1. LA SALUD Y LA
ENFERMEDAD
Tema 3 - CMC
Eduardo Gómez 1

2. Para empezar……
Eduardo Gómez 2

3. 1. ¿Conoces los factores que dependen de cada uno de nosotros para estar sanos?
2. ¿Cómo podríamos evitar las enfermedades crónicas?
3. ¿Sabes cuál es la enfermedad responsable de la mayor epidemia actual?
4. ¿Dónde crees que hay más microorganismos: en el teclado de un ordenador o en el baño?
5. ¿Cómo debes actuar cuando te encuentres con malestar general, fiebre y vómitos?
6. ¿Qué opinión tienes del dicho: «la gripe se cura en una semana con antibióticos y en siete días sin
antibióticos»?
7. ¿Has tomado medicamentos en alguna ocasión? ¿Sabes para qué servían? ¿Te informaste de sus características?
8. ¿Sabes si en la farmacia te darían una aspirina sin receta? ¿Y un antibiótico?
9. ¿Qué es un medicamento genérico?
10.¿Sabes en qué consiste el uso racional de los medicamentos?
11.¿Qué sabes y qué opinas de la donación de órganos?
12.¿Hay algún gran hospital cerca de tu casa? ¿Sabes cómo se llama?
13.¿Tienen las mismas condiciones de vida las personas que viven en un barrio residencial que las que habitan en
una zona marginal de cualquier ciudad? ¿Padecerán las mismas enfermedades?
14.¿Quiénes tendrán una vida más saludable, las que viven en un barrio residencial o las del barrio marginal?
15.¿Cuáles son las características de una vida sana o saludable?
16.Explica qué significa que todos los seres humanos tenemos derecho a la salud e indica cómo se garantiza ese
derecho. ¿Crees que se cumple en todas las partes del mundo? ¿Qué otros derechos fundamentales tienen las
personas?
17.Indica cuáles crees que son las necesidades básicas que todos los seres humanos deberían tener cubiertas.
Colócalas por orden de prioridad o importancia: dinero, amor y salud.
18.Cada vez vivimos más tiempo. ¿Crees qué vivimos cada vez mejor? ¿Qué es vivir bien?
19.Explica por qué crees que es tan importante lavarse bien las manos con jabón antes de comer o después de ir al
baño.
20.Explica qué son las enfermedades infecciosas y pon dos ejemplos de enfermedades infecciosas y dos de no
infecciosas.
21.Explica qué son las enfermedades virales y pon ejemplos.
22.Indica algunas enfermedades asociadas a procesos degenerativos del cerebro.
23.Explica las diferencias entre antibióticos y vacunas.
3
Cuestiones tomadas de: http://www.cienciasmc.es/

4. Eduardo Gómez 4

5. La salud
La protección de la salud es un derecho recogido en la
Constitución Española
Las leyes no garantizan el “estar sano”, sino el derecho a
disfrutar de una serie de servicios que sirvan para tener un
nivel alto de salud (física y mental)
Este derecho no es igual en todos los países, ni siquiera en
todas las regiones de un mismo país.
Eduardo Gómez 5

6. Diferencias en la salud
Comida Obesidad
Agua Gota
Países Países
subdesarrollados desarrollados
Mortalidad
Cáncer
infantil
Falta de Problemas de
medicinas cardiovasculares
Eduardo Gómez 6

7. ¿Qué es la salud?
Según la OMS:
Estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de
enfermedad.
Concepto inalcanzable, hay que considerar el concepto de “salud relativa”
Eduardo Gómez 7

8. Las mejoras de salud se deben basar en una serie de condiciones y requisitos:
Paz
Vivienda digna
Alimentación suficiente
Economía saneada
Ecosistemas estables
Justicia social e igualdad
Progreso personal
Progreso económico
Progreso social
Eduardo Gómez 8

9. Parámetros de salud
Indicadores de salud:
 Esperanza de vida (EV): promedio de vida de los individuos de una
población nacidos el mismo año.
 Esperanza de vida libre de incapacidad (EVLI). Son los años vividos
con buena salud.
La EVIL es siempre menor que la EV, pero lo importante es que los
valores sean próximos porque implica que los años vividos se han
disfrutado con buena salud
Eduardo Gómez 9

10. Parámetros de salud
Hay otros factores que influyen en la salud como:
► Factores políticos
► Factores económicos
► Factores sociales
► Factores culturales
► Factores medioambientales
► Factores de conducta
► Factores biológicos
La regulación y control de muchos de estos factores
está en manos de los Estados.
Eduardo Gómez 10

11. Evolución de la esperanza de vida
Las mejoras en distintos
Europa XXI
aspectos sociales, sanitarios,
alimenticios, económicos y
muchos otros factores han
permitido un incremento de la Europa sXIX
esperanza de vida de la
población, especialmente
importante durante el siglo XX Antiguo Egipto
Cro-Magnon
0 20 40 60 80
Eduardo Gómez 11

12. Eduardo Gómez 12

13. Otros indicadores de salud, (utilizados en España)
1.- Esperanza de vida.
2.- Mortalidad.
Clasificadas por grupos y tipos de enfermedades, accidentes..
3.- Morbilidad.
Efectos de una enfermedad en una población en el sentido de la
proporción de personas que la padecen en un sitio y tiempo determinado.
4.- Incapacidad y Salud subjetiva.
Tipos de discapacidad, días de hospitalización, bajas laborales, pensionistas
5.- Salud materno-infantil.
Mortalidad infantil, vacunaciones, peso de los recién nacidos
6.- Hábitos y estilos de vida.
Consumo de tabaco, drogas, sedentarismo, obesidad
Son utilizados por los responsables de la política sanitaria para el establecimiento
de prioridades y para la distribución de los recursos que posibilitan la mejora de
la salud.
Eduardo Gómez 13

14. Salud y desarrollo económico y social
POBREZA
La pobreza provoca enfermedades por falta de asistencia y medicinas
(p.ej ., la vacuna contra el sarampión, cuesta 50€ en los países
pobres)
La enfermedad provoca pobreza por el gasto sanitario y la falta de
trabajo.
Esta situación es especialmente importante y grave en países pobres,
donde, en muchos casos, no se puede invertir en programas
preventivos
Eduardo Gómez 14

15. Los programas preventivos son más baratos que la
medicina curativa. En algunos países en vías de
desarrollo se empiezan a implantar, alcanzando logros
importantes como:
• Erradicación de la viruela
• Disminución del sarampión y poliomielitis
• Control de enfermedades de transmisión sexual
• etc
Todos estos logros incrementan la esperanza de vida
de la población de estos países (tanto EV como EVLI)
Eduardo Gómez 15

