[Ringkasan] Dokumen tersebut membahas tentang perencanaan program kesehatan masyarakat, meliputi pengertian dan urgensi perencanaan, siklus pemecahan masalah, dan analisis situasi. Dokumen tersebut menjelaskan langkah-langkah yang perlu dilakukan dalam melakukan analisis situasi kesehatan suatu wilayah, seperti mengidentifikasi masalah kesehatan, sumber informasi yang dibutuhkan, serta cara menyajikan hasil analisis situasi se

1. Proses dan Metode
Perencanaan Program
Kesehatan Masyarakat

2. Pokok Bahasan
• Pengertian dan Urgensi Perencanaan
• Problem Solving Cycle (PSC)
• Analisis Situasi

3. TUJUAN KHUSUS
• Memahami urgensi perencanaan dalam
penyusunan program kesehatan
masyarakat
• Memahami pentingnya dan mampu
melakukan langkah-langkah analisis
situasi
• Memahami besaran dan peta
persebaran masalah kesehatan
masyarakat

4. Perencanaan
Hani Handoko, 1997:
• Ada pada semua jenis kegiatan
• Pemilihan sekumpulan kegiatan dan
pemutusan selanjutnya yang berkaitan
dengan:
o Apa yang harus dilakukan
o Bagaimana melakukan
o Kapan melakukannya
o Siapa yang melakukan

5. Urgensi Perencanaan
Hani Handoko, 1997:
1.Protective Benefits: mengurangi
kemungkinan kesalahan dalam
pembuatan keputusan
2.Positive benefits: meningkatkan sukses
pencapaian tujuan organisasi

6. SIKLUS PEMECAHAN
MASALAH
Problem Solving Cycle
(PSC)

7. Tahap-tahap dalam
PSC
Problem
Solving
Cycle
Analisis
Situasi Identifikasi
Masalah
Prioritas
Masalah
Tujuan
Alternatif
Pemecaha
n Masalah
Rencana
Operasional
Pelaksanaan &
Penggerakkan
Pemantauan
Pengawasan &
Pengendalian
Evaluasi

8. Problem Solving
Cycle
• Pendekatan integral dan komprehensif
dalam penyusunan rencana dan
program
• Membantu memberikan pemahaman
situasi dan masalah yang dihadapi
• Terdiri atas berbagai teknik dan metode
kerja
• Road-map pengembangan program

9. ANALISIS SITUASI
KESEHATAN

10. POKOK BAHASAN
• Analisis Situasi
• Masalah Kesehatan
• Sumber Informasi
• Identifikasi masalah

11. ANALISIS SITUASI
• Kegiatan mengumpulkan dan
memahami informasi tentang suatu
situasi yang berguna untuk
menetapkan masalah;
• Bertujuan untuk memperoleh gambaran
dan dinamika permasalahan secara
jelas serta faktor-faktor yang
mempengaruhi masalah tersebut.

12. CARA ANALISIS
• Menggunakan informasi dari sistem informasi
yang sudah ada;
• Memanfaatkan data-data diperkirakan sudah
cukup representatif untuk suatu daerah;
• Menggunakan berbagai Pendekatan dan
Model: sistem, supply-demand, HL Blum,
Milton Roemer, dll.
• Memperhatikan berbagai faktor yg
mempengaruhi kesehatan

13. DETERMINANTS OF HEALTH
(HL. Blum, 1981)
Health
Status
Heredity
Environme
nt
Medical
Service
Life Style

14. DETERMINANTS OF HEALTH
M. Roemer, 1993
HEALTH
STATUS:
Physical, Mental,
and Social
Well being
CHARACTERISTI
C
OF INDIVIDU:
Age, Sex,
immunity,
Genetic,
Background,
Habit, etc.
SOCIAL
ENVIRONMENT:
Education,
Occupation,
Income,
Relationships,
Urbanization, etc.
PHYSISCAL
ENVIRONMENT:
Geography,
Climate,
Housing, Food,
Water, etc.
HEALTH SERVICES:
Promotion, Prevention, Protection,
Treatment, Rehabilitation, etc.

