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19.TEJIDO_NERVIOSO (1).pdf

1. Apr 2023
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  1. Generalidades  El sistema nervioso permite que el organismo responda a los cambios continuos de su medio externo e interno y controla e integra las actividades funcionales de los órganos y aparatos.
  2.  Desde el punto de vista anatómico el sistema nervioso se divide en:  Sistema nervioso central (SNC):consiste en el encéfalo y la médula espinal, contenidos en la cavidad craneana y el conductor vertebral.  Sistema nervioso periférico (SNP):compuesto por nervios craneanos, raquídeos y periféricos que conducen impulsos desde el SNC y hacia él.
  3. SNC
  4.  Desde el punto de vista funcional el sistema nervioso se clasifica en:  Sistema nervioso somático (SNS) o de la vida de relación: consiste en las partes somáticas del SNC y del SNP, provee inervación motora y sensitiva a todo el organismo excepto vísceras, músculo liso y glándulas.  Sistema nervioso autónomo (SNA) o vegetativo: formado por partes autónomas del SNC y del SNP. Se subclasifica en:  División simpática  División parasimpática  División entérica
  5. Composición  El tejido nervioso está compuesto por dos tipos principales de células:  Neuronas  Células de sostén  La neurona es la unidad funcional del tejido nervioso y está compuesta por un cuerpo celular o soma (que contiene el núcleo) y muchas prolongaciones de longitudes variables.
  6.  Se especializan en recibir estímulos de otras neuronas y en conducir los impulsos eléctricos a otras partes de tejido a través de sus prolongaciones.  Están organizadas como una red de comunicaciones integrada en la que es típico que varias neuronas vinculadas a la manera de los eslabones de una cadena participen en el envío de los impulsos desde una parte del sistema hacia otra.  Los contactos especializados entre las neuronas que permiten la transmisión de la información desde una célula nerviosa hasta la siguiente recibe el nombre de sinapsis.
  7.  Las células de sostén son células no conductoras que están en contacto estrecho con las neuronas. En el SNC se llaman neuroglia o solo glía. En el SNP están representadas por las células de Schwann o lemocitos y las células satélite o anficitos.  En los ganglios del SNP las células de sostén se denominan células satélite, rodean las somas neuronales y son análogas de las células de Schwann.
  8.  Las células de sostén proveen:  Sostén físico (protección) para las delicadas prolongaciones neuronales.  Aislamiento eléctrico para los somas y las prolongaciones de las neuronas.  Mecanismos de intercambio metabólico entre los vasos sanguíneos y las neuronas.
  9.  El sistema nervioso permite responder con rapidez a los estímulos externos.  El sistema nervioso es producto de la evolución del sistema neuroefector simple de los animales invertebrados.  La parte autónoma del sistema nervioso regula la función de los órganos internos.
  10.  Los efectores específicos en los órganos internos que responden a la información trasmitida por las neuronas autónomas comprenden:  Músculo liso: cuya contracción modifica el diámetro y/o forma de las estructuras tubulares o vísceras huecas.  Células del sistema de conducción del corazón (fibras de Purkinje): cuya frecuencia inherente de despolarización regula el ritmo de contracción del músculo cardiaco y puede ser modificada.  Epitelio glandular: en el que puede modificarse la síntesis, la composición y la liberación de las secreciones.
  11. Neurona  Es la unidad estructural y funcional del tejido nervioso.  El sistema nervioso humano contiene más de 10 mil millones de neuronas. Aunque exhiben la mayor variación en cuanto a forma y tamaño con respecto a cualquier otro grupo celular del organismo, las neuronas se clasifican dentro de tres categorías generales:  Neuronas sensitivas  Neuronas motoras  Interneuronas
  12.  Los componentes funcionales de una neurona comprenden el cuerpo celular (soma), el axón, las dendritas y los contactos sinápticos.  Según la cantidad de prolongaciones que se extienden desde el cuerpo neuronal las neuronas se pueden clasificar en:  Neuronas multipolares  Neuronas bipolares  Neuronas unipolares
  13.  Las neuronas motoras y las interneuronas son multipolares.  Las neuronas sensitivas con unipolares.  Las neuronas bipolares verdaderas están limitadas a la retina del ojo y a los ganglios del nervio vestibulococlear o auditivo (par craneano VIII).
