Este documento identifica varios factores que influyen en el proceso de comunicación entre enfermeros y pacientes, incluyendo el respeto, la empatía, la confianza, la mutualidad y el cuidado. También describe barreras como la ansiedad, los estereotipos, la falta de espacio personal y la falta de empatía. Finalmente, concluye que una comunicación efectiva basada en estos factores puede promover la recuperación del paciente, mientras que las barreras pueden retrasarla.

1. Factores que influyen en el proceso de comunicación. Por: Jonathan Rodríguez Pérez Ángela Feliciano Janisse Román Heriberto Zapata Tiffany Ramos Daril Ortiz

2. Objetivos Identificar conceptos que ayuden al desarrollo de relaciones terapéuticas. Describir las acciones de enfermería diseñadas a promover confianza, empatía, mutualidad, confidencialidad y empoderamiento. Describir las barreras para desarrollar relaciones terapéuticas: ansiedad, estereotipos, falta de espacio personal.

3. Identificar investigaciones basadas en la comunicación tales como: empoderamiento y mejoramiento de cuidado personal. Discute como las investigaciones pueden aplicarse en la practica clínica. Identifica las acciones de enfermería que pueden reducir ansiedad, falta de espacio personal y confidencialidad.

4. Respeto Es el principal componente para alcanzar la meta mutua del cliente y el profesional de salud en cuanto al estado de salud del paciente.

5. Maneras de poner en acción el respeto Preguntar al cliente de que manera prefiere que lo llamen y dirigirse a el de esa manera. Evitar comentarios que se oyen en televisión tales como cariño, corazón, honey, etc. Se le debe proveer el espacio personal al cliente.

6. Cuidado El cuidado es una acción intencional humana proveído por personal con conocimiento de la salud o familiares.

7. Provisiones que faciliten salud y curación Es considerado un factor esencial para el futuro de la practica de la enfermería contemporánea. Así lo considera la Asociación de Enfermería Americana (ANA).

8. empoderamiento El empoderamiento es el acto de asistir al cliente a que se encargue de su propia vida. El personal de enfermería usando el proceso interpersonal ayuda al cliente a crear destrezas de cómo alcanzar esas metas.

10. Formar alianza con el cliente para tomar decisiones juntas.

11. Ofrezca información que el cliente pueda utilizar.

13. Técnicas para promover la confianza Transmitir respeto Demostrar importancia y cuidado Establecer limites Ser flexible Usar voz apropiada Dar información correcta y completa Controlar distracciones Velar la proximidad sonreír

14. Empatía Es la habilidad de ser sensitivo y tener comprensión comunicativa con los sentimientos del cliente. Una enfermera empática percibe y entiende las emociones de los clientes con precisión. La empatía se considera como la habilidad de ponerse se en la situación de los pacientes.

15. Niveles de Empatía Nivel 1- Ignorar los mensajes de sentimiento- es el nivel mas bajo de empatía. Nivel 2- Reconocimiento superficial del mensaje- en este nivel se minimiza los sentimientos del cliente. Nivel 3- Reconocimiento del mensaje y los sentimientos del cliente- beneficia un tanto. El enfermero/a responde al significado de las emociones del cliente.

16. Continuación Nivel 4- Reconocer el mensaje y obvios sentimientos- demuestra la buena disposición de la enfermera para entender y preocuparse por los clientes. Nivel 5- Reconocimiento terapéuticos de los mensajes ocultos y sus significados del cliente- suma significativamente los significados detrás de los sentimientos.

17. Barrera: Falta de Empatía Es el fracasar a entender las necesidades del cliente, en el enfermero/a, esto puede dirigir a un fallo de suministración de información al cliente. El enfermero/a puede fracasar en proveerle apoyo emocional al cliente. La gran mayoría de las barreras en empatía en el campo clínico incluye el tiempo, falta de confianza, la falta de privacidad o la falta de soporte de parte de otros profesionales.

