4. ESQUEMAS INCOMPLETOS Lo importante es el numero total de dosis y no el intervalo entre ellas. Ante pacientes con esquemas incompletos no comenzar nuevamente el cronograma sino solamente completar las dosis faltantes. Todas las vacunas se pueden aplicar simultáneamente con igual inmunogenicidad y eficacia que la aplicación de las mismas por separado (excepto cólera y fiebre amarilla)
5.
6. REACCIONES ADVERSAS Las reacciones mas frecuentes son leves o moderadas y son muy raras las que producen secuelas graves o muerte. Las reacciones locales pueden ser dolor, enrojecimiento e inflamación en el lugar de inyección, de desaparición espontanea. Las reacciones sistémicas como fiebre pueden aparecer inmediatamente o en un periodo corto de tiempo. Otras son somnolencia e irritabilidad.
7. CONTRAINDICACIONES La enfermedad menor con fiebre mayor o igual a 38° no contraindica la inmunización. Sin embargo si la fiebre u otra manifestación sugiere enfermedad moderada o seria, el niño no deberá ser vacunado hasta su recuperación
16. TRIPLE VIRAL Tipo : virus vivos atenuados Posologia : a los 12 meses y al ingreso escolar, SC Contraindicado : Embarazadas e inmunocomprometidos Ef adversos : fiebre y rash entre 5 y 12 dias $18 - 24
17. RUBEOLA Tipo :virus vivo atenuado Posologia : incluida en la triple viral (12 meses y 6 años), mujeres >18 años en edad fertil sin vacunacion completa dosis unica. Ef adversos : Artralgias (40% adultos), fiebre. ¿Quienes? Mujeres susceptibles no embarazadas y embarazadas susceptibles en el postparto inmediato que sean mayores de 18 años. Deben evitar el embarazo durante los tres meses posteriores. $ 9
18. PAROTIDITIS Tipo : Virus Vivos Atenuados. Posologia : Incluido en triple viral. Eficacia : 90% Ef adversos : no significativos. ¿ Quienes deben recibirla ? Personal de la salud susceptible. En > de 18 años no estaria justificada su administración. $ 7 - 9
19. SARAMPION Tipo: Virus vivos atenuados. Posología: Incluida en triple viral. Eficacia: 90% Ef Adversos : no significativos, fiebre, Rash. $ 9
20. POLIO Tipo : Virus Atenuado (Sabin Oral) Posología: 2, 4, 6, 18 meses y 6 años, via oral. Ef Adversos : Parálisis (raro). Contraindicaciones : Inmunosuprimidos y sus convivientes. La diarrea no la contraindica. $ 8.
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22. MENINGOCOCO Esta indicada en situaciones de epidemia. En la actualidad se dispone de la vacuna cubana (serotipos B y C) para mayores de 4 años que se aplica en 2 dosis separadas por 6 a 8 semanas. IM o SC $ 9 a 33
23. BORDETELLA PERTUSSIS Tipo : Existen 2 Vacunas; Una por bacilos muertos y otra acelular. Posología : 2, 4, 6, 18 meses y 6 años como triple (DPT) a celulas enteras. La acelular se administra despues de los 15 meses. Ef Adversos : Dolor, tumefacción, abscesos, fiebre mayor a 38.3°, anorexia, malestar, irritabilidad y vómitos. Reacciones que contraindican futuras dosis : llanto > 3 horas. Irritabilidad, fiebre > 40.5°, convulsiones, hipotonicidad, encefalopatía, daño neurológico permanente y shock. $ 6 (Celular) $ 161 (Acelular)
24. DIFTERIA Tipo : Toxoide Posología : 2, 4, 6, 18 meses y 6 años como triple (DPT) 16 años como doble de adultos (dT) IM De 7 a 10 años: doble de niños. > 10 años: doble de adultos. Ef Adversos : similares a los de la antitetánica. Contraindicaciones: Alergia, enfermedad sistémica grave. $ 4.60 (Doble niños) $ 6.80 (Doble adultos)
25. TETANOS Tipo : Toxoide Posología : 2, 4, 6, 18 meses y 6 años como DPT. A partir de los 16 años y luego cada 10 años como dT. Quienes no completaron el esquema primario (3 dosis) deben hacerlo (0 - 1 - 12 meses) y continuar con refuerzos cada 10 años con dT. Quienes cuentan con el esquema primario no deben reiniciarlo por prolongación del intervalo al refuerzo. En la Argentina la DPT comenzó a aplicarse a fines de los ‘50 por lo que los nacidos antes de 1960 deberían considerarse carentes de la DPT en la infancia. Ef Adversos : Dolor Local y fiebre. $ 4.5 a 8.5
26. VARICELA Tipo: Virus Vivo atenuado. Posología: 1 dosis en < 13 años. En > de 13 años susceptibles se dan 2 dosis separadas por 6 a 8 sem. Eficacia : 97% Ef adversos : Dolor y Eritema, rash. Contraindicaciones: Embarazo, inmunosuprimidos, tuberculosis activa. $ 59
27. TUBERCULOSIS: BCG Tipo : Suspención de Bacilos tuberculosos Bovinos. Posología: 2 dosis (un mes - 6 + años). La tercera dosis (16+ años) fue suspendida del esquema oficial pero debería ser considerada en personal de salud. Ef Adversos : Adenitis, nódulos supurativos locales. Contraindicaciones absolutas : Corticoterapia, inmunosuprimidos y relativas : neonato < 2000 Gr., prematurez o reacción generalizada de la piel.