  14. Soma Neural  El cuerpo celular de una neurona tiene las características del cuerpo de las células sintetizadoras de proteínas.  Las neuronas no se dividen; sin embargo, en algunas regiones del encéfalo hay células madre nerviosas que son capaces de diferenciarse y reemplazar neuronas lesionadas.  En general se acepta que las neuronas no se dividen.
  15. Dendritas y Axones  Las dendritas son prolongaciones receptoras que reciben estímulos de otras neuronas o del medio externo.  Los axones son prolongaciones efectoras que transmiten estímulos a otras neuronas o a células efectoras.  Algunas terminaciones axónicas grandes son capaces de sintetizar localmente proteínas que participarían en procesos de memoria.
  16. Sinapsis  Las neuronas se comunican con otras neuronas y con células efectoras por medio de sinapsis.  Las sinapsis son relaciones de contigüidad especializadas entre neuronas que facilitan la transmisión de los impulsos desde una neurona (presináptica) hacia otra (postsináptica).  Las sinapsis también se producen entre axones y células efectoras (dianas) como las fibras musculares y las células glandulares.
  17.  Las sinapsis no pueden resolverse en los preparados de rutina teñidos con hematoxilina y eosina (H-E).  Las sinapsis entre neuronas pueden clasificarse morfológicamente en:  Axodendríticas: que ocurren entre axones y dendritas.  Axosomáticas: que se producen entre axones y el soma neuronal.  Axoaxónicas: que ocurren entre axones y axones.
  18.  Las sinapsis se clasifican en químicas y eléctricas:  Químicas: la conducción de los impulsos se consigue por la liberación de sustancias químicas (neurotransmisores) desde la neurona presináptica. Los neurotransmisores luego se difunden a través del estrecho espacio intercelular que separa la neurona sináptica de la neurona postsináptica o la célula diana  Eléctricas: son comunes en invertebrados y contienen uniones de hendidura (nexos) que permiten el movimiento de iones entre las células. Las uniones de hendidura entre las células musculares lisas y cardiacas son equivalentes en mamíferos de las sinapsis eléctricas.
  19.  Los componentes de una sinapsis química típica son los siguientes:  Botón presináptico (componente presináptico).  Hendidura sináptica.  Membrana postsináptica (componente postsináptico).
  20. Transmisión sináptica  Sinapsis excitadora: la liberación de neurotransmisores abre canales catiónicos que permiten una entrada de Na+ que causa la inversión local del voltaje de la membrana postsináptica hasta un nivel umbral (despolarización).  Sinapsis inhibidora: la liberación de neurotransmisores abre canales aniónicos que permiten la entrada de Cl- en la célula y la hiperpolarización de la membrana postsináptica, lo cual la torna aun más negativa.
  21. Neurotransmisores  Varias moléculas que actúan como neurotransmisores han sido identificadas en diversas partes del sistema nervioso. Los neurotransmisores mas comunes son:  Acetilcolina (Ach)  Catecolaminas  Adrenalina  Dopamina  Noradrenalina  Serotonina o 5-hidroxitriptamina  γ-aminobutirato  Glutamato  Aspartato  Glicina
  22.  Los neurotransmisores liberados hacia la hendidura sináptica pueden ser degradados o recapturados.  Porocitosis es el nombre dado a la secreción de neurotransmisor que no comprende la fusión de vesículas sinápticas con la membrana presináptica.
  23. Sistemas de Transporte Axónico  Las sustancias necesarias en el axón y las dendritas se sintetizan en el soma neuronal y deben ser transportadas hacia esos sitios.  El transporte axónico puede ser de dos tipos:  Anterógrado: lleva el material desde el pericarion hacia la periferia neuronal  Retrógado: lleva el material desde la terminación axónica (y las dendritas) hacia el pericarion.
  24.  Los sistemas de transporte también pueden clasificarse según la velocidad con que se mueven las sustancias transportadas:  Sistema de transporte lento: lleva sustancias desde el soma neuronal hacia el botón terminal a una velocidad entre 0,2 y 4 mm/día.  Sistema de transporte rápido: lleva sustancias en ambas direcciones a una velocidad que oscila entre 20 y 400 mm/día.
