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BUEN DIA
BIENVENIDOS
EL PIE
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo
Gallegos”
Programa: Medicina
Núcleo: Calabozo – Guárico
Calabozo, Junio 2015
Tarso:
Son 7: calcáneo, astrágalo,
escafoides y cuboides.
Primera cuña, segunda cuña y
tercera cuña. (cuneiformes)
Metatarso: 5 huesos
Falanges: son 14.
Huesos del Pie
La cara articular está
circunscrita, adelante por una
superficie rugosa en la que se
inserta el ligamento
taloperonéo anterior Atrás,
otra rugosidad para el
ligamento taloperonéo
posterior.
Astrágalo
Es el más voluminoso de
los huesos del tarso, se
aplica al suelo por su parte
posterior. Se articula arriba
con el astrágalo y adelante
con el cuboides. Es el mayor
y más fuertes de los huesos
del pie, tiene un cuerpo y
una cabeza. El calcáneo
transmite casi todo el peso
corporal desde el astrágalo
al suelo
Calcáneo
Se articula atrás con el
calcáneo, medialmente con el
navicular (escafoides) y
cuneiforme lateral, adelante
con el 4° y 5° metatarsiano.
Cuboides
Es un hueso
aplanado, con forma
de barco, que se
localiza entre la
cabeza del astrágalo,
posteriormente, y los
tres huesos
cuneiformes,
anteriormente.
Escafoides o navicular
Se los designa así por tener forma
de cuña con base dorsal y vértice
plantar, situados entre el navicular,
el cuboides y los cuatro primeros
metatarsianos.
Cuneiformes
:
El metatarso
Falanges
El Arco de pie
El pie humano está formado por tres arcos
que constituyen una bóveda, dos arcos
longitudinales interno, externo y un arco
transversal que están mantenidos por las
formas entrelazadas de los huesos del pie,
los ligamentos y los músculos.
• El longitudinal interno se forma por:
calcáneo, astrágalo, escafoides los
cuneiformes y los tres primeros
metatarsianos y su altura es de 15 a
18mm en bipedestación.
• Longitudinal externo se forma por: el
calcáneo, cuboides y los dos últimos
metatarsianos. Su altura es de 3 a 5mm.
• El transverso formado por: el
escafoides, cuneiformes, cuboides
justo con los 5 metatarsianos. Su altura
se pierde al colocarse de pie.
Articulación subastragalina
Articulaciones astragalocalcaneonavicular
Articulación calcaneocuboidea
Articulaciones tarsometatarsiana
Articulaciones intermetatarsiana
Articulaciones metatarsofalángica
Articulaciones interfalángica
Articulaciones
Tipo de articulación: Articulación
sinovial plana
Cara articular: La cara inferior del
cuerpo del astrágalo (carilla articular
posterior para el calcáneo) se articula
con la cara superior (superficie articular
posterior para el astrágalo) del
calcáneo.
Cápsula articular: La capsula fibrosa se
inserta en los bordes de las caras
articulares.
Irrigación: Arteria Tibial posterior y
peroneal.
Movimientos: Inversión y eversión del
pie
Inervación: Cara plantar: nervios
plantares medial o lateral; cara dorsal:
nervio peronéo profundo.
Articulación subastragalina
(Astragalocalcánea)
Tipo de articulación: Articulación
sinovial.
Cara articular: la cabeza del astrágalo
se articula con el calcáneo y el
escafoides.
Cápsula articular: una cápsula fibrosa
rodea la articulación de manera
incompleta.
Movimientos: movimientos de
deslizamiento y rotación.
Irrigación: Arteria Tibial anterior
Inervación: Cara plantar: nervios
plantares medial o lateral; cara dorsal:
nervio peronéo profundo
Articulación
astragalocalcaneonavicular
Tipo de articulación: Articulación sinovial
plana.
Cara articular: el extremo anterior del
calcáneo se articula con la cara posterior
del cuboides.