15. Pendekatan Sistem
PROSES
Pelaksanaan
Yankes dan
Penunjang
INPUT:
Sumber daya
dan
Masyarakat
OUTPUT
Cakupan
Program
OUTCOME
Derajat
Kesehatan
LINGKUNGAN

16. Supply – Demand Dynamic
Supply
Side
Demand
Side
Program dan Pelayanan
Kesehatan serta
Penunjang
(non kesehatan)
Masyarakat dan
Lingkungan

17. Kebijakan kes.
nasional
Rencana Pemb.
Daerah
Renstra Kes.
Daerah
Surveilans Susenas
Data daerah
Laporan RSUD
Lap Puskesmas
Pemahaman thd
Situasi & Trend
Kesehatan
Suatu Daerah
Lap Swasta
Penelitian
Sektor lain
Kependudukan
Identifikasi
Masalah
Kesehatan
Ringkasan:
Analisis Situasi

18. SUMBER INFORMASI
• Sumber data dan informasi yang
dipergunakan :
- Laporan Puskesmas (SP2TP)
- Laporan Rumah Sakit
- Data Kependudukan: dr kantor statistik
setempat, kecamatan, kelurahan)
- Data Susenas.
- Hasil-hasil survey

19. Hasil Analisis
• Informasi dan pemahaman tentang
situasi pembangunan sosial yang
berlangsung:
o Variabel
o Indikator
o Besaran
o Dinamika
o Dll

20. Cara Penyajian
• Deskriptif: narasi dengan kalimat yang
tepat dan mencukupi
• Alat bantu:
o Tabel
o Diagram
o Gambar
o Model
o Ilustrasi

21. Misal
Membuat analisis situasi berdasarkan
pendekatan HL Blum seperti yang
menjadi model dalam Profil
Kesehatan selama ini.
Apa saja yang harus dicakup,
dianalisis dan dilaporkan?

22. 1. Faktor Lingkungan
Kesehatan
• Akses terhadap air bersih
• Jamban/ tempat BAB
• Sampah
• Lantai Rumah
• Breeding places
• Polusi
• Sanitasi tempat umum
• Bahan Beracun Berbahaya (B3) peptisida,
hormonal, dsb.
• Kebersihan TPU (Tempat Pelayanan Umum)

23. 1.Konsep sehat/sakit: health belief -->
2.Life style:
a. alkohol
b. rokok
d. promiscuity: tempat-tempat berisiko
STD
e. narkoba
f. olah raga ??
3. Health seeking behavior Kalau tidak sakit
parah tidak akan pergi ke puskesmas
Analisis Data
Susenas
2. Perilaku Kesehatan

24. Faktor perubahan perilaku
• Faktor predisposisi (predisposing factors)
yaitu pengetahuan, kepercayaan, sikap, nilai
dan persepsi
• Faktor yang memungkinkan (enabling factors)
yaitu kesediaan sumber daya, keterjangkauan
dan ketrampilan petugas
• Faktor penguat (reinforcing factors) yaitu
sikap dan perilaku petugas kesehatn,
keluarga, teman sejawat, orang tertentu dan
lain-lain.

25. 1.Kinerja/cakupan
2.SDM: jumlah (belum semua puskesmas ada
dokternya), jenis, distribusi
3.Sarana: jumlah (8 puskesmas dan 16
puskesmas pembantu), jenis (hanya
memberikan pelayanan dasar), distribusi
4.Pembiayaan: Anggaran Kesehatan 11 milyar
tahun 2004, naik dari 9 milyar 2003. Walau
sudah meningkat, tetapi masih kurang.
District Health
Account
(DHA)
3. Faktor Pelayanan
Kesehatan

26. 4. Faktor Kependudukan/ Demografi
1. Jumlah penduduk
2. Pertumbuhan penduduk
3. Struktur umum
4. Distribusi spasial
5. Mobilitas: “pulang-balik”: Masalah di Jabotabek
6. Jml penduduk miskin (Gakin)
7. Jml kelompok khusus/rentan:
a. Bumil
b. Persalinan
c. Bayi
d. Balita
e. Anak sekolah
f. Tenaga kerja
g. Usila
Kantor
Statistik
BKKBN
Vital Statistik

