El herpes zoster es una enfermedad viral aguda causada por la reactivación del virus de la varicela zoster en personas que previamente tuvieron varicela. Se manifiesta como una erupción dolorosa en la piel y es más común en adultos mayores. Su prevención incluye la vacunación contra la varicela de los recién nacidos, educación sobre factores de riesgo y tratamiento oportuno para prevenir secuelas como neuralgia posherpética.

1. HERPES ZOSTER ABEL CAICEDO Salud y sociedad Facultad de Medicina Universidad Cooperativa de Colombia Agosto de 2010

2. HISTORIA NATURAL DE EL HERPES ZOSTERENFERMEDAD INFECCIOSA, VIRAL Y AGUDA QUE OCASIONA ERUPCION AMPULAR DOLOROSA EN LA PIEL.

3. PERIODO PREPATOGENICO

4. AGENTE VIRUS DE LA VARICELA ZOSTER (VIRUS V-Z), MIEMBRO DEL GRUPO DE HERPESVIRUS, QUE FORMA PARTE DE LA FAMILIA DEL VIRUS DNA Y DEL CUAL EXISTE UN SOLO SEROTIPO.

5. MEDIO AMBIENTE ESQUEMA INCOMPLETO DE VACUNACION. FALTA DE INFORMACION SOBRE LA TRANSMISION DEL VIRUS. ESTILOS DE VIDA NO SALUDABLES. POCA COVERTURA EN SALUD.

6. HUESTPED DESPUES DE OCURRIDA LA VARICELA EL VIRUS PUEDE QUEDAR LATENTE Y NO MANIFESTAR SINTOMAS HASTA QUE OCURRA UNA VULNERABILIDAD EN EL INDIVIDUO SOBRE TODO EN EDADES AVANZADAS.

8. MEDICAMENTOS

9. INFECCION POR VIH

11. SIGNOS Y SINTOMAS DOLOR INTENSO SENSACION DE PUNSADAS ERUPCIONES EN LA PIEL FIEBRE ESCALOFRIOS INFLAMACION DE LOS GANGLIOS LINFATICOS DOLOR ARTICULAR ANOMALIAS EN EL GUSTO AFECCIONES EN LA VISION, PERDIDA DEL MIVIMIENTO DEL OJO

12. ENFERMEDAD HERPES ZOSTER

13. INCAPACIDAD DERMATITIS CRONICA

14. SECUELAS NEURALGIA POSHERPETICA (persistencia del dolor en el area afectada una vez curadas las lesiones, debido a daños en el s. nervioso) INFECCIONES BACTERIANAS SECUNDARIAS DE LA PIEL RECURRENCIA DEL HERPES ZOSTER PARALISIS TEMPORAL O PERMANENTE DE LOS NERVIOS. CEGUERA SINDROME DE RAMSAY HUND (parálisis facial, perdida de la audición, perdida del gusto a la mitad de la lengua, lesiones en la piel).

15. CRONICIDAD DISEMINACION DEL HERPES (lesiones de órganos viscerales, meningoencefalitis).

16. ASINTOMATICA MUCHOS VIROLOGOS CONSIDERAN QUE EL HERPES ZOSTER ES UNA RECURRENCIA DE LA VARICELA, O SEA, AL PADECER VARICELA DURANTE LA NIÑEZ, LA INFECCION SUELE CONFERIR INMUNIDAD DE POR VIDA Y TRAS LA RECUPERACION DE ESTA INFECCION INICIAL EL VIRUS QUEDA LATENTE EN LAS CELULAS GANGLIONARES DE LA COLUMNA VERTEBRAL. EN ESTE ESTADO ES ASINTOMATICO Y SE VUELVE INACTIVO PARA EL CUERPO. SI SE REACTIVAN AL CABO DE MUCHOS AÑOS SE DISEMINA A TODO LO LARGO DEL TRACTO NERVIOSO, CAUSANDO DOLOR O SENSACION DE QUEMAZON, PRODUCIENDO EL HERPES ZOSTER.

17. NIVELES DE PREVENCION

18. PREVENCION PRIMARIA PROMOCION: Educación sobre la presencia del virus y el cuidado que se debe tener para disminuir los factores de riesgo de reaparición. PROTECCION ESPECIFICA: Aplicar la vacuna contra la varicela a recién nacidos.

19. PREVENCION SECUNDARIA DETECCION: Realizar interrogatorio en el momento de la consulta, sobre padecimiento de cualquier tipo de cáncer, VIH, si se aplico la vacuna contra la varicela, a que edad padeció la varicela, entre otros. DIAGNOSTICO: Herpes Zoster confirmado, a través de examen físico y citodiagnóstico. TRATAMIENTO: Según los protocolos establecidos en las normas técnica y administrativas de atención.

20. PREVENCION TERCIARIA REHABILITACION: Educar al paciente y a su familia sobre la utilización de mecanismos para reducir la invalidez, terapia ocupacional para corregir la parálisis ocasionada por el virus, proveer al paciente de instrumentos que le ayuden a corregir la ceguera o sordera que haya ocasionado la enfermedad.

21. VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA Búsqueda de personas con la que haya tenido contacto el paciente, antes de ser aislado debido a su enfermedad. Contactar a personas con factores de riesgo como: antecedentes de varicela, inmunodepresión por enfermedades (VIH, cáncer, drogadicción) o edad avanzada; para brindarles asesoría sobre como evitar la aparición del virus.

22. ESTRATEGIAS DE INTERVENCION

23. Disminuir el agente causante: aplicar la vacuna contra la varicela a recién nacidos, búsqueda e intervención de casos de Herpes Zoster. Interrumpir el contacto agente huésped: por ejemplo, aislamiento inmediato de la persona con V-Z para evitar el contacto enfermo – sano, para el personal de la salud poner en practica las normas de bioseguridad.

24. 3. Fortalecer la resistencia del individuo: los ancianos tienen mayor riesgo de adquirir la enfermedad. El individuo tiene una resistencia genética pero es posible fortalecer su resistencia con la aplicación de la vacuna, medidas nutricionales, cambiando estilos de vida no saludables por otros saludables y manejo del estrés. 4. Modificar los factores del medio ambiente: Ampliar la cobertura de atención en salud, colocar la vacuna contra el virus a los recién nacidos, realizar campañas de sensibilización con el fin de que las personas acudan a los centros médicos.