Cápsula articular: una cápsula fibrosa
rodea la articulación.
Movimientos: Inversión y eversión del pie
Irrigación: Arteria anterior de la tibia, a
través de la arteria lateral del tarso.
Inervación: Cara plantar: nervios plantares
medial o lateral; cara dorsal: nervio
peronéo profundo.
Articulación calcaneocuboidea
Tipo de articulación:
Articulación sinovial plana.
Cara articular: los huesos
anteriores del tarso se
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los metatarsianos.
Cápsula articular: una
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articulación.
Movimientos: Inversión y
eversión del pie
Irrigación: Arteria lateral
del tarso, rama de la arteria
dorsal del pie.
Inervación: Nervio peronéo
profundo, plantar, medial,
lateral y sural.
Articulación tarsometatarsiana
Tipo de articulación: Articulación
sinovial plana.
Cara articular: las bases de los
metatarsianos se articulan entre sí.
Cápsula articular: una cápsula
fibrosa rodea cada articulación.
Movimientos: muy poquito
movimiento de cada hueso.
Irrigación: arteria metatarsiana
lateral, rama de la arteria dorsal del
pie.
Inervación: Nervio digitales.
Articulación intermetatarsiana
Tipo de articulación:
Articulación sinovial condílea.
Cara articular: las cabezas de los
metatarsianos se articulan con
las bases de las falanges
proximales.
Cápsula articular: una cápsula
fibrosa rodea cada articulación.
Movimientos: muy poquito
movimiento de cada hueso.
Irrigación: arteria metatarsiana
lateral, rama de la arteria dorsal
del pie.
Inervación: Nervio digitales.
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Tipo de articulación: Articulación
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Cara articular: la cabeza de cada
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Cápsula articular: una cápsula
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arco plantar.
Inervación: Nervio digitales
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plantar
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Ligamento calcaneonavicular plantar
se extiende desde
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Pasa desde la cara
plantar del
calcáneo hasta el
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Ligamento Plantar
Largo
Se extiende desde
la cara anterior de
la parte inferior
del calcáneo hasta
la cara inferior del
cuboides.
El Ligamento
calcaneocuboideo
plantar
Se sitúa por
delante de la
articulación
subtalar posterior.
Anterior por detrás
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astragalocalcáneo
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astragalocalcáneo
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Ligamento astragalocalcáneo
Músculos del pie
Son 20 :
Músculos
del dorso
Músculos
de la
planta
Se pueden dividir en
Región plantar
interna
Región plantar
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Región plantar
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Pedio
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Región plantar
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Inserción:
Proximal: Calcáneo y
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Distal: 1° falange del 1er
dedo .
Inervación:
Ramo del plantar
interno.
Función:
Flexor y aductor del 1°
dedo.
Flexor corto del 1er
dedo
Región plantar
interna
Inserción:
Proximal: Cuboides,
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Distal: Falange
proximal del 1er dedo.
Inervación:
Ramas del nervio
plantar interno y
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Función:
Flexor del 1° dedo.
Abductor del 1er
dedo
Región plantar
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Inserción:
Proximal: Cuboides, 3°
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Distal: Tendones del
extensor largo del 1°
dedo.
Inervación:
Nervio Plantar externo.
Función:
Flexor y abductor del 1°
dedo.
Abductor del dedo
pequeño
Región plantar
externa
Inserción:
Calcáneo.
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dedo.
Inervación:
Nervio Plantar
externo.
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Flexor y abductor
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Oponente del 5°
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Región plantar
externa
Inserción:
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largo y 5°
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Nervio Plantar
externo.
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Auxiliar del flexor
corto.
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plantar.
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plantar externo e
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media
Inserción:
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Inervación:
Ramos del plantar
externo.
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Flexiona las
primeras falanges y
extiende las otras,
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media
Inserción:
Cara interna de los 3
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Inervación:
Ramos del plantar
externo.
Acción:
Flexiona las primeras
falanges y extiende las
otras, aproximan los
dedos.
SISTEMA DE IRRIGACION
Arteria Tibial Anterior:
Arteria dorsal del pie
Arteria tarsiana lateral
Arterias metatarsianas
dorsales
Arteria arqueada
Arteria Tibial Posterior:
Arteria plantar medial
Arteria plantar lateral
Arco plantar
Arterias del pie
La arteria dorsal
comienza a mitad de
camino entre los
maléolos y sigue un
trayecto anteromedial,
en la profundidad del
retináculo inferior de los
músculos extensores.
Arteria dorsal del pie
División de la arteria
dorsal del pie, se dirige
lateralmente con un
trayecto arqueado
debajo del musculo
extensor corto de los
dedos para irrigar este
músculo y los huesos del
tarso y articulaciones
subyacentes.
Arteria tarsiana lateral
Se originan justo adelante
de la arteria lateral del
tarso la arteria
metatarsiana realiza un
recorrido lateral por la base
de los huesos
metatarsianos antes de
pasar por debajo de los
tendones del extensor
corto de los dedos para
conectar la arteria lateral
del tarso con la arteria
plantar lateral.
Arterias metatarsianas
dorsales
Es la rama menor de
la arteria tibial
posterior. Da origen
a una o varia ramas
profundas que
irrigan
principalmente los
músculos del 1er
dedo
Arteria plantar medial
Mucho mayor que
la arteria plantar
medial se origina
a la misma altura
que el nervio
homónimo y lo
acompaña en su
camino, discurre
en dirección
lateral y anterior
Arteria plantar lateral
Que cruza el
plano profundo
de la planta sobre
las bases de los
metatarsianos y
los músculos
interóseos
Arco plantar
venas digitales dorsales
vena safena mayor
vena safena menor
venas superficiales
venas perforantes
Drenaje venoso del pie
Las venas digitales
dorsales que siguen a lo
largo del dorso de cada
uno de los dedos se
continúan con las venas
metatarsianas dorsales
venas digitales dorsales
Se origina en la
cara medial del
arco y pasa
anterior al
maléolo medial
vena safena mayor
Se origina en la
cara lateral del
arco y pasa
posterior al
maléolo lateral
Vena safena menor
Nervio safeno
Nervios del pie
Es el ramo cutáneo
más largo y de
distribución más
amplia del nervio
femoral; es el único
ramo que se extiende
más allá de la rodilla
Nervio peronéo
superficial: se encuentra
entre los músculos
peronéos
Nervio peronéo
profundo: discurre
debajo del retináculo de
los músculos extensores
Nervio peronéo superficial y nervio peronéo profundo
El mayor de los dos
ramos terminales del
nervio tibial, pasa en la
profundidad del musculo
separador del 1er dedo y
se dirige hacia delante,
entre este músculo y el
músculo flexor corto de
los dedos
Nervio plantar medial
El más pequeño de
los dos ramos
terminales del nervio
tibial, comienza en la
profundidad del
retináculo de los
músculos flexores y
del músculo
separador del dedo
gordo
Nervio plantar lateral
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ANATOMÍA DEL PIE

  • 2. EL PIE República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo Gallegos” Programa: Medicina Núcleo: Calabozo – Guárico Calabozo, Junio 2015
  • 3. Tarso: Son 7: calcáneo, astrágalo, escafoides y cuboides. Primera cuña, segunda cuña y tercera cuña. (cuneiformes) Metatarso: 5 huesos Falanges: son 14. Huesos del Pie
  • 4. La cara articular está circunscrita, adelante por una superficie rugosa en la que se inserta el ligamento taloperonéo anterior Atrás, otra rugosidad para el ligamento taloperonéo posterior. Astrágalo
  • 5. Es el más voluminoso de los huesos del tarso, se aplica al suelo por su parte posterior. Se articula arriba con el astrágalo y adelante con el cuboides. Es el mayor y más fuertes de los huesos del pie, tiene un cuerpo y una cabeza. El calcáneo transmite casi todo el peso corporal desde el astrágalo al suelo Calcáneo
