1. UPR, Recinto de MayagüezColegio de Artes y CienciaDepartamento de Enfermería / Enfe3035 NutriciónProyecto de Prevención y Promoción de Salud Mental Realizado por: Q. Bernacett Vega Revizado por: M. de L Rosado Peña Grupo de Enfe3035-086
2. Bosquejo Introduccion Hipertensión ¿Qué es hipertenaión? Sintomas Tratamiento Recomendaciones Dieta Arterosclerosis Enfermedades Coronarias ¿Qué son las enfermedades coronarias? Causas Signos y Síntomas Pruebas y Examenes Tratamiento Procedimientos y Cirugias Cambios en el estilo de vida Posibles complicaciones Medidas preventivas Factores de riesgo Clasificacion de los niveles de colesterol Criterios diagnosticos para el sindrome metabolico
3. Bosquejo Dieta y estilo de vida saludable para el corazón Insuficiencia cardiaca ¿Qué es insuficiencia cardiaca? Signos y síntomas frecuentes Causas Medidas preventivas Posible complicación Bioquímico y físico de evaluacion Diagnostico y tratamiento Intervención de enfermería Evaluación Cliente de la enseñanza Actividades Medicamentos Conclusión Referencia
4. Objetivos Al concluir con la conferencia el estudiante deberá: Explicar en sus propias palabras lo que esarterosclerosis. Identificar los factores que contribuyen a problemas del corazón. Saber por lo menos tres de los síntomas de las enfermedades coronarias. Saber identificar por lo menos tres intervenciones de enfermería para prevenir enfermedades del corazón.
5. Introducción Se estarán presentando diferentes temas sobre la nutrición de pacientes con desordenes cardiovasculares. La mayoría de las personas sólo piensan que los adultos de mediana edad y/o los ancianos son los únicos afectados por enfermedades del corazón. Los niños y adolescentes son generalmente considerados por tener un corazón saludable. Sin embargo, nueve de cada 1,000 niños en los EE.UU. nacen con una anomalía cardíaca congénita y el 2.3% de 1,000 niños nacidos requieren de algún tipo de tratamiento invasivo (cirugía o cateterismo) por un defecto congénito del corazón. Casi un millón de personas que viven en los EE.UU ha nacido con un defecto congénito del corazón.
6. Introduccion El corazón es el principal órgano y uno de los más importantes del ser humano. En el transcurso de la presentacion vamos a poder observar las diferentes enfermedades, tales como: hipertensión, arterosclerosis, enfermedad coronaria y fallo cardiaco. Tambien observaremos algunas dietas y como podemos lograr un estilo de vida saludable.
9. Hipertensión Hipertensión es un síntoma, no una enfermedad, definida como presión arterial elevada mayor o igual a 140/90 mmHg (milímetros de mercurio), donde no hay evidencia de que el riesgo comienza.
10. Hipertensión Es un factor de riesgo para enfermedades cardiacas, “stroke”, insuficiencia renal, y enfermedad arterial periférica. El número superior corresponde a la presión sistólica, la presión creada cuando el corazón late. Se considera alta si constantemente está por encima de 140. El número inferior corresponde a la presión diastólica, la presión dentro de los vasos sanguíneos cuando el corazón está en reposo. Se considera alta si constantemente está por encima de 90.
11. Síntomas de Hipertensión La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. Los síntomas que pueden ocurrir abarcan: Dolor toráxico Confusión Zumbido o ruido en el oído Latidos cardíacos irregulares Hemorragia nasal Cansancio Cambios en la visión
12. Tratamiento Existen muchos medicamentos diferentes que se pueden utilizar para tratar la presión arterial alta, como los siguientes: Bloqueadores alfa Bloqueadores de los canales del calcio Diuréticos Inhibidores de renina Vasodilatadores También se le puede recomendar hacer ejercicio, perder peso y seguir una dieta saludable.
13. Recomendaciones para disminuir presión arterial elevada y reducir riesgo de CVD (Cardiovascular desease): Mantener peso corporal saludable Consumir dieta saludable rica en frutas y vegetales Limitar la sal Aumentar el consumo de potasio Limitar consumo de grasas saturadas y colesterol
14. La dieta DASH (Dietary approaches to stop hypertension) para hipertensos La dieta DASH es un programa alimentario que ha demostrado ser efectivo para prevenir o reducir la hipertensión arterial. Ayuda a reducir la presión arterial sin medicamentos. La dieta DASH incluye alimentos ricos en vitaminas y minerales como el calcio, potasio y magnesio, los cuales se han relacionado con la reducción de la hipertensión arterial. Incluye proteínas, fibras y cantidades reducidas de grasas saturadas, colesterol, carnes rojas y dulces. La mayor parte del régimen está compuesto de granos integrales, frutas y vegetales frescos, frutas secas, productos lácteos reducidos en grasas, carnes de aves y pescado.
31. Estas células atrapan a la baja densidad en el colesterol de las lipoproteínas y la ayuda a crecer para convertirse en estrías grasas.
32. Con el tiempo, los depósitos de células musculares lisas, células del tejido conectivo, calcio y colesterol causan la estría grasa para ampliar y endurecer la placa.
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34. Las placas pueden crecer lo suficiente como para bloquear completamente una arteria.
35. Más a menudo, las complicaciones son, la placa de una ruptura inestable, lo que desencadena la formación de un coágulo de sangre que se pueden desprender y viajar a una arteria más pequeña donde puede causar un infarto de miocardio o un accidente cerebro vascular.
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37. Enfermedad Coronaria La enfermedad coronaria (CHD) es un estrechamiento de los vasos sanguíneos pequeños que suministran sangre y oxígeno al corazón. Esta enfermedad también se denomina como enfermedad de las arterias coronarias.
38. Causas Es generalmente causada por una condición llamada aterosclerosis, que se produce cuando el material graso y una sustancia llamada placa se acumulan en las paredes de las arterias y hacen que las mismas se estrechen. A medida que las arterias coronarias se estrechan, el flujo sanguíneo al corazón puede disminuir o detenerse. Esto puede causar dolor de pecho, dificultad para respirar, ataque cardíaco y otros síntomas. La enfermedad coronaria (CHD) es la principal causa de muerte en los Estados Unidos para hombres y mujeres.
39. Signos y Síntomas Pueden ser muy notorios, pero a veces se puede tener la enfermedad y no presentar ningún síntoma. Algunos son: Dolor en el pecho o malestar (angina) es el síntoma más común. Se siente cuando el corazón no está recibiendo suficiente sangre u oxígeno. La gravedad del dolor varía de persona a persona. Sentir pesadez o como si alguien esté exprimiendo su corazón. Otros síntomas incluyen dificultad para respirar y fatiga con actividad (esfuerzo). El dolor generalmente se presenta con actividad o emoción y desaparece con el reposo o un medicamento llamado nitroglicerina.
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41. Tratamiento Se le puede pedir a la persona que tome uno o más medicamentos para tratar la presión arterial, la diabetes o los niveles elevados de colesterol. Siga las instrucciones de su médico de cerca para ayudar a prevenir la enfermedad de las arterias coronarias se agrave. Objetivos para el tratamiento de estas condiciones en los que tienen enfermedad de las arterias coronarias son los siguientes: Nivel de colesterol LDL inferior o igual a 100 mg / dL La hemoglobina glucosilada (HbA1c) menor o igual al 7% MmHg de presión arterial igual o inferior a 120/80 Tomar aspirina con o sin clopidogrel (Plavix) ayuda a prevenir la formación de coágulos en las arterias y reduce el riesgo de sufrir un ataque al corazón.
42. Tratamiento El tratamiento depende de sus síntomas y la severidad de la enfermedad. Su médico le puede dar uno o más medicamentos para tratar la cardiopatía coronaria, incluyendo: Inhibidores de la ECA para bajar la presión arterial y proteger tu corazón Beta-bloqueadores para disminuir la frecuencia cardíaca, presión arterial, y el uso de oxígeno por el corazón Antagonistas del calcio para relajar las arterias, bajar la presión arterial y reducir la tensión en el corazón Diuréticos para disminuir la presión sanguínea y tratar la insuficiencia cardíaca congestiva Los nitratos (como nitroglicerina) para detener el dolor de pecho y mejorar el suministro de sangre al corazón Las estatinas para reducir el colesterol
43. Tratamiento NUNCA bruscamente se debe dejar de tomar cualquiera de estas drogas. Siempre hable con su doctor primero. La suspensión de estos medicamentos repentinamente puede hacer que su angina de pecho empeore o causar un ataque al corazón.
