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GENERALIDADES DE
LA BOCA
SIMON MALDONADO JULIAN
BARRERA JORGE SHAGGY
GONZALEZ SAAVEDRA ISMANUEL
GENERALIDADES
 CAVIDAD ORAL O BOCA. DIVIDIDA POR LA REGIÓN GINGIVODENTARIA
EN VESTÍBULO BUCAL Y BOCA PROPIAMENTE DICHA. AMBOS
COMUNICAN POR LOS ESPACIOS INTERDENTARIOS Y
RETRODENTARIOS
 CONSTITUIDA POR 6 PAREDES DENOMINADAS:
a) Pared anterior o labios;
b) Paredes laterales o mejillas;
c) Pared superior o bóveda palatina;
d) Pared inferior o piso de la boca, y
e) Pared posterior o velo del paladar.
Vestibulo
Cavidad oral propiamente dicha
Region gingivodentaria
Istmo de las fauces
PARED ANTERIOR: LABIOS
• PLIEGUES MUSCULOFIBROSOS MÓVILES.
•RODEAN LA BOCA, DESDE SURCO NASOLABIAL Y NARINAS
LATERALMENTE Y HACIA ARRIBA, POR ABAJO HASTA EL SURCO
MENTOLABIAL.
•CONTIENEN EL ORBICULAR DE LA BOCA Y LOS MÚSCULOS, VASOS Y
NERVIOS LABIALES SUPERIORES E INFERIORES.
• Los labios están cubiertos por fuera por piel y por dentro por
una membrana mucosa .
• Funcionan como válvulas de la fisura oral, que controla la
entrada y salida de la boca y la porción superior del tracto
digestivo y respiratorio.
• Se utilizan para:
• Atrapar la comida.
• Succionar líquidos.
• La vocalización.
Frenillos labiales:
• Pliegues de la membrana mucosa en la línea media.
• Se extiende desde las encías vestibulares hasta la
mucosa de los labios.
• El que se extiende hasta el labio inferior es más pequeño.
• Suelen aparecer frenillos más pequeños en las regiones
vestibulares premolares.
Frenillos laterales
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA: CAPA MUSCULAR
CONSTITUIDA POR:
MÚSCULOS DILATADORES
Plano superficial
•Elevador común del ala de la nariz y del labio superior
•Cigomático mayor y menor
•Risorio
•Triangular de los labios
Plano profundo
•Canino
•Buccinador y
•Cuadrado del mentón
MÚSCULOS CONSTRICTORES
Orbicular de los labios
Compresor de los labios (que se atrofia después de la lactancia)
Borla de la barba.
Arterias labiales:
• El labio superior está irrigado por ramas de las arterias facial e
infraorbitaria.
• El labio inferior está irrigado por ramas de las arterias facial y
mentoniana.
Nervios labiales:
• El labio superior inervado por ramas superiores de nervios
infraorbitarios (NC V₂)
• El labio inferior inervado por ramas inferiores de nervios
mentonianos (NC V₃)
Linfa:
• Linfa del labio superior recogida de ganglios linfáticos
submandibulares.
• Linfa del labio inferior recogida de ganglios linfáticos
submentonianos.
ENCÍAS
• Formadas por tejido fibroso cubierto por una membrana
mucosa.
• La encía fija se inserta firmemente en las apófisis alveolares
de los maxilares y mandíbula y en los cuellos de los dientes.
• De color rosa, punteada y queratinizada.
• La mucosa alveolar encía no fija es de color rojo brillante y
no queratinizada
DIENTES
Funciones:
• Cortar, reducir y mezclar la comida con la saliva durante
la masticación.
• Ayudar en su propia fijación en los alvéolos controlando
el desarrollo y la protección de los tejidos que las
soportan.
• Participan en la articulación del lenguaje.
• Un diente puede ser deciduo (primario) o permanente (secundario).
• Los niños tienen 20 dientes deciduos y los adultos 32
permanentes.
• Antes de la erupción los dientes en desarrollo residen en los arcos
alveolares como papilas dentarias.
Tipos de Dientes:
• Incisivos bordes finos y cortantes.
• Caninos forma cónica y puntiaguda.
• Premolares bicúspides.
• Molares tres o más cúspides.
• Cara Vestibular: diente orientado hacia afuera.
• Cara Lingual: diente se orienta hacia dentro.
Partes y estructuras de los Dientes.
• El diente tiene:
• Corona, se proyecta desde la encía.
• Cuello, se sitúa entre la corona y la raíz.
• Raíz, número variable, se fija en el alvéolo a través del periodonto.
• Dentina, mayor parte del diente, cubierta por esmalte en la corona y
por cemento en la raíz.
• Cavidad pulpar, contiene vasos y nervios.
• Conducto radicular, transporta nervios y vasos desde y hacia la
cavidad pulpar a través del foramen apical
PALADAR
 Forma techo de boca y suelo de cavidad nasal
 Separa cavidad oral de cavidad nasal y nasofaringe
 Cara superior está tapizada con mucosa respiratoria
y cara inferior está tapizada con mucosa oral con gran
cantidad de glándulas
 Esta formado por dos regiones:
 Paladar duro por delante
 Paladar blando por detrás
Paladar duro
 Es abovedado y el espacio que delimita está ocupado
por la lengua.
 2/3 anteriores presentan esqueleto óseo formado por
apófisis palatinas de maxilares y láminas horizontales
de palatinos
 Presenta fosa incisiva que abre paso a forámenes
incisivos por donde transcurren nervios nasopalatinos
 Medial al tercer molar, se abre el forámen palatino
mayor que perfora al paladar duro, por donde
transcurren los nervios palatinos mayores
 Nervios palatinos inferiores perforan apófisis
Paladar blando
 1/3 posterior móvil de paladar, suspendido del borde
posterior del paladar duro
 No posse esqueleto, tiene una porción aponeurótica.