  • 6. Se articula atrás con el calcáneo, medialmente con el navicular (escafoides) y cuneiforme lateral, adelante con el 4° y 5° metatarsiano. Cuboides
  • 7. Es un hueso aplanado, con forma de barco, que se localiza entre la cabeza del astrágalo, posteriormente, y los tres huesos cuneiformes, anteriormente. Escafoides o navicular
  • 8. Se los designa así por tener forma de cuña con base dorsal y vértice plantar, situados entre el navicular, el cuboides y los cuatro primeros metatarsianos. Cuneiformes
  • 11. El Arco de pie El pie humano está formado por tres arcos que constituyen una bóveda, dos arcos longitudinales interno, externo y un arco transversal que están mantenidos por las formas entrelazadas de los huesos del pie, los ligamentos y los músculos. • El longitudinal interno se forma por: calcáneo, astrágalo, escafoides los cuneiformes y los tres primeros metatarsianos y su altura es de 15 a 18mm en bipedestación. • Longitudinal externo se forma por: el calcáneo, cuboides y los dos últimos metatarsianos. Su altura es de 3 a 5mm. • El transverso formado por: el escafoides, cuneiformes, cuboides justo con los 5 metatarsianos. Su altura se pierde al colocarse de pie.
  • 12. Articulación subastragalina Articulaciones astragalocalcaneonavicular Articulación calcaneocuboidea Articulaciones tarsometatarsiana Articulaciones intermetatarsiana Articulaciones metatarsofalángica Articulaciones interfalángica Articulaciones
  • 13. Tipo de articulación: Articulación sinovial plana Cara articular: La cara inferior del cuerpo del astrágalo (carilla articular posterior para el calcáneo) se articula con la cara superior (superficie articular posterior para el astrágalo) del calcáneo. Cápsula articular: La capsula fibrosa se inserta en los bordes de las caras articulares. Irrigación: Arteria Tibial posterior y peroneal. Movimientos: Inversión y eversión del pie Inervación: Cara plantar: nervios plantares medial o lateral; cara dorsal: nervio peronéo profundo. Articulación subastragalina (Astragalocalcánea)
  • 14. Tipo de articulación: Articulación sinovial. Cara articular: la cabeza del astrágalo se articula con el calcáneo y el escafoides. Cápsula articular: una cápsula fibrosa rodea la articulación de manera incompleta. Movimientos: movimientos de deslizamiento y rotación. Irrigación: Arteria Tibial anterior Inervación: Cara plantar: nervios plantares medial o lateral; cara dorsal: nervio peronéo profundo Articulación astragalocalcaneonavicular
  • 15. Tipo de articulación: Articulación sinovial plana. Cara articular: el extremo anterior del calcáneo se articula con la cara posterior del cuboides. Cápsula articular: una cápsula fibrosa rodea la articulación. Movimientos: Inversión y eversión del pie Irrigación: Arteria anterior de la tibia, a través de la arteria lateral del tarso. Inervación: Cara plantar: nervios plantares medial o lateral; cara dorsal: nervio peronéo profundo. Articulación calcaneocuboidea
  • 16. Tipo de articulación: Articulación sinovial plana. Cara articular: los huesos anteriores del tarso se articulan con las bases de los metatarsianos. Cápsula articular: una cápsula fibrosa rodea cada articulación. Movimientos: Inversión y eversión del pie Irrigación: Arteria lateral del tarso, rama de la arteria dorsal del pie. Inervación: Nervio peronéo profundo, plantar, medial, lateral y sural. Articulación tarsometatarsiana
