Este documento describe los análisis de química clínica que miden los niveles de componentes químicos en la sangre y la orina. Explica que se pueden analizar casi todos los tipos de componentes químicos como glucosa, electrolitos, enzimas, hormonas, lípidos, proteínas y sustancias metabólicas. Además, detalla los valores normales y factores que afectan varios análisis importantes como glucosa, colesterol, triglicéridos, urea y ácido úrico.
2. Química Clínica
• Utiliza procesos químicos para medir los niveles de los
componentes químicos en la sangre.
• Las muestras mas comúnmente utilizadas en esta son la
sangre y la orina.
• Existen exámenes diferentes para analizar casi todos los
tipos de componentes químicos presentes en la sangre y la
orina.
• Los componentes incluyen glucosa en sangre, electrolitos,
enzimas, hormonas, lípidos, proteínas y sust. Metabólicas.
3. • Es un azúcar utilizado por los tejidos como forma de energía al
combinarlo con el oxigeno de la respiración.
• Cuando comemos azúcar en la sangre se eleva, lo que se
consume se desaparece de la sangre, para ello hay una hormona
reguladora que es la insulina producida por el páncreas (islotes
pancreáticos)
• Los valores normales son entre 70-110mg/Dl
• En niños pequeños de 40-100mg/Dl
• los valores mas bajos de 40-50mg/Dl se considera
(hipoglicemia)
• Los valores mas altos 128mg/Dl se considera (Hiperglicemia)
La Glucosa
4. • Estrés por enfermedades agudas (infarto, anestesia
general)
• Embarazo
• Tratamientos con sueros en vena que contengan dextrosa
• Medicamentos antihipertensivos, hormonas femeninas
• Alcohol y analgésicos pueden disminuirlas
Factores que modifican
los valores de glicemia
5. Enfermedades
Diabetes Feocromocitoma
renales
Pancreatitis
Hipertiroidismo Glucagonoma
aguda
Factores que predisponen a
Hiperglicemia
6. Dietas Excesivas
Enfermedad Hepática
Enfermedad de Addison
Hipopituitarismo
Hipotiroidismo
Factores que predisponen a
Hipoglicemia
7. Glicemia Glucemia Glicemia
Basal prepandial postprandial
Se realiza en Se realiza antes
Se realiza 2 h
ayunas, después de las comidas
después de haber
de6h sin ingerir Primordiales del
comido
alimentos dia
Realización de 7
Perfil Glucémico determinaciones
de glicemia en un
día
8. • El colesterol es un lípido que se encuentra en los tejidos
corporales y en el plasma sanguíneo de los vertebrados.
Se presenta en altas concertaciones en el hígado, medula
espinal, páncreas y cerebro.
Colesterol
9. • Se utilizan para producir energía. Los ácidos grasos
penetran por la dieta y se mantienen en la sangre hasta su
deposito.
Valores Normales:
Normal: <>MENOS DE 150 MG/DL
Limite: <>150 A 199 MG/DL
Alto: <>200 A 499 MG/DL
Muy Alto <>500 mg/dl o Superior
Triglicéridos
10. Los triglicéridos aumentados pueden reflejar:
• Cirrosis hepática
• Diabetes mal controlada
• Hiperlipoproteinemia familiar
• Hipotiroidismo
• Ingesta pobre de proteínas en la dieta y alta en carbohidratos
• Pancreatitis
• Síndrome nefrótico
Los trigliceridos disminuidos pueden reflejar:
• Desnutrición
• Dieta pobre en grasa
• Hipertiroidismo
• Síndrome de mala absorción
11. • Debido a que LDL trasporta el colesterol a las arterias, a
un nivel alto de LDL esta asociado con asterosclerosis.
LDL
12. • Las lipoproteinas de Alta Dentidad (HDL) son un tipo de
lipoproteinas que trasportan el colesterol desde los tejidos
del cuerpo higado.
• Debido a que las HDL pueden retirar el colesterol de las
arterias, y transportarlo de vuelta al higado para su
ecresion, se le connoce como el colesterol o lipoproteina
buena.
• Los hombres suelen tener un nivel notablemente inferior
de HDL que las mujeres (por lo que tienen un riesgo
superior de enfermedades del corazon)
HDL
13. • Las lipoproteinas de muy baja densidad tambien
conocidas como VLDL son lipoproteinas precursoras
compuestas por trigliceridos y esteres de colesterol
principalmente, son sintetizadas en el higado y a nivel de
los capilares de los tejidos extra hepaticos
(adiposa, mama, cerebro, glrandulas superrenales)
VLDL
14. La urea es un compuesto químico cristalino, incoloro, de formula
CO(NH2)2. se encuentra abundantemente en la orina y en las heces fecales.
Es el principal producto terminal del metabolismo proteico del hombre y en
los demás mamíferos, y es excretada en grandes cantidades por la orina. La
orina humana contiene unos 20g por litro, y un adulto elimina de 25 a 39g
diariamente.
Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En
los niños pequeños se aceptan valores de 5 a 18 mg/dl.
Los valores mas altos de 100mg/dl se deben a un fallo renal importante.
Puede aparecer la urea elevada en sangre uremia en:
• Dietas con exceso de proteinas
• Enfermedades renales
• Fallo cardiaco
• Hemorragias gastrointestinales
• Hipovolemia(quemaduras, deshidratacion)
• Inanicion
• Obstrucciones renales (piedras, tumores)
Urea
15. • Acido urico es un producto de desecho del metabolismo
del nitrógeno en el cuerpo humano y se encuentra en la
orina en pequeñas cantidades. En algunos animales, como
aves, reptiles y muchos artrópodos, es el principal
producto de desecho, y se expulsa con las heces.
• En la sangre humana, la concentración de ácidos urico
comprendida entre 3,6 y 8,3 mg/dl e la concentra
considerada normal por la Asociación Medica
Americana, aunque se pueden encontrar niveles mas
bajos en los vegetarianos.
Acido Urico
16. • La GOT es una enzima con gran concentración en el
corazón, en el hígado y los músculos. Cuando hay una
lesión de estos órganos la enzima es liberada a la sangre y
aparece elevada en los análisis.
Valores normales:
• GOT5 a 32mU/ml
AST o GOT
17. Los niveles aumentados en la GOT pueden Los niveles disminuidos en la GOT
indicar: pueden indicar:
• Alcoholismo • Beri-Beri
• Anemia hemolítica
• Cetoacidosis Diabética
• Colestasis
• Cirrosis • Embarazo
• Distrofias musculares • Enfermedades Renales
• Enfermedades musculares
• Hepatitis
• Infeciones viricas
• Infarto del miocardio
• Intervenciones de cirugia cardiaca
• Isquemia de miocardio
• Medicamentos toxicos del higado
• Necrosis hepatica
• Pancratitis aguda
• Traumatismos musculartes
• Tumor hepatico
Los niveles aumentados
en la GOT pueden indicar: