Primeros auxilios en salud ocupacional.

Primeros Auxilios.
Prevención y Manejo de Urgencias.

Temática del curso.
• Fundamentos principales.
Emergencias.
Desastre
Urgencias.
Triage.
Planos y ejes corporales.
Sistemas del cuerpo.
Primer respondiente.

Protocolo de emergencia.
Primeros auxilios.
Signos Vitales.
Valoración.
Riesgo.

• Sistema de emergencia.
• Bioseguridad.
• Historia clínica o expediente.
• Intoxicaciones.
• Mordeduras y picaduras.
• Enfermedades de aparición súbita

• Quemaduras, heridas y hemorragias.
• Trauma.
• Cinemática del trauma.
• Trauma Craneoencefálico.
• Manejo inicial del paciente.
• Transporte Paciente.
• OVACE.
• PCR.
• RCP.
• Movilización de lesionados.

• Consideración para la movilización de PX.
• Técnicas de movilización.
• Sillas.
• De 3 manos con respaldo.
• Movilización en bloque.
• Método de camilla humana.
• Maniobra de rautek.

Emergencias.
Es una situación crítica de peligro evidente para la vida del paciente y que requiere una
actuación inmediata. Normalmente estamos frente a una emergencia cuando:
• La persona afectada está inconsciente.
• Se sospecha que ha sufrido un infarto o para cardiaco.
• Hemorragia.
• Sospecha de huesos FX.
• Heridas profundas por arma blanca o de fuego.
• Dificultad respiratoria.
• Quemaduras severas.
• Reacción alérgica severa.

Desastre.
(VULNERABILIDAD + PELIGRO) /CAPACIDAD = DESASTRE
•Desastres meteorológicos: ciclones, tifones, huracanes, tornados, granizadas, tormentas
de nieve y sequías
•Desastres topográficos: deslizamientos de tierra, avalanchas, deslizamientos de lodo e
inundaciones
•Desastres que se originan en planos subterráneos: sismos, erupciones volcánicas y
tsunamis (olas nacidas de sismos oceánicos)
•Desastres biológicos: epidemias de enfermedades contagiosas y plagas de insectos.

Historia clínica o expediente.
-Personales
-Cirugías
-Hábitos alimenticios
-Desarrollo psicomotor
-Heredo Familiares
-Peri y prenatales
-otros ( farmacológicos
NORMA Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012,
Sistemas de información de registro electrónico para
la salud. Intercambio de información en salud.
NORMA Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012,
Sistemas de información de registro electrónico para
la salud. Intercambio de información en salud.
Establece los objetivos funcionales y funcionalidades que
deberán observar los productos de Sistemas de
Expediente Clínico para garantizar la interoperabilidad,
procesamiento, interpretación, confidencialidad, seguridad
y uso de estándares

Urgencias:
Urgencia real:
• Es aquella que pone en peligro la
vida a muy corto plazo o riesgo
inminente de muerte.
Urgencia sentida:
• En esta no hay un peligro de muerte
inminente

Triage:
Clasificación del paciente:
• Se utiliza el sistema de TRIAGE, el
cual se divide en colores acorde a los
padecimientos para brindar una
tención rápida, de estados críticos a
situaciones menos urgentes.
• El color negro simboliza muerte o
paciente agonizando.

Cinemática del trauma.
Accidente involucrando un vehículo en
movimiento y un peatón. Mecanismo de
producción de las lesiones de tronco
(fracturas costales, trauma esplénico o
hepático por ejemplo)
Es entender y analizar la escena de un accidente para determinar las posibles lesiones de los
pacientes y darles un tratamiento más rápido y efectivo.

Accidente de transito involucrando un
vehículo en movimiento y un peatón.
Mecanismo de producción del trauma
cráneo-encefálico.

Traumatismo.
Lesión o daño de los tejidos orgánicos o de los
huesos producido por algún tipo de violencia
externa en ocasiones dejando órganos o huesos
expuestos.

Escalas para la evaluación del paciente.

