Seguridad del paciente

1. SEGURIDAD DEL PACIENTE

2. QUÉ ES SEGURIDAD DEL PACIENTE?
Conjunto de elementos estructurales, procesos,
instrumentos y metodologías basadas en evidencia
científicamente comprobadas que propendan por
minimizar el riesgo de sufrir eventos adversos en el
proceso de atención de salud, o de mitigar sus
consecuencias.
ES LA AUSENCIA DE ACCIDENTES, LESIONES O
COMPLICACIONES EVITABLES, PRODUCIDOS
COMO CONSECUENCIA DE LA ATENCIÓN EN
SALUD RECIBIDA.

4. EVENTO ADVERSO
DEFINICIÓN
Lesión o muerte causada al
paciente durante cualquier fase
de su atención por parte del
equipo de salud, generalmente
prevenibles y no relacionado
directamente con su patología
o condición clínica.
CARACTERÍSTICAS
• 1. Debe haber lesión, bien sea
temporal o permanente.
• 2. Debe estar asociado a
errores por parte del equipo
tratante o la organización.
• 3. No estar asociado a la
patología o riesgos inherentes
al diagnóstico o manejo del
paciente.

5. CLASIFICACION EVENTO ADVERSO
LEVE
Sin impacto en el paciente
quien puede no notarlo o
es mínimo y puede
corregirse.
MODERADO
Incapacidad temporal o
permanente menor con alto
grado de inconformidad
por parte del paciente.
(Prolonga la estancia
hospitalaria)
GRAVE O CENTINELA
Es un tipo de evento
adverso que compromete la
vida de un paciente o le
causa daño físico
permanente (pérdida de un
órgano, de un miembro, o
de una función)secuela e
incluso la muerte.

6. CLASIFICACION EVENTO ADVERSO
Evento adverso prevenible:
• Resultado no deseado, no
intencional, que se habría evitado
mediante el cumplimiento de los
estándares del cuidado asistencial
disponibles en un momento
determinado.
Evento adverso no prevenible:
• Resultado no deseado, no
intencional, que se presenta a pesar
del cumplimiento de los estándares
del cuidado asistencial.

7. INCIDENTE O PELIGRO
DEFINICION
• Es una circunstancia (riesgo de
lesión o muerte) a que estuvo
sometido el paciente durante su
atención clínica y que no le genera
daño, pero que en su ocurrencia se
incorporan fallas en los procesos de
atención.
CARACTERISTICAS
1. NO debe haber lesión en el paciente.
2. Debe estar asociado a errores por
parte del equipo tratante o la
organización.
3. No estar asociado a la patología o
riesgos inherentes al diagnóstico o
manejo del paciente.

8. BUENAS PRÁCTICAS DE SEGURIDAD DE PACIENTES
1. Programa de
seguridad del
paciente.
2.
Monitorización
de la
seguridad del
paciente.
3. Detectar,
prevenir y
reducir el
riesgo de
infecciones
4. Seguridad en la
utilización de
medicamentos.
5. Correcta
identificación del
paciente

9. PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES
1. Programa de
seguridad del
paciente.
2.
Monitorización
de la
seguridad del
paciente.
3. Detectar,
prevenir y
reducir el
riesgo de
infecciones
4. Seguridad en
la utilización de
medicamentos.
5. Correcta
identificación
del paciente
TODOS LOS SERVICIOS

10. 2.
Monitorización
de la
seguridad del
paciente.
• En protocolo de venopunción: acciones
para prevenir las flebitis infecciosas,
químicas y mecánicas.
•Indicadores de morbimortalidad, eventos
adversos
• En protocolo de manejo de colocación y
mantenimiento de sondas vesicales:
acciones para evitar la infección asociada
al dispositivo y otros eventos que afectan
la seguridad del paciente

11. 2.
Monitorización
de la
seguridad del
paciente.
• Definición Procesos de Auditoria para el
Mejoramiento de la Calidad de Atención
en Salud con el fin entre otros, de
realizarle seguimiento a los riesgos en la
prestación de los servicios.
• Indicadores de mortalidad, morbilidad y
eventos adversos, los cuales son
utilizados para su gestión.

