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Ciudad de México, 29-30 de Junio de 2015
LA TOMA DE
DECISIONES
PARA LA
EQUIDAD EN
SALUD -
ECUADOR
CRONOLOGÍA Y LOGROS OBTENIDOS EN SALUD
• Asignación
presupuestaria
mínima
• Limitado acceso al
saneamiento básico.
• Severa crisis en la
cobertura y calidad
de los servicios de
salud
• Carencia de una
tipología estándar en
centros de salud y
hospitales.
• Carencia de un
modelo de atención
integral en salud.
1967 - 2007
• La Constitución 2008 del
Ecuador en su sección 7ma,
Art. 32 establece “La salud es
un derecho que garantiza el
Estado, y la prestación de los
servicios de salud se regirá por
los principios de equidad,
universalidad, solidaridad,
interculturalidad, calidad,
eficiencia, eficacia, precaución
y bioética, con enfoque de
género y generacional.
• PNVB, Agenda Social.
• Implementación del Sistema
Nacional de Salud (MSP,
ISSFA, ISPOL, IESS)
2008-2015
• Implementación del
MAIS
• Articulación con la RPIS
y la Red Complementaria
• Planificación territorial –
baja descentralización y
alta desconcentración
• Incremento en un 14% el
presupuesto asignado al
sector salud.
•Fomentar la Atención
Primaria de Salud, se
pretende que en este nivel
de atención se cubra el
80% de los problemas de
salud.
• Referencia y
contrareferencia:
atención en función de la
complejidad del paciente.
LOGROS MSP
REVOLUCION
CIUDADANA
MODELO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
MODELO GESTIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
ModelodeAtenciónIntegral
deSalud
RESULTADOS: MODELO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
PRESUPUESTO EN SALUD
Más de 2.408 millones Usd. Invertidos en al año 2014
Fuente: eSIGEF, Ministerio Finanzas.
Elaboración: Coordinación General de Planificación.
Nota:
Incluye presupuesto devengado MSP, Secob e Inmobiliar.
Incluye anticipos no devengados 2014 MSP, Secob e Inmobiliar.
95% de ejecución presupuestaria al año 2014
Producción MSP por tipo de atención 2006 - 2014
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Elaboración: Coordinación General de Planificación MSP.
EMERGENCIAS MORBILIDAD ODONTOLÓGICAS PREVENTIVAS
2012 5'301.838 17'610.891 7'108.984 10'538.177 40'559.890
2013 5'966.469 18'734.132 6'233.116 8'339.288 39'273.005
2014 5'745.842 18'062.824 6'510.621 8'842.416 39'161.703
AÑO
TIPO DE ATENCIÓN TOTAL
PRODUCCIÓN
16.'199.151
20.'326.365
25.'478.303
30.'965.413
34.'492.059
35.'074.327
40.'559.890
39.'273.005 39.'161.703
'0
5.'000.000
10.'000.000
15.'000.000
20.'000.000
25.'000.000
30.'000.000
35.'000.000
40.'000.000
45.'000.000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
EMERGENCIAS MORBILIDAD ODONTOLÓGICAS PREVENTIVAS TOTAL PRODUCCIÓN
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE SERVICIOS DE
SALUD
Infraestructural Social en
Salud
Hospitales/Centros de Salud Total
Número de hospitales nuevos
(inaugurados).
12
Número de centros de salud
nuevos (inaugurados).