17. Principales retos sanitarios de los
países en vías de desarrollo
SIDA
Enfermedades evitables (falta de
salubridad en muchos casos)
Disminuir la tasa de mortalidad infantil
Mortalidad Materna
Eduardo Gómez 17

18. Las soluciones a estos problemas pasan por:
1. Aumentar el gasto sanitario (sólo los ricos tienen acceso a los
medicamentos)
2. Aumentar la cobertura sanitaria. El estado debe responsabilizarse
de la salud básica
3. Gestión eficaz de los recursos. Mayor gasto en prevención e
información a la población para evitar aquellas enfermedades
evitables y que tanto gasto de recursos ocasionan.
Eduardo Gómez 18

19. Factores determinantes de la salud
o Factores inamovibles (hereditarios)
o Factores modificables (hábitos de vida)
Se pueden agrupar en cuatro secciones
Factores determinantes de la salud
Sistema
Medio Estilo de vida Factores
sanitario
ambiente personal biológicos
Eduardo Gómez 19

20. Medio ambiente
Han aparecido nuevas enfermedades como
consecuencia de la contaminación global y del
cambio climático
►Melanomas y cataratas
►Golpes de calor
►Malaria y otras enfermedades tropicales
Eduardo Gómez 20

21. Contaminantes del medio ambiente
El deterioro del medio ambiente se puede deber a:
Contaminantes físicos
Contaminantes químicos
Contaminantes biológicos
Relaciones socio-laborales
Eduardo Gómez 21

22. Contaminantes físicos
Pueden ser:
• Polvo procedente de los desiertos o
volcanes
• Radiaciones UV
• Radiactividad
• Calor
• Ruido
• Irritación de mucosas
Provocan: • Enfermedades
cardiorrespiratorias
• Tumores
• Estrés
Eduardo Gómez 22

23. Contaminantes químicos
Pueden ser de muy distinto tipo:
• Gases de combustiones
• Compuestos orgánicos
• Metales pesados
• Oxidantes fotoquímicos
• Detergentes
• Etc..
Los efectos son muy variados en función del tipo de contaminante
Eduardo Gómez 23

24. Contaminantes biológicos
Se clasifican en función del agente biológico (ser vivo):
1. Virus
2. Bacterias
3. Protozoos
4. Algas
5. Artrópodos
6. Otros parásitos
Provocan enfermedades infecciosas de muy distinto tipo.
La transmisión puede ser por el aire, el agua, los alimentos contaminados o
incluso el simple contacto con un portador del agente biológico contaminante
Eduardo Gómez 24

25. Relaciones sociolaborales
Determinados factores de nuestra vida laboral y social
pueden provocar alteraciones de la salud
1. Estrés
2. Sobrecarga de actividades
3. Agotamiento
4. Malas relaciones laborales
Eduardo Gómez 25

26. Estilo de vida personal
Hábitos de salud (no garantiza una vida más larga pero reduce los
riesgos de enfermedades:
1. Ejercicio físico de forma regular
2. No fumar
3. No beber alcohol
4. No consumir drogas
5. Alimentación sana
6. Higiene sexual
7. Protección solar
Eduardo Gómez 26

27. Factores biológicos
Son el envejecimiento y los
agentes genéticos
Envejecimiento:
• No se puede hacer mucho (biológicamente) pero
sí se puede hacer socialmente.
• Nuevamente nos encontramos con problemas en
función del desarrollo del país
Eduardo Gómez 27

28. Agentes genéticos
Muchas enfermedades tienen origen genético. Las
técnicas modernas permiten diagnosticar, tratar y
prevenir estas enfermedades y la investigación actual
va en la línea de curar estas enfermedades mediante
la aplicación de terapias génicas.
Enfermedades genéticas
1. Hereditarias. Proceden de los progenitores
2. Congénitas. Generadas por daños durante la
gestación (talidomida)
Anomalías cromosómicas
Defectos de los genes
También hay enfermedades que sin ser hereditarias tienen un
componente genético que predispone al individuo a padecerlas.
Eduardo Gómez 28

29. Sistema sanitario
Es la forma en la que cada país organiza y financia la protección de la
salud y la prestación de servicios médicos.
INSS
Atención Atención
Enfermo
primaria especializada
Sistemas
de salud
paralelos
Eduardo Gómez 29

30. Sistema Nacional de Salud
S.N.S.
En España, se
caracteriza por
Garantía de la igualdad de
Financiación a través de
Cobertura universal acceso a los recursos y
impuestos
servicios
Eduardo Gómez 30

31. Sistema Nacional de Salud
El Estado, dentro de este sistema se encarga de:
1. Formación del personal sanitario
2. Sanidad exterior
3. Política farmacéutica
Las CC.AA se encargan de la asistencia
sanitaria y salud pública dentro de sus
límites territoriales.
Eduardo Gómez 31

32. Prestaciones sanitarias
Son los servicios sanitarios financiados con fondos públicos que
garantizan la atención integral .
Incluyen:
1. Promoción de la salud
2. Prevención de enfermedades
3. Diagnostico médico
4. Tratamientos
5. Pronóstico y rehabilitación de las enfermedades padecidas.
Los principales servicios son:
Educación sanitaria, atención primaria, atención especializada, prestación
farmacéutica, salud pública, salud mental….
Eduardo Gómez 32

33. Otros modelos sanitarios
Según la OMS, a cualquier sistema sanitario que pretenda ser óptimo se le deben
exigir las siguientes cualidades:
1. Universalidad, o cobertura total de la población sin ninguna distinción.
2. Atención integral, significa que el sistema sanitario debe atender no solo a la
“asistencia” sino en conjunto amplio, a la promoción, prevención, tratamiento y
rehabilitación.
3. Equidad en la distribución de los recursos .
4. Debe ser eficiente, es decir, mejores prestaciones y mejor nivel de salud al
menor coste.
5. Flexibilidad, con objeto de poder responder ágilmente a las nuevas necesidades.
6. Participación real de la población en la planificación y gestión del sistema
sanitario.
Eduardo Gómez 33

34. MODELO LIBERAL
También llamado modelo libre mercado. Es el modelo que impera en los Estados
Unidos y tiene las siguientes características:
o La salud es considerada como un bien de consumo, que no necesariamente
tiene que estar protegida por los poderes públicos en toda su amplitud.
o El estado realiza una contribución a la asistencia sanitaria muy pequeña y casi
todo para atender a grupos desfavorecidos y/o marginales sin recursos; las
clases medias y altas se pagan íntegramente sus asistencias, mediante el pago
directo o a través de seguros con primas muy altas.
o El usuario realiza directamente el pago al proveedor, sin intermediarios de
ningún tipo o más frecuentemente a través de compañías privadas de seguros.
o La regulación se limita a establecer unas condiciones para el ejercicio (licencias
profesionales)
o La utilización de los servicios se basa en la ley de la oferta y la demanda.
Eduardo Gómez 34

