O documento discute as características bucais e clínicas de crianças com síndrome de Down. Crianças com essa síndrome apresentam alterações como taurodontismo, macroglossia, hipotonia muscular e lesões de cárie, e requerem cuidados odontológicos especializados devido ao risco aumentado de doenças bucais. A higiene bucal supervisionada é essencial para esses pacientes.

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O objetivo deste trabalho foi realizar uma
revisão bibliográfica sobre os aspectos físicos e
mentais em crianças portadoras de síndrome de
Fabiana Rebecca de Mello Down, e alterações clinicas bucais.
 O conhecimento da síndrome de Down é de
 Sendo fundamental para poder compreender
extrema importância para o Cirurgião
e diagnosticar sinais e sintomas frente a
Dentista, pois estes pacientes apresentam
esses pacientes, além de estar ciente das
inúmeras alterações bucais relacionadas
possíveis complicações que poderão ocorrer
com a Trissomia do cromossomo 21,
no momento de uma intervenção.
necessitando assim de atendimento
diferenciado.
 As crianças portadores de síndrome de Down
 A criança com síndrome de Down apresenta possuem algumas características físicas específicas
retardo mental e exibe inúmeras anomalias
como: rosto arredondado, bochechas salientes, nariz
bucais e faciais de interesse odontológico.
em sela, olhos pequenos e oblíquos com pregas
 Os pacientes portadores de Síndrome de epicantais, extremidades curtas, deficiência mental,
Down têm alteração genética resultante da e alterações específicas na cavidade oral. (ALVES,
trissomia simples do cromossomo 21 e SILVEIRA E LINS (2004).
apresentam uma série de alterações bucais
que o cirurgião dentista precisa conhecer
para atende-los adequadamente.
Imagens cedidas pela Profª.Dulce
Helena Cabelho Passarelli
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 As principais características bucais são:
 taurodontismo
 macroglossia
 hipotonia muscular
 respiração bucal
 palato ogival
 lesão de cárie
 problema periodontal severo
 alterações oclusais.
 Oliveira et al., (2007) relataram que o palato
estreito e profundo, quando associado a
macroglossia e protusão da língua, promove
uma diminuição do volume da cavidade
bucal, prejudicando então a mastigação e a
fala.
Imagens cedidas pela Profª.Dulce Imagens cedidas pela Profª.Dulce
Helena Cabelho Passarelli Helena Cabelho Passarelli
 De acordo com Raggio et al., (2001) portadores de
 Rosadas (1989) descreve que os portadores de
síndrome de Down apresentam várias anomalias
síndrome de Down possuem:
dentárias como: anodontias, oligodontias, dentes
 na boca: dentes pequenos, língua sulcada, palato conóides, fusões, microdontias em ambas as
elevado em ogiva;
dentições, hipocalcificação, e retardo na cronologia
 nos olhos oblíquos;
 no crânio: occipital achatado; de erupção.
 nas mãos: grossas e curtas; dedo mínimo arqueado; Presença de diastemas é frequente
dobra palmar incluindo os quatro dedos; devido à microdontia, podendo ser
corrigida por meio de tratamento
 na musculatura: hipotonia. restaurador ou a intervenção
ortodôntica
Imagens cedidas pela Profª.Dulce
Helena Cabelho Passarelli Imagens cedidas pela Profª.Dulce
Helena Cabelho Passarelli
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 Carvalho, e Araújo (2004) afirmaram que os  A doença periodontal é um grave problema para
pacientes portadores de síndrome de Down pacientes portadores da Síndrome de Down, assim,
cabe ao profissional atuar efetivamente no controle
podem ser considerados como de alto risco
da placa bacteriana motivando e orientando a
para as patologias bucais.
higiene bucal destes pacientes além de orientar
Precariedade da higiene bucal
efetivamente os cuidadores, que na grande maioria
dos casos são os responsáveis pela higiene bucal do
Justificada pelo déficit intelectual e motor
paciente.
 Remoção mecânica da placa bacteriana para
o controle e prevenção das patologias bucais.
 Guedes Pinto (2003) relata que as  Santos et. al., (2009) relataram que a língua
fissurada é outra característica ligada aos
manifestações bucais em paciente doente
portadores de síndrome de Down. Trata-se de uma
mental, variam de acordo com o grau de
alteração na superfície dorsal da língua,
comprometimento neuropsicomotor e a
caracterizada predominantemente por fissuras,
conduta dos responsáveis, no que diz embora já tenha sido considerada como uma
respeito ao auxilio do controle preventivo. malformação.
A língua fissurada
pode facilitar o
acúmulo de restos
Evitando ou minimizando a maior alimentares e
incidência das doenças bucais. desenvolvimento de
halitose.
 O atendimento a portadores de Síndrome de
 É importante que o cirurgião-dentista deve Down deve ser feito levando-se em
atuar sempre com respaldo do médico consideração todos os diferenciais desses
responsável pelo paciente, evitando assim pacientes. Se o paciente freqüentar o
eventuais problemas durante o tratamento. consultório dentário desde a infância, o
tratamento torna-se mais simples.
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 A higiene bucal supervisionada dessas crianças
portadoras de Síndrome de Down é fundamental
devido às limitações motoras e à alta prevalência de
doenças periodontais.
 Fica patente a importância de uma atenção especial
por parte do clínico para os pacientes com síndrome
de Down e a conscientização familiar da importância
da higienização bucal nesses pacientes.
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