36
Hospitales Emblemáticos en
repotenciación integral
13
Hospitales con Acreditación
Internacional
12
SISTEMA DE MONITOREO (4)
Registro Diario
Automatizado De
Consultas Y
Atenciones
Ambulatorias –
RDACAA
(Ver anexo)
Sistema De Vigilancia
Epidemiológica – SIVE-
ALERTA
http://www.salud.gob.ec/gace
ta-epidemiologica-ecuador-
sive-alerta/
GEO-SALUD
https://geosalud.msp.gob.ec/
Tamizaje Metabólico
Neonatal
http://www.salud.gob.ec/proy
ecto-de-tamizaje-metabolico-
neonatal/
MSP
http://geosalud.msp.gob.ec
IMPLEMENTACIÓN GEOSALUD
GEOSALU
D V.2
OFERTA
ACTUAL DE
SALUD
OFERTA
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SALUD
OFERTA
PLANIFICAD
A DE SALUD
OFERTA
PLANIFICAD
A DE SALUD
FARMACIAS
Y
BOTIQUINE
S
FARMACIAS
Y
BOTIQUINE
S
UNIDADES
QUE
ATIENDEN
PARTOS
UNIDADES
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ATIENDEN
PARTOS
¿Qué incluye la información estadística de producción de salud?Información
estadísticade
produccióndesalud
Producción
ambulatoria
(Consulta
Externa)
Consultas y
atenciones
Morbilidad y
preventivas
Primeras y
subsecuentesPerfil de
morbilidad
ambulatoriaProducción de
emergencias
Producción
hospitalaria
Egresos
hospitalarios
Número de
egresos
Perfil de
morbilidad
Perfil de
mortalidad
Indicadores
hospitalarios
Nacimientos
Tipo de partos
Nacidos vivos y
muertos
Abortos
Intervenciones
quirúrgicas
Recursos y
actividades de
Salud (RAS)
Número
profesionales de la
salud
Fuente de
datos
MSP RDACAA
Matrices MSP
INEC y MSP
Alcance
MSP, ISSFA, SC, DMQ
MSP
RPIS, RC
SISTEMA DE MONITOREO (3)
Información generada por el Ministerio Coordinador de Desarrollo Social - Sistema
Integrado de Indicadores Sociales del Ecuador (SIISE )-MCDS:
http://www.siise.gob.ec/siiseweb/
http://www.rips.gob.ec/#
NUEVAS ACCIONES REALIZADAS
• Ofrece una oportunidad
sanitaria de registrar
información de la persona o
familia, que aporta a las
prioridades sanitarias para
el enfrentamiento de los
grandes problemas de
salud.
Adscripción
•La asignación se realizaba
a través del
comportamiento
histórico ajustada por la
inflación. Con este
modelo se pretende
asignar recursos de
manera eficiente en base
a la población adscrita.
Asignación Per
Cápita •Optimizar recursos
previniendo las
enfermedades no muy
complejas en el Primer
Nivel de Atención, y
articular la Red Pública
Integral de Salud en el
Primer nivel.
Referencia y
Contra referencia
•
EUROsociAL II
El apoyo técnico de EUROsociAL II para América
Latina es fundamental, ya que los temas tratados
en los encuentros permiten a los países
participantes tomar decisiones importantes, las
mismas que convergen con las políticas que se
desarrollan en cada país
Dentro del programa de EUROsociAL II,
brinda las pautas que permiten a los
tomadores de decisiones impulsar el
monitoreo constante de los determinantes
sociales que influyen en la salud, y evaluando
las políticas realizadas en este contexto.
Gracias
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La Toma de Decisiones para la Equidad en Salud - Ecuador / Evelyn Esparza - Ministerio de Salud Pública (Ecuador)

  • 1. Ciudad de México, 29-30 de Junio de 2015 LA TOMA DE DECISIONES PARA LA EQUIDAD EN SALUD - ECUADOR
  • 2. CRONOLOGÍA Y LOGROS OBTENIDOS EN SALUD • Asignación presupuestaria mínima • Limitado acceso al saneamiento básico. • Severa crisis en la cobertura y calidad de los servicios de salud • Carencia de una tipología estándar en centros de salud y hospitales. • Carencia de un modelo de atención integral en salud. 1967 - 2007 • La Constitución 2008 del Ecuador en su sección 7ma, Art. 32 establece “La salud es un derecho que garantiza el Estado, y la prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional. • PNVB, Agenda Social. • Implementación del Sistema Nacional de Salud (MSP, ISSFA, ISPOL, IESS) 2008-2015 • Implementación del MAIS • Articulación con la RPIS y la Red Complementaria • Planificación territorial – baja descentralización y alta desconcentración • Incremento en un 14% el presupuesto asignado al sector salud. •Fomentar la Atención Primaria de Salud, se pretende que en este nivel de atención se cubra el 80% de los problemas de salud. • Referencia y contrareferencia: atención en función de la complejidad del paciente. LOGROS MSP REVOLUCION CIUDADANA
  • 3. MODELO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
  • 4. MODELO GESTIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD ModelodeAtenciónIntegral deSalud
  • 5.