35. Ventajas del modelo liberal
El modelo sanitario liberal (p.ej. USA) tiene una serie de ventajas:
1º La alta competitividad existente entre los diferentes proveedores para captar
clientes hace que la tecnología, y la investigación científico-médica avancen mucho.
(la medicina americana está a la cabeza del mundo, no así la salud de la población).
2º La existencia de usuarios muy exigentes y que “pagan” lo que haga falta por
recibir buenos servicios ha hecho que las compañías de seguros voluntarios, afinen
al máximo en el coste por proceso, con objeto de que los médicos no las arruinen
utilizando desmedidamente pruebas complementarias, exceso de medicamentos,
prolongadas estancias, etc.
3º El sistema liberal USA capta a los mejores cerebros médicos de todo el mundo,
porque ofrece más dinero; se puede decir que todos los demás sistemas son
“discípulos” de él y parasitan de sus conocimientos y técnicas.
Eduardo Gómez 35

36. Desventajas del modelo liberal
1º Alto coste para la sociedad, en USA están por encima del 12% de gasto
sanitario del total del PIB nacional.
2º Necesariamente deben tener redes de beneficencia que atiendan a los
que no pueden pagar directamente o no tienen seguros que les cubran
ampliamente; esto genera situaciones graves de falta de equidad y
discriminación.
3º El estado o más bien la sociedad en su conjunto, gasta prácticamente
todo el dinero dedicado a la salud, en sanidad asistencial olvidándose de la
prevención y de la educación sanitaria para obtener hábitos saludables.
Eduardo Gómez 36

37. Modelo socialista
El modelo sanitario socialista o estatalista se caracteriza por:
1. Financiación en su totalidad por los presupuestos generales del Estado.
2. Ofrecer cobertura universal y gratuita a la población.
3. Completa gama de prestaciones sanitarias sin excepción. Todo lo que
está en la cartera de servicios del sistema se presta en condiciones de
equidad gratuidad y universalidad a la población.
El modelo socialista puro es incompatible con ninguna estructura sanitaria de
tipo privado o de seguros. El modelo socialista puro solo se ha dado en los
países comunistas, de los que los únicos ejemplos que quedan en la actualidad
son Cuba y Corea del Norte.
Eduardo Gómez 37

38. Ventajas del modelo socialista
1. El estado apuesta por la medicina preventiva y la educación sanitaria
para incrementar los niveles de salud en detrimento de la creación de
servicios asistenciales y medicaciones costosas. Los niveles de salud,
al menos en sus parámetros básicos como mortalidad en sus
diferentes variedades (infantil, absoluta, etc.), morbilidad de
enfermedades infecto-contagiosas vacunables, enfermedades hídricas,
etc. de por ejemplo Cuba, son comparables a los de cualquier país
occidental, cuando no claramente superiores.
2. El estado hace hincapié en la salud pública: abastecimientos de agua a
poblaciones, depuración y eliminación de residuales, salud laboral,
atención a grupos vulnerables, etc.
Eduardo Gómez 38

39. Inconvenientes
1º Alcanzado un determinado nivel de salud, los ciudadanos quieren
acceder a medicinas y métodos diagnósticos y terapéuticos más
sofisticados, que no sólo los curen, sino que lo hagan en breve tiempo,
con comodidad y con garantías.
“Yo quiero que intenten curarme y/o rehabilitarme, sea cual sea mi
proceso y sea cual sea el precio”.
2º Los ciudadanos, al obtener todo gratis, no valoran realmente lo que
cuesta la sanidad y el lema “La salud no tiene precio pero es
tremendamente cara” no lo entienden, perdiéndose entonces el factor
de la eficiencia.
Eduardo Gómez 39

40. MODELO MIXTO
Es el modelo de los sistemas sanitarios de Europa Occidental.
En Europa podemos decir que todos los sistemas sanitarios
responden al modelo mixto, sobre todo en lo que refiere a su gestión,
teniendo diferente participación el sector público y privado según los
países, en su financiación y provisión y diferentes formas de
funcionamiento en su globalidad y en sus diferentes niveles.
Eduardo Gómez 40

41. Problema del sistema mixto
1. El alto coste de las prestaciones (con especial atención a los
fármacos y resto de tratamientos) van a hacer inviables
económicamente estos sistemas a medio plazo.
2. Para ello, se están poniendo en práctica importantes medidas para
mejorar la gestión de las prestaciones, para optimizar recursos
(descenso de estancias en los hospitales, control de
prescripciones, etc.), para introducir nuevos modelos de gestión
manteniendo la financiación pública, concertar con la privada
diferentes formas de provisión de servicios, etc. y sobre todo, una
medida, que aunque se presta al ataque demagógico, es esencial:
3. Definir los límites del sistema en cuanto a prestaciones se refiere.
Eduardo Gómez 41

42. La enfermedad
Antiguamente se creía que las enfermedades eran un castigo divino, y
además la culpa de las enfermedades, casi siempre eran las mujeres
(Eva, pandora, …)
Según la OMS es:
“el estado en el que el funcionamiento, físico, emocional,
intelectual, social, de desarrollo o espiritual de una
persona está disminuido o alterado en comparación con
la experiencia previa”.
Eduardo Gómez 42

43. Gestión de las enfermedades
La ciencia que estudia las enfermedades es la patología.
Plan de Acción
Pronóstico tratamiento preventiva
Eduardo Gómez 43

44. Otras ciencias que sirven para la gestión de
enfermedades.
1. Etiología
2. Patogenia
3. Anatomía Patológica
4. Fisiopatología
5. Clínica
• Signos
• Síntomas
• Pruebas complementarias
Eduardo Gómez 44

45. Clasificación de las enfermedades
Clasificación de las enfermedades según la OMS
Infecciosas y parasitarias Tumorales
Endocrinas, nutricionales, De la sangre y órganos
metabólicas e inmunitarias hematopoyéticos
Trastornos mentales Del sistema nervioso y de
los sentidos
Cardiovasculares y otros De la piel
aparatos
Complicaciones del parto y Anomalías congénitas
del puerperio
Accidentes, intoxicaciones y
otros factores externos
Eduardo Gómez 45

46. Enfermedades infecciosas y parasitarias
Producidas por agentes biológicos.
Según el agente que la provoque, serán diferentes la evolución y tratamiento.
Hay tres etapas:
Incubación Desarrollo Convalecencia
Tiempo desde que Periodo hasta que se
Avance de la
entra el patógeno recupera la situación
enfermedad con sus
hasta los primeros inicial previa a la
síntomas
síntomas. Puede ser enfermedad
muy largo
Eduardo Gómez 46