12. 1. Pacientes con neumonías broncoaspirativas en
pediatría o UCI neonatal
2. Pacientes con úlceras de posición
3. Distocia inadvertida
4. Shock hipovolémico post - parto
5. Maternas con convulsión intrahospitalaria
6. Cirugía en parte equivocada o en paciente equivocado
7. Pacientes con hipotensión severa en post - quirúrgico
8. Pacientes con infarto en las siguientes 72 horas post –
quirúrgico
9. Entrega equivocada de un neonato
10. Robo intra – institucional de niños
11. Fuga de pacientes siquiátricos hospitalizados
12. Suicidio de pacientes internados
13. Consumo intra - institucional de sicoactivos
14. Caídas desde su propia altura intra – institucional
15. Retención de cuerpos extraños en pacientes
internados
EVENTOS ADVERSOS

13. 16. Quemaduras por lámparas de fototerapia y para
electrocauterio
17. Estancia prolongada por no disponibilidad de insumos o
medicamentos
18. Flebitis en sitios de venopunción
19. Ruptura prematura de membranas sin conducta definida
20. Revisión de reemplazos articulares por inicio tardío de la
rehabilitación
21. Luxación post - quirúrgica en reemplazo de cadera
22. Accidentes postransfusionales
23. Asalto sexual en la institución
24. Neumotórax por ventilación mecánica
25. Asfixia perinatal
26. Deterioro del paciente en la clasificación en la escala de
Glasgow sin tratamiento
27. Secuelas post - reanimación
28. Pérdida de pertenencias de usuarios
29. Pacientes con diagnóstico que apendicitis que no son
EVENTOS ADVERSOS

14. 3. Detectar,
prevenir y
reducir el
riesgo de
infecciones
•Protocolo de lavado de manos
explícitamente documentado e
implementado, en los 5
momentos:
1. Antes del contacto directo con el
paciente.
2. Antes de manipular un
dispositivo invasivo a pesar del uso
de guantes.
3. Después del contacto con
líquidos o excreciones corporales,
mucosas, piel no intacta o vendaje
de heridas.
4. Después del contacto con el
paciente.
5. Después de entrar en contacto

15. 3. Detectar,
prevenir y
reducir el
riesgo de
infecciones
Procedimientos, guías o manuales que orientan la
medición, análisis y acciones de mejora para:
1. Educar al personal asistencial y a los visitantes
en temas relacionados con la prevención de las
infecciones asociadas al cuidado de la salud según
el riesgo.
2. La aplicación de precauciones de aislamiento
universales.
3. Normas de bioseguridad en los servicios, con
especificaciones de elementos y barreras de
protección, según cada uno de los servicios y el
riesgo identificado.
4. Uso y rehúso de dispositivos médicos.
5. Manejo y gestión integral de los residuos
generados en la atención de salud y otras
actividades.
6. Asepsia y antisepsia en relación con: planta
física, equipo de salud, el paciente, Instrumental y
equipos.

16. 3. Detectar,
prevenir y
reducir el
riesgo de
infecciones
Cuenta con protocolo de:
1. Limpieza y desinfección de áreas
2. Superficies
3. Manejo de ropa hospitalaria y
4. Descontaminación por derrames de
sangre u otros fluidos corporales en
los procedimientos de salud.
Los servicios que por su actividad
requieran de material estéril, deberán
contar con manuales de las técnicas

17. 4. Seguridad
en la
utilización de
medicamentos.
Procesos definidos de los correctos
desde la prescripción, hasta la
administración de los medicamentos.
Que incluya como mínimo las siguientes
verificaciones:
1. Usuario correcto
2. Medicamento correcto
3. Dosis correcta
4. Hora correcta
5. Vía correcta
Procedimiento y el paquete para
el manejo de derrames y rupturas
de medicamentos, en un lugar de
fácil acceso, visible y con
adecuada señalización

18. 5. Correcta
identificación
del paciente
•El prestador cuenta con procesos y
procedimientos para garantizar la
identificación de todos los pacientes
garantizando su custodia y vigilancia.
•El prestador cuenta con
procedimientos para garantizar la
custodia de las pertenencias de los
pacientes durante la prestación de los
servicios.