Sistema Muscular
Conjunto de músculos implicados en cambios en la forma corporal, postura y locomoción (como
opuestos a la contractilidad de los órganos).
Aparato o Sistema Óseo
Conjunto de huesos que forman el esqueleto, y protegen a los órganos internos como cerebro
(cráneo) y médula espinal (columna vertebral).
Sistema Respiratorio
Incluye a las fosas nasales, faringe, laringe, pulmones, etc., que facilitan el intercambio gaseoso
.
Sistema o aparato Digestivo
Incluye a boca, hígado, estómago, intestinos, etcétera. En él se realiza la degradación de los
alimentos a nutrientes para luego asimilarlos y utilizarlos en las actividades de nuestro organismo.

Sistema Excretor o Urinario
Riñones y sus conductos, que funcionan en la extracción de desechos metabólicos,
osmorregulación, y homeostasis (mantenimiento del equilibrio químico del cuerpo).
Sistema Circulatorio
Corazón, vasos sanguíneos y células sanguíneas. Sirve para llevar los alimentos y el
oxígeno a las células, y para recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar
después por los riñones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en
dióxido de carbono.
Sistema Hormonal o Endocrino
Glándulas productoras de hormonas que actúan en la regulación del crecimiento,
metabolismo, y procesos reproductores.
Sistema Nervioso
Cerebro, ganglios, nervios, órganos de los sentidos que detectan y analizan estímulos, y
elaboran respuestas apropiadas mediante la estimulación de los efectores apropiados
(principalmente músculos y glándulas).

Aparato Reproductor
Gónadas (testículos y ovarios) que producen gametos, conductos genitales y órganos accesorios
como glándulas y aparatos copuladores.
Sistema Linfático
Capilares circulatorios o conductos en los que se recoge y transporta el líquido acumulado de los
tejidos. El sistema linfático tiene una importancia primordial para el transporte hasta el torrente
sanguíneo de lípidos digeridos procedentes del intestino, para eliminar y destruir sustancias tóxicas,
y para oponerse a la difusión de enfermedades a través del cuerpo.
Sistema inmunológico
Está compuesto por órganos difusos que se encuentra dispersos por la mayoría de los tejidos del
cuerpo. La capacidad especial de sistema inmunológico es el reconocimiento de estructuras y su
misión consiste en patrullar por el cuerpo y preservar su identidad

Primeros respondiente.
Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisión del lesionado y activar al Servicio de
Emergencias.
Puede o no ser un profesional de la salud.

Protocolo de emergencia.
Existen tres reglas de seguridad (SSS) para poder dar
una buena atención a la persona que necesite de nuestra
ayuda.
Evaluación de la “escena”
Checar la “seguridad”
Evaluar la “situación”
Además es importante:
Contar con el equipo de protección personal como
guantes, googles, cubrebocas.

Regla del ´´YO´´.
“Primero yo, luego yo y siempre yo”
Nunca olvidar que antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en víctima más.

Evaluación de la zona.
Se lleva a cabo con una vista
panorámica total del lugar de abajo
hacia arriba, de izquierda a derecha
y de adelante a atrás.
Una vez garantizada nuestra seguridad y
evaluada la escena se evalúa la situación es
decir:
• ¿Cuál fue la situación preexistente?
• ¿Existen aún esas condiciones?
• ¿Cuántos heridos hay?
• ¿Cuántos no están heridos?
• ¿Cuál es el mas grave?

Son los primeros cuidados que prestaremos a un accidentado o enfermo repentino, en el lugar de los
hechos, hasta que sea atendido por el personal sanitario especializado.
Primeros Auxilios.

Lo más importante es no perder la calma.

Signos Vitales.
Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y
medir en un organismo vivo, en una forma constante son:

Se clasifican en:
Objetivos: Son todos aquellos que pueden medir.
Subjetivos: Son aquellos que se perciben, o lo que el paciente refiera, en otros de los
casos es cuando el familiar da explicación de sus síntomas.

Pulso
Es la expansión rítmica de una arteria producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón
Objetivos:
Colaborar con el diagnostico y tratamiento del paciente.
Identificar las variaciones y frecuencias del pulso en el paciente.

