Este documento proporciona instrucciones para la obturación del sistema de conducto radicular (SCR). Describe los 19 pasos requeridos para la obturación, incluyendo la preparación del paciente y diente, prueba y colocación del cono principal, cemento sellador y conos de relleno, y sellado final. El objetivo es obtener una obturación hermética que desinfecte y selle completamente el SCR.

1. Obturación del SCR.
Docente: Alvaro Cossio Urra.
Especialista Endodoncia.
Universidad de chile
Cirujano dentista
Universidad de Antofagasta.

2. TRATAMIENTO ENDODÓNTICO.
1. DIAGNÓSTICO.
• A) Toma radiografía previa para estudio.
• B) Test de sensibilidad pulpar.
2. Cavidad de acceso.
3 Preparación química mecánica.
4. Obturación del sistema de conducto radicular.
5. Obturación provisoria coronal. (doble sellado endodóntico)

3. Cuando podemos terminar la endodoncia o mejor
dicho obturar el diente???

4. Condiciones para la OCR.
Sistema de conductos debe estar:
• Instrumentado y modelado.
• Desinfectado
• Sin exudado.
• Sin fistula!!.
• Diente asintomático.
• Integridad del doble sellado.

5. Requisitos ideales:
• Adaptarse a las paredes del conducto.
• Estable dimensionalmente.
• No reabsorberse.
• Radiopaco.
• Bacteriostático.
• No irritar.
• Removible
• No teñir
• Fácil manipulación.
Material de obturación.

6. Gutapercha
• Se obtiene de un tipo de árbol.
• 2 fases alfa y beta.
• Estable dimensionalmente.
• No se reabsorbe.
• Se adapta bien a las paredes.
• Carece de adhesividad.
• Biotolerada.
• Puede sufrir desplazamientos.
• Tiene cierta capacidad
antibacteriana.

9. Requisitos ideales:
No producir reacciones inmunológicas.
Biocompatible.
No reabsorberse.
Radiopaco.
Bacteriostático.
Removible.
Insoluble.
Amplio tiempo de trabajo.
Fácil manipulación.
Cemento sellador.

10. Cemento sellador.
Clasificación.
1) En base a oxido de zinc - eugenol :
CEMENTO GROSSMAN.
ENDOMETAZONA
2) En base de resina plástica:
AH plus.
Topseal.
3) En base de Hidróxido de calcio.
Sealapex
Apexit.
4) En base de viodrio ionómero.
Ketac endo
Endion
5) En base de resinas hidrofílicas.
Endorez.
Hydron.
6) En base a polieteres.
Ephifany.
Realseal
7) bioceramicos.
Endosequence.
Bioroot (septodont)

11. CEMENTO GROSSMAN.

17. 1) Evaluar el estado del diente.
Diente debe estar:
• Asintomático
• Sin fistula.
• Con la restauración intacta.
Diente en silencio clínico.

18. 2)Aislamiento absoluto y desinfección del campo.
• Retiramos restauración
provisoria.
• Desinfección del campo
con gasa o algodón estéril
con hipoclorito.
• El asilamiento debe
cubrir la nariz.

19. 3) Examen intraconducto.
• Revisamos con un cono
de papel estéril el
contenido del conducto…
• Debe estar libre de
exudado, con la
medicación dentro de el.

20. 4) Recapitulación con lima maestra + irrigación.
• Recapitulamos con la lima
maestra.
• Irrigación abundante.
(cuidado con interacciones)
• Debemos remover completa la
medicación.

21. 5) Protocolo de irrigación final .
• Realizar el correcto protocolo
de irrigación final según sea el
caso tratado.
• Dejar la cámara con
hipoclorito, sin secar, para
probar los conos.

22. 6) Elección del cono principal o maestro.
• Cono maestro:
Es aquel cono que a longitud de
trabajo sella el ultimo milímetro
apical del conducto radicular
Si la lima maestra fue 55…
Se selecciona un cono 50 un 55 y un
60… se prueban y determina el que
extensión correcta primero y luego
tugback

23. 7) Desinfección del cono principal o maestro.
• Se dejan los conos de gutapercha en
alcohol del 70 o hipoclorito a 5.25
por 1 a 2 minutos.
• Los conductos al momento de
probar los conos debe estar llena de
hipoclorito al 5.25% o CHX al 2%
dependiente de el irrigante
seleccionado.

24. 8) Adaptación del cono principal o maestro.
• Debe estar correcto en longitud.
Es decir debe llegar a la
longitud de trabajo previa.
• Debe estar correcto en amplitud
sensación de tug back.
(retención)

25. 9) conometria.
• Tomar una rx para
confirmar que el cono
este en la posición
planificada y deseada.

26. 10) Secado final .
• Siempre con conos de
papel estériles.

27. 11) Preparación del cemento sellador seleccionado.
• Correcta manipulación.
• Elección depende de la
situación clínica.

28. 12) Barnizado de las paredes del conducto.
• Utilizamos la lima
maestra , o un cono de
gutapercha para
esparcir cemento en las
paredes, asegurándonos
que llegue a la porción
apical.

29. 13) Introducción del cono maestro.
• Movimiento de entrada
y salida inicial.
• Asegurarse de que
retoma la LT según la
marca que hicimos.

30. 14) Compactación lateral y conos accesorios.
• Espaciado progresivo
Usa un espaciador 1 mms menos
de lt y luego va llegando 1 mm
mas corto cada vez..
• Doble espaciado o espaciado
incremental
Usa 2 espaciadores (20 y 30 … 30
y 40)
1 mm mas corto de la lt.

31. 15) Corte de conos.
• Mechero, compactador .

32. 16) Volver a espaciar y compactar accesorios.
se deben agregar conos
hasta no quedar mas
espacio.
.

33. 17) Corte final y compactación vertical.
• Cortar la gutapercha a 1
mms menos del LAC del
diente .
• Compactar de manera
vertical. Y chequear el
corte.

34. 18) Limpieza de la cámara y doble sellado.
• Limpieza con alcohol en
mota de algodón estéril.
• Doble sellado.
• Retiramos goma dique.
• Chequeo oclusal.

35. 19)Toma RX control OBC e indicaciones.
• Tomar rx doble .
• Indicaciones:
• Citar a control en 7 días.
• No comer en 2 o 3 horas
• Aines los 3 primeros
días.

36. •¿Qué esperamos a nivel
apical?