
Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S.
Fauci, Stephen L. Hauser, Joseph Loscalzo. Tomo I
• Semiología de la citometría hemática. Rafael Hurtado
Monroy , Yokary Mellado Ortiz , Gabriela Flores Rico y
Pablo Vargas Viveros. Vol. 53, N.o 4. Julio-Agosto 2010.
Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM