PRESENTATION A L'OCCASION DE LA VISITE DE TRAVAIL DU DR. NATHALIE CHARPARK, PROMOTRICE DE LA FONDATION KANGOUROU BOGOTA-COLOMBIE Yaoundé, le 22 Juillet 2015 Sur le plan global, les décès néonatals contribuent pour près de 44 pour cent de la mortalité infantile. Cette tendance se vérifie au Cameroun où le taux de mortalité néonatale contribue pour près de 50 pour cent à la mortalité infantile. La prématurité reste un véritable défi au Cameroun. En effet, jusqu’a 28pour cent des nouveaux-nés au Cameroun décèdent encore du fait la prématurité et de ses complications, situation qui est inacceptable. Tout ceci survient dans un contexte où les soins intensifs néonatals ne sont toujours pas disponibles, les possibilités de transfert souvent limitées, les ressources de plus en plus rares , les incubateurs coûteux et non fonctionnels ou alors pas du tout disponible . De plus, les niveaux actuels de financement national alloué à la santé néonatale sont insuffisants. Fort de ces constats, le Gouvernement et ses partenaires ont relevé la nécessité, d’intensifier dans l’urgence les actions destinées à mettre fin aux décès néonatals évitables. Le Gouvernement du Cameroun, dans le cadre du plan d’action mondial« Chaque Nouveau-né » s’est engagé au cours des cinq prochaines années, a mettre a échelle les interventions coût efficace de santé maternelle et néonatale y compris la méthode kangourou. Dans le but de réduire la mortalité néonatale qui constitue un problème majeur de santé publique, il est plus que jamais nécessaire de fédérer les efforts dans la mise en oeuvre de cette intervention clé.

1. LA STRATEGIE KANGOUROU AU CAMEROUN
Dr. Adidja AMANI
Chef Service De La Santé De L'Enfant
Direction De La Santé Familiale
Visite de travail de la Fondation Kangourou Bogota
YAOUNDE- 22 JUILLET 2015

2. 1. C’est quoi la méthode Kangourou ?
2. Pourquoi est ce important?
3. La stratégie du Ministère de la santé Publique
4. Les difficultés rencontrées/ défis
5. Les perspectives
6. Résumé en Anglais
PLAN DE LA PRESENTATION
7/23/2015 SOUS GROUPE TECHNIQUE DE TRAVAIL NOUVEAU- NE - GTME 4 JUIN 2015

3. C’est quoi la méthode kangourou?
Méthode de soin des nourrissons prématurés
<2 kg.
Favorise l’AME , le contact peau à peau entre la
mère et l’enfant
peu coûteuse permet de réduire de 40% le
risque de décès des bébés prématurés
Alternative et un complément à la couveuse
Possible quelque soit le niveau de soins

4. Pourquoi est ce important?
+3 millions décès de nouveau-nés
Taux + élevés en Afrique sub-Saharienne
Au Cameroun, Tx de mortalité néonatale 31‰ (EDS-
MICS 2011)
50 % des décès infantiles
Incubateurs: Deficit, desuet, non fonctionnel,
entretien, maintenance, RHS qualifie pour utilisation VS
Cout
Electricité/ ENEO, groupes
Principales causes de la mortalité néonatale
au Cameroun en 2013(Source : calculs à partir
des données de OMS/CHERG 2013)

5. Les problèmes du prématuré et du faible poids de
naissance
hypothermie hypoglycémie infection
hypoxie
apnée
Mauvaise
prise de
poids
mortalité
Séjour
néonat
prolongé

6. Que fait le MINSANTE pour
améliorer les soins aux
prématurés?

7. ENGAGEMENT FORT EN FAVEUR DU NOUVEAU NE
The Minister of Public Health at the side session
68th World Health Assembly during the release of
the Every Newborn Action Plan (ENAP) Progress
Report May 2015

8. 5 Interventions prioritaires pour accélérer la
réduction de la mortalité néonatale au Cameroun
1. la PEC accouchement prématuré avec un focus
sur l’utilisation des corticoïdes,
2. les soins néonatals de base avec focus sur les
soins du cordon, la normothermie et l’AME
3. la réanimation néonatale
4. les soins Kangourou
5. le traitement des infections néonatales sévères
avec utilisation des antibiotiques injectables

9. KITS KANGOUROU

10. Plan de mise à échelle
ANNEE REGION HR HD CMA CSI Source de
Financement
2015 (Phase
pilote)
Centre 6 9 25% 25% Trust Fund
Est 1 5 25% 25% Trust Fund
2016
Centre 75% 25% Trust Fund
Est 9 75% 25% Trust Fund
Sud- Ouest 2 18 100% 25% A rechercher
Extrême-
Nord
1 30 100% 25%
Adamaoua 1 9 100% 25%
2017
Centre 50%
Est 50%
Sud-ouest 75% A rechercher
Extrême-
Nord
75%
Adamaoua 75%

11. LES DEFIS
1. Méthode PEU connue
2. Difficulté d’assurer une aide constante à la mère jusqu’à la fin de
la méthode;
3. Condition environnementales souvent peu propices à domicile
4. Indisponibilité des poches pour mise sous kangourou
5. Résistances de certains gardes-malades
6. Lits en étage rendant difficile la pratique de la méthode
7. Réticence pour des raisons socio-culturelles/réligieuses
8. Pères insuffisamment impliqués pour assister la mère

12. RECOMMENDATIONS
1. une meilleure information et sensibilisation des populations
2. Extension de la méthode
3. Stratégie de communication
4. Les prestataires de soins doivent être formés en soins Kangourou
pour pouvoir la mettre en pratique ;
5. Formation du personnel à plus large échelle
6. une meilleure information des populations
7. Extension de la méthode dans le district
8. Plaidoyer pour financement

13. SUMMARY
 Preterm birth / 2cause of neonatal death in Cameroon
The main problems of premature babies include hypothermia because they are
unable to regulate their temperature
However several premature still die because they do not have aces to an incubator
A cheap, affordable, available, effective , efficacious method
Succesful pilot: Laquintinie, Bonassama, CB, CHE, …
Challenges : extension, financing
Next steps : advocacale up for more funding to scale

14. 7/23/2015 SOUS GROUPE TECHNIQUE DE TRAVAIL NOUVEAU- NE - GTME 4 JUIN 2015
Picture courtesy of CSMC

15. CONTRIBUTORS
1. DR NJOM NLEND
2. DR VOUGMO
3. DR KEDY