47. Enfermedades priónicas
o Los priones son unas proteínas con diferente forma (configuración) a
la proteína normal.
o Este cambio de configuración puede transmitirse a otras proteínas,
afectando al tejido donde se encuentran.
o En los años 90 causó en Europa una fuerte alarma social (y económica
en el sector ganadero) por la llamada enfermedad de las vacas locas.
Eduardo Gómez 47

48. Enfermedades priónicas en humanos:
1. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ). Es la forma más
frecuente; habitualmente se presenta de forma esporádica (un caso
por cada millón de habitantes, aproximadamente) a partir de los
50-60 años de edad. También es transmisible debido a las malas
prácticas quirúrgicas, por vía serológica y, antiguamente, por el
empleo terapéutico de hormonas hipofisarias animales o de
cadáveres humanos. Únicamente en un 10-15 por ciento de los
casos el origen es genético.
2. Insomnio familiar fatal. Trastorno del sueño habitualmente de
origen genético. La falta de descanso provoca un coma irreversible
y finalmente la muerte
Eduardo Gómez 48

49. Enfermedades priónicas en humanos:
3. Nueva variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Se inició en
Gran Bretaña en los años 90 (en el 1996 se publicaron los
primeros casos) y se ha relacionado con la ingesta de productos
procedentes de reses afectadas de la que, por esa razón, se
denomina encefalopatía espongiforme bovina.
4. Kuru. Transmitida. Restringida a poblaciones de Papúa Nueva
Guinea y relacionada con prácticas caníbales. Se considera una
enfermedad en extinción.
Eduardo Gómez 49

50. Enfermedades virales
1. El agente patógeno es un virus
(acelular).
2. Se multiplican gracias a la
maquinaria celular de la célula
infectada (son parásitos
obligados)
3. Tratamiento complicado, para
eliminarlos, necesitamos
eliminar la célula que los
contiene o actuar contra su
metabolismo (que no tienen,
utilizan el de la célula
parasitada)
Eduardo Gómez 50

51. Principales enfermedades víricas
Encefalitis Peste porcina africana
Fiebre aftosa Poliomielitis
Fiebre amarilla Rabia
Fiebre de Ébola Resfriado común
Fiebre hemorrágica Rubéola
Gripe Sarampión
Herpes Síndrome de inmunodeficiencia
Mixomatosis adquirida (SIDA)
Mononucleosis infecciosa Varicela
Neumonía hemorrágica vírica Viruela
Paperas
Eduardo Gómez 51

52. El SIDA
Eduardo Gómez 52

53. El SIDA en África
Eduardo Gómez 53

54. El VIH
► Es un retrovirus (tiene ARN en vez de ADN ).
► parece ser que pasó a los humanos sobre 1930, cuando algunos
habitantes de África se alimentaban de carne de chimpancé.
► Una vez que ocurre la infección se experimentan síntomas parecidos a
la gripe. El sistema inmune intenta atacarlo y el virus se esconde en los
tejidos linfáticos.
► La persona infectada, pero no ha desarrollado todavía la enfermedad
(SIDA) se llama seropositiva y puede transmitirla a los demás. Aunque
no tenga la enfermedad, el virus sigue dividiéndose, y llega un
momento que el cuerpo no tiene sistema inmune y acaba sucumbiendo
ante enfermedades que en condiciones normales no se darían
(infecciones oportunistas): Neumonía, tuberculosis, hongos, extraños
cánceres…

56. ► El VIH se encuentra en los líquidos
corporales: Sangre, semen, fluidos
vaginales y en la leche materna, de
manera que se puede contagiar por:
 Relaciones sexuales.
 Compartiendo jeringuillas.
 Durante el embarazo.
 En el momento del parto.
 En la lactancia.

57. ► En la actualidad, el mejor sistema para evitar el
contagio es la prevención: uso de preservativo en
las relaciones sexuales, o repartiendo agujas a los
drogodependientes.
► La vacuna hoy en día no es posible, porque el virus
muta con mucha frecuencia.
► Tratamiento hoy en día: Medicinas que convierten
esta enfermedad en crónica:
 El AZT (evita que el virus se replique).
 Inhibidores de la proteasa ( bloquean la proteasa, un
enzima que sirve para que las nuevas partículas víricas
sean activas ).

58. El SIDA en el Mundo

59. Enfermedades bacterianas
• Producidas por bacterias, seres procariotas de estructura sencilla.
• Muchas bacterias son beneficiosas y sólo unas pocas son
causantes de enfermedades.
• A pesar de todo son una de las principales causas de muerte
(especialmente en países poco desarrollados)
Eduardo Gómez 59

60. Algunas de las principales enfermedades causadas por las bacterias son:
• Ántrax
• Cólera
• Fiebres tifoideas
• Gonorrea
• Úlceras lepra
• Neumonía
• Peste
• Sífilis
• Tétanos
• Tuberculosis
Eduardo Gómez 60

61. Enfermedades fúngicas o micosis
Causadas por hongos (eucariotas).
Son difíciles de atacar, especialmente las micosis profundas.
Son frecuentes las enfermedades fúngicas asociadas a la piel.
Enfermedades fúngicas
• Pie de atleta
• Tiña
• Candidiasis
Eduardo Gómez 61

62. Enfermedades causadas por protozoos
Los protozoos son organismos eucariotas parásitos que viven en medios líquidos.
• De los muchos miles de especies de
protozoos, sólo unas veinte causan
enfermedades en el hombre.
• Su impacto en la salud humana a
nivel mundial es enorme: en un
momento dado, una cuarta parte de
la humanidad está afectada por este
tipo de enfermedades, que debilitan
profundamente.
• La malaria sola es responsable de
más de 100 millones de casos al año,
un millón de los cuales son fatales.
Eduardo Gómez 62

63. La malaria
Eduardo Gómez 63

64. Eduardo Gómez 64

65. Precauciones ante la malaria
• No hay vacunas contra esta enfermedad, al igual que frente a
otras enfermedades causadas por protozoos.
• Hay que tomar medidas preventivas (tratamiento conmuchos
efectos secundarios).
Medidas
1. Comer alimentos bien cocinados
2. Beber líquidos embotellados
3. Higiene (lavarse las manos frecuentemente)
4. Evitar relaciones sexuales de riesgo
5. Cubrirse el cuerpo para evitar picaduras
6. Dormir con mosquiteras
7. Utilizar repelentes de mosquitos
Eduardo Gómez 65