44. Procedimientos y Cirugias Los procedimientos y cirugías para tratar la cardiopatía coronaria abarcan: La angioplastia y la colocación de un stent, llamado intervenciones coronarias percutáneas (ICP) Cirugía de revascularización coronaria Cirugía cardíaca mínimamente invasiva
45. Cambios en el estilo de vida Los cambios en el estilo de vida son muy importantes. Su médico le puede indicar que: Evitar o reducir la cantidad de sal (sodio) que consume Coma una dieta saludable para el corazón - una que sea baja en grasas saturadas, colesterol y grasas trans Hacer ejercicio regularmente y mantener un peso saludable Mantener el azúcar en la sangre bajo estricto control si usted tiene diabetes Dejar de fumar
46. Cambios en el estilo de vida Cada persona se recupera de forma diferente. Algunas personas pueden mantener una vida saludable cambiando de dieta, dejando de fumar y tomando los medicamentos exactamente como el médico lo prescribe. Otros pueden necesitar procedimientos médicos como la angioplastia o la cirugía. Aunque cada persona es diferente, la detección precoz de cardiopatía coronaria generalmente produce un mejor resultado.
47. Posibles Complicaciones Las posibles complicaciones son: Ataque al corazón La insuficiencia cardíaca Angina inestable Muerte súbita
48. Medidas Preventivas Para prevenir la cardiopatía coronaria o reducir el riesgo de la enfermedad: Evitar o reducir el estrés de la mejor manera posible. No fume. Coma comidas bien balanceadas que sean bajas en grasa y colesterol e incluir varias porciones diarias de frutas y verduras. Haga ejercicio regularmente. Si su peso se considera normal, por lo menos 30 minutos de ejercicio todos los días. Si usted tiene sobrepeso u obesidad, los expertos dicen que usted debe obtener 60 a 90 minutos de ejercicio todos los días. Mantenga su presión arterial por debajo de 130/80 mmHg, si usted tiene diabetes o enfermedad renal crónica, y otra por debajo de 140/90 Mantenga su colesterol y azúcar en la sangre bajo control. Las cantidades moderadas de alcohol (un vaso por día para las mujeres, dos para hombres) pueden reducir su riesgo de problemas cardiovasculares. Sin embargo, beber cantidades mayores hace más daño que bien.
49. Factores de riesgo Los principales factores de riesgo modificables de enfermedad coronaria Alto niveles de colesterol en sangre LDL Bajo niveles de colesterol en sangre HDL Presión alta en sangre Obesidad, especialmente abdominal Inactividad física Fumar cigarrillo Un aterogénico (es decir, susceptibles de causar aterosclerosis) dieta, es decir, una dieta alta en grasa saturada, grasa trans y colesterol y baja en vegetales, frutas y granos enteros.
50. Factores de riesgo Los factores de riesgo que contribuyen a la enfermedad arterial coronaria y otras enfermedades cardiovasculares (como el tabaquismo, la falta de ejercicio, y los altos niveles de colesterol) a menudo comienzan a una edad temprana. Aproximadamente 4.5 millones de adolescentes, de entre 12 a 17 años, ya son fumadores. Casi la mitad de los adolescentes de 12 a 21 años, no hacen ejercicio a diario, y se estima que 8.8 millones (alrededor del 30%) de niños y adolescentes de EE.UU. de seis a 19 años son obesos.
53. Notas Si usted tiene uno o más factores de riesgo para la cardiopatía coronaria, hable con su médico acerca de la posibilidad de tomar una aspirina al día para ayudar a prevenir un ataque al corazón o un derrame cerebral. Se le puede prescribir dosis bajas de terapia de aspirina si el beneficio probablemente supere el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales. Las nuevas pautas ya no recomiendan la terapia de reemplazo hormonal, las vitaminas E o C, los antioxidantes ni el ácido fólico para prevenir enfermedades del corazón. El uso de terapia de reemplazo hormonal en mujeres que están cerca de la menopausia o que ya han terminado la menopausia es controvertido en este momento.
54. Dieta y estilo de vida saludables para el corazon K. Rivera N. Aquino
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56. Una onza de prevención es mejor que una libra de cura.
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58. Mucha gente cree que no tienen que preocuparse por la salud de sus corazones hasta que alcancen la edad madura.
72. Estos contienen fibra, vitaminas y minerales. Comiendo suficientes podemos prevenir enfermedades del corazón, controlar la presión sanguínea y el colesterol y prevenir algunos tipos de cáncer.