Cifras normales del pulso.
El pulso normal varía de acuerdo a
diferentes factores; siendo el más
importante la edad:
Niños de meses: 130 a 140
pulsaciones por minuto.
Niños: 80 a 100 pulsaciones por
minuto.
Adultos: 72 a 80 pulsaciones por
minuto.
Adultos mayores: 60 o menos
pulsaciones por minuto.

Funcionamiento.
Frecuencia: taquicardia.- frecuencia rápida (100 x min. )
Bradicardia.- frecuencia lenta (60 x min. )
Ritmo: Arritmias.- ritmos irregulares
Amplitud.- pulso lleno: sensación de plenitud y se oblitera
Dificultad volumen normal.
Pulso débil filiforme. Se oblitera fácilmente con la presión de los dedos

Protocolo para la toma y registro.
• Colocar al paciente en decúbito dorsal o semifowler.
• Seleccionar la arteria en que tomar el pulso.
• Presionar la arteria ligeramente con la punta de los dedos, índice, medio, y anular solamente, o
necesario para percibir las pulsaciones.
• Contar con el número de latidos durante el minuto.
• Identificar frecuencia, ritmo, amplitud y tensión del pulso.
• Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro.

Precauciones.
• No tomar el pulso cuando el paciente haya estado en actividad o con alteraciones
emocionales, ayudar al paciente a mantener la calma.
• Evitar colocar el dedo pulgar porque tiene pulso propio.
• No contar con fracciones de segundo para multiplicarlo.
• Verificar que la región o miembro en que se va a tomar el pulso, este en posición de
descanso y sobre una superficie resistente.

Frecuencia respiratoria.
• Es la entrada de oxigeno y la salida de bióxido
de carbono.
Objetivos
• Valorar el estado de salud o enfermedad .
• Ayudar a establecer un diagnostico de salud.

Valores normales de la respiración.
Recién nacido: 40 a 60 x minuto.
Preescolar: 30 a 35 x minuto.
Escolar: 25 x minuto .
Adulto: 16 a 20 x minuto.
Vejez: 14 a 16 x minuto.

• Costal (torácico): es la que involucra los músculos intercostales
externos.
• Esternocleidomastoideo (movimientos del pecho hacia arriba y
hacia abajo).
• Diafragmática (abdominal): involucra principalmente la contracción
y relajación del diafragma.
• Y se observa por el movimiento del diafragma contraer el
diafragma (su movimiento hacia abajo).

Funcionamiento.
• Apneas.: Breve periodo durante el cual cesa la respiración.
• Bradipnea: lentitud anormal de la respiración.
• Cheyne stokes: Respiración rápida y profunda seguida por apnea.
• Eupenea: Respiración con frecuencia y ritmos anormales.
• Disnea: Dificultad para respirar o respiración dolorosa.
• Hipernea: Aumento anormal de la profundidad y frecuencia de los
movimientos respiratorios.
• Polipnea: Condiciones en que se aumenta la frecuencia respiratoria.

Protocolo para la toma y registro.
1.- Colocar el antebrazo del paciente sobre su tórax.
2.- Sostener con los dedos la muñeca del paciente como si estuviera valorando pulso.
3.- Contar las respiraciones por un minuto iniciando la cuenta cuando se eleve el tórax.
4.- Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la respiración así como la coloración de
la piel, uñas, dolor o sonido que presente el paciente.
5.- Anotar el resultado en la hoja correspondiente con el bolígrafo del turno en que se
esta.

Temperatura.
El grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis.
• Termogénesis: Función de la termorregulación que genera calor en el organismo.
• Termólisis: Función de la termorregulación que produce pérdida de calor en el organismo.

Centro termorregulador del organismo.
Para que las células humanas puedan trabajar bien, es
necesario que la temperatura dentro del cuerpo se conserve
entre 36 y 37.5 °C.
El mantener la temperatura interna en estos parámetros
funcionales es obligación del hipotálamo, órgano localizado en la
base del cerebro.

Valores normales de la temperatura.