66. Otras enfermedades causadas por protozoos
Enfermedad Principal vía de transmisión
Diarrea por flagelados Ingestión de cistos (contaminación fecal).
Infecciones del tracto genitourinario Contacto sexual (enfermedad venérea).
Enfermedad del sueño(africana) Mosca tsé-tsé (Glossina palpalis).
Enfermedad de Chagas Hemípteros triatómidos (chinches).
(americana)
Kala-azar (americana) Mosca de los arenales (Phlebotomus)
Lesiones cutáneas, leismaniosis
(americana)
Infecciones nasofaríngeas,
leismaniosis(americana)
Disentería amebiana Ingestión de cistos (contaminación fecal).
Meningoencefalitis amebiana Penetración a través de las membranas mucosas.
Disentería balantidiana Ingestión de cistos (contaminación fecal).
Infecciones diseminadas Ingestión de cistos (contaminación fecal). Infección del feto a
través de la placenta. ¿Inhalación?.
Infecciones intestinales IngestiónEduardo Gómez
de cistos (contaminación fecal). 66

67. Enfermedades causadas por metazoos
Los metazoos o animales superiores también pueden parasitar al ser
humano y causar enfermedades como:
o Lombrices intestinales
o Tenia
o Triquinosis
o Parásitos externos (piojos, ácaros, ladillas)
Eduardo Gómez 67

68. Enfermedades no infecciosas
El cáncer
Se debe a un crecimiento anormal del número de células. Sus causas no se
conocen totalmente, pero intervienen factores como:
• Ambiente
• Estilo de vida
• Herencia
• Edad
Se ha encontrado un gen, que controla el crecimiento celular, que
aparece mutado en la mayoría de las células tumorales. La mutación
provoca que no se fabrique una proteína que impedía que la célula
siguiera dividiéndose.
Eduardo Gómez 68

69. El cáncer
Existen 2 tipos de tumores:
Tumor benigno: cuando el crecimiento de las células es limitado.
Tumor maligno o cáncer: cuando las células se dividen sin límite y se
extienden a otros órganos (metástasis)
La palabra cáncer proviene del griego Karcinos ( cangrejo ), ya que a
Hipócrates y a sus colegas les pareció adecuada para describir un tumor que
parecía tener patas y que se extendía hacia fuera.
El cáncer es la segunda causa de mortalidad después de las enfermedades
cardiovasculares, en el mundo desarrollado.
Algunas pautas para prevenir el cáncer son:
•No fumar.
•Protegerse de las rayos solares.
•Tomar alimentos ricos en ácidos grasos insaturados, como por ejemplo el
aceite de oliva.

70. 70

71. Tratamientos frente al cáncer
Los principales tratamientos son:
1. Cirugía: Eficaz en casos de tumores
localizados (extirpación)
2. Radioterapia: Destruye a las células
de división rápida, pero daña muchos
otros tejidos. Es importante precisar
el foco y la dosis de radiación.
3. Quimioterapia: Sustancias que
impiden la división celular. También
afectan a otros tejidos y tienen
efectos secundarios.
Actualmente se trabaja mucho en nuevos fármacos, marcadores de células
tumorales y sobre todo, en las medidas preventivas para una detección precoz.
71

73. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
Enfermedades endocrinas: La diabetes y alteraciones del
tiroides
Enfermedades nutricionales: Anemias, anorexia
avitaminosis, bulimia
Enfermedades metabólicas: hipercolesterolemia familar
Provoca un aumento del riesgo de enfermedades
cardiovasculares
Eduardo Gómez 73

74. Enfermedades cardiovasculares
Las enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazón y de los vasos
sanguíneos, son
1. La cardiopatía coronaria – enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el
músculo cardiaco (miocardio);
2. Las enfermedades cerebrovasculares – enfermedades de los vasos
sanguíneos que irrigan el cerebro;
3. Las arteriopatías periféricas – enfermedades de los vasos sanguíneos que
irrigan los miembros superiores e inferiores;
4. La cardiopatía reumática – lesiones del miocardio y de las válvulas cardíacas
debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias
denominadas estreptococos;
5. Las cardiopatías congénitas – malformaciones del corazón presentes desde el
nacimiento; y
6. Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares – coágulos de
sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse
(émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.
Eduardo Gómez 74

75. Los ataques al corazón y los accidentes
vasculares cerebrales (AVC) suelen ser
fenómenos agudos que se deben sobre
todo a obstrucciones que impiden que la
sangre fluya hacia el corazón o el cerebro.
La causa más frecuente es la formación
de depósitos de grasa en las paredes de
los vasos sanguíneos que irrigan el
corazón o el cerebro.
Los AVC también pueden deberse a
hemorragias de los vasos cerebrales o
coágulos de sangre.
Eduardo Gómez 75

76. DATOS SOBRE LAS ECV
Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada año mueren
más personas por ECV que por cualquier otra causa.
Se calcula que en 2005 murieron por esta causa 17,5 millones de personas, lo
cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo; 7,6
millones de esas muertes se debieron a la cardiopatía coronaria, y 5,7 millones
a los AVC.
Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y más del 80% se
producen en países de ingresos bajos y medios.
Se calcula que en 2015 morirán cerca de 20 millones de personas por ECV,
sobre todo por cardiopatías y AVC, y se prevé que sigan siendo la principal
causa de muerte.
Eduardo Gómez 76

77. CAUSAS DE LAS ECV
Factores de riesgo modificables:
Dieta malsana, inactividad física y consumo de tabaco.
Los efectos de la dieta malsana y de la inactividad física pueden manifestarse
como "factores de riesgo intermedios": aumento de la tensión arterial y del
azúcar y los lípidos de la sangre, sobrepeso y obesidad.
Los principales factores de riesgo modificables son responsables de
aproximadamente un 80% de los casos de cardiopatía coronaria y enfermedad
cerebrovascular.
Factores de riesgo no modificables:
También hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades
crónicas, es decir, "las causas de las causas", que son un reflejo de las
principales fuerzas que rigen los cambios sociales, económicos y culturales: la
globalización, la urbanización y el envejecimiento de la población. Otros
determinantes de las ECV son la pobreza y el estrés.
Eduardo Gómez 77

78. Tratamientos de las ECV
 Las válvulas cardíacas se pueden
reemplazar por otras de plástico,
de metal o incluso de animales
(se utilizan las del cerdo).
 Si las arterias están bloqueadas
se tratan con bypass, que
consiste en hacer un puente
sobre la zona de vaso dañada,
injertando antes y después del
bloqueo los extremos de un
fragmento de arteria sana.

79. Tratamientos de las ECV
 Si la arteria se estrecha se puede
aplicar la angioplastia, que
consiste en introducir un balón
con un catéter e inflarlo o unos
muelles ( stent )en el lugar donde
se haya producido el
estrechamiento, facilitando el paso
de la sangre.
 Entre los medicamentos,
destacaremos los betabloqueantes
que disminuyen el trabajo
continuo del corazón y sirven para
tratar la hipertensión, estabilizar el
latido cardíaco y evitar las anginas
de pecho.

