2. EL PIE
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo
Gallegos”
Programa: Medicina
Núcleo: Calabozo – Guárico
Calabozo, Junio 2015
3. Tarso:
Son 7: calcáneo, astrágalo,
escafoides y cuboides.
Primera cuña, segunda cuña y
tercera cuña. (cuneiformes)
Metatarso: 5 huesos
Falanges: son 14.
Huesos del Pie
4. La cara articular está
circunscrita, adelante por una
superficie rugosa en la que se
inserta el ligamento
taloperonéo anterior Atrás,
otra rugosidad para el
ligamento taloperonéo
posterior.
Astrágalo
5. Es el más voluminoso de
los huesos del tarso, se
aplica al suelo por su parte
posterior. Se articula arriba
con el astrágalo y adelante
con el cuboides. Es el mayor
y más fuertes de los huesos
del pie, tiene un cuerpo y
una cabeza. El calcáneo
transmite casi todo el peso
corporal desde el astrágalo
al suelo
Calcáneo
6. Se articula atrás con el
calcáneo, medialmente con el
navicular (escafoides) y
cuneiforme lateral, adelante
con el 4° y 5° metatarsiano.
Cuboides
7. Es un hueso
aplanado, con forma
de barco, que se
localiza entre la
cabeza del astrágalo,
posteriormente, y los
tres huesos
cuneiformes,
anteriormente.
Escafoides o navicular
8. Se los designa así por tener forma
de cuña con base dorsal y vértice
plantar, situados entre el navicular,
el cuboides y los cuatro primeros
metatarsianos.
Cuneiformes
11. El Arco de pie
El pie humano está formado por tres arcos
que constituyen una bóveda, dos arcos
longitudinales interno, externo y un arco
transversal que están mantenidos por las
formas entrelazadas de los huesos del pie,
los ligamentos y los músculos.
• El longitudinal interno se forma por:
calcáneo, astrágalo, escafoides los
cuneiformes y los tres primeros
metatarsianos y su altura es de 15 a
18mm en bipedestación.
• Longitudinal externo se forma por: el
calcáneo, cuboides y los dos últimos
metatarsianos. Su altura es de 3 a 5mm.
• El transverso formado por: el
escafoides, cuneiformes, cuboides
justo con los 5 metatarsianos. Su altura
se pierde al colocarse de pie.
13. Tipo de articulación: Articulación
sinovial plana
Cara articular: La cara inferior del
cuerpo del astrágalo (carilla articular
posterior para el calcáneo) se articula
con la cara superior (superficie articular
posterior para el astrágalo) del
calcáneo.
Cápsula articular: La capsula fibrosa se
inserta en los bordes de las caras
articulares.
Irrigación: Arteria Tibial posterior y
peroneal.
Movimientos: Inversión y eversión del
pie
Inervación: Cara plantar: nervios
plantares medial o lateral; cara dorsal:
nervio peronéo profundo.
Articulación subastragalina
(Astragalocalcánea)
14. Tipo de articulación: Articulación
sinovial.
Cara articular: la cabeza del astrágalo
se articula con el calcáneo y el
escafoides.
Cápsula articular: una cápsula fibrosa
rodea la articulación de manera
incompleta.
Movimientos: movimientos de
deslizamiento y rotación.
Irrigación: Arteria Tibial anterior
Inervación: Cara plantar: nervios
plantares medial o lateral; cara dorsal:
nervio peronéo profundo
Articulación
astragalocalcaneonavicular
15. Tipo de articulación: Articulación sinovial
plana.
Cara articular: el extremo anterior del
calcáneo se articula con la cara posterior
del cuboides.
Cápsula articular: una cápsula fibrosa
rodea la articulación.
Movimientos: Inversión y eversión del pie
Irrigación: Arteria anterior de la tibia, a
través de la arteria lateral del tarso.
Inervación: Cara plantar: nervios plantares
medial o lateral; cara dorsal: nervio
peronéo profundo.
Articulación calcaneocuboidea
16. Tipo de articulación:
Articulación sinovial plana.