18. Niveles de acciones en enfermería

19. Mutualidad Es cuando el profesional de salud y el cliente están mutuamente de acuerdo en la toma de decisiones para mejorar el problema del cliente. En este proceso la enfermera/o da participación al cliente en las fases del proceso de enfermería. La mutualidad tiene un trato individual y diferente para cada cliente.

20. Características de la mutualidad Esta se caracteriza por Respeto mutuo Autonomía Sistema de valores de la otra persona.

22. ¿El cliente estuvo satisfecho con la relación?

24. Justificaciones para violar la confidencialidad Cuando hay razón de sospecho de abuso de menores o ancianos. Cuando hay amenaza de daño a uno mismo o a otra persona. Cuando los tribunales exijan información confidencial de un cliente.

25. Técnicas para evitar la violación de confidencialidad Tener precaución a divulgar información del cliente frente a otras personas. Cerrar la puerta o cortinas cuando se este hablando información importante del cliente. Evitar que otra persona tenga acceso al archivo computadorizado del paciente.

26. Ansiedad La ansiedad es un sentimiento vago de una muerte inminente. Es un sentimiento universal. Esta acompañada de comportamiento verbal y no verbal.

27. Identificar Comportamiento Verbal y No Verbal Verbal Voz temblorosa Hablar muy rápido Murmurando Palabras defensivas No Verbal Comerse las uñas Golpecitos con el pie en el piso Sudoroso Inquieto

28. Niveles de Ansiedad Leve Caminando, comiendo, bebiendo, atendiendo preguntando Moderada Incremento en el tono muscular, en respiraciones y en el pulso, hablar rápido, respuestas incompletas Severa Hiperventilado, respuestas inapropiadas o incongruentes, presión sanguínea alta Pánico Inmovilización

29. Estrategias de Enfermería para Reducir la Ansiedad en los Clientes Escucharlos Hablarle a los clientes de acuerdo a su edad Hablar claro y firme Explicarle claramente procedimiento cirugías y políticas Iniciando terapias recreacionales

30. Estereotipos y Sesgo Estereotipo es el proceso de atribuirle características a un grupo de personas. Algunos tipos de estereotipos pueden ser, el origen étnico, cultura, religión, clase social, ocupación, edad y otros factores Además hay estereotipos individuales como alcoholismo, enfermedades de transmisión sexual enfermedades mentales.

31. El Prejuicio y la Discriminación Prejuicio Se dice que el prejuicio surge por conveniencia para discriminar, descartar o dominar a otras personas y no tener remordimientos. Discriminación Comportamiento dirigido hacia los individuos con base en su pertenencia a un grupo en particular.

32. Violación del Espacio Personal Siempre se debe guardar una distancia apropiada entre el enfermero y el paciente. En algunas culturas se requiere guardar mas espacio que en otras. La ansiedad causa que el paciente necesite mas espacio. Prosémica es el estudio del uso del espacio personal.

33. Barreras Culturales Debe ser capaz de desarrollar comunicación con personas de culturas distintas Debe desarrollar conocimiento de valores, y virtudes de otras culturas para ser exitoso en la relación terapéutica y ser pacientes en dichas relaciones Se debe utilizar un vocabulario donde las palabras tengan el mismo significado para ambos, y saber utilizar bien la comunicación no verbal como el tono de voz adecuado para la cultura

34. Diferencia de genero Estudios demuestran que la relación es influenciada por la diferencia de genero La relación terapéutica se vuelve mas evidente y efectiva cuando la comunicación es entre personas del mismo genero. La mujer tiende a ser mas expresiva y brindar mas apoyo que el hombre aunque no en todas las ocasiones es así.

35. Conclusión Finalmente podemos decir que hay varios factores que influyen en la recuperación del cliente, como lo es la confianza, la empatía, el respeto, la mutualidad y el cuidado individualizado que se le provea al paciente. De igual manera hay factores que atrasan su recuperación, como la ansiedad, diferencia de genero, y la falta de confianza y respeto entre el enfermero y el cliente.

36. Referencia Arnold, E.C., Kethleen U.B.(2007). Interpersonal Interpersonal relationship. Missouri: Saunders Elsevier.