  • 6. RESULTADOS: MODELO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
  • 7. PRESUPUESTO EN SALUD Más de 2.408 millones Usd. Invertidos en al año 2014 Fuente: eSIGEF, Ministerio Finanzas. Elaboración: Coordinación General de Planificación. Nota: Incluye presupuesto devengado MSP, Secob e Inmobiliar. Incluye anticipos no devengados 2014 MSP, Secob e Inmobiliar. 95% de ejecución presupuestaria al año 2014
  • 8. Producción MSP por tipo de atención 2006 - 2014 Fuente: MSP. Elaboración: Coordinación General de Planificación MSP. EMERGENCIAS MORBILIDAD ODONTOLÓGICAS PREVENTIVAS 2012 5'301.838 17'610.891 7'108.984 10'538.177 40'559.890 2013 5'966.469 18'734.132 6'233.116 8'339.288 39'273.005 2014 5'745.842 18'062.824 6'510.621 8'842.416 39'161.703 AÑO TIPO DE ATENCIÓN TOTAL PRODUCCIÓN 16.'199.151 20.'326.365 25.'478.303 30.'965.413 34.'492.059 35.'074.327 40.'559.890 39.'273.005 39.'161.703 '0 5.'000.000 10.'000.000 15.'000.000 20.'000.000 25.'000.000 30.'000.000 35.'000.000 40.'000.000 45.'000.000 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 EMERGENCIAS MORBILIDAD ODONTOLÓGICAS PREVENTIVAS TOTAL PRODUCCIÓN
  • 9. MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE SERVICIOS DE SALUD Infraestructural Social en Salud Hospitales/Centros de Salud Total Número de hospitales nuevos (inaugurados). 12 Número de centros de salud nuevos (inaugurados). 36 Hospitales Emblemáticos en repotenciación integral 13 Hospitales con Acreditación Internacional 12
  • 10. SISTEMA DE MONITOREO (4) Registro Diario Automatizado De Consultas Y Atenciones Ambulatorias – RDACAA (Ver anexo) Sistema De Vigilancia Epidemiológica – SIVE- ALERTA http://www.salud.gob.ec/gace ta-epidemiologica-ecuador- sive-alerta/ GEO-SALUD https://geosalud.msp.gob.ec/ Tamizaje Metabólico Neonatal http://www.salud.gob.ec/proy ecto-de-tamizaje-metabolico- neonatal/ MSP
  • 12. GEOSALU D V.2 OFERTA ACTUAL DE SALUD OFERTA ACTUAL DE SALUD OFERTA PLANIFICAD A DE SALUD OFERTA PLANIFICAD A DE SALUD FARMACIAS Y BOTIQUINE S FARMACIAS Y BOTIQUINE S UNIDADES QUE ATIENDEN PARTOS UNIDADES QUE ATIENDEN PARTOS
  • 13. ¿Qué incluye la información estadística de producción de salud?Información estadísticade produccióndesalud Producción ambulatoria (Consulta Externa) Consultas y atenciones Morbilidad y preventivas Primeras y subsecuentesPerfil de morbilidad ambulatoriaProducción de emergencias Producción hospitalaria Egresos hospitalarios Número de egresos Perfil de morbilidad Perfil de mortalidad Indicadores hospitalarios Nacimientos Tipo de partos Nacidos vivos y muertos Abortos Intervenciones quirúrgicas Recursos y actividades de Salud (RAS) Número profesionales de la salud Fuente de datos MSP RDACAA Matrices MSP INEC y MSP Alcance MSP, ISSFA, SC, DMQ MSP RPIS, RC
  • 14. SISTEMA DE MONITOREO (3) Información generada por el Ministerio Coordinador de Desarrollo Social - Sistema Integrado de Indicadores Sociales del Ecuador (SIISE )-MCDS: http://www.siise.gob.ec/siiseweb/ http://www.rips.gob.ec/#
  • 15. NUEVAS ACCIONES REALIZADAS • Ofrece una oportunidad sanitaria de registrar información de la persona o familia, que aporta a las prioridades sanitarias para el enfrentamiento de los grandes problemas de salud. Adscripción •La asignación se realizaba a través del comportamiento histórico ajustada por la inflación. Con este modelo se pretende asignar recursos de manera eficiente en base a la población adscrita. Asignación Per Cápita •Optimizar recursos previniendo las enfermedades no muy complejas en el Primer Nivel de Atención, y articular la Red Pública Integral de Salud en el Primer nivel. Referencia y Contra referencia •
  • 16. EUROsociAL II El apoyo técnico de EUROsociAL II para América Latina es fundamental, ya que los temas tratados en los encuentros permiten a los países participantes tomar decisiones importantes, las mismas que convergen con las políticas que se desarrollan en cada país Dentro del programa de EUROsociAL II, brinda las pautas que permiten a los tomadores de decisiones impulsar el monitoreo constante de los determinantes sociales que influyen en la salud, y evaluando las políticas realizadas en este contexto.