27. SISTEMATIKA LAPORAN
HASIL ANALISIS SITUASI
1.Gambaran umum wilayah: administrasi, batas
wilayah, kondisi geografi, tata guna lahan dll.
2.Analisis Derajat/Masalah Kesehatan: morbiditas dan
mortalitas
3.Analisis Lingkungan Kesehatan: fisik, sosial, kimia,
air bersih, sampah, dll.
4.Analisis Perilaku Kesehatan: kepercayaan, perilaku,
kebiasaan, dll.
5.Analisis Faktor Keturunan: Analisis Kependudukan
spt: jumlah, kepadatan, pertumbuhan, proporsi
muda/tua, dll
6.Analisis Program dan Pelayanan Kesehatan: sarana
yankes, cakupan program, dll.

28. Alat Bantu Penyajian
Analisis
Analisis Profil
Kesehatan dg cara
menyajikan ke-5
domain dalam
pendekatan HL
Blum
1 lembar
kertas
LS
MCHS
D
E
Atau 5 lembar

29. Analisis Situasi
Kerjakan Individual
• Masalah kesehatan apa saja yang mungkin
dihadapi oleh masyarakat dalam suatu
kelurahan di Jakarta/Depok?
• Informasi apa saja yang akan dicari?
• Siapa saja yang akan anda jadikan sumber
informasi?
• Langkah apa saja yang akan anda lakukan
untuk mendapatkan informasi itu?

30. Analisis Masalah Kesehatan
di Puskesmas
• Informasi kesehatan apa saja yang
dapat diperoleh dari sebuah
puskesmas?
• Informasi apa saja yang akan dicari?
• Siapa saja yang akan anda jadikan
sumber informasi?
• Langkah apa saja yang akan anda
lakukan untuk mendapatkan informasi
itu?

31. Analisis Masalah
Kesehatan
di Kelurahan-Desa
• Informasi kesehatan apa saja yang
dapat diperoleh dari Kantor
Kelurahan/Balai Desa?
• Informasi apa saja yang akan dicari?
• Siapa saja yang akan anda jadikan
sumber informasi?
• Langkah apa saja yang akan anda
lakukan untuk mendapatkan informasi
itu?

32. MISAL: Analisis Profil
Kesehatan
Demographic:
1. Population
2. Growth rate
3. Density
4. Age groups
5. Urban : Rural
6. Migration
7. Etc.
Health Status:
1. Mortalitas
IMR, MMR,
U5MR, LE
2. Morbiditas
Infectious,
water based,
food based
degenerative
etc.
Health Service:
1. Health worker
2. Ratio HW :
Population
3. Health facility
- Hospital
- Puskesmas
4. Program
Achievement
5. Funding, etc
Environment:
1. Geographic
2. Physical
3. Biology
4. Social
5. Economy
6. Water Supply
7. Public Facility
8. Etc.
Life Style
1.Health concept
2.Health belief
3.Health seeking
Behavior
4.Food consump
tion pattern
5. Habbit
6. Etc

33. MISAL: Analisis Status
Kesehatan
Demographic:
1. Population
2. Growth rate
3. Density
4. Age groups
5. Urban : Rural
6. Migration
7. Etc.
Health Status:
High IMR
Health Service:
1. Health worker
2. Ratio HW :
Population
3. Health facility
- Hospital
- Puskesmas
4. Program
Achievement
5. Funding, etc
Environment:
1. Geographic
2. Physical
3. Biology
4. Social
5. Economy
6. Water Supply
7. Public Facility
8. Etc.
Life Style
1.Health concept
2.Health belief
3.Health seeking
Behavior
4.Food consump
tion pattern
5. Habbit
6. Etc