 Pende un proceso cónico llamado úvula
 Las fauces es un espacio situado entre la cavidad de
la boca y faringe, rodeado por arriba por el paladar
blando, por abajo por raíz de lengua y parte lateral
por pilares de fauces, arcos palatogloso y
palatofaríngeo
 Istmo de las fauces es el espacio corto y
constreñido que forma la conexión entre cavidad oral y
Músculo Origen Inserció
n
Inervaci
ón
Acción
principal
Tensor del
velo del
paladar
Fosa escafoidea de la
lámina pterigoidea
medial, espina del
esfenoides y cartílago de
la trompa
faringotimpánica
Aponeurosi
s palatina
Nervio
pterigoideo
medial
(Ramo del
nervio
mandibular
)
Tensa el
paladar blando
y abre orificio
de la trompa
faringotimpánic
a al tragar y
bostezar
Elevador del
velo del
paladar
Cartílago de la trompa
faringotimpánica y
porción petrosa del
temporal
Ramo
faríngeo
del nervio
vago a
través del
plexo
faríngeo
Eleva el
paladar blando
al tragar y
bostezar
Palatogloso Aponeurosis palatina Cara
lateral de
la flengua
Eleva la
porción
posterior de la
lengua y
conduce el
paladar blando
sobre la lengua
Palatofarínge
o
Paladar duro y
aponeurosis palatina
Pared
lateral de
la faringe
Tensa el
paladar blando
y tracciona las
paredes de la
faringe hacia
arriba, hacia
adelante y
medialmente al
tragar
Vasos y nervios del
paladar Irrigado principalmente por la arteria palatina mayor
(rama de la arteria palatina ascendente) a cada lado,
atraviezan el forámen palatino mayor.
 Las venas son tributarias de los plexos venosos
pterigoideos.
 Inervado por los nervios sensitivos del paladar
(ramos del nervio maxilar) que salen del ganglio
pterigopalatino
 Nervio palatino mayor inerva la encía, membrana
mucosa y glándulas de mayor parte de paladar duro
 Nervios palatinos menores inervan el paladar blando
ANATOMÍA: ANILLO DE
WALDEYERConjunto de estructuras de tej linfoide
en faringe, cuyo acumulo se llama
amígdala.
Función:
• Protección y Defensa: inmunidad
sistémica (LB y LT) y crecen entre los
3 y 6 años.
• Captación de m.o. patógenos: de
nariz y boca garganta, para así
procesarlos y desencadenar la
respuesta inmune.
• Parénquima: acúmulos LB en
diferentes etapas madurativas.
COMPONENTES
Amígdala
Faríngea
Amígdala
Tubarica
Amígdala
Palatina
Amígdala
Lingual
Tej peritubarico y
cordones
paratubaricos
Amígda
la
lingual
FARINGE
 La lengua es un órgano móvil situado en el interior de
la boca, impar, medio y simétrico, que desempeña importantes
funciones como la masticación, la deglución, el lenguaje y
el sentido del gusto.
 La musculatura tiene un origen hipobranquial como la
epiglotis y es posterior a la formación de la envoltura lingual.
 La amígdala palatina tiene el mismo origen tímico que el
resto de los elementos del anillo de Waldeyer (zona anular de
tejido adenoideo formada por las amígdalas palatina y faríngea
con los folículos linfáticos adyacentes.)
lengua
SUPERFICIE DE LA LENGUA La lengua es un órgano móvil situado en el interior de
la boca, impar, medio y simétrico, que desempeña importantes
funciones como la masticación, la deglución, el lenguaje y
el sentido del gusto.
 La musculatura tiene un origen hipobranquial como la
epiglotis y es posterior a la formación de la envoltura lingual.
 La amígdala palatina tiene el mismo origen tímico que el
resto de los elementos del anillo de Waldeyer (.
 La lengua es un musculo potente, tan potente que llega a ser
el musculo mas poderoso de todo el cuerpo en relacion tamaño
PORCIONES DE LA LENGUA La lengua tiene forma de cono, presenta un cuerpo, una V
lingual y una raíz
 Cara superior: También se llama dorso de la lengua, que
presenta la V lingual, abierta hacia delante, formada por las
papilas caliciformes. La superficie del dorso de la lengua por
delante de la V lingual, está en relación con el paladar
 Cara inferior: Descansa en el suelo de la boca. En la línea
media se encuentra el frenillo o filete lingual, de forma
semilunar, muy resistente que limita los movimientos de la
lengua.
PAPILAS LINGUALES Papilas circunvaladas: Grandes y aplanadas, situadas por
delante del surco terminal, rodeadas por surcos profundos
 Papilas foliadas: Pliegues laterales y pequeños de la mucosa
lingual poco desarrolladas en los seres humanos
 Papilas filiformes: Largas y numerosas, contienen
terminaciones nerviosas aferentes sensibles al tacto
 Papilas fungiformes: Puntos de color rosa o rojo con forma
de champiñon dispuestas entre las papilas filiformes
 Papilas circunvaladas, foliadas y mayoría de fungiformes
contienen receptores del gusto.
MÚSCULOS DE LA LENGUA La mucosa especializada lingual es ricamente irrigada
 La lengua en general es ampliamente inervada. Los músculos
de la lengua son 9:
 Uno impar: El lingual superior
 Ocho pares: El geniogloso, lingual inferior, hiogloso,
estilogloso, palatogloso, amigdalogloso, faringogloso y
transverso.
INERVACIÓN E IRRIGACIÓN
DE LA LENGUA
 La inervación es motora y sensitiva, la motora viene de los nervios hipogloso (XII
nervio craneal) y glosofaríngeo (IX nervio craneal) y la sensitiva esta dada por
los nervios lingual (rama del mandibular, que a su vez es rama del trigémino o V
nervio craneal), glosofaríngeo (IX) y vago (X o neumogástrico).
 La sensación del gusto de los 2/3 anteriores es conducida por la rama del nervio
facial (VII) y la del tercio posterior, por los nervios glosofaríngeo (IX) y vago
(X).
 La sensibilidad lingual está dada por la rama lingual de la división mandibular del
trigémino (V) y los nervios glosofaríngeo (IX) y laríngeo interno (rama del
laringeo superior, que a su vez es rama del vago (X o neumogástrico)).
 La irrigación proviene de la arteria lingual (rama de la arteria carótida externa) y
de la vena lingual (que drena en la vena yugular interna por medio de la vena
tirolinguofaringofacial)
ATM
Articulación
Temporomandibular
Israel González Saavedra
ATM
 El complejo articular temporomandibular (ATM), es la
unidad estructural y funcional que se encarga
principalmente de la masticación, el habla y la
deglución, aunque también desempeña un papel
significativo en la respiración y en la percepción
gustativa.