Funcionamiento.
Pirexia, hipertermia o fiebre: la temperatura por encima de los valores normales.
Hiperexia o hipertermia : 41º c
Febril: tiene fiebre 38º c
Febrícula: 37.5º
Afebril : no tiene fiebre (37º c)|
Hipotermia : 35.5º c

Presión arterial.
Es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias a medida que fluyen por
ella.
Objetivos:
Identificar las variaciones en la presión arterial en el paciente.

Valores normales de la presión arterial.

Funcionamiento.
Hipertensión:
Aumento de la presión vascular sanguínea es la tensión arterial anormal alta por encima de 140 mm hg. O
encima de 100mmhg diastólica.
Hipotensión:
Tensión opresión baja reducida, especialmente en la sangre. Es una presión arterial anormal baja, por debajo de
100mmhg. De la sistólica y 50mmhg de la diastólica.

Factores que afectan la presión arterial.
Factores controlables:
Obesidad.
Consumir demasiada sal .
Alcohol.
Falta de ejercicio.
Estrés
Factores no controlables
Herencia.
Edad.

Puntos anatómicos donde tomar la presión arterial.

Enfermedades de aparición súbita.
Es la pérdida momentánea del conocimiento, que la mayoría de
las veces es producida por un descenso de la presión arterial.
La lipotimia se produce porque no llega Suficiente sangre al
cerebro.

Señales.
Visión borrosa,
(Escotoma)
Sudoración abundante,
(Diaforesis).
Pulso lento,
(Bradisfigma)
Palidez de tegumentos,
(Ictericia o cianosis).
Desmayo,
(Lipotimia)
Respiración rápida,
(Taquipnea).
Debilidad repentina.

PCR.
Paro Cardiorrespiratorio.
• Es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente irreversible de la circulación y
respiración espontánea.
• Inesperada: No es consecuencia de una enfermedad terminal.
• Potencialmente irreversible: Con posibles signos biológicos de muerte biológica o
imposibilidad de supervivencia.

Causas.
 Ahogamiento.
 Cuerpos extraños en vías respiratorias (Trozos de
alimentos, Vómitos, mucosidades, sangre, etc.)
 Inhalación de vapores o gases irritantes.
 Estrangulamiento.
 Intoxicación por alcohol.
 Dosis excesiva de medicamentos.
 Choque eléctrico.
 Traumatismos.
 Shock.
 Insolación o Congelamiento.
 Quemaduras.
 Inflamación de garganta
 Obstrucción de la garganta por caída de la
lengua
 Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios)
 Ataque Cardíaco.

Manifestaciones del paro respiratorio y
cardiorrespiratorio
• Paro Respiratorio:
• Ausencia de respiración
• Cianosis en labios y uñas
• Pérdida de conocimiento
• Pulso rápido y débil
• Paro cardiorrespiratorio:
• Ausencia de pulso y respiración .
• Piel pálida a veces cianótica
especialmente en labios y uñas.
• Pérdida de conocimiento.
• Pupila dilatada parcialmente a los 2 ó 3
minutos la dilatación es total y no
reacciona a la luz.

Paro cardiaco.
Paro cardiaco primario:
• Es cuando se presenta como
consecuencia de fibrilación
ventricular, taquicardia ventricular,
asistolia, actividad eléctrica sin pulso
Paro cardiaco secundario:
Es cuando se presenta como
complicación de trombo embolismo
pulmonar masivo, taponamiento
cardíaco, neumotórax a tensión,
hemorragia, obstrucción de la vía
aérea, apnea, estados de shock.

RCP.
Reanimación Cardiopulmonar.
Conjunto de maniobras realizadas para remplazar la función cardíaca y respiratoria de una
persona que está en PCR (inconsciente y no respira con normalidad) con el objetivo de recuperar
las funciones cerebrales completas.

OVACE
Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño.
Maniobra de Heimlich.
Procedimiento de primeros auxilios para
evitar la asfixia mecánica por
atragantamiento con algún objeto sólido
como por ej. aceitunas, frutas,
alimentos mal masticados, prótesis
dentarias, caramelos, monedas en
niños.