34. MISAL: Analisis Penyakit
Tertentu
Demographic:
1. Population
2. Growth rate
3. Density
4. Age groups
5. Urban : Rural
6. Migration
7. Etc.
Health Status:
High Death
due to
Drug OD
Health Service:
1. Health worker
2. Ratio HW :
Population
3. Health facility
- Hospital
- Puskesmas
4. Program
Achievement
5. Funding, etc
Environment:
1. Geographic
2. Physical
3. Biology
4. Social
5. Economy
6. Water Supply
7. Public Facility
8. Etc.
Life Style
1.Health concept
2.Health belief
3.Health seeking
Behavior
4.Food consump
tion pattern
5. Habbit
6. Etc

35. Tugas Pekan Lalu
1. Setiap mahasiswa menganalisis Profil
Kesehatan dan menyajikan dalam bentuk
tadi, dengan pilihan:
• Profil kesehatan umum Good !
• Analisis status kesehatan Better !
• Analisis penyakit tertentu Best !
2. Membuat Daftar Masalah dari analisis
itu

36. PEMETAAN MASALAH
KESEHATAN MASYARAKAT

37. Misal:
PETA MASALAH
KESEHATAN
• Distribusi masalah menurut wilayah
• Distribusi masalah menurut siklus hidup
• Distribusi masalah menurut penyebab

38. SIKLUS KEHIDUPAN
Tahapan Utama Siklus Kehidupan
Source: Child and Adolescent Health and Development Department (CAH), WHO
7days
28 days
1 year
Birth
5 years
10 years
20 years
Early
neonatal
period
Perinatal period
Neonatal periodPregnancy
Adulthood
Infancy
Adolescence
Childhood
Reproductive
period
Aging
Death
"Pre-school
years
"School-age"

39. Dasar Pemikiran Pendekatan
Siklus Kehidupan
• Intervensi Kesehatan mmlk dampak
Kumulatif manfaat,biaya dipengaruhi upaya
sebelumnya
• Penetapan prioritas intervensi utk perbaikan
berkesinambungan
• Intervensi satu generasi bermanfaat bagi
generasi berikut
• Identifikasi Risiko utama utk memutus siklus
kemiskinan kesehatan

40. Manfaat Pendekatan Siklus
Kehidupan
• Menilai Risiko dan Kesenjangan
• Identifikasi Intervensi Pokok
• Identifikasi pengaruh luar kesehatan
• Penetapan prioritas

41. Identifikasi Masalah 1
Perumusan masalah kesehatan secara
spesifik:
1. Pernyataan adanya kesenjangan
secara
kualitatif dan kuantitatif
2. Batasan tempat, orang, dan waktu
3. Pemahaman dinamika masalah

42. Identifikasi Masalah 2
Perumusan masalah pada determinan
Kesehatan :
1.Masalah lingkungan kesehatan
2.Masalah perilaku kesehatan
3.Masalah pelayanan kesehatan
4.Masalah kependudukan/KB

43. Langkah Pertama
Memahami peta dan karakteristik
wilayah
Output :
Peta wilayah yang diberi tanda
berdasarkan batas wilayah, pembagian
administrasi pemerintahan,topografi dan
karakteristik wilayah, dll.

44. Langkah Kedua
Memahami distribusi pelayanan
umum: sarana yankes, jalan dan
transportasi
Output:
Peta wilayah berdasarkan sarana jalan-
transportasi umum dan pelayanan
kesehatan

45. Langkah Ketiga
Memahami distribusi masalah
kesehatan menurut penduduk dan
kelompok umur
Output :
Peta distribusi masalah kesehatan
menurut penduduk dan kelompok
umur

46. Langkah Keempat
Memahami kinerja dan permasalahan
Program Kesehatan
Output:
Peta kinerja program kesehatan menurut
wilayah dan kemungkinan penyebab
terjadinya ketimpangan antar wilayah
desa dan antar kecamatan

47. Langkah Kelima
Penyimpulan masalah
Output:
1.Peta lengkap masalah pelayanan
kesehatan pada penduduk
2. Daftar masalah pelayanan
kesehatan pada penduduk