La articulación temporomandibular (ATM) es aquella que se
encuentra entre la porción escamosa del hueso temporal y
el cóndilo de la mandíbula
ATM
 La articulación temporomandibular (ATM) es
aquella que se encuentra entre la porción
escamosa del hueso temporal y el cóndilo de
la mandíbula
ATM
 La ATM se clasifica como una diartrosis bicondília, ya
que se articulan dos huesos cuyas superficies
convexas se encuentran, limitando una cavidad, que
contiene un disco articular (como medio de
adaptación).
 La ATM es una de las articulaciones más importantes
del organismo, la única articulación del cuerpo que se
caracteriza por trabajar sinérgicamente con la del
lado opuesto de forma sincrónica, pudiendo hacerlo
de modo independiente si es necesario.
ESTRUCTURAS OSEAS
 TEMPORAL cóndilo
cavidad glenoidea
 MANDIBULA cóndilo cabeza
cuello
1. Cóndilo mandibular.
2. menisco
o disco articular.
3. Cavidad glenoidea del
temporal.
4. Eminencia o tubérculo
del temporal.
5. Conducto auditivo
externo
MANDIBULA
 De su rama ascendente emergen dos prominencias:
una NO Articular, APOFISIS CORONOIDES, y una
Articular, el CONDILO
 Cabeza: es una eminencia elipsoides, cuyo eje
mayor esta orientado en sentido oblicuo hasta atrás y
adentro. Es convexa en todos los sentidos
 Cuello: ligeramente aplanado e inclinado hacia
adelante, en su parte anterointerna posee la fosita
pterigoidea para la inserción del músculo pterigoideo
externo o lateral
TEMPORAL
 Cavidad glenoidea: impresión inclinada hacia abajo
y atrás. La cisura de Glasser la divide en dos
porciones, una anterior que es articular y la posterior
que esta cubierta por tejido celulo graso.
 Raíz transversa del cigoma: es una eminencia
alargada que parte del tubérculo cigomático y tiene
una forma convexa de atrás adelante y constituye el
cóndilo del temporal
DISCO
 Tejido conectivo fibroso y denso
 Es bicóncavo
 Entre la porción escamosa del temporal y el cóndilo
mandibular
 Avascular y anervado en su parte central
 Vascular e inervado en las zonas periféricas donde las
cargas que soporta son mínimas.
 En torno a su periferia se inserta la cápsula
 El disco articular divide a la ATM en dos compartimentos: superior e
inferior
 La cara interna de ambos compartimentos contiene células
endoteliales especializadas que forman un revestimiento sinovial
que produce líquido sinovial, que convierte a la ATM en una
articulación sinovial.
 El líquido sinovial actúa como lubricante y como un instrumento
que proporciona los requerimientos metabólicos a las
superficies articulares.
 Compartimiento superior:
 Entre la porción escamosa del temporal y el disco articular
 Facilita el movimiento de traslación de la ATM
 Compartimiento inferior:
 Entre el disco articular y el cóndilo
 Facilita el movimiento de rotación de la ATM
CAPSULA ARTICULAR
 Compuesta de tejido conectivo fibroso
 Rodea totalmente la superficie del cóndilo y del
temporal
 Se refuerzan las caras laterales y mediales mediante
ligamentos
 Revestida por una membrana sinovial muy
vascularizada
LIGAMENTOS DE LA ATM
 Los ligamentos, son estructuras que unen los huesos
articulares y que están constituidas por densos haces
de fibras colágenas que se disponen direccionadas
en paralelo para soportar mejor las cargas.
 Ligamentos principales o directos:
 LLI: conecta la cara medial del disco articular al polo
medial del cóndilo
 LLE: desde la cara lateral del disco a la del cóndilo
 Ligamentos accesorios:
 Lig. pterigomandibular
 Lig. esfenomandibular
 Lig. estilomandibular
LIGAMENTOS DE LA ATM
LIGAMENTOS
ACCESORIOS
 ESTILOMANDIBULAR: desde la apófisis estiloides
hasta el borde posterior del ángulo y rama de la
mandíbula. Limita la protusión anterior.
 ESFENOMANDIBULAR: desde la espina del
esfenoides a la língula mandibular. Ayuda a actuar
como pivote en la mandíbula manteniendo la misma
cantidad de tensión durante la apertura y cierre.
 PTERIGOMANDIBULAR: desde el gancho del ala
interna de la apófisis pterigoides, hasta el labio
interno del trígono retromalar
LIGAMENTOS DE LA ATM
LIGAMENTOS DE LA ATM
MUSCULOS DE LA
MASTICACION
MUSCULOS DE LA
MASTICACION
MUSCULOS DE LA
MASTICACION
MUSCULOS DE LA
MASTICACION
IRRIGACION E INERVACION
 Posee un plexo vascular procedente de las
arterias temporal superficial, timpánica
anterior y faríngea ascendente ramas de la
carótida externa.
 Esta inervado por ramificaciones de los
nervios auriculotemporal, masetero y
temporal profundo ramas del nervio
trigémino.
MOVIMIENTOS
 Ascenso y descenso Apertura y cierre
 Protrusión desplazamiento hacia delante
 Retrusión (desplazamiento hacia atrás de los
cóndilos que se posicionan en la parte mas posterior
de la posición articular de la cavidad glenoidea o fosa
mandibular).
 Lateralidad (diducción, movimiento lateral combinado
característico de los animales herbívoros)
PAPEL DE LOS MÚSCULOS EN LOS
MOVIMIENTOS MANDIBULARES
 Propulsión: pterigoideos laterales
 Desviación lateral: pterigoideo lateral del lado
opuesto y masetero del mismo lado
 Desplazamiento lateral sin desviación: masetero
del lado del desplazamiento y pterigoideo medial del
lado opuesto
 Movimiento de desviación lateral en torno a un eje
oblicuo en una atm: contracción simultánea del
masetero del lado de la desviación y pterigoideo
lateral del lado opuesto
 Apertura de la boca: supra e infrahioideos y
pterigoideos laterales
 Cierre de la boca: maseteros, temporales y
pterigoideos mediales
https://www.youtube.com/watch?
v=wBVax9JWS8U
ismanuel
gonzalez
saavedra
Simon
Maldonado julian
shaggy
Glándulas
salivales
 Son glándulas exocrinas merócrinas *
 Cuyas secreciones fluyen hacia la cavidad oral
 Glándulas salivales mayores
 Glándulas salivales menores
 *Células secretan sus sustancias por exocitosis, secretan sus sustancias por
exocitosis
¿Qué son las glándulas
salivales?
HISTOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS
SALIVALES
 glándulas salivales, están compuestas por
unidades morfofuncionales denominadas
adenómeros.
Adenómero de una glándula salival submaxilar
 Localizadas alrededor de la cavidad oral
formando un tipo de herradura pegada a la
maxila
 Se dividen en:
 Parótidas
 Submandibulares
Glándulas salivales mayores
 Distribuidas en la submucosa de la cavidad oral la mucosa
faríngea
 700- 1000 GS pequeñas, solitarias
 Glándulas linguales
 G. L. anteriores
 G. L. posteriores
 Glándulas labiales
 Glándulas bucales
 Glándulas molares
 Glándulas incisivos
 Glándulas palatinas
Glándulas salivales menores
 Es la más voluminosa de todas
 Tiene un aspecto lobulado
 Tamaño: aproximadamente 6 cm de longitud y 3 a 4 cm de
ancho.
 Peso: varía de 15 a 30 g
 Aspecto amarillento
 Tiene 3 caras y 3 bordes
 Tiene 2 lóbulos uno externo y uno interno
Glándulas parótidas
ubicación
 Debajo del Conducto Auditivo
Externo
 Entre el maxilar inferior y el
esternocleidomastoideo
 Fosa Retromandibular o
compartimiento parotídeo
 Detrás de la rama
ascendente de la mandíbula
PORCIÓN
INTERNA
En contacto con la
cavidad oral y
faríngea
PORCIÓN
EXTERNA
Recubierta por la
cubierta
dermoepidérmica
de la región
laterofacial
El conducto parotídeo (De
Stenon)Surge de su
porción anterior
Cruza los M.
masetero y
buccinador
Hasta
desembocar en la
CO
Papila junto al 2º
molar superior
 Nervio Facial VII
Relaciones
Relaciones
Relaciones
Glándula parótida Las células secretoras de la glándula parótida son
exclusivamente serosasy producen amilasa.
Glándulas submaxilares
Forma
ovoide o
de huevo
• Color rosado
• Pesa 7-8gr
• 3 caras
• 2 extremidades
• 3 bordes
 Bajo la rama
horizontal de la
mandíbula
 Celda submaxilar
 Limitada por
vientres del M.
digástrico
 Sobre los M.
milohioideo e
hipogloso
 Se aloja en el
compartimiento
denominado celda
submaxilar.
Ubicación
PORCIÓN
PROFUNDA
Localizada al
fondo de este
músculo
milohiode
PORCIÓN
SUPERFICIAL
Localizada
externa al
músculo
milohioide
CONDUCTO EXCRETOR O
DE WHARTON
Surge de
porción
anterior
Bajo el M.
milohioideo
Se abre a la
CO
A ambos
lados del
frenillo lingual
En las
carúnculas
salivales
Relaciones
ARTERIA FACIAL
Cruza oblicuamente
Unida a la vena facial
contornea la mandíbula
para dirigirse hacia arriba
Glándula submandibular
 Es una glándula tubuloacinar compuesta. La glándula
submandibular posee células serosas (80%)
y restantes seromucoso.
Acino seroso
Glándula Sublingual
Menor tamaño
Mide de 35 a 45 mm. de
longitud
15 mm. de altura y 6 a 7
mm. de anchura
Su peso no sobrepasa de
3 gr.
No esta en contacto con la
fascia cervical profunda
Ubicación  Piso de la
boca
 Sobre el M.
Milohioideo
 A cada lado
del frenillo
lingual por
debajo de la
mucosa bucal
del pliegue
sublingual
 Existen de 15 a 30 conductos sublinguales menores (de
Walther) que desembocan en papilas situadas en los
pliegues sublinguales.
 El mas voluminoso y a veces único, el conducto
sublingual mayor (de Rivinus o Bartholino) se abre en el
piso de la boca, por fuera del ostium umbilical.
Conductos excretorios
Glándula sublingual
 glándula tubuloacinar compuesta, cosntituidos por
acinos mixtos.
LA SALIVA
 Proveniene de las glándulas salivales mayores en el
93% de su volumen y menores en el 7% restante.
Glandulas salivales
 Glandula parotida
 Glandula submaxilar
 Glandula sublingual
 Glandulas salivales menores
 El 99% de la saliva es agua mientras que el 1% restante
está constituido por moléculas orgánicas e inorgánicas
 Es estéril cuando sale de las glándulas salivales,
pero deja de serlo cuando se mezcla con el fluido
crevicular, restos de alimentos, microorganismos,
células descamadas de la mucosa oral
 La secreción diaria oscila entre 500 y 700 ml, con un
volumen medio en la boca de 1,1 ml.
 Su producción está controlada por el sistema nervioso
autónomo.
 En reposo, la secreción oscila entre 0,25 y 0,35 ml/mn y
procede sobre todo de las glándulas submandibulares y
sublinguales.
 El mayor volumen salival se produce antes, durante y
después de las comidas, alcanza su pico máximo
alrededor de las 12 del mediodía y disminuye por la
noche, durante el sueño.
 La cantidad de saliva es importante, también lo es
la calidad de la misma, ya que cada uno de sus
componentes desempeña una serie de funciones
específicas.
Funciones : Componentes
 Lubricación: Mucina, glicoproteínas ricas en prolina, agua
 Antimicrobiana : lisocima, lactoferrina, lactoperoxidas,
mucinas, cistinas, histatinas, inmunoglobulinas, proteínas
ricas en prolina, Ig A
 Mantenimiento de la integridad de la mucosa: Mucinas,
electrolitos, agua
 Limpieza: agua
Funciones : Componentes
 Capacidad tampón y remineralización: Bicarbonato,
fosfato, calcio, staterina, proteinas anió-nicas ricas en
prolina, flúor
 Preparación de los alimentos para la deglución : agua,
mucinas
 Digestión: Amilasa, lipasa, ribonucleasas, proteasas,
agua, mucinas
 Sabor : Agua, gustina
 Fonación: Agua, mucina
 La cantidad normal de saliva puede verse
disminuida, se habla entonces de hiposalivación.