Intoxicaciones.
TÓXICO: REACCIÓN FISIOLÓGICA CAUSADA POR UNA SUSTANCIA.
INGERIDO, INYECTADO, APLICADO, INHALADO.
PROPIEDADES FISICAS Y QUIMICAS.
ALTERACIONES: ORGANICAS Y FUNCIONALES.

Signos y síntomas.
Alteraciones del estado
de conciencia. Alucinaciones, lenguaje incoherente.
Alteración
psicomotora.
Vomito, diarrea, boca
seca, sudoración excesiva,
alteración de signos
vitales.
Alteración psicomotora.
Alteraciones
pupilares.
Hipotonía muscular, convulsiones.
Muerte.

TX.
Asistir a
urgencias.1 Despejar
ropa.2 No realizar
lavados.3 • No ingerir
alimentos
ni
líquidos..
4

Monitorear
signos
vitales.5 Despejar
ropa.6 Vigilar al
paciente.7 Contactar
al familiar.8

Realizar
anotaciones
de los
síntomas.
9
Nunca
abandonar al
paciente.
10

Mordeduras y picaduras.
Lesión o herida que se produce al tener contacto con: aguijón, boca o veneno.

Severidad de las heridas.
Necrosis
Liquido purulento
Infección
Enrojecimiento
Hinchazón.

Protocolo básico de una curación.
1. Reunir el material.
2. Lavado de manos clínico.
3. Calzarse guantes estériles.
4. Riñón estéril que recibirá el contenido para el lavado de la herida.
5. Equipo de curación.
6. Solución fisiológica.
7. Jeringa (aguja optativo).
8. Apósitos y gasas.
9. Lavado de manos clínico.
10.Referir al PX a su UMF.

Principios de asepsia.
ASEPSIA: Es la ausencia total de microorganismos
patógenos y no patógenos.
ANTISEPSIA: Es el procedimiento por el que se
destruyen los microorganismos patógenos de
superficies animadas.
ASEPSIA MÉDICA: Eliminación o destrucción de los
gérmenes patológicos o los materiales infectados.
Ejemplo: lavado de manos, instauración de técnicas
de barrera, limpieza habitual.

ASEPSIA QUIRÚRGICA.
Protección contra la infección antes, durante o después de las
intervenciones quirúrgicas mediante el empleo de una técnica
estéril.
PRINCIPIOS DE ASEPSIA.
Del centro a la periferia.
De arriba hacia abajo.
De lo distal a lo proximal.
De lo limpio a lo sucio.
De adentro hacia fuera.

Quemaduras.
Lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias químicas o electricidad.
Existen tres tipos de quemaduras:
1. Quemaduras de primer grado, que dañan solamente la capa externa de la piel.
2. Quemaduras de segundo grado, que dañan la capa externa y la que se encuentra por
debajo de ella.
3. Quemaduras de tercer grado, que dañan o destruyen la capa más profunda de la piel y
los tejidos que se encuentran debajo de ella.

Quemaduras de primer grado, que dañan solamente la
capa externa de la piel.

Quemaduras de segundo grado, que dañan la capa
externa y la que se encuentra por debajo de ella.

Quemaduras de tercer grado, que dañan o destruyen la
capa más profunda de la piel y los tejidos que se
encuentran debajo de ella.

Heridas.
• Es la perdida de continuidad de piel o mucosas, como consecuencia de un traumatismo.
• Los primeros auxilios van dirigidos para controlar la hemorragia y prevenir infecciones.

Contusión.
Causado por golpes con objetos sólidos de forma no específica, dejando bordes de forma regular o
irregular.

Laceración.
Son producidas por objetos afilados como láminas, cuchillos, navajas, vidrios, e incluso por las
hojas de papel entre otros objetos cortantes,
Se refiere a una abertura en la piel y/o un desgarro en los tejidos.

Amputación.
Separación o corte de un miembro del cuerpo de un ser vivo,
generalmente por medio de una operación quirúrgica o accidente.

