2. Es una enfermedad viral
transmitida por mosquitos, que
en su forma clásica se expresa
por fiebre, mialgias, artralgias,
erupción y cefalalgia, y a veces
puede haber postración.
3. El virus que produce la enfermedad pertenece a género
flavivirus consta de 4 tipos serológicos que se designan 1
a 4.
Se trata de un virus de RNA de simetría cúbica y que
oscila entre los 40 a 70 nm.
Cualquiera de los cuatro serotipos del virus del dengue
puede producir fiebre indiferenciada o dengue clásico o
hemorrágico sin embrago los tipos 2 y 3 se han vinculado
con las epidemias de fiebre hemorrágica por dengue y hay
un mayor de casos graves por estos.
4. El dengue se transmite por mosquitos en particular
AEDES AEGYPTI el cual vive y se reproduce en
zonas lluviosas y en el continente americano tiene una
amplia distribución desde el sur de estados unidos
hasta el norte de argentina.
Es un mosquito doméstico que vive en agua estancada
(charcos, piletas, neumáticos, envases desechables,
frascos sin tapa o cualquier objeto que permita la
acumulación de agua.
5. En la actualidad se encuentra en Estados unidos, Brasil,
México y en algunas islas del Caribe. La principal causa de
extensión de este mosquito a otros países, ha sido el comercio
de neumáticos.
6.
7. La hembra A. aegypti adquiere el virus atreves de la picadura a un
individuo viremico. Se considera infecciosa después de dos a 15 días y
durante el resto de su vida ósea varias semanas o quizá meses.
Los huevecillos del mosquito una vez depositados resisten la desecación por
varios periodos hasta que la presencia de agua que le permita continuar su
desarrollo en la naturaleza.
8.
9. La mayor parte de la infecciones por dengue son subclinicas
pero cuando esta se presenta como enfermedad el espectro
clínico incluye:
manifestaciones hemorrágicas
•Fiebre epistaxis
•Cefalalgia petequias
•Malestar general
•Mialgias
•Artralgias duración de 3 a 7 días
•Dolor retroorbitario
•Exantema generalizado
•Lifadenopatias
•Vomito
10. El diagnostico se basa en el cuadro clínico y las condiciones
epidemiológicas de la zona o la región.
DENGUE CLÁSICO: paciente que esta o ha estado en los últimos 10 días
en un lugar donde existe transmisión de virus del dengue (criterio
epidemiológico) y que presenta fiebre además de dos de las tres
manifestaciones siguientes:
a) Cefalalgia o dolor retroorbitario
b) Dolores musculares o articulares
c) exantema
Datos paraclínicos: en el dengue clásico existe leucopenia con neutropenia
y el recuento plaquetario disminuye discretamente generalmente se
mantiene por encima de 100,000.
11. Titulo equivalente de IgG determinado mediante ELISA
Una prueba positiva de anticuerpos IgM contra uno o varios
antígenos del virus del dengue.
Un titulo reciproco de anticuerpos de inhibición de la
hemaglutinación ≥ 1 280
13. No existe hasta el momento un antiviral de acción eficaz contra este virus.
Se ha demostrado que el interferon α administrado al inicio de la
enfermedad es capaz de evitar el estado de choque. Así como la
administración de abundantes líquidos.
Paciente con dengue clásico solo necesita tratamiento sintomático:
Paracetamol que no debe exceder los 90 mg/kg/día por su hepatotoxicidad.
Contraindicado: ASPIRINA (ACIDO ACETILSALICILICO)
14. El control del vector es la única forma eficaz de la prevención
del dengue. Es necesario erradicar los criaderos del mosquito e
el hogar y sus alrededores, tapar recipientes con agua, no tener
plantas o flores en agua si no entierra y arena húmeda. , eliminar
aquello inservible que pueda contener agua (neumáticos,
botellas, latas, etc.)
Durante una epidemia la disminución se logra con la fumigación
aunado con el tratamiento larvicida.
No existe hasta el momento vacunas contra el dengue que sea
segura, actualmente se trabaja en vacunas de tipo recombinante
y de vacunas a partir de estructuras genómicas.
15. INFECTOLOGIA CLINICA PEDIATRICA ; NAPOLEON
GONZALES SALDAÑA, ANDRES NOE TORALES TORALES,
DEMOSTENES GOMEZ BARRETO, PAG. 535-542
PAGINA DE SECRETARIA DE SALUD EN MEXICO
http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/panodengue/PANORA
MAS_2014/panodengue_sem_42_2014.pdf