Referirnos a Maduración nos indica el grado de modificaciones que presenta un ser con respecto a su anatomía y fisiología en las diversas etapas de la vida, desde su niñez a la edad adulta. Cuando se realiza un diagnostico y tratamiento de ortodoncia de cualquier índole es importante conocer en que estadio de maduración ósea se encuentra el individuo a tratar para así corregir de manera adecuada y a tiempo adecuado este problema. Existen diversos métodos para valorar la maduración ósea de un divido para ser tratado ortodonticamente. En este caso nos enfocamos en la Valorización de la Maduración Ósea atreves de Las Vertebras Cervicales
2. INTRODUCCIÓN
Referirnos a Maduración nos indica el grado de modificaciones que presenta un ser con respecto
a su anatomía y fisiología en las diversas etapas de la vida, desde su niñez a la edad adulta.
Cuando se realiza un diagnostico y tratamiento de ortodoncia de cualquier índole es importante
conocer en que estadio de maduración ósea se encuentra el individuo a tratar para así corregir
de manera adecuada y a tiempo adecuado este problema. Existen diversos métodos para valorar
la maduración ósea de un divido para ser tratado ortodonticamente. En este caso nos
enfocamos en la Valorización de la Maduración Ósea atreves de Las Vertebras Cervicales
3. INTRODUCCIÓN
La Columba vertebral esta constituida por diversas vertebras, las primeras vertebras llamadas
vertebras cervicales, las torácicas, las lumbares, sacras, y el coxys. Las vertebras cervicales están
formadas por: las dos principales llamadas atlas y axis a las 5 vertebras cervicales restantes que
son diferentes a las dos primeras , en esta se pueden denotar los cambios de maduracionales
desde el nacimiento a la maduración completa de un individuo.
El método de maduración de las vertebras cervicales a tenido un mayor auge en los últimos años
ya que esta basado en las características morfológicas de las vertebras cervicales en distintas
etapas del crecimiento de las estructuras somáticas y faciales.
4. INTRODUCCIÓN
Este método utiliza una radiografía cefálica para
medir el grado de cambios en el cuerpo y todas las
estructuras de las vertebras para medir la relación
que existe entre la edad cronológica del paciente
con el cambio de morfológico de cada una de las 7
vertebras.
5. C1-C7
Atlas (C1): presenta ausencia del cuerpo
vertebral y de la apófisis espinosa.
Axis (C2): segunda vertebra, la mayor y mas
fuerte de los segmentos cervicales. Posee la
apófisis odontoide, sirve de pivote de la
rotación del atlas.
Frank H. Netter, 6ta edición, Atlas de Anatomía
Humana.
6. AÑOS DE ESTUDIOS IMPORTANTES
1961: Knutsson y Cols, describieron que el crecimiento que tiene lugar en las vertebras del ser
humano tanto en sentido vertical y horizontal. Presentan núcleos de osificación comparables a
los huesos de la muñeca y de la mano.
1963: Bench, publica estudio que relaciona crecimiento mandibular con el de las vertebras
cervicales, además de la relación entre el crecimiento de C3 y el descenso del hueso hioides.
Todas las vertebras cervicales a excepción de C1, C2 crecen mas en tamaño que su vecina
superior desde la infancia hasta la edad adulta.
1972: Lamparski utiliza método de valoración ósea en radiografías cefálicas laterales, en estudio
desarrollado en la escuela de medicina dental de LA UNIVERSIDAD DE PITTSBURG. Se examinó
500 archivos, base de 141 pacientes, 72 niñas, 69 niños, de 10 – 15 años, oclusión clase 1,
mesomórfico y sin patologías previas. Se creo “atlas descriptivo de radiografías estándares”.
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. Metodo de maduración ósea de
las vertebras cervicales, en pacientes del Diplomado de Ortodoncia Interceptiva, UGAMA –
2006. Disponible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2007/art4.asp
7. PARÁMETROS PARA LA MEDICIÓN DE
MADURACIÓN OSEA DE VC.
ubicando PUNTOS Medición de concavidad
Medición de
la forma
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las vertebras cervicales, en pacientes del Diplomado de Ortodoncia Interceptiva, UGAMA –
2006. Disponible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2007/art4.asp
8. CLASIFICACIÓN DEL BORDE INFERIOR DE LA
CONCAVIDAD SEGÚN MOSCOSO Y COLS
Base curva con reborde marcado.
Base ligeramente curva
Base plana
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. Metodo de maduración ósea de
las vertebras cervicales, en pacientes del Diplomado de Ortodoncia Interceptiva, UGAMA –
2006. Disponible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2007/art4.asp
9. INDICADORES DE MADURACIÓN USANDO LAS
VÉRTEBRAS CERVICALES SEGÚN FRANCHI Y COL.
INICIACIÓN
Los bordes de C2, C3,
C4 son planos
D´ Escriban L. Ortodoncia en dentición mixta. Caracas.
Amolca. 2007
10. INDICADORES DE MADURACIÓN USANDO LAS
VÉRTEBRAS CERVICALES SEGÚN FRANCHI Y COL.