Abrasión.
Son aquellas producidas por la fricción de una parte del cuerpo con algún objeto o
superficie.

Fracturas.
Es la ruptura total o parcial de un hueso por diversas causas; lo más común es
que se deba a un accidente, una caída fuerte o una lesión deportiva.
• Expuesta. • Cerrada.

Fisura.
La fisura ósea no es más que una que una fractura de hueso incompleta.

Luxación.
Dislocación completa que se produce cuando un hueso se sale de su articulación.

Esguince.
Torcedura o distensión violenta de una articulación que puede ir acompañada de la ruptura de
un ligamento o de las fibras musculares.

Botiquín.
Se dividen en 3 Áreas básicas:
Antisépticos, Material de Curación,
Instrumentos o Elementos Adicionales .
NOM-020-STPS-1994. Relativa a los medicamentos,
materiales de curación y personal que presta los primeros
auxilios en los centros de trabajo.

Antisépticos.
•Agua.
•Solución microdacyn.
•Gel sanitizante.
•Jabón quirúrgico.
•Suero Fisiológico (SSN)

Material de curación.
• Algodón.
• Apósitos o toallas sanitarias
• Abatelenguas.
• Micropore.
• Vendas Elasticas.
• Vendas Triangulares.
• Linterna (con baterías de repuesto).
• Yodopovidona (Espuma y solución).

Instrumentos o Elementos Adicionales .
• Bolsas plásticas.
• Sabana térmica.
• Guantes de Látex.
• Libreta con números de Emergencia.
• Libreta y lápiz (lapicero).
• Termómetro.
• Tijeras.

Transporte y movilización del paciente.
Son las diferentes maniobras que se realizan para trasladar a una víctima del sitio del
accidente a un lugar mas seguro o a un servicio médico.

Distribuir el peso del lesionado.
1.Estar bien fajados.
2.Levantar el peso con las piernas y con el tronco recto, no con la espalda o cintura.
3.En pendientes, declives y escaleras bajar al lesionado con los pies por delante.
Para el lesionado:
1.Brindar los primeros auxilios antes y durante la movilización.
2.Revisar signos vitales.
3.Adecuar la movilización al tipo de lesión.

Técnicas de movilización.
Sillas.
De 4 manos
De 3 manos con respaldo
De 3 manos para miembro inferior
lesionado
Movilización en bloque.
Puente holandés o lateralización
Puente simple
Método en cuchara o camilla humana
Maniobra de Rautek.
Por un rescatador
Por dos rescatadores

De 4 manos:
Son utilizadas para transportar a un lesionado consciente,
con lesiones leves y de un peso no mayor de 80 Kg.

De 3 manos con respaldo:
Son utilizadas para transportar lesionados inconscientes o
conscientes, con lesiones leves y con un peso no mayor de 70
Kg.

De 3 manos para miembro inferior lesionado:
Es una silla similar a la anterior, pero la cuarta mano se
utiliza para sostener el miembro lesionado.

MOVILIZACION EN BLOQUE.
Puente holandés o lateralización.

Método de cuchara o camilla humana.

MANIOBRA DE RAUTEK.
La técnica consiste en:
• Liberar los pies del accidentado.
• El socorrista se aproxima a la víctima desde un
costado.
• Se deslizan los brazos bajo las axilas de la víctima
• Se sujeta un brazo de la víctima por la muñeca, con
una mano, y con la otra se sujeta el mentón.
• Se mueve lentamente extrayendo al accidentado del
interior del vehículo ó del lugar donde se encuentre,
manteniendo la cabeza, cuello y tronco de la víctima
en un solo bloque.
• Una vez extraída se coloca en el suelo o en una
camilla

Camillas.
• Camilla de tijera:
Camilla rígida o larga:

Ponente: Enf. Eduardo Abel Arteaga Galán.
Certificación:
Servicios de Enfermería en Terapia Intensiva
con registro en la STPS CEM981126970-0013.
DC-3 Seguridad acreditado por la STPS.
Certificación bienestar ocupacional.

Primeros auxilios en salud ocupacional.

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