Este documento descreve um estudo de mapeamento de riscos realizado em um hospital regional. Ele identifica vários riscos de saúde e segurança presentes em diferentes áreas do hospital, como riscos químicos, biológicos, ergonômicos e físicos. O documento também propõe soluções para reduzir o risco físico na sala de raio-x, como enclausuramento da fonte de radiação e uso de equipamentos de proteção individual.
2. Introdução
Acidente no ambiente hospitalar envolve não só o
profissional da área da saúde como também pacientes,
visitantes, instalações e equipamentos. Muitos acidentes
acarretam vários tipos de prejuízos, sendo que destes, alguns
dão origem a ações legais movidas entre os envolvidos. Essa
situação tem ocorrido e sido registrada, com frequência, em
países desenvolvidos.
Visando compreender a origem destas lamentáveis
situações, o referente trabalho tem como objetivo a elaboração
do mapa de risco em um hospital, identificando os riscos
presentes nas suas dependências e elaborando uma proposta de
solução para um desses riscos.
3. Saúde e Segurança no Trabalho
A Segurança do Trabalho corresponde ao conjunto de
ciências e tecnologias que tem por objetivo proteger o
trabalhador em seu ambiente de trabalho, buscando
minimizar e/ou evitar acidentes de trabalho e doenças
ocupacionais.
4. Caracterização da Empresa
O local escolhido para a realização do trabalho foi o Hospital Regional
Doutor Sá Andrade, que fica localizado na cidade de Sapé-PB, o
mesmo é responsável por prestar serviços para Sapé e cidades
circunvizinhas (Mari, Sobrado, Pilar, Riachão do Poço, Caldas
Brandão).
Os principais serviços prestados são:
Anestesiologia
Cirurgia Geral
Clínica Médica
Ginecologia e Obstetrícia
Ortopedia e Traumatologia
Psiquiatria
Radiologia e Diagnóstico Por Imagem
5. Processo de Produção
O processo de produção nas instituições hospitalares
constitui-se num sistema dinâmico e complexo,
servindo de cenário inesgotável de estudo para
compreensão das estratégias de ação e dos processos
organizativos.
6. As relações entre os subsistemas são inúmeras, criando um
entrelaçamento de idas e vindas que se torna difícil representá-lo por
meio de esquemas considerando a alta complexidade desse sistema.
7. Mapa de Riscos
É a representação gráfica do reconhecimento dos
riscos existentes nos locais de trabalho, por meio de
círculos de diferentes tamanhos; e cores. O seu
objetivo é informar e conscientizar os trabalhadores
pela fácil visualização desses riscos. É um instrumento
que pode ajudar a diminuir a ocorrência de acidentes
do trabalho; objetivo que interessa aos governantes e
servidores.
10. Detecção dos Riscos
Urgência:
Riscos Químicos: Identifiquei risco químico de alto grau. Pois, os
funcionários estão expostos ao manipular produtos como: agentes de
limpeza, desinfecção e esterilização (quartenários de amônio,
glutaraldeído, óxido de etileno, etc.). Ou ainda, soluções
medicamentosas (drogas quimioterápicas, psicotrópicos, gases
medicinais, etc.), que podem prejudicar-lhe a saúde. Os danos à saúde
podem ocorrer com curta e/ou longa duração, relacionados ao contato
de produtos químicos tóxicos com a pele e olhos, bem como a
inalação de seus vapores, resultando em doenças respiratórias
crônicas, doenças do sistema nervoso, doenças nos rins e fígado e, até
mesmo, alguns tipos de câncer.
Riscos Biológicos: Identifiquei risco biológico de alto grau, pois os
funcionários estão sujeitos a risco de contaminação de bactérias e
vírus, devido ao constante contato com pessoas doentes. O que pode
provocar doenças gravíssimas, podendo afastar temporariamente ou
até mesmo levá-lo a óbito.
11. Riscos Ergonômicos: Identifiquei risco ergonômico de médio
grau, pois, enfermeiros e auxiliares atuam quase que toda a
carga horária de trabalho em pé, realizando o atendimento dos
pacientes. O que pode ocasionar dores musculares que às vezes
de tanta constancia são “esquecidas”, dores lombares ou
lombalgias e depois lesões da coluna.
Riscos Mecânicos: Identifiquei risco mecânico de alto grau,
devido a presença de cilindros de oxigênio na sala de urgência.
Pois, se os cilindros de oxigênio são utilizados de forma
inadequada ou incorretamente, poderá ocorrer um incêndio.
12. Sala de Raio-X
Riscos Físicos: Identifiquei risco físico de alto grau, devido a
presença de radiação ionizante gerada pela máquina de raio-x.
A repetida exposição a radiação emitida pela máquina pode
gerar câncer.
Riscos Biológicos: Identifiquei risco biológico de grau leve, pois
os funcionários estão sujeitos a risco de contaminação de
bactérias e vírus, devido ao constante contato com pessoas
doentes. O que pode provocar doenças, podendo afastar
temporariamente o trabalhador do seu posto.