Principales síntomas y signos asociados a la hipofunción
salival son:
 sensación de boca seca o xerostomía, sed frecuente,
dificultad para tragar, dificultad para hablar, dificultad para
comer alimentos secos, necesidad de beber agua
frecuentemente, dificultad para llevar prótesis, dolor e
irritación de las mucosas, sensación de quemazón en la
lengua
Los signos más frecuentemente son:
 pérdida del brillo de la mucosa oral, sequedad de las
mucosas que se vuelven finas y friables, fisuras en el
dorso de la lengua, queilitis angular, saliva espesa,
 aumento de la frecuencia de infecciones orales,
especialmente por Candida spp, presencia de caries en
lugares atípicos y aumento de tamaño de las glándulas
 Situaciones fisiológicas
que reducen la secreción
salival son: la edad, el
número de dientes
presentes en la boca, el
sexo, el peso corporal o el
momento del día.

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  • 1. GENERALIDADES DE LA BOCA SIMON MALDONADO JULIAN BARRERA JORGE SHAGGY GONZALEZ SAAVEDRA ISMANUEL
  • 2. GENERALIDADES  CAVIDAD ORAL O BOCA. DIVIDIDA POR LA REGIÓN GINGIVODENTARIA EN VESTÍBULO BUCAL Y BOCA PROPIAMENTE DICHA. AMBOS COMUNICAN POR LOS ESPACIOS INTERDENTARIOS Y RETRODENTARIOS  CONSTITUIDA POR 6 PAREDES DENOMINADAS: a) Pared anterior o labios; b) Paredes laterales o mejillas; c) Pared superior o bóveda palatina; d) Pared inferior o piso de la boca, y e) Pared posterior o velo del paladar.
  • 3. Vestibulo Cavidad oral propiamente dicha Region gingivodentaria Istmo de las fauces
  • 4.
  • 5. PARED ANTERIOR: LABIOS • PLIEGUES MUSCULOFIBROSOS MÓVILES. •RODEAN LA BOCA, DESDE SURCO NASOLABIAL Y NARINAS LATERALMENTE Y HACIA ARRIBA, POR ABAJO HASTA EL SURCO MENTOLABIAL. •CONTIENEN EL ORBICULAR DE LA BOCA Y LOS MÚSCULOS, VASOS Y NERVIOS LABIALES SUPERIORES E INFERIORES.
  • 6. • Los labios están cubiertos por fuera por piel y por dentro por una membrana mucosa . • Funcionan como válvulas de la fisura oral, que controla la entrada y salida de la boca y la porción superior del tracto digestivo y respiratorio. • Se utilizan para: • Atrapar la comida. • Succionar líquidos. • La vocalización.
  • 7. Frenillos labiales: • Pliegues de la membrana mucosa en la línea media. • Se extiende desde las encías vestibulares hasta la mucosa de los labios. • El que se extiende hasta el labio inferior es más pequeño. • Suelen aparecer frenillos más pequeños en las regiones vestibulares premolares. Frenillos laterales
  • 8. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA: CAPA MUSCULAR CONSTITUIDA POR: MÚSCULOS DILATADORES Plano superficial •Elevador común del ala de la nariz y del labio superior •Cigomático mayor y menor •Risorio •Triangular de los labios Plano profundo •Canino •Buccinador y •Cuadrado del mentón MÚSCULOS CONSTRICTORES Orbicular de los labios Compresor de los labios (que se atrofia después de la lactancia) Borla de la barba.
  • 9. Arterias labiales: • El labio superior está irrigado por ramas de las arterias facial e infraorbitaria. • El labio inferior está irrigado por ramas de las arterias facial y mentoniana. Nervios labiales: • El labio superior inervado por ramas superiores de nervios infraorbitarios (NC V₂) • El labio inferior inervado por ramas inferiores de nervios mentonianos (NC V₃)
  • 10. Linfa: • Linfa del labio superior recogida de ganglios linfáticos submandibulares. • Linfa del labio inferior recogida de ganglios linfáticos submentonianos.
  • 11. ENCÍAS • Formadas por tejido fibroso cubierto por una membrana mucosa. • La encía fija se inserta firmemente en las apófisis alveolares de los maxilares y mandíbula y en los cuellos de los dientes. • De color rosa, punteada y queratinizada. • La mucosa alveolar encía no fija es de color rojo brillante y no queratinizada
  • 12. DIENTES Funciones: • Cortar, reducir y mezclar la comida con la saliva durante la masticación. • Ayudar en su propia fijación en los alvéolos controlando el desarrollo y la protección de los tejidos que las soportan. • Participan en la articulación del lenguaje.
  • 13. • Un diente puede ser deciduo (primario) o permanente (secundario). • Los niños tienen 20 dientes deciduos y los adultos 32 permanentes. • Antes de la erupción los dientes en desarrollo residen en los arcos alveolares como papilas dentarias.
  • 14. Tipos de Dientes: • Incisivos bordes finos y cortantes. • Caninos forma cónica y puntiaguda. • Premolares bicúspides. • Molares tres o más cúspides. • Cara Vestibular: diente orientado hacia afuera. • Cara Lingual: diente se orienta hacia dentro.
  • 15. Partes y estructuras de los Dientes. • El diente tiene: • Corona, se proyecta desde la encía. • Cuello, se sitúa entre la corona y la raíz. • Raíz, número variable, se fija en el alvéolo a través del periodonto. • Dentina, mayor parte del diente, cubierta por esmalte en la corona y por cemento en la raíz. • Cavidad pulpar, contiene vasos y nervios. • Conducto radicular, transporta nervios y vasos desde y hacia la cavidad pulpar a través del foramen apical
  • 16.
  • 17. PALADAR  Forma techo de boca y suelo de cavidad nasal  Separa cavidad oral de cavidad nasal y nasofaringe  Cara superior está tapizada con mucosa respiratoria y cara inferior está tapizada con mucosa oral con gran cantidad de glándulas  Esta formado por dos regiones:  Paladar duro por delante  Paladar blando por detrás
  • 18.
  • 19. Paladar duro  Es abovedado y el espacio que delimita está ocupado por la lengua.  2/3 anteriores presentan esqueleto óseo formado por apófisis palatinas de maxilares y láminas horizontales de palatinos  Presenta fosa incisiva que abre paso a forámenes incisivos por donde transcurren nervios nasopalatinos  Medial al tercer molar, se abre el forámen palatino mayor que perfora al paladar duro, por donde transcurren los nervios palatinos mayores  Nervios palatinos inferiores perforan apófisis
  • 20. Paladar blando  1/3 posterior móvil de paladar, suspendido del borde posterior del paladar duro  No posse esqueleto, tiene una porción aponeurótica.  Pende un proceso cónico llamado úvula  Las fauces es un espacio situado entre la cavidad de la boca y faringe, rodeado por arriba por el paladar blando, por abajo por raíz de lengua y parte lateral por pilares de fauces, arcos palatogloso y palatofaríngeo  Istmo de las fauces es el espacio corto y constreñido que forma la conexión entre cavidad oral y
  • 21.
