1. Los nematodos parasitos del hombre son gusanos
alargados de forma cilindrica , bilateralmente simetricos
y con los extremos de menor diametro. Poseen sistema
digestivo completo, aparato reproductor muy desarrollado
y sexos separados ; los organos internos estan contenidos
en una cavidad corporal o pseudocele , delimitada
exteriormente por la pared , que comprende cuticula
hipodermis y capa muscular. Se reproducen por medio de
huevos que dan origen a las larvas . De acuerdo al modo
de transmision de los nematodos intestinales
, predominan los transmitido s a traves de la tierra , la
cual se contamina con huevos o larvas que salen en las
materias fecales ; a este grupo de parsasitosis se les
denomina geohelminiasis.
3. Esta parasitosis es la mas frecuente y cosmopolita de
todas las helmintiasis humanas . El agente causal, por
su gran tamaño, fue reconocido desde la antiguedad . El
parasitismo intenso contribuye a la desnutricion en los
niños y puede producir complicaciones intestinales
graves o fuera del intestino.
No obstante ser el genero ascaris un parasito intestinal
del hombre, se tenia una gran confusion con la lombriz
de tierra ,lumbricus terrestris , pues se creia que los
niños adquirian el parasito de la tierra y por este motivo
se le dio el nombre de especie lubricoides , por la
semejanza de este parsito con la lombris de tierra, se
origino el dicho popular ‘Tener lombrices’.
5. Helmintos intestinales
Bajo crecimiento Sintomas
Bajo peso digestivos
Debilidad Anemia
Entrada tardia a
la escuela y falla Deficiencias
en asistencia cognocitivas
Estudios escolar
incompleto y
deficientes
Productividad de
deficiente
6. Cuadro clinico de la ascariasis
Asintomáticos: la mayoría.
Problemas clínicos más frecuentes: enfermedad pulmonar,obstrucción
intestinal o del tracto biliar.
Las larvas pueden causar síntomas alérgicos, fiebre,urticaria y granulomatosis.
Los síntomas pulmonares son similares al Síndrome de Löeffler
(tos, disnea, infiltrados pulmonares y eosinofilia).
Molestias abdominales inespecíficas, vómitos, distensión abdominal, dolor
abdominal tipo retortijón.
La migración del gusano por los conductos biliar opancreático generan
colecistitis o pancreatitis.
No se sabe si la infección afecta al crecimiento y la nutrición
Expulsión del parásito: boca, ano
7. Diagnostico de ascariasis
Examen de heces: huevos fértiles.
En esputo: larvas migrans
Observación de parásitos adultos
8. tratamiento
Mebendazol 200 mg diarios vía oral por 3
días sin importar peso ni edad.
Pirantel 10 mg dosis única por vía oral.
TIABENDAZOL 50 mg por kg al día por vía
oral.
Piperazina 100 mg por kg al día por vía
oral.
9. Medidas preventivas
Saneamiento del hogar y la comunidad.
Eliminación adecuada de la materia fecal.
Tratamiento a los enfermos.
Lavado de manos antes y después de ir al
baño
Higiene personal.
Construcción de letrinas.
10. Tricocefalosis o tricuriasis
Agente etiológico: Trichuris trichiura
ƒ
Gusano redondo en forma de látigo, mide hasta5 cm de
longitud.
ƒ
La infección se produce por ingerir larvas en el huevo.
ƒ
La hembra adulta pone huevos en 1 -3 meses
ƒ
La hembra produce entre 5000 -20000huevos/día.
ƒ
Después de ser excretados con las heces, se produce el
desarrollo embriónico en unas 2 - 4semanas bajo condiciones
óptimas de temperatura y suelo.
11. Cuadro clinico de la tricuriasis
Dolor inespecífico en fosa ilíaca derecha o periumbilical.
Anemia: cada gusano succiona 0,005 ml de sangre cada 24
horas.
Disentería crónica
Prolapso rectal
Retraso en el crecimiento
Insuficiencia cognitiva y del desarrollo.
No hay eosinofilia significativa
12. Diagnostico de tricuriasis
Examen de heces: huevos embrionados
en forma de tonel.
Identificación de parásitos adultos.
13. Tratamiento
Benzimidazoles 100mg ,dos veces al dia
Para todas las edades
Albendazol 400mg por dia durante 3 dias
Flubendazol 300mg por dia por 2 dias
14. Medidas de prevencion
Educación sanitaria
Evitar el uso de heces humanas como
fertilizante.
Lavado de manos
Hervir el agua
Eliminación adecuada de excretas
Eliminación de moscas
15. Uncinariasis
Esta geohelmintiasis llamada tambien
anquilostomiasis o anemia tropical ,es una
de las principales parasitosis intestinales
, por la anemia que causa y por la
repercusion sobre la economia , al
disminuir el rendimiento laboral de los
pacientes afectados .
16. cuadro clinico uncinariasis
El cuadro clinico mas importante de esta
parasitosis esta constituido por el
sindrome de anemia cronica , el cual se
agrava en pacientes desnutridos .