  25. Células de Schwann y vaina de mielina  En el SNP las células de Schwann producen la vaina de mielina.  La mielinización comienza cuando una célula de Schwann rodea el axón y su membrana celular se polariza.  La vaina de mielina se forma a partir de capas compactadas de mesaxón de célula de Schwann enrolladas concéntricamente alrededor del axón.
  26.  El espesor de la vaina de mielina producida en la mielinización está determinado por el diámetro del axón y no por la célula de Schwann.  El nódulo de Rainver es la región entre dos células de Schwann contiguas.  Los axones amielínicos del sistema nervioso periférico están envueltos por células de Schwann y sus laminas externas.
  27. Células satélite  En los ganglios los somas neuronales están rodeados por una capada de células cúbicas pequeñas llamadas células satélite.  Es los ganglios paravertebrales y periféricos las prolongaciones de las neuronas deben introducirse entre las células satélite para establecer una sinapsis.  Las neuronas y sus prolongaciones ubicadas en los ganglios de la división entérica del SNA están asociadas con células gliales entéricas.
  28. Neuroglia  Dentro del SNC las células de sostén reciben el nombre de neuroglia o células gliales. Los 4 tipos de células gliales son los siguientes:  Oligodendrocitos  Astrocitos  Microgliocitos  Ependimocitos  La microglia posee propiedades fagocíticas.  Los astrocitos tienen una asociación estrecha con las neuronas para sustentar y modular sus actividades.
  29.  Los astrocitos son las células más grandes de la neuroglia. Forman una red de células dentro del SNC y se comunican con las neuronas para sustentar y modular muchas de sus actividades. No producen mielina. Se han identificado dos clases de astrocitos:  Protoplasmáticos  Fibrosos  Los oligodendrocitos producen y mantienen la vaina de mielina en el SNC.  La vaina de mielina del SNC es diferente de la del SNP:  Las células ependimarias forman el revestimiento epitelial de los ventrículos del encéfalo y del conducto central de la médula espinal.
  30. Conducción del impulso  Un potencial del acción es un proceso electroquímico desencadenado por impulsos que llegan al cono axónico después de la recepción de otros impulsos en las dendritas o el soma neuronal propiamente dicho.  La conducción rápida del potencial de acción se debe a los nódulos de Rainver.
  31. Origen de las células del tejido nervioso  Las neuronas del SNC derivan de las células neuroectodérmicas del tubo neural.  Los astrocitos y los oligodendrocitos también derivan de células del tubo neural.  Las células ependimarias derivan de la proliferación de células neuroepiteliales que tapizan la superficie interna del tubo neural en desarrollo.  Las neuronas ganglionares del SNP derivan de las crestas neurales.  Las células de Schwann también derivan originalmente de la cresta neural pero sufren mitosis a lo largo del nervio en crecimiento.
  32. Nervios periféricos  Un nervio periférico es un haz de fibras nerviosas que el tejido conjuntivo mantiene unidas.  Los somas de las neuronas motoras del SNP están en el SNC.  Los somas de las neuronas sensitivas están situados es ganglios que se hallan fuera del SNC pero cerca de él.  Los ganglios sensitivos están ubicados en las raíces dorsales de los nervios raquídeos y en asociación con los nervios craneanos V, VII, VIII, IX y X.
  33. Componentes del tejido conjuntivo de un nervio periférico  Estos componentes son los siguientes:  Endoneuro: que comprende el tejido conjuntivo laxo que rodea cada fibra nerviosa individual.  Perineuro: que comprende el tejido conjuntivo especializado que rodea cada fascículo de fibras nerviosas.  Epineuro: que comprende el tejido conjuntivo denso no modelado que rodea todo un nervio periférico y llena los espacios entre los fascículos nerviosos.
  34.  El endoneuro es el tejido conjuntivo laxo asociado con las fibras nerviosas individuales.  El perineuro es el tejido conjuntivo especializado que rodea un fascículo nervioso.  El epineuro es el tejido conjuntivo denso no modelado que rodea y una los fascículos nerviosos para formar el nervio completo.
  35. Organización de la médula espinal  Los somas de las neuronas motoras que inervan el músculo estriado están situados en las astas ventrales (anteriores) de la sustancia gris medular.  Los somas de las neuronas sensitivas están ubicados en los ganglios que hay en las raíces dorsales (posteriores) de los nervios raquídeos.