  • 17. Tipo de articulación: Articulación sinovial plana. Cara articular: las bases de los metatarsianos se articulan entre sí. Cápsula articular: una cápsula fibrosa rodea cada articulación. Movimientos: muy poquito movimiento de cada hueso. Irrigación: arteria metatarsiana lateral, rama de la arteria dorsal del pie. Inervación: Nervio digitales. Articulación intermetatarsiana
  • 18. Tipo de articulación: Articulación sinovial condílea. Cara articular: las cabezas de los metatarsianos se articulan con las bases de las falanges proximales. Cápsula articular: una cápsula fibrosa rodea cada articulación. Movimientos: muy poquito movimiento de cada hueso. Irrigación: arteria metatarsiana lateral, rama de la arteria dorsal del pie. Inervación: Nervio digitales. Articulación metatarsofalágica
  • 19. Tipo de articulación: Articulación sinovial de tipo bisagra. Cara articular: la cabeza de cada falange se articula con la base de la falange distal. Cápsula articular: una cápsula fibrosa rodea cada articulación. Movimientos: flexión y extensión. Irrigación: ramas digitales del arco plantar. Inervación: Nervio digitales Articulación interfalángica
  • 20. Ligamento calcaneonavicular plantar Ligamento plantar largo Ligamento calcaneocuboideo plantar Ligamento talocalcáneo interóseo Ligamento talocalcáneo lateral Ligamento talocalcáneo posterior Ligamentos del pie
  • 21. Ligamento calcaneonavicular plantar se extiende desde la apófisis menor del calcáneo hasta la cara posteroinferior del escafoides
  • 22. Pasa desde la cara plantar del calcáneo hasta el surco del cuboides Ligamento Plantar Largo
  • 23. Se extiende desde la cara anterior de la parte inferior del calcáneo hasta la cara inferior del cuboides. El Ligamento calcaneocuboideo plantar
  • 24. Se sitúa por delante de la articulación subtalar posterior. Anterior por detrás de la articulación astragalocalcáneo anterior. Ligamento astragalocalcáneo interóseo
  • 25. Es un fascículo débil situado por debajo del ligamento calcáneofibular Ligamento astragalocalcáneo lateral.
  • 26. Aplanado y cuadrilátero, se inserta en el astrágalo Ligamento astragalocalcáneo
  • 27. Músculos del pie Son 20 : Músculos del dorso Músculos de la planta Se pueden dividir en Región plantar interna Región plantar media Región plantar externa
  • 28. Pedio Dorsales Inserción: Parte anterior y superior del calcáneo. Base de la 1ra falange de los 4 primeros dedos. Inervación: Ramos del tibial anterior. Función: Extensor de los 4 primeros dedos
  • 29. Aductor del 1er dedo Región plantar interna Inserción: Proximal: Calcáneo y aponeurosis plantar. Distal: 1° falange del 1er dedo . Inervación: Ramo del plantar interno. Función: Flexor y aductor del 1° dedo.
  • 30. Flexor corto del 1er dedo Región plantar interna Inserción: Proximal: Cuboides, cuneiforme lateral. Distal: Falange proximal del 1er dedo. Inervación: Ramas del nervio plantar interno y externo. Función: Flexor del 1° dedo.
  • 31. Abductor del 1er dedo Región plantar interna Inserción: Proximal: Cuboides, 3° y 4° metatarsianos. Distal: Tendones del extensor largo del 1° dedo. Inervación: Nervio Plantar externo. Función: Flexor y abductor del 1° dedo.
  • 32. Abductor del dedo pequeño Región plantar externa Inserción: Calcáneo. 1° falange del 5° dedo. Inervación: Nervio Plantar externo. Función: Flexor y abductor del 5° dedo.
  • 33. Oponente del 5° dedo Región plantar externa Inserción: Vaina del peroneo largo y 5° metatarsiano. Inervación: Nervio Plantar externo. Acción: Auxiliar del flexor corto.
  • 34. Flexor corto plantarRegión plantar media Inserción: Calcáneo y aponeurosis plantar. 2°falange de los últimos 4 dedos. Inervación: Nervio Plantar interno. Función: Flexiona la 2° falange sobre la primera y sobre el metatarso.