80. Enfermedades mentales
La enfermedad mental es una alteración de los procesos cognitivos y
afectivos del desarrollo, considerado como anormal con respecto al grupo
social de referencia del cual proviene el individuo. Esta alteración se
manifiesta en trastornos del razonamiento, del comportamiento, de la
facultad de reconocer la realidad y de adaptarse a las condiciones de la vida.
Las más importantes pueden ser
1. La Esquizofrenia: Se inicia entre los 15 y los 25 años. El paciente ve
distorsionada su facultad de razonar y sus percepciones ya que
pueden presentarse alucinaciones, delirios…
2. La Ansiedad: Es un grupo de trastornos que tienen en común un
miedo o temor intensos.
3. La Depresión: Es la enfermedad mental más común. Sus síntomas
entre otros, son, una tristeza excesiva y desinterés en realizar
distintas actividades.
Eduardo Gómez 80

81. Enfermedades degenerativas
Se deben a un desequilibrio en los mecanismos de regeneración. Se
originan por la alteración anatómica y funcional de los tejidos de
cualquier órgano, aparato o sistema del organismo.
Un ejemplo muy claro de este tipo de enfermedades es el infarto del
miocardio, que se debe a una falta de riego y por tanto del oxigeno en
una porción del corazón por obstrucción de una arteria coronaria.
Otros ejemplos muy conocidos de enfermedades degenerativas son el
Mal de Parkinson y el Alzheimer, que afectan al sistema nervioso central.
Eduardo Gómez 81

82. Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer (EA),
también denominada mal de Alzheimer o
simplemente alzhéimer es una enfermedad
neurodegenerativa, que se manifiesta como
deterioro cognitivo y trastornos
conductuales. Se caracteriza en su forma
típica por una pérdida progresiva de la
memoria y de otras capacidades mentales, a
medida que las células nerviosas (neuronas)
mueren y diferentes zonas del cerebro se
atrofian. La enfermedad suele tener una
duración media aproximada de 10-12 años,
aunque esto puede variar.
Eduardo Gómez 82

83. Parkinson
La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa
del sistema nervioso central cuya principal característica es la muerte
progresiva de neuronas en una parte del cerebro denominada sustancia
negra pars compacta. La consecuencia más importante de esta pérdida
neuronal es una marcada disminución en la disponibilidad cerebral de
dopamina, principal sustancia sintetizada por estas neuronas, originándose
una disfunción en la regulación de las principales estructuras cerebrales
implicadas en el control del movimiento.
Eduardo Gómez 83

84. Epidemiología
La epidemiología es la ciencia que estudia la frecuencia de las
enfermedades en las poblaciones humanas, así como los
factores que definen su expansión y gravedad.
Consiste en la medición de la frecuencia de la enfermedad y en
el análisis de sus relaciones con las diversas características de
los individuos o de su medio ambiente.
En un principio la epidemiología se centraba solo en
enfermedades infecciosas, pero hoy en día se utiliza para
cualquier enfermedad
Eduardo Gómez 84

85. Transmisión de enfermedades
► Puede ser por tres vías
 Por contacto
 Por sustancias de uso común
 Por vectores
Eduardo Gómez 85

86. Otro criterio para clasificar las enfermedades es en
función de la frecuencia de aparición de la
enfermedad y de la extensión de la zona afectada.
Distinguimos:
 Enfermedades esporádicas
 Endemias
 Epidemias
 Pandemias
Eduardo Gómez 86

87. Endemias
► Afecta a un área geográfica determinada
► Afectan a un número importante de personas
► Persisten en el tiempo
► Afectan principalmente a países en vías de desarrollo
Eduardo Gómez 87

88. Epidemias
► Afectan a un área geográfica grande
► La incidencia sobre la población es alta
Eduardo Gómez 88

89. Pandemias
► Son epidemias que afectan a varios
continentes
Eduardo Gómez 89

90. Nuevas enfermedades
► Se deben a nuevos agentes patógenos
► Paso de animales a humanos de los
patógenos
► Enfermedades que se creían no infecciosas
pero sí lo son.
Eduardo Gómez 90

91. Enfermedades emergentes
► Recién descubiertas.
► En los últimos 20 años se han descubierto más de
30 nuevos gérmenes productores de nuevas
enfermedades o síndromes
► Mayor incidencia por las nuevas condiciones de
vida
 Contaminación
 Movimientos de población (turismo, emigración)
 Hábitos sexuales
 Abuso de antibióticos
Eduardo Gómez 91

92. Enfermedades reemergentes
► Se suponían controladas o incluso erradicadas.
► Vuelven a ser un problema importante (incluso
epidemias)
Eduardo Gómez 92

93. Gripe aviar
La influenza aviar es una enfermedad de origen vírico que puede afectar a diferentes
especies animales y, de forma muy especial, a las aves de corral (gallinas y pavos).
El virus de la influenza aviar se clasifica en dos categorías en función de la gravedad
de la enfermedad que causa:
1. Virus de baja (LPAI)
2. Virus de alta patogenicidad (HPAI).
La mayoría de las cepas de virus de la influenza
son de baja patogenicidad y no llegan a producir
enfermedad en las aves. Las cepas de alta
patogenicidad pueden provocar una enfermedad
que es extremadamente contagiosa y con una alta
mortalidad
Eduardo Gómez 93

94. Eduardo Gómez 94

95. Defensas contra las enfermedades
Defensas naturales constitutivas
o Resistencia genética
o Barreras anatómicas
o Respuesta inflamatoria
o Defensa fagocitaria
Eduardo Gómez 95

96. ► Defensas naturales inducidas.
 Se desencadenan por la entrada y reacción con
un antígeno (sustancia extraña)
 Se fabrican sustancias (anticuerpos) que anulan
los antígenos
 Es un proceso muy complejo, que necesita la
intervención de muchos tipos celulares y
distintas moléculas
Eduardo Gómez 96

97. Células del sistema inmunitario
► Linfocitos B ► Linfocitos T
Eduardo Gómez 97

98. LOS LINFOCITOS B Y LOS ANTICUERPOS
► Los anticuerpos son proteínas llamadas inmunoglobulinas
que se unen a los antígenos. Son producidos por los linfocitos B,
marcan al microorganismo para ser destruido por otros glóbulos
blancos.

99. LOS LINFOCITOS T
► Los virus infectan las células y los Linfocitos T reconocen
las proteínas que quedan fuera (antígenos) y destruyen
las células que ha infectado impidiendo su reproducción.
► También regulan el funcionamiento del sistema
inmunitario.
► El SIDA sólo se reproduce en los Linfocitos T, debilitando
el sistema inmunitario.