17. Diagnostico clinico
uncinariasis
se establece mediante la historia clínica,
análisis de sangre que puedan detectar
anemia y coproparasitoscópicos para
identificar en materia fecal el tipo de
parásito.
18. Tratamiento
se utilizan medicamentos antibióticos y
antiparasitarios dependiendo del tipo de
parásito se puede utilizan mebendazon,
pamoato de pirantel y suplementos
alimenticios que contrarresten la anemia y
la desnutrición. En algunos casos será
necesario poner una transfusión
sanguínea para recuperación de
hemoglobina.
19. Medidas de prevencion
Usando zapatos.
Lavando bien las manos despues de tocar
la tierra y despues de ir al baño.
Uso de letrinas
20. Estrongiloidiasis
Es una infección parasitaria producida
por el nematodo Strongyloides
stercoralis. Las personas contraen la
enfermedad cuando tocan el suelo
contaminado con estos gusanos. Los
gusanos perforan la piel y entonces
ingresan en el torrente sanguíneo.
21. Cuadro Clinico
Estrongiloidiasis
Se distinguen 3 cuadros:
1) lesiones cutaneas:
Por dónde penetró la larva, caracterizado por prurito intenso y
escozor, eritema, edema, erupción vesicular y papular, conocido
por "picor o sarna dela tierra o prurito del suelo". Puede haber
infección bacteriana secundaria por rascado. Puede durar hasta 2
semanas. Hay pacientes sin manifestaciones clínicas definidas y
que no recuerdan la pápula pruriginosa en el lugar de la
infección.
22. 2)invasion pulmonar: La larva al emigrar por los
pulmones produce neumonia transitoria leve menos
frecuente que con áscaris. Puede aparecer un síndrome
que semeja al Löffler, con síntomas transitorios como tos
seca, sibilancias y eosinofilia tanto en esputo como
en sangre periférica.
3)forma intestinal crónica: la locacalizacion de los
parásitos en el intestino trae como consecuencia la presencia de
síntomas a nivel de duodema yeyuno . Estos son principalmente
dolor epigástrico, a veces agudo , con sensacion de punzadao de
ardor, similares a los que se observan en ulcera pepita o en otras
formas de duodenitis.
24. Tratamiento
El tratamiento recomendado en pacientes
inmunocompetentes sin complicaciones es
la Ivermectina o Tiabendazol.
Tiabendazol 25 mg/kg/12 horas x 3 días ,
es más eficaz que el Albendazol.
Albendazol 400 mg/día x 3 días.
25. Medidas preventivas
Eliminación sanitaria de heces es imprescindible.
Fomentar hábitos higiénicos entre ellos el empleo de calzado
en zona endémica
Excluir la presencia de estrongiloidiasis antes de administrar
tratamiento inmunosupresor
Examinar y tratar perros, gatos y monos infectados que estén
en contacto con personas.
26. Tricostrongiliasis
Los helmintos de la superfamilia
trichostrongyloidea son parasitos con
similitud a las uncinarias. Son propios de
animales herbivoros y se encuentran en
algunas regiones del mundo
, principalmente en paises asiaticos
donde son frecuentes como parasitos
humanos y constituyen una zoonosis
27. Cuadro Clinico Tricostrongiliasis
Es difícil de determinar, pues se asemejan
mucho a otras especies próximas. Los síntomas
clínicos más comunes son diarrea ( a veces
mucosa, líquida o
sangrienta), estreñimiento, debilitación, inapete
ncia y a veces también anemia.
28. Diagnostico Tricostrongiliasis
El diagnóstico de las infecciones
de Trichostrongylus . Es difícil de
determinar, pues se asemejan mucho a otras
especies próximas.
La detección de huevos típicos en las heces
31. OXIURIASIS
El parásito adulto vive en el intestino y el ciego
sin producir manifestaciones importantes, excepto
prurito anal e irritación local, ocasionados por la
hembra que deposita sus huevos en esa región y
de ahí puede migrar a la vulva, vagina etc.
La transmisión se hace por las manos sucias de
los enfermos, (ano-boca) o contaminación por
alimentos o bebidas o también a través de la ropa
personal o de cama, cuando existe hacinamiento
y promiscuidad, por migración retrograda del
parásito
32. Cuadro Clinico de oxiuriasia
Prurito anal y escozor nasal a predominio nocturno.
Irritabilidad o trastornos de conducta´niños nerviosos’.
Insomnio
Vulvovaginitis
Dolor abdominal
Naúseas
Bruxismo
33. Diagnostico de oxiuriasis
Observación de gusano adulto
Las muestras de heces no muestran
huevos de Enterobius vermicularis.
Test de Graham: 1 muestra 50%, 3
muestras 90%, 5 muestras 99% de
positividad
35. Medidas preventivas
Lavar bien las manos antes de ir al
baño y antes de prepara los
alimentos.
lavar frecuentemente las sabanas y la
ropa interior, en particular de las
personas afectadas.