Cara articular: los huesos
anteriores del tarso se
articulan con las bases de
los metatarsianos.
Cápsula articular: una
cápsula fibrosa rodea cada
articulación.
Movimientos: Inversión y
eversión del pie
Irrigación: Arteria lateral
del tarso, rama de la arteria
dorsal del pie.
Inervación: Nervio peronéo
profundo, plantar, medial,
lateral y sural.
Articulación tarsometatarsiana
17. Tipo de articulación: Articulación
sinovial plana.
Cara articular: las bases de los
metatarsianos se articulan entre sí.
Cápsula articular: una cápsula
fibrosa rodea cada articulación.
Movimientos: muy poquito
movimiento de cada hueso.
Irrigación: arteria metatarsiana
lateral, rama de la arteria dorsal del
pie.
Inervación: Nervio digitales.
Articulación intermetatarsiana
18. Tipo de articulación:
Articulación sinovial condílea.
Cara articular: las cabezas de los
metatarsianos se articulan con
las bases de las falanges
proximales.
Cápsula articular: una cápsula
fibrosa rodea cada articulación.
Movimientos: muy poquito
movimiento de cada hueso.
Irrigación: arteria metatarsiana
lateral, rama de la arteria dorsal
del pie.
Inervación: Nervio digitales.
Articulación metatarsofalágica
19. Tipo de articulación: Articulación
sinovial de tipo bisagra.
Cara articular: la cabeza de cada
falange se articula con la base de
la falange distal.
Cápsula articular: una cápsula
fibrosa rodea cada articulación.
Movimientos: flexión y
extensión.
Irrigación: ramas digitales del
arco plantar.
Inervación: Nervio digitales
Articulación interfalángica
22. Pasa desde la cara
plantar del
calcáneo hasta el
surco del cuboides
Ligamento Plantar
Largo
23. Se extiende desde
la cara anterior de
la parte inferior
del calcáneo hasta
la cara inferior del
cuboides.
El Ligamento
calcaneocuboideo
plantar
24. Se sitúa por
delante de la
articulación
subtalar posterior.
Anterior por detrás
de la articulación
astragalocalcáneo
anterior.
Ligamento
astragalocalcáneo
interóseo
25. Es un fascículo
débil situado por
debajo del
ligamento
calcáneofibular
Ligamento
astragalocalcáneo
lateral.
27. Músculos del pie
Son 20 :
Músculos
del dorso
Músculos
de la
planta
Se pueden dividir en
Región plantar
interna
Región plantar
media
Región plantar
externa
28. Pedio
Dorsales
Inserción:
Parte anterior y superior del
calcáneo.
Base de la 1ra falange de los 4
primeros dedos.
Inervación:
Ramos del tibial anterior.
Función:
Extensor de los 4 primeros
dedos
29. Aductor del 1er
dedo
Región plantar
interna
Inserción:
Proximal: Calcáneo y
aponeurosis plantar.
Distal: 1° falange del 1er
dedo .
Inervación:
Ramo del plantar
interno.
Función:
Flexor y aductor del 1°
dedo.
30. Flexor corto del 1er
dedo
Región plantar
interna
Inserción:
Proximal: Cuboides,
cuneiforme lateral.
Distal: Falange
proximal del 1er dedo.
Inervación:
Ramas del nervio
plantar interno y
externo.
Función:
Flexor del 1° dedo.
31. Abductor del 1er
dedo
Región plantar
interna
Inserción:
Proximal: Cuboides, 3°
y 4° metatarsianos.
Distal: Tendones del
extensor largo del 1°
dedo.
Inervación:
Nervio Plantar externo.
Función:
Flexor y abductor del 1°
dedo.
32. Abductor del dedo
pequeño
Región plantar
externa
Inserción:
Calcáneo.
1° falange del 5°
dedo.
Inervación:
Nervio Plantar
externo.
Función:
Flexor y abductor
del 5° dedo.
33. Oponente del 5°
dedo
Región plantar
externa
Inserción:
Vaina del peroneo
largo y 5°
metatarsiano.
Inervación:
Nervio Plantar
externo.
Acción:
Auxiliar del flexor
corto.