19. 6. Mejorar la
seguridad en
los
procedimiento
s quirúrgicos
Evidencia documental del análisis de causa del
evento adverso: lesión por error en la
realización en la cirugía cuando se presente,
identificando las acciones inseguras, los
factores contributivos y definiendo las
acciones de mejoramiento que conduzcan a la
disminución de dicho evento adverso. El
análisis se debe desarrollar en un comité de
seguridad

20. 7. Procesos para la
prevención y
reducción de la
frecuencia de
caídas
Evidencia documental del análisis de causa del evento
adverso: Lesión por caída asociada a la atención de
salud, cuando se presente, identificando los factores
contributivos y definiendo las acciones de
mejoramiento que conduzcan a la disminución de dicho
evento adverso.
Clasificar el riesgo de caída a los usuarios que son
internados en la institución y que contemple como
mínimo antecedentes de caídas e identificación del
pacientes que estén agitados, funcionalmente
afectados, que necesiten ir frecuentemente al baño o
que tienen movilidad disminuida y pacientes bajo
sedación.

21. 8. Prevención de
escaras o ulceras
por presión
(decúbito)
Evidencia documental del análisis de causa del
evento adverso: lesión por presencia de úlceras
por presión cuando se presente, identificando los
factores contributivos y definiendo las acciones de
mejoramiento que conduzcan a la disminución de
dicho evento adverso.
Clasificar el riesgo de úlceras por presión a los
usuarios que son internados en la institución y
que contemple como mínimo la valoración de la
movilidad, presencia de incontinencia, estado
nutricional, alteración de la sensibilidad e
integridad de la piel

22. 8. Prevención de
escaras o ulceras
por presión
(decúbito)
Protocolo para la minimización de riesgos de
aparición de úlceras por presión o escaras
desarrollado o adoptado por la institución y
actualizado con la periodicidad que defina la
institución, pero dicha actualización no debe ser
superior a los cinco años.
Debe incluir esquemas de movilización de pacientes
en riesgo, cuidados de la piel con soluciones
adecuadas, valoración permanente del estado de la
piel y condiciones de higiene

23. 9. Garantizar la
atención segura
del binomio madre
- hijo
Evidencia documental del análisis de causa del
evento adverso: lesión por inadecuada
atención de la gestante en el control prenatal,
parto o puerperio (incluye la mortalidad
materna) o al recién nacido, cuando se
presente, identificando las acciones inseguras,
los factores contributivos y definiendo las
acciones de mejoramiento que conduzcan a la
disminución de dicho evento adverso. El
análisis se debe desarrollar en un comité de
seguridad

24. 10. Prevenir complicaciones
asociadas a la disponibilidad y
manejo de sangre y
componentes y a la transfusión
sanguínea
Evidencia documental del análisis de causa del evento adverso y
reacción adversa asociada a disponibilidad y uso de sangre y
componentes sanguíneos, cuando se presente, identificando las
acciones inseguras, los factores contributivos y definiendo las
acciones de mejoramiento que conduzcan a la disminución de
dicho evento adverso.
Protocolo o Guía para la gestión segura de la sangre y los
componentes sanguíneos desarrollado o adoptado por la
institución y actualizado
También debe incluir uso de alternativas a la transfusión y manejo
de pacientes que no aceptan la terapia transfusional.

25. Otros procesos prioritarios asistenciales:
El prestadorcuenta con manual de bioseguridad, procedimientos
documentados para el manejo de los residuos hospitalarios
infecciosos y/o de riesgo biológico y/o de riesgo radiactivo, acorde a
las características del prestador.
Se cuenta con protocolo ó manual socializado y verificado de
procedimientos para la remisión del paciente cuando éste requiera
otro grado de complejidad que contemple:
1. Estabilización del paciente antes del traslado.
2. Medidas para el traslado.
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