85. La insuficiencia cardíaca El corazón ha perdido parte de su habilidad de bombear sangre. El bombeo débil causa acumulación (congestión) de fluido en los pulmones y tejidos corporales. La insuficiencia cardiaca es más común en los adultos mayores y afecta más a hombres que a mujeres.
86. Signos y Síntomas frecuentes Falta de aire cuando realiza actividades o después de haber estados acostado. Cansancio y debilidad Tos o silbidos al respirar Apnea del sueño (respiración agitada en la noche) Hinchazón de las piernas, los tobillos y el estómago) Perdida del apetito. El aumento de peso se debe a la retención de agua. Desecho muscular (pérdida de la masa muscular) Venas del cuello distendidas o hinchadas. Orinar menos y necesidad de orinar en la noche. Mentalmente menos alerta o incapacidad para concentrarse. La necesidad de dormir apoyado o en una silla reclinable.
87. Causas Con el pasar el tiempo, varios trastornos causan que los músculos, válvulas y vasos sanguíneos del corazón se dañen y debiliten. El corazón no es capaz de bombear suficiente sangre, oxígeno y nutrientes a los otros órganos en el cuerpo y que son necesarios para funcionar adecuadamente.
88. Medidaspreventidas Una Dieta apropiada para bajar la hipertensión (DASH)- debe ser una dieta pobre en sodio, y grasa y una dieta rica en fibra, es apropiada para personas con cardiopatía coronaria de la hipertensión. Aunque una dieta baja en sodio 2000 mg se considera "restringida", es más que la ingesta adecuada (AI) de 1,500 mg, el nivel que puede ser óptimo para la prevención y tratar la hipertensión. La restricción de sodio a 1,000mg son difícil de digerir, de seguir, y de no ser los adecuados en algunos nutrientes.
89. Posiblescomplicaciones Ataque al corazón Paro cardiaco Problemas graves con el ritmo cardiaco Edema pulmonar (fluido en los pulmones) Efectos secundarios de los medicamentos Fallo cardiaco total Muerte
90. Bioquímicos y físicos de evaluación Presión arterial Medida de edema Laboratorio de valores relacionados con comorbilidades, tales como el colesterol, LDL, HDL y triglicéridos. Suero de osmolaridad, el sodio sérico, BUN / creatinina, y el hematocrito Sonidos pulmonares de crepitaciones La respiración para el esfuerzo.
91. Diagnóstico y Tratamiento Medidas generales: El enfermera/o, hará un examen físico y preguntará sobre signos o síntomas. Esta debe incluir análisis de sangre y radiografías. También hacer estudios sobre le corazón como ejercicios, función y tamaño, para encontrar si ha ocurrido un ataque cardiaco y la extensión del daño en el corazón. La meta del tratamiento es mejorar la función de bombeo del corazón. El tratamiento puede incluir medicamentos, cambios en el estilo de vida y cirugía. La enfermera/o, delineará un plan de tratamiento basado en sus necesidades individuales. No fume. Se puede requerir cirugía para los problemas con las válvulas del corazón.
92. Diagnóstico y Tratamiento Puede recomendar un trasplante del corazón para casos graves que no responden a otro tratamiento. Un aparato mecánico se puede usar temporalmente para ayudar la función cardiaca del corazón.
93. Intervenciones de enfermería Terapia Nutricional• Proporcionar una dieta baja en sodio 2 g según lo ordenado.• Proporcionar cinco a seis comidas pequeñas al límite de distensión gástrica y la presión en el corazón.• Monitor de entrada y salida de líquidos.
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95. Monitorear edema y otros signos y síntomas en relación a la retención de líquidos
102. Medicamentos Se puedenrecetarmedicamentos, paramejorar la funcióncardiaca, disminuir y regular el ritmocardiaco, remover el fluidoadicional, bajar la presiónsanguínea, relajar los vasossanguíneos, suprimir el sistemainmunológico y tratarcualquiertrastornosubyacente.
103. Conclusión Nosotroscomoenfermerostenemos la responsabilidad de fomentarunabuenanutriciónydietabalanceadaparalas personas. La mayoría de los problemas de la saludprovienen del mal cuidado de las personas. El corazónesuna parte vital de nuestrocuerpoy la escencia de nuestrovivir, por lo que hay quecuidar de él. Lo quecomamoshoyy el estilo de vidaquellevemos, se reflejará en el futuro. Promovamosunabuenanutrición, mejorcuidado de la salud, mejorestilo de vida, ymásejercioparaevitarodisminuirenfermedadesycondicionesqueafecten el corazón.