34. Flexor corto plantarRegión plantar
media
Inserción:
Calcáneo y aponeurosis
plantar.
2°falange de los
últimos 4 dedos.
Inervación:
Nervio Plantar interno.
Función:
Flexiona la 2° falange
sobre la primera y sobre
el metatarso.
35. Accesorio del flexor
largo
Región plantar
media
Inserción:
Calcáneo.
Tendón del flexor
común de los dedos.
Inervación:
Ramos del nervio
plantar externo e
interno.
Acción:
Auxiliar del flexor
largo.
36. Lumbricales del pieRegión plantar
media
Inserción:
Tendones del flexor
común de los dedos.
1° falange y tendón del
extensor.
Inervación:
Ramos del plantar
externo e interno.
Acción:
Flexiona las primeras
falanges y extiende las
otras.
39. SISTEMA DE IRRIGACION
Arteria Tibial Anterior:
Arteria dorsal del pie
Arteria tarsiana lateral
Arterias metatarsianas
dorsales
Arteria arqueada
Arteria Tibial Posterior:
Arteria plantar medial
Arteria plantar lateral
Arco plantar
Arterias del pie
40. La arteria dorsal
comienza a mitad de
camino entre los
maléolos y sigue un
trayecto anteromedial,
en la profundidad del
retináculo inferior de los
músculos extensores.
Arteria dorsal del pie
41. División de la arteria
dorsal del pie, se dirige
lateralmente con un
trayecto arqueado
debajo del musculo
extensor corto de los
dedos para irrigar este
músculo y los huesos del
tarso y articulaciones
subyacentes.
Arteria tarsiana lateral
42. Se originan justo adelante
de la arteria lateral del
tarso la arteria
metatarsiana realiza un
recorrido lateral por la base
de los huesos
metatarsianos antes de
pasar por debajo de los
tendones del extensor
corto de los dedos para
conectar la arteria lateral
del tarso con la arteria
plantar lateral.
Arterias metatarsianas
dorsales
43. Es la rama menor de
la arteria tibial
posterior. Da origen
a una o varia ramas
profundas que
irrigan
principalmente los
músculos del 1er
dedo
Arteria plantar medial
44. Mucho mayor que
la arteria plantar
medial se origina
a la misma altura
que el nervio
homónimo y lo
acompaña en su
camino, discurre
en dirección
lateral y anterior
Arteria plantar lateral
45. Que cruza el
plano profundo
de la planta sobre
las bases de los
metatarsianos y
los músculos
interóseos
Arco plantar
46. venas digitales dorsales
vena safena mayor
vena safena menor
venas superficiales
venas perforantes
Drenaje venoso del pie
47. Las venas digitales
dorsales que siguen a lo
largo del dorso de cada
uno de los dedos se
continúan con las venas
metatarsianas dorsales
venas digitales dorsales
48. Se origina en la
cara medial del
arco y pasa
anterior al
maléolo medial
vena safena mayor
49. Se origina en la
cara lateral del
arco y pasa
posterior al
maléolo lateral
Vena safena menor
50. Nervio safeno
Nervios del pie
Es el ramo cutáneo
más largo y de
distribución más
amplia del nervio
femoral; es el único
ramo que se extiende
más allá de la rodilla
51. Nervio peronéo
superficial: se encuentra
entre los músculos
peronéos
Nervio peronéo
profundo: discurre
debajo del retináculo de
los músculos extensores
Nervio peronéo superficial y nervio peronéo profundo
52. El mayor de los dos
ramos terminales del
nervio tibial, pasa en la
profundidad del musculo
separador del 1er dedo y
se dirige hacia delante,
entre este músculo y el
músculo flexor corto de
los dedos
Nervio plantar medial
53. El más pequeño de
los dos ramos
terminales del nervio
tibial, comienza en la
profundidad del
retináculo de los
músculos flexores y
del músculo
separador del dedo
gordo
Nervio plantar lateral
54. Se desprende del
nervio tibial en la
parte medial de la
fosa poplítea,
desciende aplicando
a la cara posterior del
nervio
Nervio Sural