100. Defensas artificiales
Tienen como misión evitar la enfermedad, disminuir los
efectos negativos o eliminarla.
 Medicamentos
 Cirugía
 Trasplantes
Eduardo Gómez 100

101. Cirugía
• Intervención manual de los órganos afectados.
• Se practica desde la antigüedad.
• Los principales avances han sido la anestesia, la asepsia y últimamente
los avances tecnológicos
Eduardo Gómez 101

102. Los Trasplantes
Un trasplante es la transferencia de un órgano o un tejido desde un individuo a
otro para reemplazarlo. El individuo que lo recibe se llama receptor y el que lo
dona, donante.
En función del donante hay 4 tipos de trasplantes:
1. Autotrasplante. El tejido trasplantado procede del mismo individuo que lo
recibe.
2. Isotrasplante. El donante es genéticamente idéntico al receptor. Sólo es
posible en gemelos univitelinos (proceden de un mismo óvulo)
3. Homotrasplante. Es el caso más común. El donante es genéticamente
distinto del receptor.
4. Xenotrasplante o Heterotrasplante. El donante es un animal de una
especie cercana al hombre.
Estos dos últimos trasplantes tienen el problema del rechazo. Hoy día, se intenta
evitar el rechazo con medicamentos inmunosupresores, para disminuir las
defensas del receptor. El problema es ahora que al bajar las defensas del
receptor, este no puede combatir otras infecciones.

103. Transplantes
Eduardo Gómez 103

104. Eduardo Gómez 104

105. España es el país líder mundial en trasplantes. La legislación
española garantiza el anonimato, prohíbe el beneficio económico y
requiere el consentimiento del donante.
Hasta hace poco tiempo, los
principales donantes eran
fallecidos en accidentes de tráfico.
La disminución (afortunadamente)
de accidentes, ha hecho que los
principales donantes pases a ser
fallecidos por enfermedades
cardiovasculares
Eduardo Gómez 105

106. Medicamentos
► Son aquellos productos que empleamos para curar,
aliviar, prevenir o diagnosticar una enfermedad.
► Están formados por un principio activo (fármacos que
les confieren las propiedades curativas) y excipiente
(sustancia inactiva que facilita la absorción).
► Pueden provocar reacciones adversas (efectos negativos)
► Dosis adecuada
► Pueden interferir entre ellos (interacción
farmacológica) reduciendo o anulando la efectividad
farmacológica.

107. Tipos de medicamentos
o Vacunas
o Sueros
o Antibióticos
o Otros medicamentos
 Analgésicos
 Antiinflamatorios
 Antivirales
 Relajantes musculares.
 Etc…
Eduardo Gómez 107

108. Vacunas
La viruela fue la primera enfermedad que el ser
humano intentó prevenir inoculándose a sí mismo con
otro tipo de enfermedad.
Se cree que la inoculación nació en la India o en China
alrededor del 200 a. C. En China, a los pacientes que
sufrían tipos leves de viruela se les recogían
fragmentos de pústulas secas para molerlas hasta
conseguir una mezcla con aspecto de polvo que luego
se le introducía por la nariz, esperando que esto les
inmunizara.
En 1718, Lady Mary Wortley Montague informó que los
turcos tenían la costumbre de inocularse con fluidos
tomados también de casos leves de viruela. Lady
Montague inoculó a sus propios hijos de esta manera.
Eduardo Gómez 108

109. En 1796, durante el momento de mayor extensión del virus de la viruela en
Europa, un médico rural de Inglaterra, Edward Jenner observó que las
recolectoras de leche adquirían ocasionalmente una especie de «viruela de
vaca» o «viruela vacuna» (cowpox) por el contacto continuado con estos
animales, y que luego quedaban a salvo de enfermar de viruela común.
Efectivamente se ha comprobado que esta viruela vacuna es una variante
leve de la mortífera viruela «humana».
Trabajando sobre este caso de inoculación,
Jenner tomó viruela vacuna de la mano de
la granjera Sarah Nelmes. Insertó este
fluido a través de inyección en el brazo de
un niño de ocho años, James Phipps. El
pequeño mostró síntomas de la infección
de viruela vacuna. Cuarenta y ocho días
más tarde, después de que Phipps se
hubiera recuperado completamente de tal
enfermedad, el doctor Jenner le inyectó al
niño infección de viruela humana, pero
esta vez no mostró ningún síntoma o signo
de enfermedad.
Eduardo Gómez
109

110. Hay cuatro tipos tradicionales de vacunas:
1. Inactivadas: microorganismos dañinos que han sido tratados con
productos químicos o calor y han perdido su peligro (la gripe, cólera, peste
bubónica y la hepatitis A). Suelen ser incompletas o de duración limitada,
por lo que es necesario más de una toma.
2. Vivas atenuadas: microorganismos que han sido cultivados expresamente
bajo condiciones en las cuales pierden sus propiedades nocivas. Suelen
provocar una respuesta inmunológica más duradera (fiebre amarilla,
sarampión o rubeola)
3. Toxoides: son componentes tóxicos
inactivados procedentes de microorganismos
(tétanos y la difteria).
4. Subunitarias: Introduce un fragmento de un
microorganismo (vacuna subunitaria contra la
hepatitis B, compuesta por la superficie del
virus).
Eduardo Gómez 110

111. Eduardo Gómez 111

112. Sueros
Son preparados biológicos que contienen anticuerpos y cuya administración por
vía parenteral produce una inmunidad adquirida pasiva frente a determinadas
enfermedades infecciones.
Se obtienen a partir del hombre o de un animal que ha adquirido la
inmunidad, ya espontáneamente por infecciones o artificialmente por
inmunización.
La inmunidad provocada es de aparición inmediata, pero menos intensa y poco
duradera.
Eduardo Gómez 112

113. Sueros
Los sueros se emplean en la prevención a corto
plazo y, además, en el tratamiento de las
enfermedades infecciosas, especialmente en
situaciones de urgencia cuando no hay tiempo
suficiente para producir una inmunización
activa.
Se pueden dividir en sueros de origen animal o
heterólogos y sueros de origen humano o
homólogos.
Los sueros a su vez pueden asociarse con las
vacunas, lo cual constituye, lo cual constituye la
serovacunación.
Eduardo Gómez 113

114. LOS ANTIBIÓTICOS : EL DESCUBRIMIENTO DE LA
PENICILINA
► Alexander Fleming observó que en
un cultivo de estafilococos
(bacteria), que había dejado sin
tapar , se había desarrollado un
moho y que alrededor de donde
crecía el moho (Penicilium), las
bacterias no crecían.
► Conclusión : Fleming dedujo que el
moho sintetizaba una sustancia que
mata a los estafilococos, y a dicha
sustancia la llamó penicilina.