  • 35. Accesorio del flexor largo Región plantar media Inserción: Calcáneo. Tendón del flexor común de los dedos. Inervación: Ramos del nervio plantar externo e interno. Acción: Auxiliar del flexor largo.
  • 36. Lumbricales del pieRegión plantar media Inserción: Tendones del flexor común de los dedos. 1° falange y tendón del extensor. Inervación: Ramos del plantar externo e interno. Acción: Flexiona las primeras falanges y extiende las otras.
  • 37. Interóseos dorsalesRegión plantar media Inserción: Entre los metatarsianos. Inervación: Ramos del plantar externo. Acción: Flexiona las primeras falanges y extiende las otras, separan los dedos.
  • 38. Interóseos plantaresRegión plantar media Inserción: Cara interna de los 3 últimos metatarsianos. Inervación: Ramos del plantar externo. Acción: Flexiona las primeras falanges y extiende las otras, aproximan los dedos.
  • 39. SISTEMA DE IRRIGACION Arteria Tibial Anterior: Arteria dorsal del pie Arteria tarsiana lateral Arterias metatarsianas dorsales Arteria arqueada Arteria Tibial Posterior: Arteria plantar medial Arteria plantar lateral Arco plantar Arterias del pie
  • 40. La arteria dorsal comienza a mitad de camino entre los maléolos y sigue un trayecto anteromedial, en la profundidad del retináculo inferior de los músculos extensores. Arteria dorsal del pie
  • 41. División de la arteria dorsal del pie, se dirige lateralmente con un trayecto arqueado debajo del musculo extensor corto de los dedos para irrigar este músculo y los huesos del tarso y articulaciones subyacentes. Arteria tarsiana lateral
  • 42. Se originan justo adelante de la arteria lateral del tarso la arteria metatarsiana realiza un recorrido lateral por la base de los huesos metatarsianos antes de pasar por debajo de los tendones del extensor corto de los dedos para conectar la arteria lateral del tarso con la arteria plantar lateral. Arterias metatarsianas dorsales
  • 43. Es la rama menor de la arteria tibial posterior. Da origen a una o varia ramas profundas que irrigan principalmente los músculos del 1er dedo Arteria plantar medial
  • 44. Mucho mayor que la arteria plantar medial se origina a la misma altura que el nervio homónimo y lo acompaña en su camino, discurre en dirección lateral y anterior Arteria plantar lateral
  • 45. Que cruza el plano profundo de la planta sobre las bases de los metatarsianos y los músculos interóseos Arco plantar
  • 46. venas digitales dorsales vena safena mayor vena safena menor venas superficiales venas perforantes Drenaje venoso del pie
  • 47. Las venas digitales dorsales que siguen a lo largo del dorso de cada uno de los dedos se continúan con las venas metatarsianas dorsales venas digitales dorsales
  • 48. Se origina en la cara medial del arco y pasa anterior al maléolo medial vena safena mayor
  • 49. Se origina en la cara lateral del arco y pasa posterior al maléolo lateral Vena safena menor
  • 50. Nervio safeno Nervios del pie Es el ramo cutáneo más largo y de distribución más amplia del nervio femoral; es el único ramo que se extiende más allá de la rodilla
  • 51. Nervio peronéo superficial: se encuentra entre los músculos peronéos Nervio peronéo profundo: discurre debajo del retináculo de los músculos extensores Nervio peronéo superficial y nervio peronéo profundo
  • 52. El mayor de los dos ramos terminales del nervio tibial, pasa en la profundidad del musculo separador del 1er dedo y se dirige hacia delante, entre este músculo y el músculo flexor corto de los dedos Nervio plantar medial
  • 53. El más pequeño de los dos ramos terminales del nervio tibial, comienza en la profundidad del retináculo de los músculos flexores y del músculo separador del dedo gordo Nervio plantar lateral
  • 54. Se desprende del nervio tibial en la parte medial de la fosa poplítea, desciende aplicando a la cara posterior del nervio Nervio Sural