Jueves 11 de abril, conferencia del II Ciclo de Conferencias TIC-Salud dedicado al proyecto de Hospital Líquido del Hospital San Juan de Dios. En ella Jorge Fernández (Director E-Health & Health 2.0 at Hospital Sant Joan de Deu) nos presentó la experiencia del HSJD en el campo del eHealth

1. HOSPITAL LÍQUIDO
Utilizando bits en vez de átomos
Portal del Paciente HSJD
Jorge Juan Fernández
Director Área E-Health y Salud 2.0
Dirección de Innovación y Conocimiento

3. Clay Shirky tenía (tiene) razón…
Generations do differ,
but less because people differ
than because opportunities do.
“Cognitive Surplus” (2010)

4. E-HEALTH

5. ELECTRONIC HEALTH

6. EMPOWERED HEALTH

7. Hacia el Hospital Líquido:
Filosofía y conceptos
• Un Hospital Líquido es un tipo de hospital cuyas actividades se
circunscriben más allá de las paredes del edificio hospitalario.
Que fluye mas allá de las paredes. Que se
1 Flexible adapta al entorno
Abierto y atento a lo que dicen los
2 Accesible pacientes, otros centros y la sociedad
Un hospital que trabaja conjuntamente con
3 Colaborativo los pacientes y con otras instituciones

8. …FLUJO…
Hospitales
Servicios/Recursos Conocimiento
Redes

9. H2O+
A B C D
REDES PORTALES ESPACIOS
E-HEALTH
SOCIALES TEMÁTICOS VIRTUALES
TELE-ASISTENCIA E-LEARNING
 Consulta online
 Tele-consulta
 Tele-rehabilitación
 Tele-monitorización
 Segunda opinión
WEBCASTING
Aula de Pediatría
ESPACIOS DE
TELE-MEDICINA TRABAJO
COMPARTIDOS
 Servicios
 ReToc (RetCam)

10. Análisis de opciones
OPCIONES PROS CONTRAS
 Canal gratuito  Protocolo utilizado para envío de
correos (SMTP) no es seguro
Email  Precisaría de la instalación de una
pasarela de correo, para realizar la
encriptación automática
 Es un canal óptimo para el envío de  No es un canal seguro
anuncios, recordatorios de citas y otro  Además, no se pueden encriptar los
SMS tipo de información que no contenga datos de los mensajes
datos sensibles a la LOPD
 Es además económico (0,06 €/SMS)
 Permitiría el acceso certificado  Otros proyectos en marcha, en
 Permitiría la incorporación de futuras posible competencia (Carpeta de
funcionalidades Salud de Catalunya, Department
Extranet Salut)
 Paquetes propietarios no maduros
(Google, Microsoft)

11. Extranet – Análisis de opciones

12. Extranet: Portal del Paciente
Portal paciente
HCE - HCIS
EXTRANET
A B C
 Servicios de
 Documentación clínica
Teleasistencia  Contenidos de salud
del paciente
– Consulta online (texto, URLs, vídeos)
– Informes
– Teleconsulta – Información de salud
– Diagnóstico x Imagen
– Telemonitorización – Consejos de salud
– Laboratorio
– Telerehabilitación
Todos los pacientes Los equipos clínicos Todos los pacientes
tienen derecho a determinarán qué tienen derecho a
acceder pacientes se incluyen acceder

13. Extranet - Proveedores valorados
TELE-ASISTENCIA PROS CONTRAS
i2Cat
Linkare
Saludnova
Phemium
Advance Medical
Medical Guard
qoolife
Hello Health
American Well
Google Health
Microsoft HealthVault

14. Portal del Paciente: Legislación y seguridad
Aseguramiento de la cobertura legal para los profesionales implicados en asistencia
telemática:
1. Firma del Consentimiento Informado por paciente o tutor legal
< 14 años 14 < x años < 16 > 16 años
 Padres  Autorización  Menor (salvo en
conjunta (por situaciones de
Autorización
criterio de riesgo vital, que se
(Consentimiento
prudencia): deberá informar
Informado)
 Padres también a los
 Menor padres)
 Padres  Padres  Menor (aunque se
 Menor (en el caso  Menor (en el caso ofrecerá la opción
en que sea en que sea al menor de que
Acceso al portal necesario) necesario) autorice a sus
padres al acceso)

15. Portal del Paciente: Legislación y seguridad
Aseguramiento de la cobertura legal para los profesionales implicados en asistencia
telemática:
1. Firma del Consentimiento Informado por paciente o tutor legal
2. Registro en la Historia Clínica de la información relevante generada en la asistencia
telemática

16. Portal del Paciente: Legislación y seguridad
Aseguramiento de la cobertura legal para los profesionales implicados en asistencia
telemática:
1. Firma del Consentimiento Informado por paciente o tutor legal
2. Registro en la Historia Clínica de la información relevante generada en la asistencia
telemática
3. Protocolización de la asistencia no presencial basada en evidencia científica

17. Portal del Paciente: Legislación y seguridad
Aseguramiento de la cobertura legal para los profesionales implicados en asistencia
telemática:
1. Firma del Consentimiento Informado por paciente o tutor legal
2. Registro en la Historia Clínica de la información relevante generada en la asistencia
telemática
3. Protocolización de la asistencia no presencial basada en evidencia científica
Cumplimiento de los aspectos de seguridad en el acceso a la plataforma:
1. Alta presencial o a través de certificado electrónico o DNIe.

18. Portal del Paciente: Legislación y seguridad
Aseguramiento de la cobertura legal para los profesionales implicados en asistencia
telemática:
1. Firma del Consentimiento Informado por paciente o tutor legal
2. Registro en la Historia Clínica de la información relevante generada en la asistencia
telemática
3. Protocolización de la asistencia no presencial basada en evidencia científica
Cumplimiento de los aspectos de seguridad en el acceso a la plataforma:
1. Alta presencial o a través de certificado electrónico o DNIe.
2. Protocolo HTTPS, auditoría accesos, sistemas robustos de contraseña…

19. Extranet: Portal del Paciente
HCE - HCIS Portal paciente
EXTRANET
A B C
 Servicios de
 Documentación clínica
Teleasistencia  Contenidos de salud
del paciente
– Consulta online (texto, URLs, vídeos)
– Informes
– Teleconsulta – Información de salud
– Diagnóstico x Imagen
– Telemonitorización – Consejos de salud
– Laboratorio
– Telerehabilitación

20. Extranet: primero para los pacientes
FASE 1: FASE 2:
Profesional - Paciente Profesional - Profesional
REQUERIMIENTOS
VINCLES
RETOC (RetCam)
Derivaciones inter-hospitalarias
Pediatría del Pirineo
Etc.
“Portal del Paciente” “Conectado al HSJD”
(Pacientes con HC abierta y (Profesionales que nosotros
activa en el hospital) identifiquemos y validemos)

21. Integraciones

22. Entrada

23. Extranet: Portal del Paciente

24. #1. Informes clínicos
A
 Documentación clínica del Integración del Portal del Paciente como una aplicación
paciente más dentro de nuestro bus de integración
– Informes clínicos
– Diagnóstico x Imagen
– Laboratorio
Sin dejar de compartir los informes con la Història Clínica Compartida de Catalunya

25. #1. Informes clínicos
Documentos Historia Clínica Electrónica (visión profesional asistencial)
Documentos Portal del Paciente (visión paciente):

26. #2.a. Teleasistencia
B
 Servicios de Teleasistencia
– Consulta online Consulta on-line:
– Teleconsulta
– Telemonitorización
– Telerehabilitación

27. #2.b. Teleasistencia
B
 Servicios de Teleasistencia Video-consulta:
– Consulta online
– Teleconsulta
– Telemonitorización
– Telerehabilitación

28. #2.c. Teleasistencia
B
Telemonitorización (Control diabetes):
 Servicios de Teleasistencia
– Consulta online
– Teleconsulta
– Telemonitorización
– Telerehabilitación

29. #2.d. Teleasistencia
B
Telerehabilitación:
 Servicios de Teleasistencia
– Consulta online
– Teleconsulta
– Telemonitorización
– Telerehabilitación

30. #3. Contenidos salud
C
Aprovechar las ventajas de la segmentación de los pacientes para:
 Contenidos de salud
(texto, URLs, vídeos)
– Información de salud “Prescribir” links (texto) “Prescribir” videos
– Consejos de salud
“Prescribir” apps

31. #3. Contenidos de salud

33. Jorge Juan Fernández
Director Área E-Health y Salud 2.0
Área de Innovación y Conocimiento
jfernandez@hsjdbcn.org
@jorgejuan