115. EL DESCUBRIMIENTO DE LA PENICILINA
► Un equipo de Oxford, formado Florey,
Chain y Norman Heatley en 1940,
aislaron la penicilina y además
demostraron que curaba infecciones en
animales:
► Infectaron a 8 ratones con estreptococos
y a 4 los trataron con penicilina : Los
ratones tratados con penicilina
sobrevivieron a la enfermedad, en cambio
los otros 4 no tratados murieron a las 16
horas de la infección).

116. ► Posteriormente experimentaron en pacientes humanos, pero obtenían
muy poca penicilina, de manera que los pacientes mejoraban, pero al
terminarse el antibiótico volvían a empeorar e incluso morían.
► Empezaron a utilizar los orinales de cuña del Hospital como recipientes
de cultivo, para obtener más Penicilina (sabían que con 100 orinales
obtendrían todavía poca Penicilina, pero confiaban que en que bastase
para salvar a un chico de 15 años que tenía una infección. Lograron
obtener Penicilina para una semana de tratamiento y el chico se
salvó).
► Posteriormente en 1941, encontraron los medios adecuados para
producir Penicilina en grandes cantidades y además se halló una rama
del hongo Penicillium que se daba en un tipo de melones al pudrirse, y
que era más prolífica que el moho de Fleming.

117. ► La Penicilina empezó a usarse en la 2ª guerra mundial, primero para
curar la gonorrea a los soldados americanos y luego tras una
dedicación industrial extraordinaria, el día D (6 de Junio), los aliados
tenían en las playas de Normandía penicilina suficiente para tratar a
todos sus heridos.
► En 1945, Florey y Chain compartieron con Fleming el Premio Nobel.
► Norman Heatley, fue nombrado Doctor Honoris Causa, por la
universidad de Oxford ( 1990 ), algo que esta Universidad no había
hecho nunca.

118. PRINCIPALES ANTIBIÓTICOS
► La palabra antibiótico fue empleada
por primera vez por Selman A.
Waksman en 1941, para designar a las
sustancias que destruían o inhibían de
forma selectiva el crecimiento de los
microbios.
► Hoy en día se conocen cerca de 5000
sustancias con potencial antibiótico,
pero menos de 100 han dado lugar a
medicamentos.
► La mayoría de los antibióticos se
extraen de bacterias o por síntesis
química.

119. Mecanismo de acción de los antibióticos
La acción del agente antibacteriano es lograda mediante los siguientes
mecanismos de acción:
• inhibición de la síntesis de la pared celular
• inhibición de la síntesis de proteínas
• inhibición del metabolismo bacteriano
• inhibición de la actividad o síntesis del ácido nucleico
• alteraciones en la permeabilidad de la membrana celular
Con cualquiera de estas acciones o con
una combinación de ellas, el germen es
incapaz de sobrevivir.
Eduardo Gómez 119

120. Existen 2 tipos de antibióticos:
1. Bacteriostáticos. No matan a las bacterias, pero impiden su
reproducción.
2. Bactericidas. Matan a las bacterias.
Los antibióticos pueden ser de amplio espectro, que son activos
frente a un gran número de bacterias o de espectro reducido que
sólo son activos frente a un grupo reducido de bacterias.
Hay que destacar que los antibióticos sólo son activos frente a las
bacterias, por lo que nunca deben tomarse para una infección vírica.
Tampoco hay que abusar de ellos, ya que las bacterias se hacen
resistentes a ellos y pierden su eficacia.

121. Grupos de antibióticos
1. Penicilinas: Son el grupo más antiguo y seguro de antibióticos. Son
antibióticos bactericidas que inhiben la formación de la pared celular.
2. Cefalosporinas: Interfieren con la síntesis de la pared celular bacteriana y
son también antibióticos bactericidas.
3. Aminoglucósidos: La estreptomicina es el más antiguo de los
aminoglucósidos y, después de la penicilina, el antibiótico que ha sido más
empleado.
4. Tetraciclinas: Son antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro
5. Macrólidos: Son bacteriostáticos. Se unen a los ribosomas bacterianos
para inhibir la síntesis de proteínas (eritromicina)
6. Sulfonamidas:Son antibióticos bacteriostáticos sintéticos de amplio
espectro, eficaces contra la mayoría de las bacterias Gram positivas y
muchas bacterias Gram negativas.
7. Otros antimicrobianos: El cloranfenicol es un antibiótico de amplio
espectro de actividad, pero con facilidad para producir efectos tóxicos, la
rifampicina se utiliza en el tratamiento de la tuberculosis

122. Mecanismos de resistencia
► Chain fue el primero en observar que había unas cepas de Escherichia coli,
que antes cedían a la Penicilina y pasaron a ser resistentes.
► La resistencia bacteriana a los antibióticos es debida a transformaciones en
su ADN. Por ejemplo, un antibiótico que sea efectivo contra el 99,99% de la
población bacteriana, siempre dejará vivas algunas bacterias, de manera
que una dosis insuficiente del antibiótico puede hacer desaparecer los
síntomas de la infección, pero no acabar con ellas. Es por eso que hay que
acabar la dosis del antibiótico, aunque el enfermo se sienta curado.
► Cualquier uso innecesario de los antibióticos favorece la aparición de
bacterias resistentes, por eso hoy en día, los antibióticos sólo se dispensan
en las farmacias con receta médica.
Eduardo Gómez 122

123. ► Factores que influyen en el uso irracional de los antibióticos
 escasos medios diagnósticos
 poco acceso a información médica o información médica inadecuada
 calidad de dispensación
 dificultades en el abastecimiento
 pacientes ya tratados
 supersticiones y preferencias
 insuficiente formación terapéutica
 divulgación e información farmacológica de laboratorios fabricantes
► Medidas simples para combatir el uso irracional
 formación inicial adecuada y reciclaje sistemático
 mejoramiento de la oferta de antibióticos
 mejoramiento del suministro y distribución
 uso del mapa microbiológico
 confección de protocolos de trabajo
Eduardo Gómez 123

124. LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA: PATENTES Y GENÉRICOS
Para que se pueda comercializar un medicamento este debe ser aprobado por
las autoridades sanitarias :
1. Primero ha de pasar una serie de pruebas en animales de
experimentación y en personas sanas.
2. Si los resultados son satisfactorios, se pasa a la fase del ensayo clínico,
en la cual se realizan pruebas con enfermos.
3. Si estas pruebas demuestran que el medicamento es efectivo y seguro,
se comercializa.
4. Cuando una empresa crea un nuevo fármaco, solicita una patente, de
manera que esta patente le autoriza a ser el único fabricante y
comercializador del fármaco durante un período que oscila entre los 10 y
los 20 años.
5. Cuando pasa dicho plazo, se dice que la patente expira y otros
laboratorios pueden fabricar el fármaco, los cuales reciben el nombre de
genéricos. Los genéricos tienen el mismo principio activo, pero son más
baratos, tanto para el paciente, como para el sistema sanitario.