ACELERACIÓN
Concavidades en borde
inferior de C2, C3. Borde
inferior de C4 plano. C3,
C4 rectangulares
D´ Escriban L. Ortodoncia en dentición mixta. Caracas.
Amolca. 2007
11. INDICADORES DE MADURACIÓN USANDO LAS
VÉRTEBRAS CERVICALES SEGÚN FRANCHI Y COL.
TRANSICIÓN
C4 desarrolla
concavidad en borde
inferior , C3, C4 de
forma rectangular D´ Escriban L. Ortodoncia en dentición mixta. Caracas.
Amolca. 2007
12. INDICADORES DE MADURACIÓN USANDO LAS
VÉRTEBRAS CERVICALES SEGÚN FRANCHI Y COL.
DESACELERACIÓN
Se espera pequeña cantidad
de crecimiento. Concavidades
en borde inferior de C2, C3, y
C4.
C3 y C4 tiene forma cuadrada
D´ Escriban L. Ortodoncia en dentición
mixta. Caracas. Amolca. 2007
13. INDICADORES DE MADURACIÓN USANDO LAS
VÉRTEBRAS CERVICALES SEGÚN FRANCHI Y COL.
MADURACIÓN
Acentuada concavidad
de C2, C3, C4.
C3, C4 son cuadradas
D´ Escriban L. Ortodoncia en dentición mixta. Caracas.
Amolca. 2007
14. INDICADORES DE MADURACIÓN USANDO LAS
VÉRTEBRAS CERVICALES SEGÚN FRANCHI Y COL.
COMPLETACIÓN
Completado el crecimiento
en la adolescencia, C2, C3,
C4 presentan concavidades
profundas, c3, c4 son mas
altas que anchas
D´ Escriban L. Ortodoncia en dentición mixta. Caracas.
Amolca. 2007
16. EDAD CERVICAL SEGÚN LAMPARSKI EN
CUANTO A SEXO
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. Metodo de maduración ósea de
las vertebras cervicales, en pacientes del Diplomado de Ortodoncia Interceptiva, UGAMA –
2006. Disponible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2007/art4.asp
17. Estadio I
Bordes inferiores de
todas las vertebras
planas.
Puede existir una posible
concavidad en el borde
inferior de la Segunda
Vertebra C2.
Los cuerpos de la tercera
y cuarta vertebra serán
trapezoidales.
El pico de Crecimiento
mandibular no ocurrirá
antes de un año después
de este estadio.
Se Observa:
18. Estadio 2 (CS2):
- Se observan concavidades
en los bordes inferiores de
las segunda y tercera
vertebra.
- Los cuerpos de C3 y C4
presentan aspecto
trapezoidal o rectangular
horizontal.
- El pico de crecimiento
mandibular podría ocurrir
un año después de este
estadio.
19. Estadio III:
Al menos uno de
los cuerpos de la
C3 y C4 es de
forma cuadrada.
C3 y C4
presentan
aspecto
rectangular
horizontal.
Se observan
claramente
concavidades en
los bordes
inferiores de C2,
C3 y C4.
El pico de
crecimiento
mandibular se
produce entre
uno y dos años
antes de este
estadio.
20. Estadio IV:
Están presentes las
concavidades en la
C2, C3 y C4.
Al menos uno de los
cuerpos C3 y C4
presenta aspecto
cuadrado, y la otra
vértebra, una forma
rectangular
horizontal.
El pico de
crecimiento
mandibular se ha
producido a no mas
tardar de dos años
de este estadio.
21. Estadio V:
El pico de
crecimiento
mandibular se ha
producido dos
años antes de
esta observación.
Al menos uno de
los dos cuerpos
de C3 y C4 es
rectangular
vertical, si no es
así son cuadradas.
Las concavidades
en los bordes
inferiores de los
cuerpos C2, C3 y
C4 son todavía
evidentes.
22. Estadio VI:
- La concavidad
del borde inferior
de C2, C3 y C4 es
evidente.
Al menos uno de
los cuerpos de las
vértebras C3 y C4
es rectangular
vertical, en tanto
que el otro cuerpo
de la vértebra es
cuadrado.
El pico de
crecimiento
mandibular ha
terminado por lo
menos dos años
antes de esta
etapa.
23. IMPLICACIONES CLÍNICAS
La ortopedia dentofacial es
importante en los
tratamientos, que se
benefician de la inclusión del
periodo de aceleración del
crecimiento mandibular.
La maduración de las
vertebras cervicales puede
ser utilizada como indicativo
de la maduración, para
detectar el tiempo optimo
para iniciar el tratamiento.
D´ Escriban L. Ortodoncia en dentición mixta. Caracas. Amolca.
2007.
24. IMPLICACIONES CLÍNICAS
El estadio CVM representa el estado
ideal para iniciar la ortopedia funcional.
D´ Escriban L. Ortodoncia en dentición mixta. Caracas. Amolca.
2007.
26. BIBLIOGRAFÍA
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. Metodo de maduración ósea de las
vertebras cervicales, en pacientes del Diplomado de Ortodoncia Interceptiva, UGAMA – 2006.
Disponible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2007/art4.asp
D´ Escriban L. Ortodoncia en dentición mixta. Caracas. Amolca. 2007.