  • 22. Músculo Origen Inserció n Inervaci ón Acción principal Tensor del velo del paladar Fosa escafoidea de la lámina pterigoidea medial, espina del esfenoides y cartílago de la trompa faringotimpánica Aponeurosi s palatina Nervio pterigoideo medial (Ramo del nervio mandibular ) Tensa el paladar blando y abre orificio de la trompa faringotimpánic a al tragar y bostezar Elevador del velo del paladar Cartílago de la trompa faringotimpánica y porción petrosa del temporal Ramo faríngeo del nervio vago a través del plexo faríngeo Eleva el paladar blando al tragar y bostezar Palatogloso Aponeurosis palatina Cara lateral de la flengua Eleva la porción posterior de la lengua y conduce el paladar blando sobre la lengua Palatofarínge o Paladar duro y aponeurosis palatina Pared lateral de la faringe Tensa el paladar blando y tracciona las paredes de la faringe hacia arriba, hacia adelante y medialmente al tragar
  • 23. Vasos y nervios del paladar Irrigado principalmente por la arteria palatina mayor (rama de la arteria palatina ascendente) a cada lado, atraviezan el forámen palatino mayor.  Las venas son tributarias de los plexos venosos pterigoideos.  Inervado por los nervios sensitivos del paladar (ramos del nervio maxilar) que salen del ganglio pterigopalatino  Nervio palatino mayor inerva la encía, membrana mucosa y glándulas de mayor parte de paladar duro  Nervios palatinos menores inervan el paladar blando
  • 24.
  • 25. ANATOMÍA: ANILLO DE WALDEYERConjunto de estructuras de tej linfoide en faringe, cuyo acumulo se llama amígdala. Función: • Protección y Defensa: inmunidad sistémica (LB y LT) y crecen entre los 3 y 6 años. • Captación de m.o. patógenos: de nariz y boca garganta, para así procesarlos y desencadenar la respuesta inmune. • Parénquima: acúmulos LB en diferentes etapas madurativas.
  • 27.
  • 30.  La lengua es un órgano móvil situado en el interior de la boca, impar, medio y simétrico, que desempeña importantes funciones como la masticación, la deglución, el lenguaje y el sentido del gusto.  La musculatura tiene un origen hipobranquial como la epiglotis y es posterior a la formación de la envoltura lingual.  La amígdala palatina tiene el mismo origen tímico que el resto de los elementos del anillo de Waldeyer (zona anular de tejido adenoideo formada por las amígdalas palatina y faríngea con los folículos linfáticos adyacentes.) lengua
  • 31.
  • 32. SUPERFICIE DE LA LENGUA La lengua es un órgano móvil situado en el interior de la boca, impar, medio y simétrico, que desempeña importantes funciones como la masticación, la deglución, el lenguaje y el sentido del gusto.  La musculatura tiene un origen hipobranquial como la epiglotis y es posterior a la formación de la envoltura lingual.  La amígdala palatina tiene el mismo origen tímico que el resto de los elementos del anillo de Waldeyer (.  La lengua es un musculo potente, tan potente que llega a ser el musculo mas poderoso de todo el cuerpo en relacion tamaño
  • 33. PORCIONES DE LA LENGUA La lengua tiene forma de cono, presenta un cuerpo, una V lingual y una raíz  Cara superior: También se llama dorso de la lengua, que presenta la V lingual, abierta hacia delante, formada por las papilas caliciformes. La superficie del dorso de la lengua por delante de la V lingual, está en relación con el paladar  Cara inferior: Descansa en el suelo de la boca. En la línea media se encuentra el frenillo o filete lingual, de forma semilunar, muy resistente que limita los movimientos de la lengua.
  • 34. PAPILAS LINGUALES Papilas circunvaladas: Grandes y aplanadas, situadas por delante del surco terminal, rodeadas por surcos profundos  Papilas foliadas: Pliegues laterales y pequeños de la mucosa lingual poco desarrolladas en los seres humanos  Papilas filiformes: Largas y numerosas, contienen terminaciones nerviosas aferentes sensibles al tacto  Papilas fungiformes: Puntos de color rosa o rojo con forma de champiñon dispuestas entre las papilas filiformes  Papilas circunvaladas, foliadas y mayoría de fungiformes contienen receptores del gusto.
  • 35.
  • 36. MÚSCULOS DE LA LENGUA La mucosa especializada lingual es ricamente irrigada  La lengua en general es ampliamente inervada. Los músculos de la lengua son 9:  Uno impar: El lingual superior  Ocho pares: El geniogloso, lingual inferior, hiogloso, estilogloso, palatogloso, amigdalogloso, faringogloso y transverso.
  • 37. INERVACIÓN E IRRIGACIÓN DE LA LENGUA  La inervación es motora y sensitiva, la motora viene de los nervios hipogloso (XII nervio craneal) y glosofaríngeo (IX nervio craneal) y la sensitiva esta dada por los nervios lingual (rama del mandibular, que a su vez es rama del trigémino o V nervio craneal), glosofaríngeo (IX) y vago (X o neumogástrico).  La sensación del gusto de los 2/3 anteriores es conducida por la rama del nervio facial (VII) y la del tercio posterior, por los nervios glosofaríngeo (IX) y vago (X).  La sensibilidad lingual está dada por la rama lingual de la división mandibular del trigémino (V) y los nervios glosofaríngeo (IX) y laríngeo interno (rama del laringeo superior, que a su vez es rama del vago (X o neumogástrico)).  La irrigación proviene de la arteria lingual (rama de la arteria carótida externa) y de la vena lingual (que drena en la vena yugular interna por medio de la vena tirolinguofaringofacial)
  • 39. ATM  El complejo articular temporomandibular (ATM), es la unidad estructural y funcional que se encarga principalmente de la masticación, el habla y la deglución, aunque también desempeña un papel significativo en la respiración y en la percepción gustativa. La articulación temporomandibular (ATM) es aquella que se encuentra entre la porción escamosa del hueso temporal y el cóndilo de la mandíbula
  • 40. ATM  La articulación temporomandibular (ATM) es aquella que se encuentra entre la porción escamosa del hueso temporal y el cóndilo de la mandíbula
  • 41. ATM  La ATM se clasifica como una diartrosis bicondília, ya que se articulan dos huesos cuyas superficies convexas se encuentran, limitando una cavidad, que contiene un disco articular (como medio de adaptación).  La ATM es una de las articulaciones más importantes del organismo, la única articulación del cuerpo que se caracteriza por trabajar sinérgicamente con la del lado opuesto de forma sincrónica, pudiendo hacerlo de modo independiente si es necesario.