  36. Receptores aferentes  Los receptores aferentes (sensitivos) son estructuras especializadas en los extremos distales de las prolongaciones periféricas de las neuronas sensitivas.  Aunque lo receptores pueden tener muchas estructuras diferentes, todos tienen una característica básica en común: pueden iniciar un impulso nervioso en respuesta a un estímulo.
  37.  Los receptores se clasifican en:  Exteroceptores: que reaccionan ante estímulos del medio externo, por ejemplo, térmicos, táctiles, olfatorios, auditivos o visuales.  Intraceptores: que reaccionan antes estímulos provenientes del interior del cuerpo, por ejemplo, el grado de llenado o distención del tubo digestivo, la vejiga y los vasos sanguíneos.  Propioceptores: que también reaccionan ante estímulos internos y perciben la posición corporal y el tono y el movimiento de los músculos.
  38. Sistema nervioso autónomo  El SNA se clasifica en tres divisiones:  División simpática  División parasimpática  División entérica  Las neuronas presinápticas de la división simpática están ubicadas en las porciones torácica y lumbar alta de la médula espinal.  Las neuronas presinápticas de la división parasimpática están situadas en el tronco del encéfalo y en la porción sacra de la médula espinal.  LA división entérica del SNA está formada por los ganglios y redes neuronales postsinápticas que inervan el tubo digestivo.
  39. Resumen de la distribución del sistema nervioso autónomo  Esta distribuido en las siguientes partes del cuerpo:  Cabeza  Tórax  Abdomen  Pelvis  Extremidades  Pared del cuerpo
  40.  En el encéfalo la sustancia gris forma una cubierta externa denominada corteza y la sustancia blanca forma una parte interna más profunda llamada centro oval.  En el encéfalo la corteza de sustancia gris contiene somas neuronales, axones, dendritas y células de la neuroglia y es el sitio donde se producen las sinapsis.  Además de hallarse en la corteza la sustancia gris también se encuentra en forma de islotes, llamados núcleos, en la profundidad del cerebro y del cerebelo.
  41. Células de la sustancia gris  Los tipos de somas neuronales que hay en la sustancia gris varían de acuerdo con la parte del encéfalo o la médula espinal que se esté examinando.  Cada región funcional de la sustancia gris tiene una variedad característica de somas neuronales asociados con una red de prolongaciones axónicas, dendríticas y gliales.
  42. Tejido conjuntivo del SNC  Tres membranas secuenciales de tejido conjuntivo, las meninges, revisten el encéfalo y la médula espinal:  La duramadre es la cubierta más externa  La aracnoides está debajo de la duramadre  La piamadre es una delicada capa que está en contacto directo con la superficie del encéfalo y de la médula espinal.
  43.  La duramadre es una lámina relativamente gruesa de tejido conjuntivo denso  La aracnoides es una delicada lámina de tejido conjuntivo adosada a la superficie interna de la duramadre.  La piamadre está en contacto directo con la superficie del encéfalo y la médula espinal.
  44. Barrera hematoencefálica  La barrera hematoencefálica restringe el paso de ciertas sustancias desde la sangre hacia los tejidos del sistema nervioso central.  Aparece tempranamente en el desarrollo embrionario por una interacción entre los astrocitos de la glía y las células endoteliales capilares.
  45. Degeneración  La porción de una fibra nerviosa distal a un sitio de lesión se degenera por la interrupción del transporte axónico.  El soma de una neurona cuyo axón ha sido lesionado sufre tumefacción, su núcleo se desplaza hacia la periferia y la sustancia de Nissl desaparece.
  46. Cicatrización  En el SNP el tejido conjuntivo y las células de Schwann formar tejido cicatrizal en la brecha que hay entre los extremos de un nervio seccionado o aplastado.  Si la cantidad de tejido cicatrizal no es demasiado grande o se puede lograr aproximación quirúrgica de los extremos de corte es probable que el nervio seccionado se regenere.
  47. Neurona muerta
  48. Regeneración  En el SNP las células de Schwann se dividen y forman bandas celulares que atraviesan la cicatriz neoformada.  Si se restablece el contacto físico entre una neurona motora y su músculo la función suele recuperarse.
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