Riscos Mecânicos: Identifiquei risco mecânico de médio grau,
devido a presença de fios de eletricidade no chão da sala de
raio-x.
13. Câmara Escura
Riscos Químicos: Identifiquei risco químico de alto
grau, devido a presença de produtos químicos
utilizados no revelador das chapas de raio x.
Riscos Mecânicos: Identifiquei risco mecânico de
médio grau, devido a presença de fios de eletricidade
no chão da câmara escura
14. Pediatria
Riscos Biológicos: Identifiquei risco biológico de alto grau, pois
os funcionários estão sujeitos a risco de contaminação de
bactérias e vírus, devido ao constante contato com pessoas
doentes. O que pode provocar doenças gravíssimas, podendo
afastar temporariamente ou até mesmo levá-lo a óbito.
Riscos Mecânicos: Identifiquei risco mecânico de baixo grau,
pois enfermeiros manipulam equipamentos cortantes (seringas,
agulhas, etc), que podem causar danos em caso de acidente.
15. Riscos Químicos: Identifiquei risco químico de alto grau. Pois,
os funcionários estão expostos ao manipular produtos como:
agentes de limpeza, desinfecção e esterilização (quartenários de
amônio, glutaraldeído, óxido de etileno, etc.). Ou ainda,
soluções medicamentosas (drogas quimioterápicas,
psicotrópicos, gases medicinais, etc.), que podem prejudicar-lhe
a saúde. Os danos à saúde podem ocorrer com curta e/ou longa
duração, relacionados ao contato de produtos químicos tóxicos
com a pele e olhos, bem como a inalação de seus vapores,
resultando em doenças respiratórias crônicas, doenças do
sistema nervoso, doenças nos rins e fígado e, até mesmo, alguns
tipos de câncer.
16. Lavanderia
Riscos Biológicos: Identifiquei risco biológico de grau médio,
pois as peças de roupas e lençóis que são lavadas foram
anteriormente usadas por pacientes internados no hospital.
Riscos Físicos: Identifiquei risco físico de leve grau, pois a
umidade estava presente de forma bem evidente no chão da
lavanderia. A pessoa que passa muito tempo molhada pode
ficar resfriada ou até mesmo sofrer com os efeitos do frio
Riscos Ergonômicos: Identifiquei risco ergonômico de grau
médio, pois boa parte do trabalho na lavanderia é executado
de forma manual.
17. Cozinha
Riscos Físicos: Identifiquei risco físico de grau médio
devido a presença de calor, pois no momento em que
fiz a visita ao hospital o exaustor estava quebrado.
Riscos Ergonômicos: Identifiquei risco ergonômico de
grau médio, pois boa parte do trabalho na cozinha é
executado de forma manual.
18. CME (Central de Material Esterelizado)
Riscos Mecânicos: Identifiquei risco mecânico de alto
grau, pois a máquina que faz a esterilização dos
equipamentos médicos funciona a altas temperaturas,
e a má utilização da máquina pode acarretar em um
acidente.
19. Sala de Parto
Riscos Mecânicos: Identifiquei risco mecânico de alto
grau, pois médicos manipulam equipamentos
cortantes, que podem causar graves danos em caso de
acidente.
Riscos Ergonômicos: Identifiquei risco ergonômico de
grau médio, devido ao tempo em que o médico fica
em pé durante a realização de um parto.
21. Proposta de contenção do risco Físico na sala de raio-x
Medidas de proteção coletiva:
a) enclausuramento da fonte de radiação (ex: pisos e
paredes revestidas de chumbo em salas de raio-x).
b) sinalização visível na face exterior das portas de
acesso, contendo o símbolo internacional de radiação
ionizante, acompanhado das inscrições: "raios X,
entrada restrita" ou "raios X, entrada proibida a
pessoas não autorizadas".
c) sinalização luminosa vermelha acima da face
externa da porta de acesso, acompanhada do seguinte
aviso de advertência: Raio-x, não entre sem
permissão.
22.
23. Medida administrativa: (ex: dosímetro de bolso para
técnicos de raio-x). O dosímetro tem função de medir
e alertar sobre a dose de radiação a qual todos
presentes no ambiente estão submetidos.
24. Medida médica: exames periódicos para que se possa
constatar com antecedência qualquer alteração na
saúde do trabalhador.
Medidas de proteção individual: fornecimento de EPI
adequado ao risco (ex: avental, luva, perneira e
mangote de raspa para soldador, óculos para
operadores de forno).
Uso do biombo protetor (feito de chumbo) para que o
técnico esteja protegido da radiação enquanto opera a
máquina de raio-x.
25.
26. Conclusão
Durante a realização deste estudo, foi possível
fazer um breve acompanhamento da atividade no
hospital de forma a realizar a identificação de perigos
e avaliação dos riscos associados. Através da aplicação
de listas de verificação e, principalmente, da
observação direta, identificaram-se os perigos a que
os trabalhadores estão expostos nos seus locais de
trabalho.
Foi constatado que ambientes hospitalares são
locais com alta concentração de perigos para a saúde
de seus trabalhadores.
