Pediatrics

1. Prolazna hipogamaglobulinemija
dojenčeta (PHGD)
Domina Petrić
Domina Petrić

2. Uvod
• Prolazna hipogamaglobulinemija je
stanje dojenčeta koje nastaje zbog
zakašnjelog početka sinteze vlastitih
imunoglobulina u dojenačkoj dobi.
• Umjesto da sinteza imunoglobulina
počne odmah poslije rođenja, u te
djece sinteza počinje tek između 9. i 15.
mjeseca života.

3. PHGD
• Normalna razina gama-globulina se ostvari
između 2. i 4. g. života.
• Javlja se podjednako često u muške i
ženske djece, a osobito u nedonoščadi.
• Etiologija bolesti nije poznata.
• Ne smije se zamijeniti s fiziološkim
prolaznim sniženjem konc. imunoglobulina
između 3. i 5. mjeseca života koje nije
praćeno kliničkim simptomima povećane
sklonosti infekcijama.

4. Klinička slika
• Može i ne mora postojati povećana
sklonost bakterijskim infekcijama kože,
pluća, meninga i respiratornog sustava
(pretežno gram pozitivne bakterije).
• Djeca uz to slabije napreduju.
• Učestale blage virusne respiratorne
infekcije nisu uzrokovane prolaznom
hipogamaglobulinemijom i nisu
simptom ove bolesti.

5. Dijagnostika
• Bolest se potvrđuje nalazom
snižene konc. imunoglobulina u
plazmi (<4,0 g/L).
• Biopsija limfnih čvorova ili
sluznice rektuma daje normalan
histološki nalaz za razliku od
Brutonove bolesti.

6. Liječenje
• Postoje mišljenja da je liječenje
nadomještanjem imunoglobulina
indicirano samo u akutnim vitalnim
indikacijama, dok je u većine djece
dovoljno adekvatno antimikrobno
liječenje, jer davanje pripravaka
imunoglobulina potiskuje sintezu
vlastitih imunoglobulina.

7. • Literatura:
Duško Mardešić i suradnici.
Pedijatrija
Školska knjiga,
Zagreb, 2003.