  • 42. ESTRUCTURAS OSEAS  TEMPORAL cóndilo cavidad glenoidea  MANDIBULA cóndilo cabeza cuello
  • 43. 1. Cóndilo mandibular. 2. menisco o disco articular. 3. Cavidad glenoidea del temporal. 4. Eminencia o tubérculo del temporal. 5. Conducto auditivo externo
  • 44. MANDIBULA  De su rama ascendente emergen dos prominencias: una NO Articular, APOFISIS CORONOIDES, y una Articular, el CONDILO  Cabeza: es una eminencia elipsoides, cuyo eje mayor esta orientado en sentido oblicuo hasta atrás y adentro. Es convexa en todos los sentidos  Cuello: ligeramente aplanado e inclinado hacia adelante, en su parte anterointerna posee la fosita pterigoidea para la inserción del músculo pterigoideo externo o lateral
  • 45. TEMPORAL  Cavidad glenoidea: impresión inclinada hacia abajo y atrás. La cisura de Glasser la divide en dos porciones, una anterior que es articular y la posterior que esta cubierta por tejido celulo graso.  Raíz transversa del cigoma: es una eminencia alargada que parte del tubérculo cigomático y tiene una forma convexa de atrás adelante y constituye el cóndilo del temporal
  • 46. DISCO  Tejido conectivo fibroso y denso  Es bicóncavo  Entre la porción escamosa del temporal y el cóndilo mandibular  Avascular y anervado en su parte central  Vascular e inervado en las zonas periféricas donde las cargas que soporta son mínimas.  En torno a su periferia se inserta la cápsula
  • 47.
  • 48.  El disco articular divide a la ATM en dos compartimentos: superior e inferior  La cara interna de ambos compartimentos contiene células endoteliales especializadas que forman un revestimiento sinovial que produce líquido sinovial, que convierte a la ATM en una articulación sinovial.  El líquido sinovial actúa como lubricante y como un instrumento que proporciona los requerimientos metabólicos a las superficies articulares.  Compartimiento superior:  Entre la porción escamosa del temporal y el disco articular  Facilita el movimiento de traslación de la ATM  Compartimiento inferior:  Entre el disco articular y el cóndilo  Facilita el movimiento de rotación de la ATM
  • 49. CAPSULA ARTICULAR  Compuesta de tejido conectivo fibroso  Rodea totalmente la superficie del cóndilo y del temporal  Se refuerzan las caras laterales y mediales mediante ligamentos  Revestida por una membrana sinovial muy vascularizada
  • 50. LIGAMENTOS DE LA ATM  Los ligamentos, son estructuras que unen los huesos articulares y que están constituidas por densos haces de fibras colágenas que se disponen direccionadas en paralelo para soportar mejor las cargas.  Ligamentos principales o directos:  LLI: conecta la cara medial del disco articular al polo medial del cóndilo  LLE: desde la cara lateral del disco a la del cóndilo  Ligamentos accesorios:  Lig. pterigomandibular  Lig. esfenomandibular  Lig. estilomandibular
  • 52. LIGAMENTOS ACCESORIOS  ESTILOMANDIBULAR: desde la apófisis estiloides hasta el borde posterior del ángulo y rama de la mandíbula. Limita la protusión anterior.  ESFENOMANDIBULAR: desde la espina del esfenoides a la língula mandibular. Ayuda a actuar como pivote en la mandíbula manteniendo la misma cantidad de tensión durante la apertura y cierre.  PTERIGOMANDIBULAR: desde el gancho del ala interna de la apófisis pterigoides, hasta el labio interno del trígono retromalar
  • 57.
  • 58.
  • 59.
  • 62. IRRIGACION E INERVACION  Posee un plexo vascular procedente de las arterias temporal superficial, timpánica anterior y faríngea ascendente ramas de la carótida externa.  Esta inervado por ramificaciones de los nervios auriculotemporal, masetero y temporal profundo ramas del nervio trigémino.
  • 63. MOVIMIENTOS  Ascenso y descenso Apertura y cierre  Protrusión desplazamiento hacia delante  Retrusión (desplazamiento hacia atrás de los cóndilos que se posicionan en la parte mas posterior de la posición articular de la cavidad glenoidea o fosa mandibular).  Lateralidad (diducción, movimiento lateral combinado característico de los animales herbívoros)
  • 64.
  • 65.
  • 66. PAPEL DE LOS MÚSCULOS EN LOS MOVIMIENTOS MANDIBULARES  Propulsión: pterigoideos laterales  Desviación lateral: pterigoideo lateral del lado opuesto y masetero del mismo lado  Desplazamiento lateral sin desviación: masetero del lado del desplazamiento y pterigoideo medial del lado opuesto  Movimiento de desviación lateral en torno a un eje oblicuo en una atm: contracción simultánea del masetero del lado de la desviación y pterigoideo lateral del lado opuesto  Apertura de la boca: supra e infrahioideos y pterigoideos laterales  Cierre de la boca: maseteros, temporales y pterigoideos mediales
  • 69.  Son glándulas exocrinas merócrinas *  Cuyas secreciones fluyen hacia la cavidad oral  Glándulas salivales mayores  Glándulas salivales menores  *Células secretan sus sustancias por exocitosis, secretan sus sustancias por exocitosis ¿Qué son las glándulas salivales?
  • 70. HISTOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES  glándulas salivales, están compuestas por unidades morfofuncionales denominadas adenómeros. Adenómero de una glándula salival submaxilar
  • 71.  Localizadas alrededor de la cavidad oral formando un tipo de herradura pegada a la maxila  Se dividen en:  Parótidas  Submandibulares Glándulas salivales mayores
  • 72.  Distribuidas en la submucosa de la cavidad oral la mucosa faríngea  700- 1000 GS pequeñas, solitarias  Glándulas linguales  G. L. anteriores  G. L. posteriores  Glándulas labiales  Glándulas bucales  Glándulas molares  Glándulas incisivos  Glándulas palatinas Glándulas salivales menores
  • 73.  Es la más voluminosa de todas  Tiene un aspecto lobulado  Tamaño: aproximadamente 6 cm de longitud y 3 a 4 cm de ancho.  Peso: varía de 15 a 30 g  Aspecto amarillento  Tiene 3 caras y 3 bordes  Tiene 2 lóbulos uno externo y uno interno Glándulas parótidas
  • 74. ubicación  Debajo del Conducto Auditivo Externo  Entre el maxilar inferior y el esternocleidomastoideo  Fosa Retromandibular o compartimiento parotídeo  Detrás de la rama ascendente de la mandíbula
  • 75. PORCIÓN INTERNA En contacto con la cavidad oral y faríngea PORCIÓN EXTERNA Recubierta por la cubierta dermoepidérmica de la región laterofacial
  • 76. El conducto parotídeo (De Stenon)Surge de su porción anterior Cruza los M. masetero y buccinador Hasta desembocar en la CO Papila junto al 2º molar superior
  • 77.  Nervio Facial VII Relaciones
  • 80. Glándula parótida Las células secretoras de la glándula parótida son exclusivamente serosasy producen amilasa.
  • 81. Glándulas submaxilares Forma ovoide o de huevo • Color rosado • Pesa 7-8gr • 3 caras • 2 extremidades • 3 bordes
  • 82.  Bajo la rama horizontal de la mandíbula  Celda submaxilar  Limitada por vientres del M. digástrico  Sobre los M. milohioideo e hipogloso  Se aloja en el compartimiento denominado celda submaxilar. Ubicación
  • 83. PORCIÓN PROFUNDA Localizada al fondo de este músculo milohiode PORCIÓN SUPERFICIAL Localizada externa al músculo milohioide
  • 84. CONDUCTO EXCRETOR O DE WHARTON Surge de porción anterior Bajo el M. milohioideo Se abre a la CO A ambos lados del frenillo lingual En las carúnculas salivales
  • 85. Relaciones ARTERIA FACIAL Cruza oblicuamente Unida a la vena facial contornea la mandíbula para dirigirse hacia arriba
  • 86. Glándula submandibular  Es una glándula tubuloacinar compuesta. La glándula submandibular posee células serosas (80%) y restantes seromucoso. Acino seroso
  • 87. Glándula Sublingual Menor tamaño Mide de 35 a 45 mm. de longitud 15 mm. de altura y 6 a 7 mm. de anchura Su peso no sobrepasa de 3 gr. No esta en contacto con la fascia cervical profunda
  • 88. Ubicación  Piso de la boca  Sobre el M. Milohioideo  A cada lado del frenillo lingual por debajo de la mucosa bucal del pliegue sublingual
  • 89.  Existen de 15 a 30 conductos sublinguales menores (de Walther) que desembocan en papilas situadas en los pliegues sublinguales.  El mas voluminoso y a veces único, el conducto sublingual mayor (de Rivinus o Bartholino) se abre en el piso de la boca, por fuera del ostium umbilical. Conductos excretorios
  • 90. Glándula sublingual  glándula tubuloacinar compuesta, cosntituidos por acinos mixtos.
  • 92.  Proveniene de las glándulas salivales mayores en el 93% de su volumen y menores en el 7% restante.
  • 93. Glandulas salivales  Glandula parotida  Glandula submaxilar  Glandula sublingual  Glandulas salivales menores
  • 94.  El 99% de la saliva es agua mientras que el 1% restante está constituido por moléculas orgánicas e inorgánicas
  • 95.  Es estéril cuando sale de las glándulas salivales, pero deja de serlo cuando se mezcla con el fluido crevicular, restos de alimentos, microorganismos, células descamadas de la mucosa oral
  • 96.  La secreción diaria oscila entre 500 y 700 ml, con un volumen medio en la boca de 1,1 ml.  Su producción está controlada por el sistema nervioso autónomo.  En reposo, la secreción oscila entre 0,25 y 0,35 ml/mn y procede sobre todo de las glándulas submandibulares y sublinguales.
  • 97.  El mayor volumen salival se produce antes, durante y después de las comidas, alcanza su pico máximo alrededor de las 12 del mediodía y disminuye por la noche, durante el sueño.
  • 98.  La cantidad de saliva es importante, también lo es la calidad de la misma, ya que cada uno de sus componentes desempeña una serie de funciones específicas.
  • 99. Funciones : Componentes  Lubricación: Mucina, glicoproteínas ricas en prolina, agua  Antimicrobiana : lisocima, lactoferrina, lactoperoxidas, mucinas, cistinas, histatinas, inmunoglobulinas, proteínas ricas en prolina, Ig A  Mantenimiento de la integridad de la mucosa: Mucinas, electrolitos, agua  Limpieza: agua
  • 100. Funciones : Componentes  Capacidad tampón y remineralización: Bicarbonato, fosfato, calcio, staterina, proteinas anió-nicas ricas en prolina, flúor  Preparación de los alimentos para la deglución : agua, mucinas  Digestión: Amilasa, lipasa, ribonucleasas, proteasas, agua, mucinas  Sabor : Agua, gustina  Fonación: Agua, mucina
  • 101.  La cantidad normal de saliva puede verse disminuida, se habla entonces de hiposalivación.
  • 102. Principales síntomas y signos asociados a la hipofunción salival son:  sensación de boca seca o xerostomía, sed frecuente, dificultad para tragar, dificultad para hablar, dificultad para comer alimentos secos, necesidad de beber agua frecuentemente, dificultad para llevar prótesis, dolor e irritación de las mucosas, sensación de quemazón en la lengua
  • 103. Los signos más frecuentemente son:  pérdida del brillo de la mucosa oral, sequedad de las mucosas que se vuelven finas y friables, fisuras en el dorso de la lengua, queilitis angular, saliva espesa,  aumento de la frecuencia de infecciones orales, especialmente por Candida spp, presencia de caries en lugares atípicos y aumento de tamaño de las glándulas
  • 104.  Situaciones fisiológicas que reducen la secreción salival son: la edad, el número de dientes presentes en la boca, el sexo, el peso corporal o el momento del día.